Kontury

Jak fungují angioprotektéři - recenze populárních léků

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou angioprotektory, mechanismus jejich působení, přehled populárních skupin agentů.

Angioprotektory jsou skupina léčiv, která je zaměřena na posilování nebo obnovu krevních cév a také na zlepšení krevního oběhu. Hlavním ukazatelem pro jmenování angioprotektů jsou oběhové poruchy způsobené onemocněními velkých nebo malých arteriálních a žilních cév.

Dnešní vaskulární patologie je první z hlediska prevalence a počtu fatálních komplikací. Vzhledem k tomu, že existují nádoby v každém systému lidského těla, tyto léky jsou předepsány lékaři různých specialit:

  • cévní a všeobecní chirurgové - s onemocněním aorty, velkými tepnami, žilním systémem končetin (vylučující aterosklerózu, křečové žíly);
  • neuropatologové - s vaskulární patologií mozku (mozková příhoda na pozadí aterosklerózy mozkových tepen);
  • terapeuti a kardiologové - při porážce srdce a plic proti porušení průchodnosti tepen nebo žil (koronární onemocnění srdce).

Zvláštností působení angioprotektů je to, že nemohou zcela obnovit strukturu stěny a lumen změněné nádoby, ale buď to částečně udělají, nebo přispívají k urychlené tvorbě obtokových cest krevního toku. Oběhové procesy v oblasti dodávání krve postižených nádob jsou tedy udržovány na správné úrovni.

V tomto článku se budete moci seznámit s pěti nejčastějšími skupinami angioprotektů a zvláštnostmi jejich působení:

  1. normalizátory mikrocirkulace a reologie krve (Pentoxifylline, Vazaprostan, Ilomedin);
  2. léky, které dilatují krevní cévy - donory nitroskupiny (Tivortin, Tivomax);
  3. Metabolické látky (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
  4. flebotonika (žilní léky): Detralex, Flebodia, Troxevasin;
  5. antikoagulancia a dezagreganty (Heparin, Aspirin, Clopidogrel).

Účinky angioprotektorů, jejich typy a klasifikace

Angioprotektory, které zlepšují cirkulaci krve v nejvíce mělkých nádobách, se nazývají normalizátory mikrocirkulace. Jejich účinnost je zaměřena na snížení viskozity krve (zlepšení reologie) a snížení odolnosti vnitřní vrstvy cév k jejímu pokroku. To zlepšuje krevní oběh v malých cévách, které představují hlavní zátěž v ohniskách s chronickými mikrocirkulačními poruchami.

Obecná klasifikace, typy a seznam přípravků jsou uvedeny v tabulce.

Pentoxifyllin a jeho analogy

Deriváty pentoxifylinu mají průměrnou sílu účinku při zlepšování mikrocirkulačních procesů. Je třeba poznamenat, že takový původní přípravek Pentoxifylline je méně účinný než značky analogů zahraničních farmaceutických společností (Trental, Pentilin). Jeho cena je však nižší, což výrazně snižuje náklady na léčbu, a to navzdory zavádění léku ve vysokých dávkách.

Doporučení pro použití Pentoxifylline:

  • Indikace - onemocnění tepen nohou, aorty, krku, mozku, vnitřních orgánů, doprovázené zúžením vaskulárního lumenu (zejména aterosklerózy).
  • Hlavní kontraindikací jsou závažné srdeční choroby (arytmie, ischemická choroba, srdeční infarkt, srdeční selhání).
  • Je lépe zahájit léčbu intravenózní injekcí ve formě kvapkadla po dobu přibližně 2 týdnů, po níž následuje přechod k užívání tablet.
  • Stávající forma s dlouhodobým účinkem (lék Vazonit) v jedné tabletě obsahuje celou denní dávku, která je velmi vhodná pro dlouhodobou léčbu.

Prostaglandiny

Nová generace stimulantů mikrocirkulace je skupina prostaglandinových léků (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin). Tyto angioprotektory se vyznačují výrazným vazodilatačním účinkem, který je desetkrát větší než výsledek léčivých přípravků série pentoxifyllinů. Cena těchto finančních prostředků a cena kurzu je však desetkrát vyšší.

Vlastnosti léčby deriváty alprostadilu:

  • Indikace - zánětlivé onemocnění artérií dolních končetin (ateroskleróza, diabetická angiopatie).
  • Kontraindikace - stáří, těžké onemocnění srdce a vnitřních orgánů, hemoragické mrtvice v dějinách, krvácení.
  • Vstupuje výhradně intravenózně ve formě dlouhého kapátka (nejméně 6 hodin).
  • Nevyžadujte pokračování formulářů tabletu, protože neexistují.

Dárci nitrogrupů, které dilatují krevní cévy

Kombinované fondy sestávající z aminokyselin (argininu) jejich derivátů - přípravků Tivortin a Tivomax. Jejich působení na cévní stěnu je zprostředkováno prostřednictvím enzymu NO-syntetázy, který se podílí na tvorbě nitroskupiny. Ten, podobně jako nitroglycerin, má silný vazodilatační účinek. Kromě toho přípravky zlepšují výživu postižených tkání v oblasti větvení zúžení tepen.

  • Indikace - arteriální onemocnění jakékoli lokalizace (koronární onemocnění srdce, cerebrální ateroskleróza a dolní končetiny).
  • Kontraindikace - pouze alergické reakce na podání. Obvykle je tolerance léků dobrá.
  • Zavedena výhradně intravenózně ve formě kapátka;
  • Optimální je předepsat průběh 10-14 dnů.
  • Přípustné použití v pediatrické praxi (u dětí starších 3 let).

Metabolické prostředky

Metabolické léky mají smíšený mechanismus účinku na cévy a tkáně postižené oběhovou nedostatečností. Takové angioprotektory podporují metabolické procesy v poškozených buňkách v podmínkách hladovění kyslíkem. V tomto případě dochází k sekundární obnově mikrocirkulačního ložiska (kapiláry, malé tepny). Nejčastějšími léky používanými pro komplexní léčbu vaskulárních onemocnění jsou Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin.

  • Indikace - závažné poruchy cerebrální cirkulace, arteriální nedostatečnost dolních končetin na pozadí aterosklerózy.
  • Kontraindikace - jsou extrémně vzácné (s alergickými reakcemi).
  • Existuje možnost postupné léčby - schůzky ve formě intravenózních injekcí s postupným přechodem na intramuskulární injekci a tablety.
  • K dosažení rychlého účinku by měla být počáteční dávka léku v akutní době onemocnění velmi vysoká.
  • Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc (vše závisí na patologii).

Phlebotonics

Skupina léčiv, která má posilující účinek na stěnu a ventily žilních cév, se nazývá phlebotonika. Jedná se o velmi populární angioprotektory a jsou v praxi široce používány v důsledku výskytu žilních onemocnění. Nejúčinnější flebotonika, obsahující jako účinnou složku diosmin a hesperidin:

  • Detralex - dobře posiluje žíly, ale trvá asi 12 hodin po podání pilulky, což vyžaduje dvojnásobné podávání denně;
  • Flebodia - účinná, jako Detraleks, ale tato akce se vyskytuje rychleji a trvá asi jeden den, což vyžaduje jediný denní příjem.

Indikace pro použití flebotoniky je výlučně patologie žilního systému (chronická žilní insuficience, varikózní a posttromboflexní onemocnění). Vyráběné pouze v tabletách, jsou dobře přenášeny.

Antikoagulancia a dezagreganty

Angioprotektory, jejichž působení na krevní oběh v cévách je zprostředkováno ředěním krve, se nazývají antikoagulancia a dezagreganty. Nejsilnější lék je heparin. Působí rychle (za 15-20 minut), ale na krátkou dobu. K dispozici ve formě roztoku pro injekce, a je používán, když je exprimován na pozadí oběhové poruchy tvorby krevních sraženin v cévách (srdeční záchvat, mrtvice, trombóza, arteriální trombóza, trombóza). Moderní antikoagulancia na bázi heparinu (Clexane, Fraksiparin) trvá asi jeden den.

Nejběžnějším dezagregátem je aspirin. Vyrábí se ve formě tablet, přizpůsobené pro dlouhodobé podávání (po řadu let). Tyto léky jsou Magnikor, Cardiomagnolo, Losirin. Silnější a bezpečnější jsou klopidogrel a jeho deriváty (Tromboneet, Plavix, Plagril). Systematický příjem těchto prostředků o 30-50% snižuje riziko nejnebezpečnějších vaskulárních komplikací - srdeční záchvat a mrtvice.

Navzdory relativní bezpečnosti těchto léčivých přípravků - neužívejte angioprotektory bez jmenování specialisty!

Angioprotektory - co to je?

Angioprotektory spojit skupinu léků určených k nápravě kardiovaskulárních poruch, obnovit mikrocirkulaci normalizací transportu krve a lymfatických tekutin na kapilární úrovni.

Díky vlastnostem zaměřeným na zlepšení metabolických procesů v tkáních se používá v kombinované terapii k léčbě široké škály nemocí.

Farmakologický účinek

Angioprotektory zahrnují více než 100 názvů léčiv, jejichž účinek je způsoben potřebou obnovit normální činnost cévního systému v závislosti na vzniku nemoci.

Angioprotective akce, mají celou řadu léků, které mohou mít různý účinek, s konečným cílem, zásobování krví, přívod kyslíku, obnovení mikrocirkulace na úrovni kapilár, udržování cévní tonus a žíly.

Použití angioprotektů má:

  • výrazný spasmolytický účinek;
  • antiagregační účinek;
  • blokuje účinek histaminových receptorů;
  • obnovuje pružnost cévní stěny, podporuje tvorbu mukopolysacharidů;
  • potlačuje syntézu prostaglandinů ovlivňujících receptory bolesti;
  • obnovit normální funkci endothelu, zabránit tvorbě lipidových skvrn na stěnách nádob;
  • přispívat k potlačení zánětlivých procesů;
  • podporuje inhibici syntézy hyaluronidasy, která destruktivně působí na integritu cévní stěny;
  • zesilují metabolické procesy ve stěnách krevních cév a přispívají ke snížení otoku

Klasifikace angioprotektiv

Vzhledem k široké škále léků je možné je klasifikovat různými směry:

Podle původu

  1. Přípravky obsahující složky rostlinného původu:
  • extrakt z plodů kaštanu koně;
  • extrakt z kostí z hroznů;
  • vitamíny C, P;
  • glukokortikoidy

K přípravám týkajícím se fytogeneze:

Aplikace kombinace vitamínů Ascorutin (C a P) napomáhá posilování svalové tkáně cévní stěny, významně snižuje její kapilární propustnost, což pomáhá redukovat otoky. Dozvíte se více o přípravku Ascorutin - co je tento lék v našem podobném článku.

  • Přípravky syntetického původu:

    Složením

    Jednosložkové přípravky:

    • Troxevasin
    • Detralex
    • Troxerutin;
    • Lyoton

    Kombinované přípravky

    Jednosložkové přípravky obsahují jednu účinnou látku a její užívání se často kombinuje s použitím dalšího léčiva, aby bylo dosaženo komplexního účinku na postižený orgán.
    Výhodou jednozložkového přípravku je variabilita při výběru kombinace léků pro dosažení co největšího účinku při léčbě s přihlédnutím k intoleranci jedné ze složek.
    Kombinované léky se skládají z komplexu účinných látek, jejichž kombinace je zaměřena na léčbu určité patologie.

    Podle oblasti použití

    1. Venózní nedostatečnost:
      • křečové žíly;
      • hemoroidy;
      • metabolické poruchy v tkáních (trofické vředy)

    Při léčbě žilních lézí aplikujte angioprotektory, které mají antiagregační, protizánětlivý, vazodilatační a tonizační účinek.
    Účelem příjmu je zlepšit průtok krve v žilním loži, zlepšit žilní tón, normalizovat činnost žilních ventilů.
    Intenzifikace metabolických procesů v tkáních přispívá k překonání stojatých jevů a urychluje proces regenerace tkání s trofickými vředy.
    Přípravky používané pro žilní insuficienci:

    • Detraleks;
    • Flebodia;
    • Escuzane
    • V podobném článku najdete ještě další informace o léčbě žilní nedostatečnosti dolních končetin léky.
  • Choroby revmatismu a páteře:
    • revmatoidní artritida;
    • onemocnění páteře

    Vzhledem k obnovení prokrvení páteře na úrovni mikrocirkulace, zvyšuje transport kyslíku do poškozené tkáně, cévní stěny pružnosti oživení a regeneraci nervových struktur.
    Nejlepších výsledků je dosaženo v kombinaci se steroidními nebo nesteroidními protizánětlivými činidly.

  • Kardiovaskulární onemocnění:
    • ateroskleróza;
    • porucha mozkového oběhu;
    • ischemická choroba srdeční;
    • angina (angina pectoris)

    Účelem použití angioprotektů při léčbě cerebrální cirkulace a kardiovaskulárních onemocnění je obnovit požadovaný objem dodávaný do mozku kyslíku.
    Pomáhá snížit riziko tvorby trombů v důsledku prasknutí aterosklerotického plaku.
    V tomto případě se ukazuje použití antiagregancií s cílem zlepšit průtok krve, stejně jako prostředky, které usnadňují snížení cholesterolu (statinů drog), aby se snížila koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) v krvi.
    Použití kombinované terapie při léčbě kardiovaskulárních onemocnění může snížit ischemickou zónu, zvýšit koronární rezervu, čímž se sníží počet záchvatů anginy pectoris.

  • Cévní léze vyvolané diabetem:
    • diabetická retinopatie;
    • diabetická nefropatie;
    • diabetická angiopatie s ischemickou chorobou srdeční;
    • dabetická angiopatie s poškozením cév dolních končetin.

    Aplikační angioprotectors dabeticheskih při léčení vaskulárních lézí, lze dosáhnout pozitivní dynamiku při snižování viskozity krve, erytrocytů agregaci, flexibilitu erytrocytů. Podporují zlepšení krevního oběhu na makro a mikro úrovni, podporují regenerační procesy v tkáních.
    Léky používané k léčbě diabetické angiopatie:

    • Pentoxifylin;
    • Bilobit;
    • Rutozid;
    • Kyselina nikotinová (Vitamin PP)
  • Forma vydání

    Dostupné léky ve formě tablet, kapslí, nebo kapky pro orální podávání ve formě mastí nebo gelů pro vnější topické použití a čípků pro rektální podávání. Některé léky se vyrábějí současně v několika formách, například gel a tablety.

    Způsoby podávání a dávkování

    Použití angioprotektivních látek by mělo být v souladu s diagnózou a terapeutickou skupinou léku.
    Doba aplikace je povinná, aby byl dosažen maximální terapeutický účinek.
    V případě, že přípravek má různé formy uvolňování (mast a tablety), je vhodné kombinovat použití obou forem pro dosažení účinku včasné remisie.

    Tablety se užívají denně po dobu alespoň 2-3 měsíců v množství předepsaném specificky pro tento typ léku (obvykle 1 tabletu před jídlem).

    Čípky se aplikují rektálně 3krát denně až do dosažení terapeutického účinku. Masti a gely se nanáší čistými rukama na očistený povrch pokožky. Malé množství mastí by mělo být vytlačeno z trubice a aplikováno na nemocnou oblast tenkou vrstvu.

    Angioprotektory: co to je, indikace pro použití

    Angioprotektory jsou léky, které se používají k léčení kardiovaskulárních patologií. Korektory mikrocirkulace se také používají pro podobné účely. Koneckonců, s problémy s odtokem a průtokem krve v malých kapilárách dochází ke stagnaci žil, oslabení cévních stěn a otoky tkání. Jaké jsou vlastnosti takových léků? Tyto léky přispívají ke zvýšení krevního oběhu, normalizaci metabolických procesů a vazodilataci. V důsledku toho se žíly netahují a nestárnou.

    Jak tyto léky fungují?

    Mnoho pacientů s podobnými problémy se zajímá o to, co dávají angioprotektory, co to je. Používají se pro léze koronárních tepen a cév nohou. Také léky této skupiny se používají k eliminaci zánětlivých a stagnačních procesů, například trofických vředů nebo křečových žil. Posilujte kapiláry a cévy pomocí léků, jako jsou glukokortikoidy, kyselina askorbová, rutin a další.

    Mechanismus účinku těchto léků není zcela pochopen. Je však známo, že obnovují kompozici krve a zlepšují mikrocirkulaci. Výsledkem je odstranění otoků, dilatace cév, zvýšení tónu a metabolismu.

    Než se dozvíte o angioprotektorech, jaké to je a podobně, měli byste zjistit farmakologický účinek takových léků. Skupina takových léků obsahuje mnoho léků, které mají různé terapeutické účinky:

    • Mějte anti-bradykininový efekt.
    • Jsou antagonisty prostaglandinů.
    • Potlačuje aktivitu derivátů enzymové hyaluronidázy nebo zastavuje její biosyntézu.
    • Snižte přilnavost krevních buněk k cévním stěnám.
    • Stimuluje tvorbu mukopolysacharidů v kapilárách.
    • Potlačte přilnavost krevních destiček.
    • Zvyšte propustnost stěn cév.

    Tak, angioprotectors: co je to? Takové léky přispívají k potlačení hlavních vazeb v patogenezi vaskulárních patologií: zánětlivých reakcí, endoteliální dysfunkce a oxidativního stresu.

    Odrůdy přípravků na angioprotektivní působení

    Takové léčivé přípravky často klasifikujte podle původu:

    • Angioprotectors zařízení se skládají z extraktů z hroznových jader, Kaštan, glukokortikoidy, stejně jako vitaminů C a P. léčiv na bázi těchto složek - „Aescusan“, „Troxevasin“ a „kumarin“.
    • Přípravky syntetického původu se získají v procesu chemické syntézy. Normalizují mikrocirkulaci v kapilárách, uvolňují otoky a záněty v tkáních. Populární syntetické drogy jsou Benzarone, Detralex a Dobesilat Calcium.

    Angioprotektory: klasifikace podle složení

    Takové léky jsou stále rozděleny do následujících typů:

    • Monopreparáty, u kterých je pouze jedna účinná látka. Mezi takové léky patří "Troxerutin".
    • Kombinované činidla sestávající z několika aktivních složek, například Antistax, Detralex a Venodiol.

    Vlastnosti použití angioprotektantů

    Tyto léky jsou předepsány pro léčbu vaskulárních lézí, které se vyskytují s převládajícími aterosklerózami, revmatologickými patologymi nebo diabetes. Nejčastěji se při těchto onemocněních používají vitaminy. Mechanismus jejich účinku není plně pochopen, ale věří se, že inhibují produkci hyaluronidázy. Je to ten enzym, který se nachází v každém krbu zánětu. Tato třída léků pomáhá eliminovat edémy a snižovat propustnost stěn cév.

    Při narušení krevního oběhu se v periferním kanálu používají angioprotektory, které zvyšují odolnost okolních tkání k nedostatku kyslíku. Dokonce i v tomto případě jsou antioxidanty předepsány pro inhibici tvorby volných radikálů. Nejběžnějšími z nich jsou vitamíny E a C.

    Ale při porážce žil používejte vazodilatační, antitrombotické a venotonizující léky. K léčbě takových problémů se doporučuje užívat léky na bázi extraktu z konského kaštanu.

    Angioprotektory se používají k eliminaci následků po ischemické chorobě srdce a poruchách mozkové cirkulace. Umožňují snížit plochu zranění poblíž ucpané nádoby a zvýšit odolnost buněk proti nedostatku kyslíku.

    Pro léčení okluze vaskulární lumen, které vznikají v důsledku změn ve složení krve nebo aterosklerotických plátů, protidestičkové léky se používají, aby se zabránilo shlukování buněk a krevních sraženin. Kromě toho se používají spasmolytické léky, které ovlivňují cholesterol.

    Kontraindikace k použití

    Angioprotektory a mikrocirkulační korektory nelze použít u dospívajících a dětí. Je také zakázáno používat během porodu a během laktace. Kromě toho se tyto léky nedoporučují pro alergie, střevní a žaludeční onemocnění. Vnější formy léku ve formě krémů, gelů a masti nejsou předepsány, pokud jsou kožní onemocnění nebo vředy.

    Dávky a způsoby použití

    Takže jsme zjistili, jaké jsou angioprotektory. Jak je správně aplikovat? Tyto léky by měly být používány podle terapeutické skupiny a diagnózy. Podmínkou pro léčbu angioprotektivních látek je dostatečná doba trvání aplikace. To vám umožní dosáhnout nejlepšího terapeutického účinku.

    Takové léky jsou uvolňovány v různých formách: pilulky, masti apod. Jejich použití je lépe kombinováno, aby se tato choroba rychle zbavila. Tablety se konzumují každý den před jídlem po dobu několika měsíců.

    Prostředek ve formě mastí je aplikován na očistený povrch pokožky. Z trubice se vytlačuje malý gel a rozmazává je na břiše. Čípky se užívají rektálně, obvykle ráno, odpoledne a večer, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

    Angioprotektory: seznam léků pro interní přijetí

    Použití léků ve formě injekcí a tablet umožňuje:

    • sledovat dávku léčiva;
    • zvýšení účinků na krevní cévy;
    • používat všechny léčivé vlastnosti;
    • doručit potřebné prostředky na místo porážky.

    To je důvod, proč někteří lidé dávají přednost používání angioprotektiv. Seznam takových léků je poměrně rozsáhlý. Níže zvažte nejpopulárnější z nich.

    Detralex je schopen stimulovat práci arterií a žil. Pomáhá odstraňovat strusky z cévní stěny, zlepšuje mikrocirkulaci a zmírňuje záněty. V některých situacích je přípustné užívat i během těhotenství.

    Lék "Venoruton" má nejen angioprotektivní účinek, ale také flebotonizaci. Aplikujte tento lék na obnovení vaskulárního endotelu a odstraňte narušení mikrocirkulace. Kromě toho má "Venoruton" mírný antioxidační a protizánětlivý účinek.

    Angioprotektor "Flebodia" přispívá ke zvýšení celkové odolnosti kapilár a jejich síly. Navíc zlepšuje krevní zásobení kůže, chrání a posiluje nádoby. Použijte tento lék pro různé formy žilní insuficience a hemoroidy. Po jeho přijetí projít bolestivé pocity, pálení a svědění, nepříjemné příznaky choroby zmizí, kužely pokles.

    Kvapky "Escuzanu" mají ve svém složení výtažek z kaštanu konského. Stimuluje produkci kortikosteroidů a prostaglandinů. Navíc tento rostlinný angioprotektor zvyšuje pevnost svalové vrstvy, normalizuje mikrocirkulaci v tkáních a snižuje křehkost krevních cév.

    Přípravky angioprotektivního účinku pro vnější použití

    Terapeutický účinek na povrchové cévy je léčen ve formě krémů, masti nebo gelu. V tomto případě preferuje velký počet lidí tyto angioprotektory. Seznam topických přípravků je uveden níže:

    • Lyotonový gel - určen k léčbě žilní nedostatečnosti v rané fázi. Tento lék má protizánětlivý a anti-trombotický účinek. Okamžitě se vstřebává do pokožky a usnadňuje resorpci malých krevních sraženin.
    • Masť "Gepatrombin" je kombinovaný léčivý přípravek pro vnější použití. Má protiedémový, antikoagulační, antitrombotický, regenerační a samozřejmě angioprotektivní účinek.
    • Masť "Troxevasin" je rostlinný přípravek, který zlepšuje propustnost malých cév a kapilár. Obsahuje troxerutin, který má antioxidační vlastnosti. Tato masť se nejčastěji používá při poruchách trofismu. Je pravda, že jedno použití pomáhá po krátkou dobu.

    Je třeba si uvědomit, že venotonika, angioprotektory a mikrocirkulační korektory mohou eliminovat příznaky zánětu. Ale aby léčba byla nejúčinnější, je třeba dodržovat všechna doporučení phlebologisty nebo cévní chirurga.

    Závěr

    Pouze zkušení lékaři mohou předepsat optimální dávku, trvání a početnost aplikace angioprotektoru. Zohledňují vlastnosti těla pacienta, souběžné léky a farmakologické účinky léku. Proto předtím, než začnete eliminovat narušení normální činnosti krevních cév a žil, je třeba vzít v úvahu, že angioprotektivní léky nejsou určeny k samoléčení.

    Angioprotektory: typy drog, zástupci, indikace

    Angioprotektory - skupina léčiv určená k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Používají se pro zlepšení funkce krevních cév, korekce mikrocirkulace, normalizace reologických vlastností krevního a tkáňového metabolismu. Angioprotektory používány pro léčení následujících onemocnění: diabetická retinopatie, nefropatie, revmatické vaskulární léze, ateroskleróza, křečové žíly, bércových vředů a jiných angiopatie.

    Přípravky této skupiny mají antispazmodický účinek, rozšiřují krevní cévy, snižují otoky tkání, stimulují metabolismus v buňkách, obnovují složení krve.

    Angioprotektory mají pozitivní vliv na funkční stav cévní stěny, normalizují systémový průtok krve, zvyšují vaskulární tón. Jejich farmakologický účinek se projevuje po interakci s cílovými buňkami: endotheliocyty, leukocyty, myocyty.

    Přípravky ze skupiny angioprotektorů podle původu jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: rostlinného a syntetického původu. Chcete-li použít rostlinný "kumarinu", "diosmin", "Aescusan" syntetický - "Calcium dobesilate", "Benzaron", "Naftazon". Rostlinné přípravky jsou bezpečnější a mají méně vedlejších účinků než syntetické protějšky.

    Složení anti-ochranných prostředků se dělí na:

    • Monopreparáty obsahující jednu účinnou látku, například "troxerutin"
    • Kombinované léky s několika složkami - Detralex, Venodiol, Antistax, Indovazin.

    Mechanismus účinku

    Farmakologický účinek preparátů na angioprotektory není zcela pochopen. Díky normalizaci mikrocirkulace se nádoby rozšiřují a obnoví se obsah krevního oběhu. To pomáhá eliminovat otok, zlepšuje metabolismus a zvyšuje cévní tón.

    Skupina angioprotektantů obsahuje mnoho léků, které se různými způsoby mají své terapeutické účinky:

    1. Biosyntéza enzymu hyaluronidázy inhibuje nebo inhibuje aktivitu svých derivátů,
    2. Jsou antagonisty biologicky aktivních látek - prostaglandinů,
    3. Mají anti-bradykininový účinek,
    4. Inhibovaná agregace destiček,
    5. Stimuluje tvorbu mukopolysacharidů v kapilárních stěnách,
    6. Normalizovat propustnost cévních stěn,
    7. Snižte přilnavost krevních buněk ke stěnám cév.

    Angioprotektory inhibují hlavní vazby patogeneze vaskulárních onemocnění: dysregulace vaskulárního tónu, dysfunkce endotelu, oxidační stres, zánětlivé reakce.

    Indikace pro použití

    Angioprotektory jsou předepsány pacientům s následujícími patologickými stavy:

    • Cévní onemocnění s diabetickým, reumatologickým nebo aterosklerotickým původem. Terapeutický účinek se provádí potlačením syntézy hyaluronidázy a snížením edému.
    • Trombóza a ateroskleróza. Pacienti jsou předepisováni angioprotektory společně s hypocholesterolemickými a antiagregačními látkami, stejně jako léky, které mění schopnost buněk adherovat a agregovat.
    • Porucha mozkové a koronární cirkulace. Vzhledem k terapeutickému účinku léků je postižená oblast snížena a zvyšuje se odolnost buněk před hladkým kyslíkem.
    • Křečové žíly a žilní nedostatečnost. Angioprotektory mají venotonické, antitrombotické a vasodilatační účinky.

    Angioprotektory se také používají s preventivním účelem k zabránění poranění žil, artérií a kapilár.

    Kontraindikace

    Antiproterapeutická činidla mají řadu kontraindikací a podmínek, při kterých by mělo být užívání léků prováděno s opatrností:

    • Těhotenství,
    • Doba laktace,
    • Přecitlivělost na složky léku,
    • Alergické reakce na léčivo,
    • Nemoci trávicího systému,
    • Osoby, které nedosáhly věku 16-18 let.

    Krémy, masti a gely jsou zakázány pro osoby s infekcí měkkých tkání, alergické reakce na složky léčiva, kožních lézí v rozporu s jeho celistvosti, nehojící se rány.

    Angioprotektory pro orální podání

    Velký počet angioprotektivních činidel je vyráběn farmaceutickým průmyslem ve formě tablet a kapslí pro orální podávání. Mezi nejčastější a nejúčinnější patří:

    Detralex

    Phlebotrofická a angioprotektivní látka, která chrání krevní cévy a zvyšuje tón cévní stěny. Stimuluje lymfodrenáž, zlepšuje mikrocirkulaci, eliminuje známky zánětu. Detralex potlačuje aktivaci, migraci a přilnavost leukocytů na úrovni kapilár. Po krátkém příjmu tohoto léku zaznamenává většina pacientů pokles závažnosti příznaků patologie: bolesti, otoky a těžkosti nohou. Díky tomu se zvyšuje úroveň emočního a fyzického pohodlí u pacientů. Léčivo se používá jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Detralex je v případě potřeby předepisován i těhotnými ženami.

    "Flebodia"

    Léčba související se skupinou angioprotektů. Zpevňuje a chrání krevní cévy, zvyšuje sílu a celkovou odolnost kapilár, má protizánětlivý účinek a zlepšuje průtok krve do pokožky. Předepište léky pacientům s různými formami žilní insuficience, nejčastěji s hemoroidy. "Flebodia" perfektně pomáhá s exacerbací nemoci a dává dobrý výsledek: hlavní příznaky zmizí, pokles kužele, svědění, pálení, bolest a další nepříjemné projevy zmizí.

    "Escuzan"

    Angioprotektor, který má antioxidační vlastnosti, snižuje edém a inhibuje exsudační procesy, které mají venotonický účinek. Výtažek z kaštanu koně, který je součástí drogy, stimuluje tvorbu hormonů kůrou nadledvin a biosyntézu prostaglandinů. "Escuzan" normalizuje kontraktilní aktivitu hladkých svalových vláken, snižuje křehkost cév, zlepšuje metabolismus v tkáních.

    "Ascorutin"

    Příprava vitamínů, účast na redoxních reakcích a doplnění nedostatku vitaminů C a P v těle. "Ascorutin" posiluje cévní stěnu, snižuje její propustnost a křehkost. Lék posiluje nejen kapiláry, ale i lidský imunitní systém.

    "Venoruton"

    Má angioprotektivní a flebotonizační vlastnosti. Je navržen tak, aby korigoval narušení mikrocirkulace a obnovil vaskulární endoteliální funkci. Léčba má mírný protizánětlivý a antioxidační účinek, inhibuje aktivitu zánětlivých mediátorů. Pod vlivem "Venorutonu" se zlepšují reologické vlastnosti krve, agregace erytrocytů se snižuje a jejich struktura se normalizuje. Léčba je indikována u pacientů s trofickými vředy na končetinách, tromboflebitidou, křečovými žilkami, hemoroidy.

    "Troxevasin"

    Bylinný prostředek, který normalizuje propustnost kapilár a snižuje známky zánětu. Vylučuje bolest, otoky a ztuhlost nohou. Díky základní léčivé látce troxerutin vyvíjí své silné antioxidační účinky, tónuje a posiluje stěny cév, snižuje trofické poruchy.

    Pentoxifylline

    Angioprotektor, obnovující mikrocirkulaci, který má antiagregační účinek a snižuje koncentraci intracelulárního vápníku. Kromě tablety je injekční forma léku. Předepisuje se pro porušení periferní a cerebrální cirkulace, tkáňové dystrofie, hypoxie sítnice. Lék je kontraindikován u těhotných a kojících žen, osob s extrasystolem, krvácení a akutního infarktu myokardu.

    Venotonik a angioprotector, který snižuje žilní kongesci a snižuje propustnost a křehkost kapilár. Díky terapeutickému účinku se mikrocirkulace a lymfodrenáž zlepšují. Systematické užívání léku může snížit závažnost příznaků cévních onemocnění.

    Angioprotektory pro vnější použití

    Lokální léčba cévních onemocnění spočívá v užívání léčivých přípravků ve formě mastí, gelů a krémů. Seznam nejoblíbenějších léků:

    "Gepatrombin"

    Kombinovaný přípravek pro vnější použití s ​​výrazným angioprotektivním, antitrombotickým, regeneračním, antikoagulačním a dekompresním účinkem. Lék inhibuje koagulaci krve a inhibuje proces tvorby trombů. "Gepatrombin" je antihemorrhoidní látka, která zlepšuje krevní oběh ve zóně zánětu a podílí se na regeneraci pojivové tkáně. V důsledku léčby tímto lékem zmizí známky zánětu: bolest, pálení, svědění.

    "Lyoton"

    Vysoce účinná léčiva určená k potlačení otoků a těžkostí nohou s venózní nedostatečností. Prostředky uvolňují ve formě gelu, který rychle a snadno proniká do nepohodlí a má svůj terapeutický účinek. Odstraňuje únavu, odstraňuje bolestivé pocity a vrací se k nohám. Farmakologický účinek tohoto léčiva je založen na antitrombotickém a antiexudativním účinku. Protizánětlivý účinek léčiva je způsoben inhibicí aktivity hyaluronidázy přímo v zánětlivém zaměření. Kvůli stimulaci fibrinolytických vlastností krve dochází k akceleraci procesů resorpce hematomy a trombů, čímž se zmenší otoky tkání. Výrobek má příjemný levandulový zápach a lehkou strukturu, která mu umožňuje rychle vstřebat do pokožky a zanechat žádné zbytky na oblečení.

    "Indovazin"

    Kombinovaný angioprotektor, dostupný ve formě gelu. Obsahuje dvě účinné složky: troxerutin a indomethacin, které mají protizánětlivé a angioprotektivní účinky. Rychle odstraňuje otoky, snižuje bolest a jiné známky zánětu, zlepšuje krevní oběh a je extrémně nutné v různých životních situacích. To účinně omezuje lámavost a snižuje propustnost kapilár, žil tóny, pomáhá zbavit se v krátké době od modřin, snižuje místní zvýšení teploty a bolesti při zánětu. Vhodné pro ošetření drobných domácích zranění: odřeniny, modřiny.

    Essavan-gel

    Angioprotektivní činidlo používané k zánětu a rozšíření žil, edému končetin, modřin a protažení šlach. Zpomaluje další vývoj žilní nedostatečnosti, urychluje resorpci modřin, snižuje otoky tkání.

    Samoléčba cévních onemocnění je přísně zakázána a samorozměrnost většiny angioprotektů je nežádoucí. Osoby s cévní dysfunkcí by měly pravidelně navštěvovat odborníky a podrobovat se komplexní léčbě. Phlebologists, angiosurgeons a kardiologové individuálně vybrat toto nebo to droga. Dávkování a doba trvání léčby jsou zvoleny s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta ak farmakologickému účinku léčiva.

    Co jsou angioprotektory: seznam léků a jejich účinek

    Poruchy v činnosti cévního systému se odrážejí ve všeobecném stavu lidského zdraví. A dnes se rozvíjí více a více typů angiopatie. Mezi ně patří revmatoidní, revmatismu, diabetes (nefropatie, retinopatie) a aterosklerotické vaskulární léze, onemocnění žil, spolu se zánětem a stagnace, vředy a tak dále.

    Plavidla a myokard fungují nepřetržitě. Proto prvky kardiovaskulárního systému potřebují plnou výživu, nepřerušovanou dodávku energie, podporu v podmínkách vysokého zatížení a čištění těla škodlivých látek zachycených v krevním řečišti.

    Předmluva

    Plavidla jsou propojena s nervovým systémem prostřednictvím nervových zakončení umístěných vedle bazální membrány. Když některé impulsy působí na cévy, dochází k jejich spasmu nebo expanzi.

    Endoteliální buňky se také účastní procesu prevence tvorby trombů, sekrece antikoagulačních složek, aktivace mikrocirkulace a ztenčení krve. A mikrocirkulace poskytuje nejmenší nádoby.

    Pokud jsou kapiláry nadměrně naplněny krví, nebo naopak prožívají její nedostatek, dochází k hypoxii tkání a narušení kapilárního prokrvení. Při takových vaskulárních poruchách jsou předepisovány angioprotektory. Co to je, jak používáte takové nástroje a jaký je jejich účinek?

    Co jsou angioprotektory a jak fungují?

    Angioprotektivní činidlo - co to je? Jedná se o skupinu léků, které podporují a posilují krevní cévy a srdce. Takové léky potlačují patologické procesy, které způsobují žilní onemocnění. Oni normalizovat vaskulární tón, jmenovitě regulovat výměnu oxidu dusnatého. Angioprotektory také zlepšují vaskulární propustnost a zabraňují vzniku oxidativního stresu.

    Pozor prosím! Angioprotektivní léky nelze kombinovat s použitím ritonaviru, erythromycinu, itrakonazolu, klarithromycinu a ketonazolu.

    Dokonce i angioprotektivní činidla mají účinek anti-bradykininu, ale co je to? Účinek je založen na rozšíření cév, čímž se snižuje krevní tlak. Navíc, Angioprotektory mají analgetický a protizánětlivý účinek. Dalšími léčebnými vlastnostmi přípravků jsou:

    • aktivace mikrocirkulace;
    • eliminaci křečí;
    • zlepšení kapilární odolnosti;
    • vazodilatace;
    • stimulace metabolismu ve stěnách cév;
    • prevence otoku.

    Indikace a kontraindikace

    Angioprotektory a mikrocirkulační korektory, které zlepšují krevní oběh, jsou předepsány v těchto případech:

    • křečové žíly a žilní nedostatečnost (chronická);
    • různé nemoci srdce a cév;
    • poruchy koronární a cerebrální hemodynamiky;
    • trombóza;
    • Cévní patologie způsobená diabetem a revmatismem;
    • ateroskleróza;
    • anální trhliny, hemoroidy.

    Pozor prosím! Principy působení některých typů angioprotektantů nejsou plně pochopeny a mohou se lišit. Proto může být svědectví některých typů léků odlišné.

    Kontraindikace k použití angioprotektivních látek:

    • individuální citlivost na složky léčiva;
    • Gastrointestinální onemocnění;
    • věk do 16 let;
    • těhotenství a kojení.

    Při vnější aplikaci léku není předepisována v přítomnosti ulcerativních formací, alergií, zánětu měkkých tkání a poškození kůže.

    Naučte se z tohoto článku, zda pomáhá domácím mýdlům zbavit se křečových žil.

    Proč jsou žíly viditelné na nohou a co s nimi dělat? Přečtěte si odkaz.

    Typy angioprotektantů

    Léky, které mají angioprotektivní vlastnosti, jaké jsou prostředky a jak jsou klasifikovány? Léky jsou rozděleny do 2 skupin podle sestupu. První kategorie zahrnuje finanční prostředky na součásti zařízení a syntetické látky získané chemickými reakcemi.

    Mezi tyto léky patří přípravky s kaštanem koně, všechny druhy vitamínů a glukokortikoidů. Druhá kategorie zahrnuje syntetické látky, které aktivují mikrocirkulaci a eliminují zánětlivé jevy.

    Angioprotektivní činidla jsou také rozdělena do skupin:

    • regulátory mikrocirkulace a reologie krve (Ilomedin, Pentoxifylline);
    • flebotonika (Troxevasin);
    • vazodilatační látky jsou donory nitroskupiny, jako je Tivomax;
    • dehagregany a antikoagulancia (Aspirin, Clopidogrel);
    • léky, které zlepšují metabolismus (Actovegin).

    Upozornění: moderní angioprotektivní léky mohou mít ve svém složení také antimikrobiální, protizánětlivé složky.

    Také léky, které patří do této skupiny, se vyznačují způsobem, jakým jsou používány, lze je aplikovat buď uvnitř, nebo v místní oblasti. Perorální léky, které mají angioprotektivnoe akci - to Aescusan, pentoxifylin, Detraleks, Venoruton, Troxevasin, vápník dobesilate, Rutosid, Venarus a Perikarbat.

    Angioprotektory - seznam léků pro vnější použití:

    • Essaven;
    • Proctosan;
    • Indovazin;
    • Anestesol;
    • Hepatrombin;
    • Essavan-gel;
    • Nigepan a další.

    Takže angioprotektivní činidlo - co to je? Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že angioprotektory jsou rozsáhlou skupinou léků užívaných ke zlepšení funkce srdce a cév.

    Závěr

    Přípravky se vyrábějí v různých formách (tablety, gely, masti, krémy, kapsle), což vysvětluje pohodlí jejich použití. Navzdory řadě výhod a mnoha terapeutickým činnostem lze takové léky užívat pouze pro lékařské účely, protože mají stejně jako všechny léky kontraindikace a vedlejší účinky.

    Co jsou tyto přípravky - angioprotektory a proč jsou nezbytné

    Pacienti, kterým je předepsán režim farmakoterapie, se často zajímají: angioprotektory, co to je? Jedná se o speciální farmakologickou skupinu léčiv, která má pozitivní vliv na funkční stav cévní stěny a přispívá k normalizaci mikrocirkulace.

    Angioprotektant schopnost normalizovat průtok krve i v nejmenších cévách, obnovit jejich tón, normalizovat metabolismus a eliminovat otoky.

    Je třeba poznamenat, že farmakologický účinek léčivých přípravků z angioprotektové skupiny nebyl doposud zcela pochopen. Každé z léčiv, které je obsaženo v této rozsáhlé skupině, má jiný účinek: v důsledku inhibice derivátů kyseliny hyaluronové nebo expozice anti-bradykininu.

    Farmakologický účinek léčiv

    Angioprotektory jsou látky, které se používají k eliminaci trofických poruch ve formě vředů. Zvažme podrobněji, jaké léky jsou a jaký další terapeutický účinek mohou mít na tělo. Mechanismus účinku této skupiny je zaměřen na:

    1. Potlačuje mediátory zánětu (serotonin, histamin, bradykinin).
    2. Angioprotektivní činidlo má schopnost snížit aktivitu derivátů kyseliny hyaluronové.
    3. Normalizujte propustnost cévních stěn.
    4. Je známo, že angioprotectors zlepšení mikrocirkulace zlepšením krev: snížení viskozity, sníženou adhezi krevních buněk na stěny cév.
    5. Některé léky z farmakologické skupiny angioprotektů mohou ovlivnit koagulační systém krve.

    Angioprotektivní léčiva mají poměrně široké spektrum účinku a používají se při léčbě velkého počtu onemocnění cév a žil.

    Indikace pro použití

    Angioprotektové léky používané lékaři během léčby následujících patologií:

    • Během léčby křečových žil a chronické žilní insuficience.
    • Přípravky angioprotektorů, které se používají ve formě lokálních a systémových prostředků pro léčbu hemoroidů a análních trhlin.
    • Angioprotektory jsou také ty, které mohou snížit propustnost nejmenších nádob. To umožňuje použití těchto léčiv v léčbě kardiovaskulárních onemocnění.

    Indikace pro použití těchto léků:

    • Komplexní terapie patologických stavů cév vyvolaných diabetes mellitus, revmatologickými onemocněními.
    • Tablety a kapsle se používají k zablokování lumen cév: v případě tvorby aterosklerotického plaku v důsledku porušení viskozity krve.
    • Léčba stavů, které vznikají v důsledku poruch mozkové cirkulace a koronárního srdečního onemocnění.

    Anatomický léčebný chemický klasifikační systém definuje, že angioprotectors přípravky, které mohou být použity ve formě poživatelných tablet, čípků, mastí, krémů a gelů. Některé látky kombinují působení angioprotektivní látky v kombinaci s protizánětlivým a antibakteriálním účinkem.

    Jak je klasifikace léků?

    Obecný seznam angioprotektantů zahrnuje použití léků na bázi sulodexidu, troxerutinu, pentoxifylinu, kalcium-dobesilátu. Rovněž mohou být použity rostlinné angioprotektanty, jako jsou ty, které obsahují hypoperidin a diosmin.

    Seznam látek, které mají účinek angioprotektivní, sestává z léčiv, které mají jak systémové, tak lokální účinky na určitou nemoc.

    Různé přípravky angioprotektů mají zvláštní mechanismus účinku. Z tohoto důvodu, v léčbě arteriální trombózy nebo embolie vhodné použít přípravky na bázi pentoxifylin a sulodexide a křečové žíly, se dává přednost angioprotector, které zahrnují Troxerutin a diosmin z hesperidin v kombinaci.

    Kontraindikace užívání léčivých přípravků

    Přípravky z angioprotektové skupiny mají řadu kontraindikací k přijetí:

    1. Nelze použít v případě individuální nesnášenlivosti účinných nebo pomocných složek.
    2. Při porušení normálního fungování gastrointestinálního traktu: u zánětlivých onemocnění ve fázi exacerbace.
    3. Nepoužívejte při léčbě pacientů mladších 16-18 let.
    4. Některé léky v této skupině se nedoporučují užívat v prvním nebo druhém trimestru těhotenství ani po celou dobu těhotenství ani během kojení.

    Léčiva pro vnější použití se nepoužívají, pokud:

    1. Porušení integrity kůže.
    2. Za přítomnosti infekčních měkkých tkání.
    3. Alergická reakce na mast, gel, čípky nebo krém s účinnými látkami.
    4. S dlouhými neléčivými trofickými poruchami, které se nedovolují farmakoterapii.

    Před podáním pilulky nebo kapslí by měl pacient pečlivě přečíst pokyny a používat léčivo podle doporučení výrobce a lékaře.

    Přípravky pro perorální podání

    Nejslavnějšími a nejúčinnějšími přípravky jsou angioprotektory, které mají správný terapeutický účinek, které se uvolňují ve formě tablet a kapslí pro vnitřní podání:

    • Vasoket.
    • Detralex.
    • Flebodia 600.
    • Escuzan.
    • Ascorutin.
    • Venoruton.
    • Pentoxifylline.
    • Troxevasin.
    • Venarus.

    Použití Detralexu

    Výsledky klinických a instrumentálních studií potvrzují, že tento lék se potýká s křečovými žilami, venózní krevní tok normalizuje rychlost a mikrocirkulaci. Tato droga významně zlepšuje kvalitu života pacientů s křečovými žíly, může být použita jak během léčby, tak při prevenci.

    Je třeba poznamenat, že droga Detralex má vysokou toleranci a v případě potřeby ji mohou použít ženy, které čekají na to, aby se dítě objevilo. Lékařská a preventivní opatření by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

    Je třeba si uvědomit, že tento lék může být potřeba po dlouhou dobu.

    Pentoxifylline

    Pentoxifylin je lék-angioprotektor. Účinek léku je spojen s jeho schopností obnovit mikrocirkulaci, má antiagregační účinky, snižuje koncentraci intracelulárního vápníku. Toto léčivo se používá jak ve formě tablet pro vnitřní podání, tak ve formě injekcí.

    Látka ve formě tablet může být použita několikrát denně po hlavním jídle. Injekce by měla být podávána pomalu a opatrně. V takovém případě by měl být pacient v horizontální poloze.

    Použití přípravku Troxevasin

    Tento přípravek na rostlinné bázi normalizuje krevní kapiláry, podporuje dodávání protizánětlivé účinky, odstraňuje pocit únavy v nohách, otok a bolest.

    Pacienti by měli vědět, že jde o lék-angioprotektor, který má při léčbě krevního oběhu takové léčebné účinky:

    • Pomáhá zvyšovat elasticitu cév a žil.
    • Zrychlete proces dodávání kyslíku a živin do místa úrazu.
    • Rychle odstraňuje zánětlivý proces.

    Tento lék-angioprotektor má vysokou toleranci a výrazný terapeutický účinek.

    Léčiva pro vnější použití

    Seznam léčiv by měl být doplněn angioprotektory, které mají při léčbě onemocnění vhodný farmakologický účinek. Přípravky angioprotektorů ve formě mastí, gelů a krémů pro vnější použití:

    • Masť heparinu.
    • Procto-Glivenol.
    • Hepatrombin.
    • Proctosan.
    • Venitan.
    • Lytonový gel.
    • Venorothinum.
    • Proctosedil.
    • Essaven.
    • Troxevasin.

    Indikace indolizinu si zaslouží zvláštní pozornost. Tento přípravek je k dispozici jako gel pro vnější aplikaci a obsahuje ve svém složení troxerutin v kombinaci s indomethacinem. Kombinovaná kompozice přispívá k zajištění výrazného protizánětlivého a angioprotekčního účinku, který eliminuje syndrom bolesti. Gel může být použit pro těžké onemocnění.

    Pro léčbu hemoroidů a análních trhlin lze předepisovat angioprotektant:

    • Anestezol.
    • Posterizan.
    • Nigepan.
    • Reliéf.
    • Proctosan.
    • Ultraprojekt.
    • Procto-Glivenol.
    • Proctosedil.

    Závěr

    Pacienti s narušenou normální funkcí žil a cév by měli pamatovat na to, že takový lék jako angioprotektor není určen k samoléčení. Flebolog, angiosurgeon nebo kardiolog by si měli zvolit optimální dávku, frekvenci a trvání podání daného léku. Při jmenování je třeba vzít v úvahu farmakologický účinek léku, souběžnou léčbu a rysy organismu pacienta.

    Více Články O Nohy