Gangréna

Arthrosan

Popis je aktuální 07/01/2014

  • Latinský název: Artrozan
  • ATX kód: M01AC06
  • Aktivní složka: Meloxicam
  • Výrobce: OJSC Pharmstandard - UfaVita, Rusko

Složení

Tablety přípravku Arthrosan obsahují účinnou látku meloxikam 7,5 mg + excipienty (koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktosy, citrát sodný, bramborový škrob, povidon, stearát hořečnatý).

V 1 ml roztoku pro intramuskulární injekci je 6 mg meloxikam a další látky (glycin, chlorid sodný, vody, poloxamer, glykofurol, monomolární roztok hydroxidu sodného).

Forma vydání

Přípravek se vyrábí jako:

  • tablety různé odstíny žluté, se zkosenými hranami, rizikové, ploché, v balení po 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 a 100 kusů;
  • roztoku pro intramuskulární injekci, průhledné, žlutozelené, ampulky o objemu 5 ml 3,5 a 10 kusů na balení.

Farmakologický účinek

Anestetikum, protizánětlivá, antipyretická.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka meloxikam - derivát oxycam. Má protizánětlivý účinek, blokuje syntézu prostaglandiny a enzymu Cyklooxygenázy-2, který se účastní cyklu kyselina arachidonová.

Pod vlivem aktivity meloxikamu mediátory zánětlivého procesu a propustnost cévní stěny výrazně sníženo, dochází k brzdění reakce s volnými radikály. Anestézie je způsobena poklesem aktivity interakce prostaglandinů a nervové zakončení.

Stabilní maximální koncentrace je dosažena během tří až pěti dnů. Vázá se na proteiny v krevní plazmě (99% a více). Metabolizováno v játrech, které tvoří 4 metabolity. Nevznikají ve farmakodynamických procesech. Metabolity se vylučují stolicí a močí po dobu 15 až 20 hodin.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro různé záněty kloubů, které jsou doprovázeny syndromem bolesti:

Kontraindikace

  • alergie na lékynebo zvláštní citlivost na složky léku, včetně skupiny NSAIDs;
  • žaludeční vřed a 12-tlustého střeva;
  • bronchiální astma;
  • polypy v nosní a nosní dutině;
  • krvácení a (nebo) krvácenív žaludku, střevách atd.;
  • závažné formy srdeční, renální a jaterní nedostatečnosti;
  • věk do 15 let;
  • hemofilie;
  • hyperkalemie;
  • těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Návod k použití Arthrosan (metoda a dávkování)

Tablety jsou užívány jednou denně spolu s jídlem, promyty vodou. Doporučená denní dávka je od 7,5 mg do 15 mg v závislosti na intenzitě bolestivého syndromu a průběhu onemocnění.

Pokud nemůže být droga přijata ústně, může označit intramuskulární injekce.

Pricks Arthrosan, návod k použití

Arthrosan injekce jsou předepsány pro akutní bolesti během prvních dnů onemocnění. Injekce léků vyrábějí intramuskulárně, hluboko do tkáně. Denní dávka je od 7,5 do 15 mg, přičemž léčba začíná malými dávkami a zvyšuje se tak, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

Nepřekračujte doporučené dávkování, což může zvyšovat riziko nežádoucích účinků.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou

  • trávení;
  • bolest v epigastrické oblasti, možné krvácení do žaludku;
  • zhoršené vědomí;
  • zvracení a nevolnost;
  • asystole;
  • zastavení dýchání;
  • poruchy činnosti ledvin a jater.

Terapie - výplach žaludku, enterosorbenty, symptomatická.

Interakce

  • s léky snižujícími tlak, jejich účinnost se snižuje;
  • s diuretiky a cyklosporinu, je riziko selhání ledvin významně zvýšeno;
  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytický, heparin,inhibitory zpětného vychytávání serotoninu- může dojít k krvácení.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Nedovolte, aby lék interagoval s vodou, přímým slunečním světlem, skladováním při teplotách nad 25 stupňů. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

V tabletách - 2 roky, u injekčního roztoku - 5 let.

Zvláštní instrukce

Použití drogy může maskovat infekční onemocnění, které se vyskytují v těle.

Pokud používáte přípravek déle než 14 dní, měli byste sledovat funkci jater a ledvin.

Pokud má pacient předispozici k výskytu žaludečního vředu a duodenálního vředu, používejte Arthrosan velmi opatrně.

Pokud jsou účinky spojené s poklesem rychlosti psychomotorické reakce, práce s stroji a jízdními vozidly by měla být dočasně zastavena.

Analogy Arthrosanu

Analogy Arthrosanu jsou: meloxikam, Mataro, Melbek, medsikam, movalis, bi-Ksikom, Lem, m-QAM Movasin, mesipol, mirloks, Amelotex, Melox, Melox, meloflam, moviks.

Recenze hotelu Arthrosan

Recenze na pricks Artrozana dobrý. Lék je relativně levný a poměrně účinný. Mnoho pomohlo zvládnout bolestivý syndrom s různými nemocemi kloubů. Užívání pilulek má stejný účinek jako injekce. Z mínusů jsou vedlejší účinky ve formě bolesti hlavy, bolesti žaludku a závratě, ale nestává se často.

Arthrosan cena, kde koupit

Cena: Tablety Arthrosan 15 mg, 225 rublů na 20 kusů.

Cena: pricks Artrozan je asi 219 rublů pro 3 ampule 2,5 ml.

Tablety a injekce Arthrosan: instrukce, cena, recenze a analogy

V tomto lékařském článku můžete vidět lék Arthrosan. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete podávat injekce nebo pilulky, které pomáhají lék, jaké indikace užívání, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace obsahuje formu přípravku a jeho složení.

V článku, lékaři a spotřebitelé přidání recenze o jedinou skutečnou Artrozan, ze kterých si můžete najít pomoc, pokud léčivý přípravek k léčbě bolesti a zánětu u osteoartrózy, artritida, osteochondróza u dospělých a dětí, za což byl opět jmenován. Pokyny jsou uvedeny protějšky Artrozana, ceny léků v lékárnách, jakož i jeho použití během těhotenství.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo je Arthrosan. Návod k použití předepisuje užívání 7,5 mg a 15 mg tablet, injekcí v ampulích pro injekci 2,5 ml, aby se snížila zánět a zastavila se bolest.

Forma vydání a složení

Artrosan se vyrábí ve formě světle žlutých tablet válcového tvaru. Tablety se prodávají v 10 nebo 20 kusů v obrysových obalech.

Přípravek je také vyroben ve formě průhledného roztoku pro intramuskulární injekci. Roztok se připravuje v ampulích o objemu 2,5 ml. V balení 3 nebo 5 ampulí.

Artrozan Tablety obsahují účinnou látku meloxikam 7,5 mg. V 1 ml roztoku pro intramuskulární podávání je 6 mg a meloxicamu další látky (glycin, chlorid sodný, voda, poloxamer, glykofurol, rr Jeden molární hydroxid sodný).

Farmakologický účinek

Léčivo Arthrosan má následující účinky: antipyretické, protizánětlivé a analgetikum. Snižuje zánětlivé procesy v těle a současně poskytuje analgetické účinky. Eliminuje zánět a anestetizuje akutní projevy artritidy, osteochondrózy a dalších podobných onemocnění.

Co pomáhá Arthrosanu?

Indikace pro použití léku zahrnují záněty kloubů, které jsou doprovázeny syndromem bolesti s:

  • radikulitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartróza;
  • myositida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza.

Návod k použití

Tablety Arthrosan

Léčba je užívána perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg. Doporučený dávkovací režim:

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená syndromem bolesti: 7,5 mg denně. Pokud je dávka neúčinná, může být zvýšena na 15 mg denně.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Injekce v ampulích

Injekce se vytváří hluboko do svalu. Přiřaďte k bolestům s mírnou závažností, akutní bolesti a pacientům, kteří jsou na hemodialýze. Při mírné bolesti je předepsána standardní dávka 7,5 mg denně. Při silné bolesti a zánětu se dávka zvyšuje na 14-15 mg denně.

Když injekční terapie dosáhla pozitivního výsledku a bolest klesla, pacient byl převeden na perorální léčbu.

Kontraindikace

Arthrosan podle instrukcí je kontraindikován, aby se použil, pokud:

  • "Aspirin" bronchiální astma.
  • Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku.
  • Zvýšená citlivost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekčního roztoku přípravku Artrosan, z nichž se mohou vyskytnout vedlejší účinky.
  • Závažné a jaterní selhání a selhání ledvin.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikace užívání artrozanu. Injekce se nepoužívají ve věku 18 let, tablety až do 15 let.

Nepříznivé události

Při užívání léku jsou možné následující negativní účinky:

  • infekce močových cest;
  • intersticiální nefritida;
  • leukopenie;
  • zmatek myšlenek;
  • porucha spánku;
  • trombocytopenie;
  • hematurie;
  • edém;
  • exacerbace průběhu bronchiálního astmatu;
  • proteinurie;
  • závratě;
  • hluk v uších;
  • anémie;
  • dezorientace;
  • renální medulární nekróza;
  • bolesti hlavy;
  • selhání ledvin;
  • kašel.

Lék může způsobit vzhled:

  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • zácpa, průjem;
  • pocity přílivu;
  • perforace střeva a žaludku;
  • ezofagitida;
  • stomatitida;
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • tachykardie.

Ve vzácných případech vyvinout alergická vaskulitida, hepatitidy, nadýmání, kolitida, zvýšení jaterních enzymů, rozmazané vidění, konjunktivitida, horečka, zvýšená fotosenzitivitu, kožní vyrážka, anafylaktoidní reakce, otok jazyka a rtů, exsudativní erythema multiforme, kopřivka, svědění a toxická epidermální nekrolýza.

Děti s těhotenstvím a laktací

Artrosan je kontraindikován v těhotenství a kojení. Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Zvláštní instrukce

Artrosan by měl být používán s mimořádnou opatrností v přítomnosti erozivně-ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze. Po 14 dnech léčby lékem je nutné podstoupit kontrolu aktivity jaterních enzymů.

Lékové interakce

S opatrností kombinujte s intrauterinními antikoncepcemi, lithiovými přípravky, cholestyraminem, jinými NSAID, metotrexátem. Při kombinaci:

  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytiky, heparinu, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu - může dojít k krvácení;
  • s diuretiky a cyklosporinem je riziko selhání ledvin významně zvýšeno;
  • s léky snižujícími tlak, jejich účinnost klesá.

Analogie

Struktura je určena analogy:

Podmínky dovolené a cena

Průměrná cena Arthrosanu (3 ampule roztoku) v Moskvě je 295 rublů.

Léčba se uvolňuje na základě předpisu, doba použitelnosti přípravku je 5 let, tablety jsou 2 roky.

ARTHROSAN

Řešení pro zavedení / m zelenožlutá barva, průhledná.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylalkohol makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg Chlorid sodný - 3 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - na pH 02.8.-09.8., voda d / a - do 1 ml.

2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (3) - obaly celulárního obrysu (1) - balení z lepenky.
2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (5) - obaly celulárního obrysu (2) - balení z lepenky.

Meloxikam je NSAID s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem. Patří do třídy oxyokamů, je to derivát kyseliny enolové.

Mechanismus působení souvisí s inhibici syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibici cyklooxygenázy enzymové aktivity druhého typu (COX-2), zapojené do biosyntézy prostaglandinů v zánětu. Pokud je podáván ve vysokých dávkách a dlouhodobém užívání jednotlivých zvláštností tělesné selektivitu pro COX-2 je snížena. V menší míře cyklooxygenázy působí na první typ (COX-1), které se účastní syntézy prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílejí na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k selektivitě potlačující aktivitu uvedené léčivo je COX-2 je méně erozivní a ulcerózní gastrointestinální zranění.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Lék proniká histogematickými bariérami, koncentrace v synoviální tekutině je 50% Cmax v plazmě. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% dávky), vzniká oxidací meziproduktu metabolitu 5'-gidroksimetilmeloksikama, který je rovněž vylučuje, ale v menším rozsahu (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že tento metabolická přeměna hraje důležitou roli CYP2C9 izoenzymu dalších důležitých izoenzymem CYP3A4. Při tvorbě dvou dalších metabolitů, složky, v tomto pořadí, 16% a 4% dávky, účastní peroxidázu.

Plazmatická clearance je v průměru 8 ml / min. U starších lidí se sníží clearance léku. Vd Malý a průměrně 11 litrů. Jaterní nebo renální nedostatečnost mírné závažnosti nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Prostřednictvím střeva se méně než 5% denní dávky vylučuje nezměněným, v nezměněné formě v moči se lék nachází jen ve stopových množstvích.

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem včetně:

Ankylozující spondylitida (Bekhterevova choroba);

- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

- časné pooperační období po aortokoronárním posunu;

- úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID; exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku; akutní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc v akutní fázi);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- hemofilie a další poruchy koagulace krve;

- závažné poškození jater nebo aktivní jaterní onemocnění;

- chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (QC méně než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalemie;

- věk dětí do 18 let;

- období kojení.

S opatrností: starší pacienti a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min); ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, kouření, těžkých somatických onemocnění.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin ) lék je třeba užívat s opatrností.

Aby se snížilo riziko vývoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být minimální účinná dávka použita v krátkém průběhu.

Uvedení léku do m / m je zobrazeno během prvních 2-3 dnů léčby. Další léčba pokračuje použitím orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Protože potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měla by být použita nejnižší účinná dávka a nejnižší možný krátkodobý průběh.

Nechte pacienti s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, dávka by neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčba se injektuje hlubokou intravenózní injekcí. Obsah ampulí nesmí být v jedné stříkačce smíchán s jinými léčivými přípravky. Lék nelze podat iv.

Z trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, včetně nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, zácpa, nadýmání; 0,1-1% - přechodné zvýšení jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, regurgitace, ezofagitida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (implicitní nebo explicitní), stomatitida; méně než 0,1% - perforace trávícího traktu, kolitidy, hepatitidy, gastritida.

Z hematopoézy: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Z kůže: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzitivita, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: méně než 0,1% - bronchospasmus.

Ze strany centrálního nervového systému: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - hluk v uších, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Z kardiovaskulárního systému: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšený krevní tlak, palpitace, hyperemie obličeje.

Z močového systému: 0,1-1% - hyperkreatininemie, zvýšená koncentrace močoviny v séru; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; nedostatek spojení s příjmem meloxikamu - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Od smyslových orgánů: méně než 0,1% - konjunktivitida, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Symptomy: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchacích cest, asystole.

Léčba: neexistují žádné specifické antidoty a antagonisté. Nucená diuréza, alkalinizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léčiva s krevními proteiny.

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Pokud se užívá současně s antihypertenzivy, může být účinnost těchto léků snížena.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky se může vyvinout kumulace lithia a jeho toxický účinek (doporučuje se kontrola koncentrace lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je indikována periodická analýza krve).

Při souběžném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při souběžném užívání intrauterinních antikoncepčních přípravků může být účinnost těchto léků snížena.

Zatímco použití antikoagulantů (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokináza, fibrinolysin) a inhibitory agregace (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování parametrů krevní srážlivosti).

Při současné aplikaci cholestyraminu se zrychlí vylučování meloxikamu v trávicím traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko vývoje gastrointestinálního krvácení.

Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních onemocnění.

Při použití léku u pacientů, kteří mají v anamnéze žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy a u pacientů léčených antikoagulační léčbou, je nutná opatrnost. U těchto pacientů se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních gastrointestinálních onemocnění.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a renální funkce při použití léku u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snížené glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku ).

Když se příznaky onemocnění jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, přetrvávající a značný nárůst hladiny transamináz a změny v jiných jaterních testů) by měli přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léku je nutné sledovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným až středně závažným poškozením ledvin (QC≥30 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Setkáte-li se alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita) v průběhu léčby by se měli poradit s lékařem, s cílem vyřešit otázku ukončení dávkování.

Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, takže se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Použití léku může způsobit nástup bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Podrobný návod k použití Arthrosan

Jedním z nejoblíbenějších léků na léčbu kloubů je artrozan. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se příznivě liší v řadě analogů tím, že šetří účinek na trávicí systém. Tablety Arthrosanu jsou dobře tolerovány u pacientů s prodlouženou léčbou, účinně zlepšují kvalitu života pacientů s chronickými kloubními patology.

Složení léčiva zahrnuje účinnou látku meloxikam a pomocné látky.

Dávkové formy

Forma uvolňování léčiva rovněž výhodně identifikuje artrozan v sérii NSAID.

  • Tablety. Vydáno pro 20 ks. v balení v 1 nebo 2 blistrech. Pro kliniku - až 100 ks. Tablety jsou kulaté, ploché, světle žluté v dávce 7,5 a 15 mg s rizikem uprostřed.
  • Injekce. Zelenězelený roztok arthrosanu v ampulích o objemu 2,5 ml. V jedné ampuli účinné látky (meloxikam) obsahuje 15 mg v 1 ml roztoku - 6 mg účinné látky. Balení po 3 nebo 10 ampulkách. Řešení artrozanu je určeno výhradně pro hluboké intramuskulární injekce! Intravenózně je droga zakázána!
  • Svíčky. Lék pro rektální podání s dávkou 15 mg.
  • Mastný arthrosan. Je indikován jako lokální anestetikum a protizánětlivé činidlo.
  • Gel. Kompozice je podobná masti, ale gel je vhodnější k použití mimo dům - necítí se, snadno se odmyje z rukou a rychle usuší na pokožce.

Při léčbě kloubů aplikujte kombinovaný přístup. V akutních počátečních stádiích onemocnění jsou předepsány injekce arthrosanu (až 3 dny). Po odstranění bolestivého syndromu pokračujte v léčbě jinými léčebnými formami.

Účinky drogy

Artrosan má složitý účinek - efektivně anestetizuje, zmírňuje zánětlivý proces, snižuje teplotu. Meloksikam, který je členem, selektivně inhibuje aktivitu cyklooxygenázy typu 2, která inhibuje syntézu prostaglandinů zánětlivého procesu a permeabilitu cévní stěny. V důsledku toho je účinek PG na nervové zakončení výrazně snížen.

Selektivita artrozanu spočívá v tom, že působí slabě na typ cyklooxygenázy 1. COG-1 je zodpovědný za ochranu gastrointestinální sliznice. To umožňuje relativně bezpečné pro zdraví trávicího systému používat arthrosan.

V některých případech je selektivita léčiva výrazně snížena. K tomu dochází, pokud:

  • lék je používán ve vysokých dávkách po dlouhou dobu
  • jako výsledek individuálních charakteristik těla pacienta

Tyto vlastnosti léku je třeba vzít v úvahu při provádění léčby.

Stabilní terapeutická koncentrace účinné látky se fixuje 3-5 dní po zahájení léčby. V budoucnu, jak ukazují studie, obsah léku se nemění. Tablety přípravku Arthrosan se dobře vstřebávají z trávicího systému. 99% účinné látky se váže na krevní proteiny. Obsah synoviální tekutiny dosahuje 50%. Vylučuje se v moči a výkalych ve stejných poměrech.

Indikace pro léčbu

Artrosan je předepsán pro degenerativní a zánětlivé onemocnění kloubů, svalů, jako anestetikum, k odstranění zánětu. Téměř nikdy, zvýšení teploty je indikací pro artrozan.

Hlavními indikátory pro použití jsou bolestivé syndromy s:

  • artróza, artritida
  • osteochondróza různých míst
  • radikulitida
  • Bechterewova nemoc
  • patologické změny kloubů degenerativní povahy
  • myositida

Artrosan je indikován jak v akutní fázi onemocnění, tak v udržovací léčbě jako symptomatickou léčbu. Injekce léku se provádí v nemocnici nebo ambulantně, s exacerbací tohoto stavu.

Dávkování léku

Při léčbě kteroukoli dávkou by denní dávka neměla překročit 15 mg účinné látky. Pro nejšetrnější působení na gastrointestinální systém je doporučeno, aby se terapie prováděla s minimálními dávkami (7,5 mg denně) v krátkých (pokud možno) kursech.

Tabletová forma se užívá jednou, perorálně s příjmem potravy. Klasické dávkování léku:

  • 7,5 mg - s artrózou, osteochondrózou, jinými chorobami kloubů se syndromem mírné bolesti. Pokud tato dávka nemá pozitivní účinek, může se zdvojnásobit.
  • 15 mg - s ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Při pozitivní dynamice léčby se dávka sníží na 7,5 mg.

Injekce arthrosanu jsou indikovány k léčbě akutní fáze onemocnění s výrazným syndromem bolesti. První 2-3 dny od nástupu onemocnění se podávají injekce v dávce 15 nebo 7,5 mg. Injekce se provádí jednou, hluboko intramuskulárně. Je zakázáno míchat roztok arthrosanu v jedné injekční stříkačce s jiným léčivým přípravkem.

Zahajte léčbu nejnižší dávkou. Zvýšení dávky je přípustné jen tehdy, pokud neexistuje žádný (nebo nedostatečný) terapeutický účinek. Další léčba je indikována perorálně. Neodborné zvýšení denní dávky arthrosanu je způsobeno předávkováním nebo zvýšeným nežádoucím účinkem.

Předávkování

V případě předávkování:

  • dyspeptické jevy ze žaludku, střev
  • zmatenost, ztráta orientace
  • krvácení, včetně skrytých
  • dermatologické reakce, erytém
  • bolesti hlavy, závratě
  • změny krevního tlaku
  • periferní edém
  • dýchání, bronchospazmus
  • akutní renální / jaterní nedostatečnost, hepatitida
  • angioedém
  • anafylaktický šok

Předávkování artrozanu je nebezpečné, protože neexistuje žádné specifické antidotum. Klasická opatření ke snížení intoxikace (hemodialýza, diuretika) nefungují, protože se lék váže na krevní proteiny.

Nežádoucí účinky

Pokyny pro použití arthrosanu uvádějí následující možné nežádoucí účinky při užívání léku:

  • Z trávicího systému byly zaznamenány poruchy trávení, žaludeční, střevní krvácení
  • Ze strany centrálního nervového systému: závratě, ospalost nebo nespavost, zpomalení reakcí, zmatenost, tinnitus, bolesti hlavy
  • Bronchopulmonální systém: dušnost, exacerbace astmatu, kašel
  • Hemopoéza: leukopenie, anémie, trombocytopenie
  • Kardiovaskulární systém: zvýšené arteriální indexy, poruchy srdečního rytmu, návaly horka, zimnice
  • Ledviny: zánětlivé procesy v močovém měchýři, nefritida, edém, selhání ledvin, renální medulární nekróza, hematurie
  • Játra: hepatitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů
  • Alergické reakce: svědění, kopřivka, otoky, vaskulitida

Méně časté jsou poruchy vidění, konjunktivitida. Anafylaktoidní reakce (edém, erytém) jsou velmi vzácně zaznamenány.

Omezení používání

Kontraindikace užívání arthrosanu jako léku proti bolesti jsou pro všechny existující formy stejné.

Arthrosan je zakázáno používat:

  • S individuální citlivostí na meloxikam nebo dalšími součástmi, které tvoří výrobek
  • Při riziku krvácení v historii pacienta
  • Onemocnění ledvin, jater ve stadiu exacerbace, také v případě nedostatečného fungování těchto orgánů
  • Při léčbě pacientů s progresivním kardiovaskulárním selháním
  • Při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem s opatrností - s chronickou abstinencí

Nezpochybnitelnou kontraindikací je těhotenství, doba kojení, stejně jako děti do 16 let.

S opatrností by měl být arthrosan předepisován pacientům v pokročilém věku a pacientům, kteří mají v anamnéze:

  • srdeční selhání
  • ischemické onemocnění
  • diabetes mellitus
  • chronická patologie trávicího systému
  • zneužívání alkoholu
  • problémy s periferní cirkulací
  • léčba antikoagulancií - warfarin, aspirin (zvyšuje se riziko krvácení)
  • skvělé kouření zkušenosti
  • závažné chronické nemoci

Při předepisování artrozanu vyšetřete léky, které pacient trvale užívá.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Arthrosan pro injekce - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název:

Mezinárodní nechráněný název nebo název seskupení:

Forma dávkování:

roztoku pro intramuskulární injekci

Složení na 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg Poloxamer 188 až 50,00 mg makrogol tetrahydrofurfuryl (glykofurol) - 100,00 mg glycin - chlorid 5,00 mg sodná sůl - 3,00 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - až do pH 8,2 - 8,9, voda na injekci - do 1 ml.

Jedna ampule (2,5 ml) obsahuje 15 mg meloxicamu.

Popis:

průhledná zelenožlutá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidní protizánětlivé léky

CODAT: M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Meloksikam je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), patří k derivátům kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů známých zánětlivých mediátorů. Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v sliznici žaludku nebo ledvin.

Tyto rozdíly jsou spojeny s selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice konstantně přítomného isoenzymu COX-1 může být odpovědná za vedlejší účinky žaludku a ledvin. Selektivita meloxikamu pro COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, in vitro i in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití lidské plné krve in vitro jako testovacího systému.

Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivně inhibuje COX-2, tím, že poskytuje větší inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2 stimulované lipopolysacharidem (reakce řízené COX-2), než pro produkty tromboxanu podílejících se na srážení krve (reakce kontrolovaná COX-1). Tyto účinky závisí na velikosti dávky. V ex vivo studie prokázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg), nemá žádný vliv na agregaci destiček a doby krvácení.

V klinických studiích vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu (GIT), je obecně méně pravděpodobné, že dojde při příjmu meloxikamu v dávce 7,5 mg a 15, než je příjem jiných NSAID, které byly ve srovnání. Tento rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je hlavně kvůli tomu, že při užívání meloxikamu zřídka pozorovány jevy, jako je dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolesti břicha. Četnost otvorů v horní části gastrointestinálního vředů a krvácení, jsou uvedeny do kontaktu s meloxikamem, byla nízká a byl závislý na dávce léku.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se Meloxikam zcela vstřebává. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při perorálním podání je téměř 100%. Proto při přechodu z injekce na orální formu není dávka nutná. Po podání 15 mg léku intramuskulárně se dosahuje maximální koncentrace v plazmě (přibližně 1,6 až 1,8 μg / ml) během přibližně 60 až 96 minut.

Meloksikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, zejména s albuminem (99%). Při pronikání do synoviální tekutiny je koncentrace v synoviální tekutině přibližně 50% koncentrace v plazmě. Distribuční objem je malý, přibližně 11 litrů. Jednotlivé rozdíly činí 7-20%.

Meloksikam je téměř kompletně metabolizován v játrech s tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5-karboxy-meloxikam (60% dávky), vzniká oxidací meziproduktu metabolitu, 5-gidroksimetilmeloksikama, který je rovněž vylučuje, ale v menším rozsahu (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že tento metabolická přeměna hraje důležitou roli CYP2C9 izoenzymu dalších důležitých izoenzymem CYP3A4. Tvorba dvou dalších metabolitů (komponenty, respektive 16% a 4% dávky) se podílí peroxidázu, která činnost se může měnit individuálně. Vylučování

Vylučuje se rovnoměrně ve střevech a ledvinách, zejména ve formě metabolitů. V nezměněné podobě se výkaly vylučují méně než 5% denní dávky, v nezměněné formě v moči se lék nachází pouze ve stopových množstvích. Průměrný poločas rozpadu meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin. Plazmatická clearance je v průměru 7-12 ml / min po jedné aplikaci. Meloxicam demonstruje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg s intramuskulární injekcí.

Poruchy jater a / nebo ledvin

Nedostatek jaterních funkcí a mírné selhání ledvin významně neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování meloxicamu z těla je mnohem vyšší u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí. Meloxikam se vážně váže na plazmatické proteiny u pacientů s terminální renální insuficiencí. U terminálního renálního selhání může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti mají podobné farmakokinetické parametry ve srovnání s mladými pacienty. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v rovnovážném stavu farmakokinetiky mírně nižší než u mladých pacientů. Starší ženy mají vyšší hodnoty AUC (oblast pod křivkou koncentrace-čas) a delší poločas rozpadu ve srovnání s mladými pacienty obou pohlaví.

Indikace pro použití

Zahajte léčbu a krátkodobou symptomatickou léčbu:

  • osteoartritida (artróza, degenerativní choroby kloubů);
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému, jako artropatií, dorzopatie (např., ischias, bolesti v kříži, rameno periartritida, atd.), spolu s bolestí.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva.
  • Hypersenzitivita (včetně jiných nesteroidních protizánětlivých léků).
  • Plné nebo částečné kombinace astma, recidivující nosní polypóza a vedlejších dutin nosních, kopřivka nebo angioedém způsobené intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léky, protože existující pravděpodobnost křížové citlivosti (včetně historie).
  • Erozivní ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo nedávno přenesené.
  • Zánětlivá onemocnění střev - Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida ve stádiu exacerbace.
  • Těžké jaterní a srdeční selhání.
  • Těžká renální insuficience (pokud není provedena hemodialýza, clearance kreatininu je nižší než 30 ml / min a také potvrzená hyperkalémie). Aktivní onemocnění jater.
  • Akutní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza onemocnění koagulačního systému. Věk do 18 let. Těhotenství.
  • Doba kojení.
  • Léčba pooperační bolesti během bypassu koronárních artérií. Souběžná léčba antikoagulancií, jelikož existuje riziko vzniku intramuskulárních hematomů.

S opatrností

  • Nemoci gastrointestinálního traktu v anamnéze (přítomnost infekce Helicobacter pylori).
  • Porucha srdečního selhání.
  • Selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min).
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Cerebrovaskulární onemocnění.
  • Dyslipidémie / hyperlipidémie.
  • Diabetes mellitus.
  • Současná léčba antikoagulancií, perorální glukokortikoidy, antiagreganty, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
  • Onemocnění periferních tepen.
  • Starší věk.
  • Dlouhodobé užívání NSAID.
  • Kouření.
  • Časté užívání alkoholu.
  • Aplikace v těhotenství a během kojení
  • Používání arthrosanu je během těhotenství kontraindikováno.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, takže použití přípravku Arthrosan během kojení je kontraindikováno.

Jako přípravek inhibující syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinu může meloxikam ovlivňovat plodnost a proto se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství. Meloksikam může vést ke zpoždění ovulace. V tomto ohledu je třeba ženám, které mají potíže s koncepcí a podstupují vyšetření na tyto problémy, doporučit drogu zrušit.

Dávkování a podávání

Osteoartróza se syndromem bolesti: 7,5 mg denně. V případě potřeby může být tato dávka zvýšena na 15 mg denně.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg denně.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků (onemocnění gastrointestinálního traktu v historii, přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění), se doporučuje zahájit léčbu s dávkou 7,5 mg denně (viz. Část „speciální instrukce“). U pacientů se závažným renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Obecná doporučení

Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měla by být použita nejnižší možná dávka a doba trvání užívání. Maximální doporučená denní dávka je 15 mg.

Kombinovaná aplikace

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID. Celková denní dávka léku Arthrosan®, používaného ve formě různých lékových forem, by neměla překročit 15 mg.

Intramuskulární podání léku je indikováno pouze během prvních několika dnů léčby. Další léčba pokračuje s použitím orálních lékových forem. Doporučená dávka je 7,5 mg nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu.

Léčivo se podává prostřednictvím hluboké intramuskulární injekce.

Lék nelze podat intravenózně.

Vzhledem k možné neslučitelnosti by neměl být přípravek pro intramuskulární injekci Arthrosan ve stejné injekční stříkačce smíchán s jinými léčivými přípravky.

Nežádoucí účinek

Níže jsou popsány vedlejší účinky, jejichž vztah s použitím meloxikamu byl považován za možný.

Nežádoucí účinky registrované po uvedení na trh, jejichž spojení s užíváním meloxikamu bylo považováno za možné, jsou označeny znakem *.

U tříd systémových orgánů se pro výskyt nežádoucích účinků používají následující kategorie:

velmi často (> 1/10);
často (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min) se úprava dávky nevyžaduje.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Setkáte-li se alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita) v průběhu léčby by se měli poradit s lékařem, s cílem vyřešit otázku ukončení dávkování.

Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, takže se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID. Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Zvláštní klinické studie účinku léčiva na schopnost řídit auto a mechanismy nebyly provedeny. Měla by však vzít v úvahu možnost vzniku závratí a ospalosti, zhoršení zraku a dalších poruch centrálního nervového systému. Během léčby musí být pacienti opatrní při řízení vozidel a při provádění dalších činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlou reakci.

Forma vydání

Roztok pro intramuskulární injekci 6 mg / ml.

Pro 2,5 ml léku v 5 ml ampulkách ze skla 1 hydrolytické třídy se dvěma kroužky zelené a žluté v horní části ampulky.

3 nebo 5 ampulí se umístí do obalového obalu vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie. 1 nebo 2 konturové balení po 5 ampulích nebo 1 balení obvodových buněk po 3 ampulích společně s pokyny k použití jsou umístěny v kartonu.

Podmínky skladování

V tmavém prostředí při teplotě nejvýše 25 ° C Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Podmínky dovolené

Je vydáván na lékařský předpis.

Výrobce / organizace přijímající požadavky zákazníků:

450077, Rusko, Bashkortostanská republika, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

Artrozan - návod k použití, analogy, hodnocení a formy uvolňováním (tablety 7,5 mg a 15 mg injekce v ampulích pro injekce 2,5 ml), léčiva pro léčbu bolesti u artrózy, artritidy, osteochondróze u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Arthrosan. Předloženy jsou názory návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Arthrosanu v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy Arthrosanu v přítomnosti existujících strukturálních analogů. Používá se k léčbě bolesti a zánětu s artrózou, artritidou, osteochondrózou u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

Arthrosan - nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), který má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek.

Patří do třídy oxyokamů, je to derivát kyseliny enolové.

Mechanismus působení souvisí s inhibici syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibici cyklooxygenázy enzymové aktivity druhého typu (COX-2), zapojené do biosyntézy prostaglandinů v zánětu. Pokud je podáván ve vysokých dávkách a dlouhodobém užívání jednotlivých zvláštností tělesné selektivitu pro COX-2 je snížena. V menší míře cyklooxygenázy působí na první typ (COX-1), které se účastní syntézy prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílejí na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k této selektivitě inhibice aktivity COX-2 lék méně často způsobuje erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Složení

Meloksikam + pomocné látky.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu. Současný příjem jídla nemění absorpci léčiva. Při použití léku uvnitř v dávkách 7,5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Rovnovážné koncentrace se dosahují během 3-5 dní léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné těm, které byly pozorovány po prvním dosažení ustáleného stavu farmakokinetiky. Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Lék proniká přes histohematologické bariéry, koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě. Jaterní nebo renální nedostatečnost mírné závažnosti nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Prostřednictvím střeva se méně než 5% denní dávky vylučuje nezměněným, v nezměněné formě v moči se lék nachází jen ve stopových množstvích.

Indikace

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem včetně:

  • osteoartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida (Bekhterevova choroba);
  • osteochondróza.

Formy uvolnění

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok pro intramuskulární injekci (injekce v ampulích pro injekci 2,5 ml).

Jiné lékové formy, ať už masť nebo gel, v době publikování drogy v adresáři neexistovaly.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčba je užívána perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg.

Doporučený dávkovací režim:

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená syndromem bolesti: 7,5 mg denně. Pokud je dávka neúčinná, může být zvýšena na 15 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Intramuskulární podání léku je indikováno během prvních 2-3 dnů léčby. Další léčba pokračuje použitím orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měly by být použity nejnižší účinné dávky a nejnižší možný krátkodobý průběh.

U pacientů se závažným renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčivo se podává prostřednictvím hluboké intramuskulární injekce. Obsah ampulí nesmí být v jedné stříkačce smíchán s jinými léčivými přípravky. Lék nelze podat intravenózně.

Nežádoucí účinek

  • dyspepsie, včetně nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, zácpa, nadýmání;
  • přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz;
  • hyperbilirubinemie;
  • eructace;
  • ezofagitida;
  • žaludeční vřed nebo duodenální vřed;
  • gastrointestinální krvácení (latentní nebo zřejmé);
  • stomatitida;
  • perforace gastrointestinálního traktu;
  • kolitida;
  • hepatitida;
  • gastritida;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • fotosenzitizace;
  • bulózní erupce;
  • multiformní erytém, včetně Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • bronchospazmus;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • ospalost;
  • emoční labilita;
  • zmatenost vědomí;
  • dezorientace;
  • periferní edém;
  • zvýšený krevní tlak;
  • palpitace;
  • hyperemie obličeje;
  • zvýšená koncentrace močoviny v séru;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • albuminurie (protein v moči);
  • hematurie (krev v moči);
  • konjunktivitida;
  • rozmazané vidění;
  • angioedém;
  • anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • časné pooperační období po aortokoronárním posunu;
  • úplné nebo částečné kombinace astma, recidivující nosní polypóza a vedlejších nosních dutin a intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a jinými NSAID; exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku; akutní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc v akutní fázi);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
  • hemofilie a další poruchy krvácení;
  • těžké poškození jater nebo aktivní jaterní onemocnění;
  • chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalemie;
  • děti do 15 let (tablety) a do 18 let (injekce);
  • těhotenství; období kojení.

Použití v těhotenství a laktaci

Artrosan je kontraindikován v těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Aplikace u starších pacientů

Vezměte opatrně starší pacienty.

Zvláštní instrukce

Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních onemocnění.

Při použití léku u pacientů, kteří mají v anamnéze žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy a u pacientů léčených antikoagulační léčbou, je nutná opatrnost. U těchto pacientů se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních gastrointestinálních onemocnění.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a funkci ledvin ve formulaci aplikace Artrozan u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snižuje glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotický syndrom, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku operace).

Bezpečnostní opatření: u starších pacientů a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min) ; přítomnost infekce Helicobacter pylori (Helicobacter), kouření, závažné fyzické nemoci.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin ) lék je třeba užívat s opatrností.

Aby se snížilo riziko vývoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být minimální účinná dávka použita v krátkém průběhu.

Když se příznaky onemocnění jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, přetrvávající a značný nárůst hladiny transamináz a změny v jiných jaterních testů) by měli přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léku je nutné sledovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (QC více než 30 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Setkáte-li se alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita) v průběhu léčby by se měli poradit s lékařem, s cílem vyřešit otázku ukončení dávkování.

Arthrosan, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, takže se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Použití léku může způsobit nástup bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Při současném použití Artrozana s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozivní a ulcerativní léze a gastrointestinální krvácení.

Pokud se užívá současně s antihypertenzivy, může být účinnost těchto léků snížena.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky se může vyvinout kumulace lithia a jeho toxický účinek (doporučuje se kontrola koncentrace lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je indikována periodická analýza krve).

Při souběžném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při souběžném užívání intrauterinních antikoncepčních přípravků může být účinnost těchto léků snížena.

Se současným použitím Artrozana s antikoagulanty (heparin, warfarin), trombolytických léků (streptokináza, fibrinolysin) a inhibitory agregace (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování parametrů krevní srážlivosti).

Při současné aplikaci cholestyraminu se zrychlí vylučování meloxikamu v trávicím traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko vývoje gastrointestinálního krvácení.

Analogy drogy Arthrosan

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberalum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbek forte;
  • Melokvitis;
  • Meloks;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlocks;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Více Články O Nohy