Kontury

Použití přístroje Ilizarov k provádění různých kostních operací

Níže vám budeme podrobněji informovat o tom, co je Ilizarov přístroj, proč je zapotřebí a za jakých patologií je jeho použití opodstatněné. Rovněž popisujeme principy instalace, odstraňování, péče a zdůraznění zjevných nedostatků a výhod zařízení.

Dějiny stvoření

Mnoho vědců se dlouho snažilo vytvořit zařízení pro provádění transosuální osteosyntézy zahrnující sestřih kostních fragmentů. Nicméně, jejich pokusy byly neúspěšné. Teprve v roce 1952 vytvořil sovětský chirurg a vědec GA Ilizarov zařízení, které vytvořilo všechny podmínky pro efektivní postupy tohoto druhu. Zpočátku bylo zařízení nazýváno "zařízením pro odrušení komprese" a sestávalo ze dvou podpěrných kroužků, spojených čtyřmi nastavitelnými tyčemi. Instalace přístroje na kosti byla provedena pomocí dvou párů paprsků z nerezové oceli. Vynález umožnil vyřešit řadu problémů vznikajících při léčbě různých zlomenin a ortopedických onemocnění.

Popis zařízení

Abychom pochopili, co je Ilizarovův přístroj, je třeba znát součásti a prvky jeho konstrukce. Hlavním účelem zařízení je zajistit pevnou fixaci kostních trosky na určitém místě, s výjimkou případného posunutí. Tento efekt se dosahuje pomocí speciálních paprsků upevněných na pojistných kroužcích nebo půlkruzích, které jsou dále spojeny pevnými tyčemi. Speezy procházejí skrz kostní tkáň a bezpečně se upevňují pomocí nastavitelných tyčí, což umožňuje manipulaci s průběhem terapie.

Časná verze zařízení byla velmi těžkopádná a těžká, což způsobilo pacientům spoustu obtíží. Moderní úpravy jsou prováděny z lehčích a spolehlivějších materiálů, jako jsou uhlíkové vlákno nebo titan. Nevhodné kroužky jsou nahrazeny trojúhelníky, polokruhy nebo desky. Rovněž neustálý lékařský výzkum umožnil přizpůsobit zařízení prakticky jakékoli části těla.

Konstrukční prvky umožňují pacientovi s zlomeninou nohy pohyb téměř bezbolestně s podporou berlí. Toho je dosaženo rozdělením tělesné hmotnosti osoby na celou oblast kovového rámu zařízení.

V současné době neexistuje žádný analogový přístroj.

Princip činnosti

Repozice nebo porovnání kostních fragmentů pomocí Ilizarova zařízení je zajištěno pevným spojením prvků zařízení se speciálními uzamykacími jehlami. Správa fragmentů kostních struktur se provádí úpravou polohy rámových podpěr.

Jakákoliv manipulace s kostí se provádí změnou délky regenerace. Chcete-li to provést, otočte nastavitelné spoje, čímž změníte vzdálenost mezi pojistnými kroužky.

Standardní sada prvků zařízení vytváří všechny podmínky pro použití podpěr různých typů a konfigurací, stejně jako jejich spojení s taženými paprsky na různých úrovních a v jakémkoliv směru.

Indikace pro terapeutické užití

Hlavními indikacemi pro použití kompresního zařízení jsou takové patologie jako:

  • rachity;
  • zkrácení končetiny vrozené nebo získané povahy;
  • deformace kostí;
  • zlomeniny různých genesis;
  • neoartróza (pseudartróza).

Také toto zařízení se účinně vyrovná s korekcí ohýbání kostí a eliminací kloubních defektů. Použití Ilizarova aparátu poskytuje růst na pozadí různých onemocnění kostí a vyrovnává kosti poté, co trpí infekčními onemocněními, nádory nebo traumatem.

Při použití transosézní osteosyntézy se provádí následující manipulace:

  • léčba těžkých zlomenin hrudní, pánevní kosti nebo páteře;
  • léčba uzavřených zlomenin;
  • prodloužení nebo kontrakce kostí;
  • Korekční zesílení a tvarování kosti;
  • Vyloučení transplantace nebo transplantace kůže v otevřených zlomeninách;
  • léčba různých dislokací s následnou tvorbou vazů;
  • odstranění falešných kloubů;
  • artróza velkých kloubů.

Moderní medicína vytvořila mnoho modifikací Ilizarovova aparátu pro léčbu zlomenin a korekce kostí. Existují modely pro hlavu, prst a ruku, nohu, kyčle, holení, krk a celý obvod páteře.

Zařízení se také účinně používá v ortopedické kosmetologii k nápravě různých zakřivení a délky kostí, kloubních kloubů, kloubních defektů, provádění artroplastiky a odstranění nesprávné polohy kostí těla.

Instalace

Instalace zařízení by měla provádět výhradně zkušený chirurg v oddělení traumatologie. Za prvé, místo operace je dekontaminováno a anestetizováno. Anestézie může být buď obecná nebo lokální, která přímo závisí na závažnosti úrazu a rozsahu operačního postupu.

Na začátku operace chirurg vyvrtá pár otvorů v každém fragmentu kosti a prochází je paprsky pod pravým úhlem rovnoběžně navzájem. Na koncích paprsků jsou podpěrné kroužky (trojúhelníky, polokruhy) upevněny a upevněny speciálními svorkami. Kroužky jsou připevněny pomocí nastavitelných tyčí. V budoucnu je možné změnit vzdálenost mezi kroužky procházením pruhů pomocí klíče.

Kompresní efekt se dosahuje přiblížením nosných rámců. Vzhledem k neustálé změně zakřivení paprsků je nutné každodenně otáčet pruty, protože se snižuje kompresní síla.

Prodloužení kostí končetiny se provádí postupně. Na začátku operace doktor osteometricky ořezává kosti a poté nasadí přístroj. Týden po zahájení postupu je proces prodloužení (rozptýlení). Protahování nastává zvýšením vzdálenosti mezi paprsky v důsledku posunutí matic na podložkách. Tažnost by neměla být větší než jeden milimetr denně. Tak, aby se kosti zvýšily o dva centimetry, je nutné přístroj zprovnat v průměru za dvacet dní.

V případě změn kosmetických kostí se provádějí shodné manipulace. Výjimkou může být okamžitá korekce, když se během operace koriguje zakřivení. Denní zkroucení provádějí převážně lékaři nebo samotný pacient.

Kolik nosí Ilizarov přístroj na nohu (nebo jinou část těla) a celkový čas léčby by měl být koordinován s chirurgem.

Po vykonání operativních postupů pacienta jsou bolesti dlouhou dobu nesnesitelné, nicméně toto je řešeno konstantním příjmem léků proti bolesti. Moderní úpravy zařízení umožňují, aby se člověk pohodlně pohyboval téměř okamžitě po operaci.

Takové manipulace mohou být prováděny nejen dospělými pacienty, ale také dětmi. Dětský proces spárování je často extrémně rychlý, což je důležité vzhledem ke specifikaci postupu. Za tímto účelem existují speciální velikosti dětských zařízení.

Odstoupení

Postup odstranění Ilizarovova přístroje by měl být proveden (pokud je to možné) stejným lékařem, který ho nainstaloval. Anestézie se často nevyžaduje, protože tento proces nepřináší pacientovi bolest. Některé nepohodlí přesto budou ještě existovat. Především chirurg odstraní kroužky a tyče. Potom nakrájejte jeden konec pletací jehly a vytáhněte ji z kosti. Poté je pokožka ošetřena dezinfekčními prostředky a lékař ukládá sádrový odlitek.

Musíte postupovat postupně. Po odstranění sádry se doporučuje podstoupit několik rehabilitačních masáží, které obnoví normální oběh a urychlí regeneraci.

Výhody a nevýhody

K zjevným výhodám používání tohoto typu zařízení je významné zrychlení regenerace poškozeného kostního tkáně a možnost účinné korekce vad. Rozštěpením zlomenin s tímto zařízením se vylučuje vznik tzv. "Falešného kloubu". Nepochybnou výhodou je skutečnost, že jen několik dní po operaci je dovoleno menší zatížení zraněné končetiny.

Mezi nevýhody patří komparativní potíže při oblékání a nošení obecně, silná bolest (zejména v noci) a vzhled bodových jizev v místě instalace paprsků.

Opatření k péči

Po ukončení operace musí lékař naučit pacienta pravidla péče o přístroj. Především je nutné otírat antiseptickými (nejlépe alkoholovými) všemi částmi struktury bez dotyku pokožky. Dělejte to každý den.

V případě vzniku zánětlivých lézí a purulentního výtoku je nutné informovat lékaře.

Abyste snížili riziko vývoje infekce během období nošení, můžete se uchýlit na speciální antibakteriální pokrývku.

Tajemství přístroje Ilizarova a jeho možnosti

Zatím žádné komentáře. Buďte první! 9,611 zobrazení

V roce 1952 mladý doktor Gavriil Ilizarov, když přišel s návrhem nového aparátu, nevěděl, že jeho objev by změnil medicínu. Navrhuje se, aby Gabriel Abramovič přišel s vlastní technikou, když jízl koním taženou saní jinému pacientovi ve vzdálené vesnici. Později metodika, kterou vypracoval, povede vědce ke slávě akademika a světovému uznání.

Schopnosti nového zařízení budou skutečně neomezené a umožní tak protahování a stlačení kostí, čímž se člověk úspěšně vyléčí z nejkomplexnějších zlomenin a jejich komplikací. Přes to, že uplynulo mnoho let, Ilizarovův přístroj prošel řadou designových inovací, ale jeho podstata zůstala nezměněna - sloužit lidskému zdraví a zabránit postižení.

Navrhovaná metodologie umožnila mnoha děvčatům, aby si uvědomili svůj živý sen v životě - mít dlouhé a štíhlé nohy. Varianty názvu hmoty, sám autor uznal nejoptimálnější název "Chromatická osteosyntéza". Jaká je tedy taková jednoduchá, na první pohled objev?

Podstata metody

Při použití

Ilizarovův přístroj se používá k spolehlivému fixování fragmentů kostí v komplexních zlomeninách. Obvykle vzniká potřeba v několika lalokových nebo otevřených zlomeninách. Fragmenty mají riziko předpojatosti, což povede ke ztrátě kostního kontaktu a další nesprávné fúzi. S pomocí zařízení může být vzdálenost nejen nastavitelná, ale ovlivňuje i rychlost přilnavosti, ale i pevnou fixaci zlomeniny. Například, pokud je uložena na spodní noze, pak je možné chodit, dokud zlomenina neklesá.

Přístroj můžete použít při zkrácení končetiny, na jedné straně může být tento stav vrozený nebo získaný. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku při lokální anestezii, kost je rozbitá a přístroj je nainstalován. Je nutné jej po určitou dobu, po kterou je regulována, nosit délku končetiny. Podobnou technikou je, aby nohy byly delší, ale to bude vyžadovat určitou dobu a speciální lékařskou kliniku. V podstatě se taková manipulace provádí v oblasti holeně.

Žádná klinika nepoužívá přístroj podle metod akademika Ilizarova k opravě ohýbání kostí. Po určitou dobu, která může být sledována rentgenovými paprsky, se provádí korekce deformovaných kostí. Tato technika se podobá výše popsaným metodám prodlužování kostí a může být aplikována na libovolnou kosti končetiny. Může být použita v případech, kdy je požadována spolehlivá imobilizace kolenního kloubu v případě složitých zlomenin a nemožnost chirurgického zákroku.

Instalační proces

Montáž a instalace konstrukce není na první pohled tak jednoduché, jak se může zdát. Nastavení se provádí pod celkovou nebo regionální anestezií, když je nervový plexus končetiny zablokován. Přes úlomky kosti, nad zlomeninou, jsou dvě paprsky navzájem kolmé. Proveďte je pomocí kosti pomocí vrtačky a potřebujete speciální pletací jehly. Konce paprsků jsou pevně upevněny na prstencích pomocí fixativ.

Kroužky jsou zase důležitými součástmi zařízení, mezi nimi jsou tyče, které vám umožňují nastavit vzdálenost mezi kroužky. Kroužky na končetinách mohou být libovolné číslo, v závislosti na tom, co klinice zlomeniny vyžaduje. Během komprese dochází ke stlačení fragmentů kostí as rozptýlením a rozptýlením, což je důvod, proč se zařízení často označuje jako kompresní odvrácení.

Jak pečovat

Vzhledem k tomu, že paprsky procházejí kostí a jsou další vstupní branou pro infekci, zařízení vyžaduje zvláštní péči. Pokud se provádí špatně nebo nepravidelně, existuje obrovské riziko procesu hnojení. Každá klinika, před instalací Ilizarovova přístroje, musí pacienta informovat, jak správně zvládnout. Jehly potřebují včas a správně dezinfikovat, pro toto je používáno mnoho řešení, ale nejčastěji v klinice doporučuje 50% roztok alkoholu. Můžete použít i obyčejnou vodku, ale co je nejdůležitější, že je to kvalitní.

Ošetření se provádí otíráním hadříkem navlhčeným v roztoku, všechny otevřené části paprsku se otírají až na kůži. Změňte potřebné ubrousky přibližně každé dva dny, trvá proceduru asi dva týdny. Obvykle v tomto období osoba zůstane v nemocnici, pak můžete utřít méně často, v závislosti na tom, jak klinik doporučil, kde byla operace provedena.

Po určité době, jak se přístroj začne regulovat, se objevují nepříjemné pocity na nohou, něha, zpravidla přibližně o týden nebo dva dny později. Plocha spodní nohy nebo jiné oblasti, v závislosti na tom, kde byla konstrukce aplikována, může zčervená, bobtnat a paprsky mohou být oddělitelné, je možné, že jsou hnisavé. V takovém případě každá klinika doporučuje specifickou léčbu a léčbu. Dále jsou předepsány antibakteriální léky jak lokálního, tak obecného působení.

Pokud příznaky přetrvávají několik dní a až jeden týden, musíte se podívat na lékaře. V některých situacích, aby se zabránilo zánětu kostí, je Ilizarov přístroj odstraněn. Chcete-li minimalizovat možnost znečištění prachu a další infekce rány, můžete do Ilizarovova přístroje šit speciální obal. Na koncích obsahuje gumové pásy, které pokrývají konstrukci shora a zezadu.

Když střílí a co pak

Přístroj můžete odebrat pouze na klinice, kde byla instalována nebo která má odpovídající odborník. Bolest, když je zařízení odstraněno, ne, takže postup se provádí bez anestézie. Nejprve jsou demontovány podpěrné konstrukce a potom jsou paprsky přivezeny a odstraněny. Po odstranění konstrukce je to impregnováno sádrem a pokud existuje úplná fúze, tak aby postimmobilizační syndrom nevyplýval, postupující zatížení se doporučuje osobě.

Po odstranění konstrukce doporučuje každá klinika masáž a terapeutickou gymnastiku. To vám umožní obnovit normální průtok krve a podávání končetiny. Pokud se tak nestane včas, postimmobilizační syndrom se rychle ucítí a veškeré úsilí bude nulové. Během tohoto období se oživení velmi opatrně přibližuje, jak dlouho to bude trvat, rozhodne se lékař, ale hodně záleží na samotném pacienta.

Rozšíření nohou

Dále bylo uvedeno, že při použití Ilizarovova přístroje je možné nohy prodloužit. Podstatou této techniky je zavedení aparátu do končetin a poté v anestezii se kosti rozřezávají a postupně se rozšiřuje. Maximální rychlost elongace je milimetr za den.

Vše závisí na rychlosti růstu kostní tkáně a je pro každou osobu odlišné.

Aby se nohy mohly prodloužit o cca 5 cm, může to trvat 50 až 75 dní.

Po uplynutí doby vypršení začíná tlak. Trvá asi dvakrát déle. Tentokrát je nutné zajistit, aby kost, oslabená z předchozího období byla posílena, získala svou přirozenou hustotu.

Po aplikaci této techniky nutně klesá tloušťka kostní tkáně, její hustota a síla se snižují. To je nevyhnutelné a vyžaduje včasnou lékařskou a lékařskou korekci.

Kdy použít

Při určování indikací pro superpozici hraje důležitá úloha klinická klinika. To je ovlivněno mnoha faktory, které je můžete lépe porozumět. Hodnota má:

Povaha škody. Pokud existuje mnoho fragmentů, zejména v předloktí, holeně a kotníku, a doba imobilizace pomocí sádry může vést k sekundárnímu posunu kvůli svalovému tónu.

Stav kůže v místě úrazu. Je vhodnější instalovat design v době, kdy nedochází k zánětlivému procesu pokožky. Ale někdy, když jsou otevřené zlomeniny holeně, kotníku nebo jiných částí horní nebo dolní končetiny, aniž by přístroj jednoduše mohl udělat.

Stav oběti po zranění. Chcete-li si starosti o tento stav nedávalo smysl, po nastavení zařízení se zlepšuje pouze.

Umístění zlomeniny. Je často a výhodnější použít Ilizarovovu techniku ​​pro zlomeniny dlouhých tubulárních kostí, například dolní nohy, předloktí a další.

Existují také svědectví pro použití:

  • zlomeniny dlouhých tubulárních kostí s přítomností fragmentů;
  • otevřené zlomeniny, zejména dolní končetiny;
  • uzavřená zlomenina s kombinovanou lézí jiných částí kostry;
  • poškození chodidla a ruky, kloubů kotníku, jestliže jiné metody repozici nenalezly jejich účinnost.

Pozitivní a negativní strany

Jakákoli technika, včetně Ilizarova, má své výhody a nevýhody. Bylo by užitečné začít s výhodami:

  • výrazně zrychluje hojivou rychlost;
  • během období nošení je vyloučen vzhled falešného spoje;
  • není potřeba instalovat a potom odstraňovat implantáty;
  • Zatížení lze zadat několik dní po nastavení.

Druhá funkce umožňuje zvednout osobu z postele co nejkratší dobu. To je způsobeno tím, že neexistuje svalová atrofie, vazky jsou posíleny.

V době používání návrhu však mohou existovat určité nevýhody.

Nejčastěji dochází k zánětu v paprscích a kolem nich. Je s ním spojeny nejčastější negativní důsledky. Během období zánětu se provádí masivní léčba antibiotiky, pokud to nepomůže, pak může být návrh odstraněn.

Další závažnou komplikací je zánět kostí nebo blízká osteomyelitida. Jeho příčinou je nejen infekce, která se dostává do rány na paprsek, ale také v důsledku spáleniny, zatímco doktor cvičí poškozené poškození kosti. Během vrtání je vhodné používat vrtačky s nízkými otáčkami a opatření k ochlazení jehly.

Další nevýhodou je poznamenat, že po nasazení přístroje je bolest a otok. Příčinou je zranění malých cév a nervů během držení pletací jehly.

Během výroby je zakázáno držet paprsky přes kloub, a také prostřednictvím velkých nervových kufrů a plavidel, jejich umístění je pro všechny lidi stejné. To se nevztahuje na malé formace, není možné stanovit jejich přesnou lokalizaci.

Metoda je neodmyslitelně jedinečná a stala se skutečnou revolucí v medicíně. Na jejím základě byly vytvořeny tyčové přístroje s jejich pomocí, mobilizace sakroilického kloubu. Tato technika umožňuje bezproblémově porovnávat a léčit zlomeniny všech typů. Při použití této techniky má člověk v rané době možnost využít poškozenou končetinu.

Kromě toho je možné účinně léčit všechny odrůdy falešných kloubů a kostních defektů. Pomocí zvláštních technik jsou některé typy kontraktů vyloučeny. Důležitým rysem je léčba purulentních a zánětlivých procesů kostí nebo měkkých tkání.

Použití přístroje osteosyntézy umožňuje významně snížit dobu trvání lidského pobytu v traumatologické nemocnici. Výrazně rychlejší zlomeniny rostou a jejich fúze může být dále řízena, zcela eliminována nebo minimalizována rizika možných komplikací. Při léčbě zlomenin střelného charakteru byl metodou prokázán zvláštní účinek.

Ilizarovův přístroj

Vynikající ruský lékař Gavriil Ilizarov v roce 1952 vytvořil unikátní přístroj, který se později stal skutečným průlomem v medicíně. Díky speciálnímu designu můžete vyléčit i nejtěžší zlomeninu, vytáhnout nebo naopak vytlačit kosti.

Od padesátých let se zařízení stalo perfektnějším, ale jeho podstata z toho se nezměnila. Ilizarovův přístroj na noze pomůže kostem růst společně správně, ulehčí pacientovi postižení. Co je to "korzet" pro kosti? Jaké jsou jeho hlavní funkce? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek najdete v tomto článku.

Vlastnosti

Nejprve si porozumíme otázce "Co je Ilizarov přístroj?". Autor tohoto designu jí dal složité jméno "Chereskostny osteosynthesis." Kovové zařízení se skládá z několika paprsků, které pronikají do kosti končetiny pacienta. Nejčastěji je umístěna na dolní noze nebo předloktí.

Hlavy jsou spojeny s kroužky a speciálními přechodovými prvky. Lékař může v případě potřeby změnit vzdálenost mezi tyčemi. Aktivní vytlačování určité oblasti kosti nebo naopak její protahování. Tento způsob léčby patologických stavů a ​​poranění kostí má pozitivní i negativní stránky. Jednoznačně lze říci jen jednu věc: stroj Ilizarov pomohl mnoha lidem, aby se vrátili na nohy po nejzávažnějším poškození.

Indikace

Instalace Ilizarovova přístroje může být předepsána pouze chirurgem po důkladném vyšetření poraněného pacienta. Hlavními indikátory pro použití této metody léčby jsou:

  • Komplexní zlomeniny kostí;
  • Multilobované, otevřené kostní zranění;
  • Vrozené nebo získané zkrácení jedné končetiny;
  • Zakřivení kostí.

S pomocí kovové konstrukce jsou části zlomené kosti pevně uchyceny. Použití takového zařízení téměř 100% vylučuje riziko kostní biasu a nesprávné koalescence. Ilizarovův přístroj výrazně zrychluje proces obnovy integrity končetin, spolehlivě fixuje zlomeninu. Při tomto designu se pacient může pohybovat.

Chcete-li zachránit pacienta před zkrácením končetin, musí lékař nejprve zlomit kosti lokální anestézii a až poté nainstalovat přístroj. Chcete-li se zbavit vady, musíte na nohou nosit kovovou konstrukci po dlouhou dobu, dokud délka nohou nebude stejná.

Na moderních klinikách pomocí tohoto přístroje můžete opravit ohýbání kostí. Lékař bude čas od času vyhodnocovat výsledky léčby pomocí rentgenového záření a pokud zmizí problém, zařízení bude odstraněno. Zařízení můžete používat téměř na jakékoli kosti.

Instalace

Chcete-li správně nainstalovat zařízení a připojit ho k poškozené končetině, musí lékař mít mnoho teoretických znalostí a praktických zkušeností. Postup je prováděn v celkové anestezii nebo v regionální anestézii nervových zakončení nemocné nohy nebo paže.

Dvě kovové paprsky jsou přitahovány skrz kosti, kolmé k sobě. Pro vrtání tvrdé kostní tkáně bude lékař muset použít speciální cvičení. Konec každé pletací jehly je zasunut do kroužku a na něj je připevněn zámek. Vzdálenost mezi kroužky je regulována pomocí speciálních tyčí. V závislosti na složitosti onemocnění může lékař použít co nejvíce kroužků. Při mechanickém stlačení kosti se trosky spolehlivě připojují k sobě. Pokud by měla být končetina roztažena, lékaři vykonají rozptýlení.

Po úspěšné instalaci stroje Ilizarov budete muset konstrukci nosit dostatečně dlouho. Kovové paprsky pronikají celou končetinou, včetně kostí a měkkých tkání. Je velmi důležité se naučit, jak správně pečovat o takový design, protože přes díry v těle mohou snadno proniknout škodlivou infekcí nebo nečistotami. Nedodržíte-li jasně pravidla hygieny, je riziko nadýchání nebo zánětu velmi vysoké.

Lékař okamžitě po instalaci přístroje nebo ještě před zahájením postupu musí pacienta informovat o vlastnostech péče o strukturu a končetinu pacienta. Denně důkladně dezinfikujte paprsky speciálním roztokem nebo alkoholem, zředěným vodou. Důkladně otřete všechny otevřené oblasti přístroje, aniž byste se dotýkali pokožky.

V počátečním stadiu úpravy Ilizarova aparátu bude pacient pocítit bolest a nepohodlí. Obvykle se takové příznaky vyskytují 1-2 týdny po instalaci paprsků. Kůže v oblasti zranění se zčervenání, z rány je silná opuch, hnis nebo hnis. Pokud takové nepříjemné pocity objevíte, poraďte se s lékařem. Lékař provede vyšetření a v případě potřeby předepíše další léčbu zahrnující užívání antibakteriálních léků a ošetření postižené končetiny speciálními mastimi.

Pokud se zánětlivý proces nezastaví, chirurg může okamžitě odstranit kovovou strukturu, aby se zabránilo infekci kostní tkáně. Minimalizovat riziko prachu nebo infekční infekce zraněné končetiny pomůže nosit speciální krytí nad Ilizarov aparát.

Odstoupení

Stejný chirurg, který ji nastavil, by měl odstranit Ilizarovův přístroj. Tento postup má své vlastní zvláštnosti. Odstranění kovových paprsků z chodidla pacientovi neublíží, takže anestézie a anestezie nebudou potřebné. Lékař nejprve odstraní zámky a kroužky a poté odřízne a vytáhne pletací jehly. Pokud nejsou kosti zcela tavené, na končetinu se aplikuje sádra.

Po odstranění přístroje byste měli kosti naložit postupně, abyste se vyhnuli post-mobilizačnímu syndromu. Lékařští specialisté doporučují pacientovi podstoupit speciální kurz masáží a terapeutické gymnastiky. Aktivace krevního oběhu v končetině zajistí rychlé zotavení. Rehabilitační proces může trvat i jinou dobu. Vše závisí na druhu zranění, stejně jako na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Pomocí přístroje Ilizarov můžete nejen kosti propojit, ale také je vytáhnout. Zvláštní ošetření umožní zvýšit kostní tkáň rychlostí 1 mm. za den. Jedná se o relativní ukazatele, které se mohou u různých lidí značně lišit. Mějte na paměti, že pokud chcete natáhnout nohu o 5 cm, budete muset nosit kovovou strukturu po dobu nejméně 50 dnů. Po protahování kosti musíte pokračovat do druhé fáze - stlačení. Tato technika vám umožní zpřísnit ztenčení kostní tkáně. Doba komprese trvá minimálně 100 dní. Postup při stavbě končetiny je dlouhý a není příliš příjemný, ale umožňuje zbavit se vrozené nebo získané vady.

Výhody

Ilizarovův přístroj má jak pozitivní, tak i negativní stránky. Výhody této metody léčby zlomenin zahrnují:

  • Zrychlení hojení zraněné končetiny;
  • Při procesu nošení se nezobrazuje falešný spoj;
  • Není třeba instalovat drahé implantáty do kostí;
  • Několik dní po instalaci kovových paprsků se pacient může samostatně pohybovat.

Když nosíte zdravotnické pomůcky, dokonce i složité zlomeniny se rychle ztuhnou, pacient nemusí několik měsíců ležet v nemocnici, což znamená, že jeho svaly nebudou atrofovat, vazky budou posíleny.

Hlavní nevýhodou použití takové konstrukce lze považovat za velkou pravděpodobnost zánětu měkkých tkání v místech zavedení paprsků. Takové onemocnění může vzniknout nejen kvůli proniknutí škodlivých bakterií do měkkých tkání, ale také kvůli traumatu kosti při vrtání. Pokud se objeví tento nepříjemný příznak, lékař předepíše pacientovi léčbu antibiotiky. Při pronikání do měkkých tkání kovový paprsek poškozuje krevní cévy a nervové zakončení. Z tohoto důvodu pacient trpí bolestí na chvíli v poškozené končetině, dochází k otokům.

Ilizarov přístroj je účinný způsob léčby komplexních zlomenin

Aby se složitá zlomenina spojila kvalitativně a poměrně rychle, moderní medicína používá speciální zařízení pro odrušení komprese. S jejich pomocí je možné fixovat fragmenty kostí co nejjasněji, aby bylo zajištěno jejich stlačení nebo prodloužení, stejně jako rychlé spárování.

Přístroj Ilizarov je oprávněně považován za nejúčinnější při léčbě zlomenin. Jeho využití umožňuje dosáhnout rychlých výsledků léčby, kvalitní fúze. Efekt je dosažen díky tomu, že specializované kostní lusky jsou vloženy do samotných kostí, které jsou upevněny z vnější strany na speciální konstrukci tyčí.

Zpočátku toto zařízení sestávalo z obyčejných paprsků vyrobených z kovu, které byly vzájemně propojeny na kovových tyčích mobilního typu a kroužků. Dnes byly docela masivní a nepohodlné kroužky nahrazeny trojúhelníky, oddělené talíře, polokruhy, které jsou vyrobeny z nejlehčího titanu nebo plastu.

Ilizarovův přístroj je nejčastěji používán v ortopedické medicíně, když je nezbytné upravit tvar kosti, zajistit jeho prodloužení nebo naopak kompresi, opravit různé vady v muskuloskeletálním systému. Navíc se toto zařízení používá k léčbě obtížných fragmentací (často) zlomenin.

Jak nainstalovat zařízení?

Zařízení Ilizarov lze instalovat pouze v laboratoři s povinným použitím anestézie. Se speciálními lékařskými vrtačkami jsou kovové paprsky zařízení úhledně vloženy do pravého úhlu do kosti. Hřeby jsou vzájemně připevněny pomocí polotovarů, na kterých jsou umístěny mobilní tyče. Délku tyčí lze nastavit nepřetržitým nastavením vzdálenosti mezi paprskami.

Zařízení pro rozptýlení komprese se často používá k stlačení nebo odvrácení kosti (její prodloužení nebo kontrakce) v ortopedické medicíně. Navíc použití paprsků umožňuje fixovat fragmenty kostí v případě zlomeniny. Ilizarovův přístroj umožňuje zabránit nesprávnému sesazení kostí po zlomenině.

Korekce délky ramen nebo nohou je koule, ve které se zařízení pro rozptýlení tlaku používá neustále. Aby bylo možné správně vytvořit zařízení pro účinnou léčbu, v každém segmentu kosti, který lze opravit, jsou vloženy dvě paprsky, které jsou navzájem zřetelně fixovány. S pomocí pružných tyčí a speciálního klíče mohou odborníci neustále přizpůsobovat vzdálenost mezi paprsky a řídit je. Když se přiblížíte k prstencům přístroje, můžete dosáhnout postupného stlačení kosti. Po odstranění kroužků se rozšiřuje.

Pokud se paprsky zařízení začnou deformovat, kompresní síla se postupně snižuje. Z tohoto důvodu by pacienti se zavedeným zařízením pro odrušování komprese měli být pod neustálým dohledem odborníků, pravidelně chodit u lékaře, aby prováděli manipulaci s pohyblivými tyčemi. Právě tyto manipulace umožňují řídit chování kostí během léčby, odstranit možnost rozbití fragmentů při zlomenině v čase a snížit deformaci.

Pokud jde o prodloužení kostí, je Ilizarov přístroj používán v různých fázích léčby. Okamžitě po vložení paprsků se provádí osteometrie a jednotlivé části kosti se fixují v odpovídající vzdálenosti. Po týdnu používání zařízení je pacientovi přidělen prodlužovací postup, po kterém je přístroj opět nasazen na kosti, aby dále upravoval proces hojení.

Jak se starat o zařízení během léčby?

Je důležité si uvědomit, že použití přístroje Ilizarov vyžaduje, aby pacient byl tak pozorný, jak dodržovat hygienické normy. Pletené jehly procházejí všemi měkkými tkáněmi paže nebo nohy, vystupují, což může vést k různým zánětům v případě nedodržení pravidel péče o zařízení. Aby se předešlo problémům se zánětem, je na každé paprsek umístěna zdravotní vložka, která je předem navlhčena v 50% alkoholovém roztoku. Alkohol může být také používán jako dezinfekční prostředek bez zředění. Po instalaci stroje je třeba každé dva dny vyměnit ubrousky na jehle. Po 2 týdnech - každý týden.

V případě zarudnutí kolem místa, kde dochází k pletení, nepříjemných bolestí, případné tvorbě sekrecí, je nutné okamžitě ošetřit vstupní místa 50% roztokem dimexidu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od pověřeného lékaře. Aby se zabránilo hnisavému zánětu, doporučuje se použít i roztoky solí jako komprese.

Jak dlouho trvá léčba?

Nejčastěji je Ilizarov přístroj namontován na končetinách, ačkoli moderní medicína také umožňuje, aby tato metoda léčby byla použita k opravě zakřivení páteře, a to nejen. Nosení přístroje bude mít několik měsíců (minimálně dva). Období nošení přístroje závisí do značné míry na specifické diagnóze a složitosti korekce kostí. Kromě toho hraje roli při jaké rychlosti má pacient regeneraci kostní tkáně. Tento proces je zcela individuální pro všechny.

Při složitých zlomeninách nohou se někdy nosí nástroje po dobu 4 měsíců, a to půl roku a někdy až 10 měsíců. Při ortopedické léčbě s prodloužením kosti trvá více než šest měsíců.

Výhody a nevýhody zvoleného způsobu léčby

Instalace zařízení Ilizarov umožňuje odborníkům výrazně snížit rychlost srážení kostí v komplexních zlomeninách. Zařízení navíc ukázalo svou bezprecedentní účinnost při prevenci nesprávného sestřihu kostí, vzhledu různých ortopedických defektů. Hlavní výhodou aplikace je, že po 2-3 dnu po instalaci zařízení můžete pacienta dovolit, aby postupně zvyšoval zatížení končetiny. S přístrojem může člověk se zlomenou nohou například chodit doslova za týden.

Hlavní nevýhody používání zařízení Ilizarov spočívají v určitých nevýhodách spojených s jeho použitím. Jizvy je možné zachovat na vstupních místech paprsků po dlouhou dobu. Někdy dochází k zánětlivým procesům tkání v místech vstupu paprsků, což vyžaduje další léčbu.

Jak je zařízení odstraněno?

V lékařských zařízeních je Ilizarovův přístroj zcela jednoduše odstraněn. Postup je prováděn bez použití anestezie, protože nedává pacientovi bolest. Špice jsou pečlivě odstraněny z kosti, zbývající místa punkce jsou ošetřena dezinfekčními prostředky. Nějaký čas po odstranění zařízení bude nutné nosit obvazy na místech punkce, aby se ochránila kůže před vznikem zánětlivých procesů v důsledku vstupu prachu do rány.

Pacientům se doporučuje podstoupit řadu fyzioterapeutických postupů a masáží pro rychlejší zotavení po použití.

Pro co je Elizarovův přístroj?

Se zlomeninami kostí a určitými typy poranění spojenými s deformací kostní tkáně je umístěn Ilizarov přístroj. Co to je? A jaký je proces instalace?

Toto zařízení, které lidé nesprávně nazývají "Aparát Elizarova", je komplexní zdravotnickou pomůckou, proto je předním obrazem jeho instalace klinický obraz poškození.

Co je důležité při instalaci:

  • druh poškození;
  • přítomnost mnoha fragmentů - s imobilizací sádrovce, je možný sekundární kostní sklon kvůli svalovému tónu;
  • zda v poškozené zóně dochází k zánětlivým procesům.

Přístroj Ilizarov (Elizarov) - co to je?

Ilizarovské zařízení je zařízení pro rozptýlení tlaku ve formě kovových kroužků spojených mechanickými tyčemi. Hoky, připojené k prstencům, jsou neseny skrz kostní tkáň.

Zamýšlené použití zařízení

Toto zařízení je nezbytné pro:

  • správná adheze kostí v zlomeninách;
  • antropometrické manipulace za účelem prodloužení a eliminace zakřivení končetin;
  • terapie chronické nestability kotníků;
  • eliminace vrozených deformit kostí a anomálií ve vývoji kosti nohou;
  • zlomeniny kotníků, které jsou komplikovány prasknutím distální interartikulární syndesmózy a roztržením deltového vazu.

Instalační proces

Instalační proces vypadá takto. Na místě zlomeniny pomocí vrtací soupravy 2 paprsků ve 2 kostech a procházející pod úhlem 90 °. Tedy. každá z kostí bude mít dvě paprsky.

Po překročení jsou fixovány speciálním klíčem v polkruhu nebo kruhu.

Když jsou matice zkroucené, změní se vzdálenost mezi kroužky. Sledujte napětí jehel každý den po instalaci. V takovém případě se prstence pohybují blíže nebo od sebe. Skillful akce pomohou zbavit se posunutí fragmentů podél osy, snížit deformace úhlu a provést uzavřenou repozici kostí.

Chcete-li prodloužit obě nohy, postup instalace se skládá z několika etap. Po nanesení na pacienta se kosti rozřezávají a úlomky jsou fixní. Rozptýlení (nezávislé denní prodloužení s ořechy) je možné v týdnu.

Jeho rychlost je určena na základě stavu pacienta, ale častěji je to 1 mm. za den. Tedy. Pokud je končetina prodloužena o 5 cm, proces rozptýlení trvá déle než 50 dnů.

Po tomto období dochází k fixaci, která trvá dvakrát déle než rozptýlení. O měsíc později začínají ovládat druhou končetinu.

Pro boj s zakřivením končetiny se kosti vyříznou v deformované oblasti a poté pomocí přístroje se upevní v požadované poloze. Během instalace jsou v každé kosti instalovány také dva paprsky. Nosí se přes kosti a tyče se vkládají. Pacient se denně upravuje.

Při chronické nestabilitě kotníku se předepisuje rekonstrukční allotendopalsty distální intercelulární syndesmózy s Ilizarovovou fixací.

Operace krok za krokem vypadá takto:

  • přes 2 holenní klouby na půl centimetru nad kotníkem jsou drženy paprsky, jejichž opěry mají průměr 1,8 mm;
  • pak jsou paprsky taženy dohromady, dokud není subluxace vnější nohy úplně vyloučena, ale pokud je noha vykloubena směrem dovnitř, může být požadován výřez několika centimetrů;
  • s nesprávně roztavenou zlomeninou fibuly, je noha nejdříve modelována do správné polohy a po syndesmóze je nutné fixovat pomocí paprsků přístroje, aby se stabilizovala vidlice kotníku, jako v případě uzavřeného přemístění;
  • v oblasti nad kotníky jsou vytvořeny dva kanály, nad jejichž otvory jsou instalovány štěpy, které dále procházejí distálním a potom proximálním kanálem;
  • tyto dva konce jsou utaženy, přesazeny přes sebe a spojeny pomocí šroubů s předem uloženým kroužkem.

Zařízení je vyrobeno z kovu. Během používání hromadí nečistoty, prach a výtok kůže. Nedostatečná péče o přístroj způsobuje zánět na místě, kde spoje vstupují do končetiny. Také kosti a kůže se zanícují kvůli třením na pletací jehlu.

Špatně léčený zánět může vést k osteomyelitidě - hnilobě kostí, což je velmi obtížné léčení. Mnoho moderních strojů Ilizarov má speciální povlak, který snižuje zánět.

Hygienické postupy zařízení namontovaných na končetinách musí být prováděny denně. To je třepání paprsků alkoholem, stejně jako použití alkoholizovaných bandáží na paprsky. Pokud se objeví známky nástupu zánětlivého procesu, je třeba provést kompresi ze silného fyziologického roztoku.

Výjimka ze zařízení

Po uplynutí doby provozu je zařízení odstraněno. Je žádoucí, aby to udělal lékař, který nainstaloval toto zařízení, nebo má bohaté zkušenosti s prací s podobnými návrhy.

Odstoupení ve většině případů není nutné používat léky proti bolesti. Je však možné, že u pacienta dojde k krátkodobému těžkému nepohodlí. Anestetika jsou obzvláště citlivá na bolest.

Po uvolnění z přístroje začíná rehabilitační období zaměřené na hojení a zahrnuje masáž, cvičební terapii a fyzikální terapii.

Pozitivní a negativní aspekty přístroje

Ilizarovův přístroj, stejně jako jiné zdravotnické prostředky instalované v těle, má pozitivní a záporné strany.

Výhody:

  • Tkáně se léčí rychleji než u sádry.
  • Falešné spoje nejsou tvořeny.
  • Implantát není nainstalován nebo odstraněn.
  • Zatížení kloubu je zapotřebí 2-3 dny po vyjmutí zařízení. V tomto ohledu člověk stoupá mnohem rychleji. Svaly nemají čas na atrofii.
  • Hromady zůstávají silné.

Instalace zařízení se provádí tak, aby nedošlo k poškození nervů, kloubů a velkých nádob, t. to povede k vážným důsledkům. Tato metoda se stala skutečným průlomem v oblasti medicíny, protože umožňuje obnovit všechny typy zlomenin.

Po zavedení paprsků a instalaci kroužků přístroje může člověk použít končetinu v počáteční fázi fúze. Také vady, kontrakce a falešné klouby jsou rychle zpracovávány. Rychlá léčba zánětu a odstranění hnisavého obsahu se provádí, pokud se vyskytnou.

Rehabilitace pacienta trvá mnohem méně času, snižuje se riziko komplikací. Řízení fúze poškozeného povrchu se provádí pomocí paprsků a kroužků, z nichž je přístroj tvořen.

Nevýhody:

  1. Komplikace, projevující se zánětem a proplachováním tkání v místě výskytu paprsků.
  2. Léčba se provádí antibiotiky nejnovější generace. To oslabí tělo a jeho imunitu. Taková terapie nemůže pomoci, a zároveň budou odstraněny paprsky.
  3. Zánět kosti. Tato reakce je možná, pokud infekce pochází z paprsku a také z důvodu hoření, které se objeví během vrtání. Proto se v nedávné době používaly chlazení a vrtačky s nízkou rychlostí, aby se předešlo takovým následkům.
  4. Vysoký prah bolesti a edém. To je způsobeno úrazem malého cévního systému, který je důsledkem akumulace tekutin a lymfocytů v místě poranění.

Kontraindikace používání přístroje

Vedle pozitivních a negativních aspektů přístroje existují také kontraindikace:

  • onemocnění životně důležitých orgánů, u nichž jsou kategoricky zakázány invazivní chirurgické zákroky;
  • pacientův stav, což naznačuje, že pacient není schopen dostatečně vnímat informace od lékaře a dodržovat jeho doporučení;
  • psychologická nesnášenlivost pacientů s chirurgickými manipulacemi s použitím externích zařízení.

Pokud má pacient kontraindikace, doporučuje konzervativní léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že adaptivní reakce těla v případě vícenásobných zlomenin dolních končetin při správné instalaci zařízení pohybuje od 15 do 20 dnů v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Během tohoto období jsou obnoveny procesy ukládání vápníku.

Ilizarovův přístroj: oblast a aplikační vlastnosti

Pro vytvoření optimálních podmínek pro spojování částic kostí končetin segment, a to kompresi nebo roztahování kosti, anatomicky správný sestřih má speciální konstrukci - Ilizarovův. Jedná se o druh korzetu pro kosti. To je široce používán v mnoha částech klinické medicíny - traumatologie, ambulantní, pediatrické ortopedie. Ilizarovův přístroj je úspěšně používán ve zdravotnictví a kosmetický průmysl - v antropometrických kosmetice pro korekci vrozené nebo získané deformity končetin, pro korekci stehen a holeně pro estetické účely.

Jak funguje zařízení

To vyvinul metodu komprese-rozptýlení léčby na počátku 50. let traumatologist Oblastní nemocnice v Barrow GA Ilizarovův, později mu byl udělen titul profesor, doktor lékařských věd. Tato technika je založena na použití zařízení umístěného mimo tělo pacienta, které je srovnatelné s druhem tunelu, jehož středem je končetina, která potřebuje kompilaci a fúzi.

Dynamická struktura pro transosseous (vnější) osteosyntézy, pojmenoval vynálezce, v této době se skládala ze dvou kruhů spojených pohyblivými tyčemi, a čtyři ve tvaru písmene X protínajících paprsky z nerezové oceli upevněné na prstencové podpěry.

V budoucnu design se neustále zlepšuje, ale princip zůstává stejný - pomocí speciálních jehel držených mediánu částí poškozené kosti je opatřena pevnou fixaci, s vyloučením kompenzovat. Aby bylo možné ovlivňovat průběh léčby, konstrukce drží pohromadě mechanickými pohyblivými tyčemi, umožňující měřený regulují účinky na postiženou oblast tím, že předem určené stlačení nebo roztažení kostní části. Časné úpravy byly těžkopádné, těžké, přinášejí pacientům spoustu obtíží. Pro získání snadného, ​​spolehlivého, malého formátu, univerzálního a vícerozměrného, ​​který poskytuje největší tuhost fixace, umožňují strukturální inovace:

U každého konkrétního klinického případu lékaři jednotlivě vybírají podrobnosti a v závislosti na nosologickém tvaru, lokalizaci patologie, stanovených úlohách, sestaví svůj vlastní speciální návrh. Ilizarovské přístroje, včetně jednotných uzlů a částí, momentálně nemají žádné analogy.

V jakých případech je funkce zobrazena pomocí přístroje

Zvláštnost konstrukce přístroje umožňuje fixaci kostních fragmentů v dané poloze, což vytváří optimální mechanické a lékařsko-biologické podmínky pro jejich rychlé spárování. Ve smontované podobě slouží jako rám, který řeší řadu problémů v různých oblastech medicíny. Operace s Ilizarovovým aparátem obnovuje přirozenou integritu kosterního systému, je ukázána pro bezkrevnou léčbu:

Výhody a nevýhody

Instalační operace je přísně v souladu s lékařským předpisem, který je ukázán dospělým a děti. Princip fungování, účel, způsob a postup instalace jsou totožné. Výrobci vyrábějí sady přístrojů různých velikostí:

Kompletní sada dílů umožňuje vytvořit velké množství možností. U malých pacientů se doporučuje zakoupit soupravu z titanu. Tento materiál je odolný vůči korozi, biologicky absolutně neškodný, hmotnost titanového zařízení je menší než jeho ocelový protějšek. Hlavními výhodami jsou možnost si prohlédnout bez deformace zobrazování obrazu na X-ray, počítačové tomografie a NMR a řídit proces čištění, protože slitina titanu nevykazuje magnetické vlastnosti.

Léčba Ilizarovovým přístrojem umožňuje:

Nevýhody léčby se zařízením v porovnání s pozitivním účinkem nejsou významné, zejména jsou sníženy na následující:

Jak nainstalovat stroj Ilizarov

Technicky je instalace zařízení Ilizarov složitým úkolem, který vyžaduje od traumatického chirurga matematickou přesnost pohybu, porozumění inženýrské struktuře, schopnost okamžitě rozhodnout. Operace se provádí v odděleném pracovišti traumy výhradně zkušenými specialisty. Bude muset předem prozkoumat povahu fragmentů kostí a jejich umístění a sestavit potřebnou verzi přístroje z detailů pomocí rentgenového snímku. Předběžně jsou připraveny - sterilizovány varem s použitím destilované vody. Aby se během operace anestetizovala část těla, provádí se lokální anestézie. V závislosti na závažnosti stavu a objemu postupu může být pacientovi předepsána celková anestézie. Umístěte zavádění dezinfikovaných špic.

Pacient je umístěn na operačním stolu tak, aby byl zajištěn snadný přístup na místo aplikace vodítka. Takže pokud je Ilizarov přístroj instalován:

Sestavení se provádí přímo během operace, proto chirurg vykonává následující kroky:

Přístroj se nastavuje otáčením matic na pohyblivých tyčích (tyčích), které drží kovové podpěrné kroužky, které přenášejí zátěž na kosti. Při změně vzdálenosti mezi nimi dosahuje:

Léčba pacientů s vrozeným nebo posttraumatickým zkrácením falangů prstů, metatarzálních kostí se provádí instalací mini-zařízení na prst. Je rozdělen na základní a dynamickou část a skládá se z několika (od 1 do 5) konzolových paprsků, které jsou v podpěře fixovány. Jsou prováděny prostřednictvím spodního konce nártu nebo metakarpálních kostí, centrální jádro oddělený šik, střední šik nehty.

Schéma nastavení je stejné pro všechny indikace a poraněné části těla - manipulace jsou shodné v případech, kdy je Ilizarov přístroj aplikován v případě zlomeniny kostí a při provádění kosmetických změn. V závislosti na poloze problémové oblasti a složitosti nemoci může být použit jiný počet polokruhů a oblouků sloužících jako hlavní nosné a regulační prvky. Rozšíření zařízení Ilizarov je krok za krokem, včetně:

Takže tvar kosti se upravuje.

Podmínky používání přístroje

Na otázku: kolik je přístroj Ilizarova, neexistuje jednoznačná odpověď. Termín je určen individuálně a závisí především na rychlosti růstu kostní tkáně. Trvání nošení se skládá z doby spojení fragmentů, prodloužení a období tlaku. Míra zředění je prodloužení kosti, jsou stanovena omezení: 1 mm / den. Po dosažení požadované délky kosti nebo při jednostupňovém fixování fragmentů čekají na posílení kostí a získávají svou přirozenou hustotu. Podle těchto termínů v průměru:

Proces by měl být neustále sledován, aby se minimalizovala rizika nesprávného sestřihu a vývoje komplikací. Pokud je zlomenina dostatečně roztavená, po uplynutí této doby je nutné odebrání Ilizarova zařízení.

Pravidla pro používání zařízení

Po úspěšné operaci je pacient vybaven pro ambulantní léčbu. Před vyprázdněním se vyučují pravidla pro nošení a péči o přístroj. Nechte začít naložit končetinu druhým dnem po aplikaci jehlice a přesunout samostatně, opírat se o zraněnou nohu a používat během chůze na podporu berlí, během týdne. Aby se zabránilo riziku hnojení, zánětu, je důležité dodržovat hygienické normy a určité hygienické předpisy:

Základy rehabilitace po odstranění přístroje

Odstranění by mělo být prováděno stejným lékařem, který přístroj dal. Ve většině případů silné bolesti nevyvolává anestezie. Jak odstranit přístroj Ilizarov:

Po odstranění se doporučuje postupné zvyšování zatížení. tloušťka, síla a hustota kostní tkáně. Je zakázáno nosit podpatky (až po uplynutí šesti měsíců). Ruka, noha po Ilizarovově aparátu a jiné klouby potřebují obnovení normálního krevního oběhu, který zajistí krmení končetiny a urychlující regeneraci. Období rehabilitace by mělo zahrnovat:

Proč a v jakých případech jsou možné komplikace

Ihned po instalaci někteří pacienti mají otoky, bolestivé pocity. Nejsou způsobeny samotným zařízením Ilizarov - bolesti, je to důsledkem poškození malých kovových formací (cév, nervových sloupů) kovovým hrotem (při jeho pronikání do měkkých tkání), které nemohou být přesně umístěny během operace.

Vážné nedostatky této techniky zahrnují někdy vznikající zánětlivé procesy měkkých tkání v místech punkce. To může být důsledkem:

V takovém případě potřebujete antibiotikum. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, doporučujeme chladit paprsky během provozu a používat vrtačku s nízkými otáčkami. Je žádoucí používat speciální sterilní sáček s elastickými pásky na koncích, který se nosí nad přístrojem a chrání paprsky před infekcí (prachem, nečistotami).

Kde instalovat zařízení v Rusku av zahraničí, náklady na operaci

Operace při instalaci přístroje - vnější (transosuální) osteosyntéza se provádí v mnoha specializovaných léčebných a rehabilitačních zařízeních. V Rusku to je:

Nejpopulárnější kliniky v zahraničí:

Konečná cena postupu má několik složek. Nejdříve je určeno, kolik stojí Ilizarov přístroj. Cena sady dílů závisí na umístění aplikace, v průměru je:

Podstatnou složkou léčby Ilizarova je cena operace, může dosáhnout 150-400 tisíc rublů. a zahrnují náklady na přístroj, předběžnou diagnózu, lékařskou konzultaci a hospitalizaci. Postup je drahý, ale umožňuje nejen růst růstu, prodloužení nohou a fixaci zakřivení, ale i rychlé zvedání nohou po vážném zranění a zlomenině kostí.

Více Články O Nohy