Edém

Ateroskleróza dolních končetin: tři příčiny, zákeřné příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: podstatu onemocnění aterosklerózy cév dolních končetin, proč existuje patologie. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na stěnách tepen nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují lumen. Lidé jsou starší než 40 let, častěji muži.

Počáteční stavy onemocnění mírně narušují osobu, vykazují pouze bolesti v nohách s výraznými stresy. Čím těžší je ateroskleróza, tím výraznější je bolest, která i v klidu narušuje. Spuštěné formy končí gangrénou končetiny a její amputací na úrovni kyčle.

Není možné úplně vyléčit aterosklerózu. Moderní lékařská a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Cévní chirurg se nejvíce zabývá tímto problémem. Především se můžete obrátit na všeobecného chirurga.

Charakteristika nemoci

Arteriální krevní cévy poskytují okysličenou a živinu bohatou krev všem tkáním v oblasti dolních končetin. Odpovídá za tuto poslední část aorty v oblasti bifurkace, iliace, femuru, popliteal, tepny nohou a nohou.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud se na vnitřní plochy stěny cév některého ze segmentů arteriální lože hromadí ukládání cholesterolu - s časem tyto usazeniny zvýšit a být husté aterosklerotické plaky. Zúžením průřezu tepen, narušují volný průtok krve a narušují krevní oběh nohou. Taková nemoc se nazývá ateroskleróza cév dolních končetin.

Jak se plavidla mění

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou pružnost a zhušťují se kvůli zánětu a ukládání vápníku.
  2. Jak se plaky proliferují, zužují vnitřní lumen plavidel.
  3. Když plaketa dosáhne velké velikosti, naruší se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poškození vzniká tromb, který ještě více omezuje vaskulární lumen.

Dalším názvem pro tuto patologii je obtížná ateroskleróza dolních končetin. Termín obliterující prostředky - zúžení, překrývání - což plně odráží podstatu nemoci.

Jaké jsou nebezpečí změny?

Ovlivněné aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáním dolních končetin dostatečné množství krve. Existuje porušení oběhu nohou - arteriální nedostatečnost. Její nebezpečí spočívá v tom, že hladovění tkání u kyslíku negativně ovlivňuje metabolismus, přeruší strukturu a funkční schopnosti. Atrofie (snižuje, ztenčuje) kůži, svaly, kosti a klouby nohou, což narušuje možnost chůze. Kritické porušení krevního oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin je pouze ze tří hlavních důvodů:

  1. Dlouhé (roky) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny s celkovou a nízkou hustotou).
  2. Genetická predispozice (jestliže onemocnění bylo u blízkých příbuzných).
  3. Metabolické poruchy (především tuky).

Kdo je častěji nemocný?

Nejčastějším onemocněním jsou osoby s rizikem. Obsahuje lidi:

  • trpí obezitou;
  • diabetes mellitus;
  • trpí hypertenzí;
  • Zneužívání mastných potravin a silné kávy;
  • kouření;
  • konstantní podchlazení nohou;
  • trpí zánětlivými procesy v arteriích nohou (arteritida);
  • muži po věku 40 let.

Zákeřnost projevů

dolní končetiny ateroskleróza sám o sobě nemá projevit až do příčina více či méně výrazné zúžení tepen, prokrvení tkání. To je zákeřnost onemocnění. Ateroskleróza cév nohou se proto nazývá obliterací aterosklerózy, že pokud má pacient již charakteristické symptomy, naznačuje to přítomnost zúžení nebo úplné uzavření lumen tepen.

Dalším bodem zákeřnosti onemocnění je neschopnost předpovědět průběh a symptomy. Přibližně 20% pacientů starších 65 let s výraznými aterosklerotickými plaky nepředstavuje žádné stížnosti, které by mluvily o ateroskleróze. Zároveň se 25-30% nemoci okamžitě projevuje jako akutní komplikace, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.

Závažnost příznaků závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobení krví. I když jsou malé, ale jsou schopny uspokojit potřeby tkání v živinách v podmínkách hladovění kyslíkem. Rozvinutější kolaterály, méně projevily dokonce aterosklerózu.

Lidé, kteří jsou nemocní po mnoho let, oběhové poruchy jsou méně výrazné než u pacientů s rychle progredující aterosklerotického procesu, protože mají čas na vytvoření toku zástavy. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malé. Ve druhém případě se kolaterál jednoduše nemůže vytvořit.

Tři hlavní symptomy

Podezření na aterosklerotickou lézi dolních končetin umožňuje tyto příznaky:

  1. bolest a pocit chladu v nohou,
  2. Přerušované klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti v cirkulačních poruchách v dolních končetinách v důsledku aterosklerózy jsou lýtkové svaly holení. To je způsobeno skutečností, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Obstrukce každé nádoby způsobuje bolest nohou. V počátečních stádiích se objevuje pouze u těžkých břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázené pocity chladu, chladných nohou.

Když se ateroskleróza dostává do kritického rozsahu, začne po bolesti nejen noha, ale i nohy. Tyto bolesti jsou trvalé, jsou natolik silné, že nejsou dokonce odebrány léky proti bolesti. Charakteristické je jejich přítomnost nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Intermitentní klaudikace

Povinným kritériem pro aterosklerózu dolních končetin je přerušované klaudikace. Tento symptom odráží míru poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti si všimnou silné slabosti nohou a bolesti při chůzi na různých vzdálenostech (od 1 km do 20-30 m). Po cestě na určitou vzdálenost musí člověk zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje v chůzi až do dalšího útoku slabosti nohou. Tento jev se nazývá přerušované klaudikace.

3. Trofické poruchy

Porušení struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální nedostatečnosti se nazývá trofické poruchy. Vztahují se na:

  1. kůže nohou - stane se bledá, studená, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly dolních končetin a stehna - stávají se tenkými, snižují objem a hmotnost (jsou hypotrofní);
  3. textilním komplexy, podkoží, fascie, kosti - existují trofickými vředy (otevřené rány), v různých velikostech (od 1 cm do kruhových vad na celé dolní končetiny), ztmavnutí, nekróza (sněť) prstů, část nebo celý nohy a dolní končetiny a celá končetina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin do stupňů odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou příznaky.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, metody diagnostiky a léčby

Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou jeho výskytu je ukládání cholesterolu a tukových látek na vnitřní stěny tepen.

Jak postupuje patologie, zvyšují se cholesterolové plaky, zúžení lumen cévy (arteriální stenóza) nebo úplné zakrytí (okluze).

Kvůli poklesu množství krve vstupující do tkání dochází ke zhoršování trofické tkáně, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, které často vedou k invaliditě.

Obecné informace

V počátečních stádiích vývoje aterosklerózy cév dolních končetin nastává stav známý jako ischemie. Je charakterizován pocity hmotnost při chůzi, rychlá únava, lokální snížení teploty v distální části postižené končetiny.

Další fáze onemocnění je známá jako obstrukční endarteritida. Charakteristické příznaky endarteritidy - stabilní pimple a přerušované klaudikace. Tato patologie bez včasné léčby může vést ke vzniku ztráty gangrény a končetin.

Aterosklerotické změny v krevních cévách různých stupňů závažnosti jsou přítomny u většiny lidí ve středním a starším věku, avšak v počátečních fázích vývoje je onemocnění asymptomatická. Bolest během chůze se objeví později, s výrazným zúžením lumenů cév a vyznačuje značnou arteriální nedostatečnost.

Příčiny

Znečišťující ateroskleróza postihuje hlavně muže, rozvoj patologie přispívá:

  • Kouření. Asi 90% pacientů s aterosklerózou jsou kuřáci s dlouhou historií.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou cévní patologie častější.
  • Alkohol. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu zrychluje průběh onemocnění.
  • Porušení principů zdravé výživy. Množství uzených, smažených, mastných potravin přispívá k tvorbě cholesterolu.
  • Chronický stres a neuro-emoční přetížení jsou příčinou angiospasmů, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
  • Chronické nemoci. Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetes, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit na dvě skupiny: buď vedou ke stálému zúžení cév, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a přidružených lipoproteinů v krvi.

Symptomy

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě rozvíjet asymptomaticky. První zřetelné příznaky arteriosklerózy cév na nohách naznačují, že proces již šel dost daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují - rychlá únava a bolest, která se vyskytuje během cvičení (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhání), doprovázené pocity strašidelné kůže. Někteří pacienti hlásí zvýšenou citlivost vůči nachlazení.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Obvykle trpí svaly lýtka, stenóza břišní aorty a iliační tepny jsou bolestivé ve svalech stehna a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolestivých pocitů, šíří se do jiných svalů postižené nohy.

Pacienti se stěžují pocity těsnosti, tuhosti, necitlivosti. Je charakteristické, že při odstranění zátěže a ještě víc po odpočinku prochází bolest, nepříjemné pocity zmizí. Tento komplex příznaků je známý jako intermitentní klaudikace.

Občasná klaudikace ve většině případů se projevuje na jedné noze, dvoustranné příznaky jsou vzácné v počátečních fázích. U oboustranných příznaků není stupeň vyjádření na každé noze stejný.

Dále Průběh onemocnění je doprovázen zvýšením intenzity bolesti, dokonce i v klidu a jeho rozšíření do distálních částí končetiny až k prstům. Bolestivé pocity se zvyšují s horizontální polohou postižené končetiny.

V důsledku tkáňového trofeje na postižené noze, vlasy postupně spadnou, růst nehtů a hojení malých ran, odřeniny, odřeniny. Na dolní noze, prstech a noze se vyskytuje nekróza, vyvíjí se edém dolní nohy a nohy, vytvářejí se trofické vředy. Kůže získává kyanotický odstín a nakonec se stává hnědým nebo černým. Nedostatek léčby vede ke vzniku gangrény.

Hlavním znakem pro určení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • 1. etapa. Vzdálenost bezbolestného chůze přesahuje 1 km, bolesti se vyskytují s výraznou fyzickou námahou.
  • 2a krok. Bolestné pocity se objevují po průchodu vzdálenosti 250 - 1000 m.
  • 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (stupeň kritické ischémie). Vzdálenost bezbolestného chůze je ještě více snížena, bolest nehynou ani v klidu a zesílí se v noci.
  • 4. etapa. Trofické poruchy.

Tyto fotografie vykazují zřetelné příznaky pokročilé aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofických nohou v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu vylučování aterosklerózy, onemocnění postupně prochází vývojovými stadii, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus blokuje arteriální lumen v nejužším místě, Zasažená noha se náhle zchladí a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako naléhavé stavy, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy bych měl vidět lékaře?

Pokud je člověk již přes čtyřicet, všechny neočekávané pocity v oblasti nohou by měly být alarmující.: tuhost, tíha, zvýšená citlivost na chlad, chilliness - zvláště pokud jsou kombinovány s rychlou únavou a svalovou bolestí. Problémy, zanedbatelné na první pohled, ve skutečnosti - hrozivé varování z nádob o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v časných stádiích vývoje se podobá projevům jiných onemocnění, které se přímo netýkají poruch krve. Proto první příznaky údajné aterosklerózy cév (žil a artérií) dolních končetin - výmluvu k návštěvě terapeuta, který pacientovi pošle odborníkovi z příslušného profilu pro léčbu.

Bolest, která se vyskytuje při chůzi, je přímým důkazem, že nemůžete znovu odložit návštěvu flebologovi. Bolestné pocity, změny v místní teplotě a barvě kůže ukazují, že patologické změny se dostaly daleko a představovaly vážnou hrozbu až do ohrožení života.

Velmi hrozné jevy - obtížné léčení poškrábání, malé rány, pomalejší růst nehtů, ztráta vlasů na nohou. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měl by být endokrinolog okamžitě konzultován (vyloučit diabetes mellitus) nebo okamžitě cévní chirurgovi.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je vhodná pro pacienty s formou onemocnění v dolních končetinách. Další informace o tom.

Jaké léky se používají pro aterosklerózu mozkových cév? Všechny jsou uvedeny zde.

Diagnostika

Diagnostika zánětlivých onemocnění tepen se provádí s povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být poslán ultrazvukové duplexní vyšetření cév (UZDS). Technika ultrazvukového snímání umožňuje vidět vlastnosti toku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání a detekovat překážky, které narušují oběh.

Pokud existuje předpokládaná potřeba operace, radiopatická arteriografie. Radiokontrastní činidlo se vstříkne do tepny a podél nádoby se odebírá řada po sobě jdoucích obrazů. Poté je pacient v nemocnici a 12 hodin odpočinku přidělen.

V sporných případech, další měření parciálního tlaku kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy cév dolních končetin v časných fázích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a zánětu endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje osoby mladšího věku a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzliny, nadměrné nervové zátěže nebo těžké hypotermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distálních částech končetiny.
  • Pro trombangiitu charakteristickou kombinací příznaků, charakteristických pro arteriální nedostatečnost a tromboflebitidu žil. Nemoc se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat nebo udělat pro rekonvalescenci?

Každý případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji taktiky léčby se berou v úvahu přítomnost souběžných onemocnění, stupeň závažnosti stavu pacienta, rozsah vaskulární léze a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná, pokud je v počáteční fázi detekována ateroskleróza. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabené souběžnými patologickými stavy. V závislosti na stavu pacienta mohou být kromě léčebné léčby a fyzioterapie předepsány dávkování chůze, cvičební terapie, pneumopressoterapie a některé lidové léky.

Průběh farmakoterapie zahrnuje léky, které snižují viskozitu krve, podporují normalizaci periferní cirkulace a antispazmodiky. Některé léky, které by měl pacient trvale užívat, plný průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léky v žádném případě Neovlivňuje placi cholesterolu, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého povodí, které kompenzují selhání oběhu.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativa k chirurgické intervenci a používá se v pozdějších stádiích vývoje aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou dostatečně účinné. V postižené oblasti tepny je zavedeno zařízení, které zabraňuje dalšímu zúžení lumen cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují balonová dilatace, stentování a angioplastika. Postupy se provádějí v rentgenové místnosti, po které je pacientovi podán tlakový obvaz a přidělí se po dobu 12-18 hodin odpočinek.

Chirurgie

Pokud se objeví dlouhé skvrny, je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. Mezi nejběžnější metody chirurgické léčby patří:

  • Protetika uzavřená oblast;
  • Trombenderterektomie - odstranění cholesterolu;
  • Posunování - instalace umělé nádoby obcházející uzavřenou část tepny. Méně častěji se používají fragmenty podkožních žil pacienta.

Chirurgická léčba lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

S výraznou gangrenou a rozsáhlou nekrózou je amputace postižené končetiny, protože je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Více o nemoci a její prevenci naleznete v videu:

Ateroskleróza artérií dolních končetin a jejich léčba

Při aterosklerotických změnách stěny cév je uložen cholesterol. Pak klíčí spojovacím tkanivem a vytvoří plaketu, která zužuje průchod tepny a zabraňuje přívodu krve do orgánu nebo tkáně. Ve struktuře všech cílových orgánů se tento patologický proces nejčastěji vytváří v cévách srdce, druhé místo patří k cévám krku a mozku. Ateroskleróza arterií dolních končetin zaujímá čestné třetí místo, a to jak v četnosti výskytu, tak v důležitosti.

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je systémová onemocnění, jsou příčiny porážky různých tepen, včetně dolních končetin, podobné. Zahrnují:

  • kouření;
  • obezita a hyperlipidemie;
  • dědičný faktor;
  • Nervové přetížení;
  • hormonální poruchy (menopauza);
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze.

Nevyhnutnou podmínkou pro tvorbu plaku je kombinace rizikových faktorů a místních změn stěny tepny, jakož i citlivosti receptoru. Ateroskleróza dolních končetin častěji rozvíjí na pozadí lokálních patologických stavů (stav po omrzliny, trauma, chirurgie).

Klasifikace

  1. Klasifikace aterosklerózy arterií dolních končetin je založena na stupni narušení průtoku krve a projevů ischémie. Existují čtyři stadia onemocnění:
  2. V počátečním stádiu je bolesti nohou vyvolávána pouze těžkou fyzickou bolestí. Při druhém stupni narušení krevního oběhu dochází k bolesti při chůzi asi 200 metrů.
  3. Ve třetí fázi patologického procesu je pacient nucen zastavit každých 50 metrů.
  4. Konečný stupeň je charakterizován výskytem trofických změn v tkáních (kůže, svaly) až po gangrénu nohou.

Povaha léze může být stenotická, když plaketa pokrývá pouze lumen nebo occlusal, pokud se tepna zcela uzavře. Druhý typ se obvykle vyvíjí s akutní trombózou poškozeného povrchu plaku. V tomto případě je pravděpodobnější vývoj gangrény.

Projevy

Hlavním příznakem porážky cév nohou je bolest lýtkových svalů, která se vyskytuje během cvičení nebo v klidu.
Jiným způsobem se toto označení nazývá přerušovaným klaudikací a je spojeno s ischemií svalové tkáně. Při ateroskleróze aorty ve své terminální oblasti jsou příznaky doplněny bolestí svalů hýždí, boků a dokonce i dolní části zad. Polovina pacientů s Lerishovým syndromem má poruchy funkce pánve, včetně impotence.

Velmi často v časných stádiích onemocnění je asymptomatická. V řadě případů může dojít k porušení přívodu krve do povrchových tkání, což spočívá v ochlazení pokožky a změně její barvy (bledosti). Parestézie je také charakteristická - plazení, pálení a další pocity spojené s hypoxií nervových vláken.

Jak progreduje onemocnění, zhoršuje se výživa tkání dolních končetin a objevují se nehojící trofické vředy, které jsou předzvěstí gangrény.

Při akutní okluzi tepen se objevuje syndrom intenzivní bolesti, postižená končetina se stává chladnější a bledší než zdravá. V takovém případě dochází k poměrně rychlé dekompenzaci krevního zásobení a tkáňové nekrózy. Takové rozdíly v rychlosti nástupu příznaků jsou způsobeny skutečností, že během chronického procesu se tvoří kolaterální formy, které podporují zásobování krví na přijatelné úrovni. Je to kvůli nim, někdy s okluzí arteriálních příznaků onemocnění jsou mírně vyjádřeny.

Diagnostické metody

Při rutinním vyšetření pacienta lze předpokládat porušení krevního zásobení, které se projevuje chladem postižené končetiny, změnou jeho barvy (nejdříve to bledne, pak se stává karmínová). Pod místem zúžení je pulsace výrazně oslabena nebo zcela chybí. V konečné fázi procesu se objevují trofické změny v kůži a gangréně.

U instrumentální diagnostiky aterosklerózy je nejinformativnější metodou angiografie. Během této doby se kontrastní materiál vstříkne do femorální tepny a obraz se zachycuje pod rentgenovou kontrolou. Díky angiografii můžete jasně vidět všechny zúžení v cévách a přítomnost zajištění. Tato manipulace je invazivní a kontraindikovaná u pacientů se závažným selháním ledvin a alergií na jód.

Ultrazvuková dopplerografie je nejjednodušší a nejinformativnější metodou diagnostiky, která umožňuje stanovit procento zúžení tepen v 95% případů. Během této studie lze provést test na léky. Po zavedení nitroglycerinu se vazospazmus stává menší, což nám umožňuje určit funkční rezervu.

Další metodou diagnostiky je tomografie s kontrastem a definice indexu kotník-brachiál. Ta je vypočítána z údajů o tlaku na brachiální tepně a na nádobách spodní nohy. Podle stupně snížení tohoto indikátoru je téměř vždy možné posoudit závažnost léze.

Léčba

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin se stává mnohem účinnější, pokud je možné pacienta přesvědčit o nutnosti opustit špatné návyky, zejména kouření. Je žádoucí sledovat zdravý životní styl a snažit se snížit dopad dalších rizikových faktorů. Důležitou roli hraje dodržování zvláštní stravy určené pro pacienty s aterosklerózou. Potraviny by měly být plné a vyvážené, ale spotřeba tuků živočišného původu a vyprážených potravin by měla být omezená.

Léčebné

Mezi léky užívané při ateroskleróze cév nohy jsou nejdůležitější:

  1. Rozdělí (aspirin), které zabraňují tvorbě trombů na povrchu endothelu nebo poškozeného plaku.
  2. Léky, které zlepšují reologické (tekoucí) vlastnosti krve. Patří mezi ně rheopolyglucin a pentoxifyllin. Při dekompenzované ischémii se podávají intravenózně a poté se přecházejí na tablety.
  3. Spasmolytika (no-shpa), které snižují zúžení tepny a tím zlepšují krevní oběh.
  4. Antikoagulancia (heparin) je předepsána během dekompenzace nebo akutní trombózy.
  5. V některých případech se používají trombolytika (streptokinasa, aktilyza), ale jejich použití je omezeno v souvislosti s možným vývojem krvácení a nedostatečnou účinností.

Dalšími metodami terapeutického účinku jsou hyperbarická okysličení, která zvyšuje sytost kyslíku v krvi, fyzioterapii a ošetření ozonem.

Chirurgické

Pokud je ateroskleróza cév dolních končetin doprovázena závažným narušením výživy tkání, nejúčinnější je chirurgická léčba.

Při minimálně invazivním zásahu se provádí manipulace přes punkci v nádobě. Zvláštní balón se na místě konstrikcí nafukuje a výsledek je fixován nastavením kovového stentu. Můžete také provádět odstranění krevních sraženin, jsou předběžně broušeny.

Při otevřeném chirurgickém zákroku je odstraněn vnitřní plášť nádoby spolu s aterosklerotickým překrytím, stejně jako tromboektomie. V případě rozšířené léze se provádí superpozice bypassových štěpů s použitím jejich vlastních cév nebo umělých protéz. Nejčastěji se tyto operace provádějí s těžkým zúžením koncové aorty nebo femorálních tepen. Operace v tomto případě se nazývá aortofemorální protetika.

Paliativní metody léčby mohou poněkud snížit projevy nemoci a zlepšit kolaterální oběh. Patří mezi ně laserová perforace, revaskularizační osteotrepace, bederní sympatektomie a některé další.

S rozvojem gangrény se amputace končetin provádí v zdravých tkáních.

Lidové metody

Následující metody lidské léčby této patologie byly nejčastěji používány:

  • odvar z různých bylin (společný chmel, kaštan konský), které musí být užíváno vnitřně ke zlepšení průtoku krve;
  • Phytoparobochka, která zahrnuje mátou, pampelišku, matku a viburnum;
  • lázně z kopřivy zlepšují mikrocirkulaci a snižují příznaky aterosklerózy.

Je třeba si uvědomit, že tyto pomocné metody nenahrazují, ale doplňují pouze tradiční léčbu.

Stenóza aterosklerózy je projevem systémové tvorby cholesterolu, charakterizovaného porušením průtoku krve podél tepen dolních končetin. Nemoc je nevratná a neustále se rozvíjí, takže není lék. S pomocí diety a eliminace rizikových faktorů aterosklerózy můžete zpomalit proces, ale vzhledem k uložení bypassů - oddálit vznik trofických změn tkání. Prognóza onemocnění je určena stupněm souběžného potlačení aterosklerózy cév srdce a mozku.

Stenózní arterioskleróza arterií dolních končetin

Diagnóza "stenotické aterosklerózy" se stále častěji objevuje v lékařských záznamech. S včasným přístupem k lékaři může nemoc léčit nebo snížit riziko výskytu.

Co je stenózní ateroskleróza

Pokud je v krvi člověka nadbytek cholesterolu, látka se usazuje na stěnách nádob. Postupně akumulace cholesterolu vytváří "plak", nádoby jsou úzké. Výsledkem je snížení průtoku tepen v některých částech těla, což blokuje normální průtok krve. K orgánu nedostane tkáň požadované množství krve, tělo se nemůže vypořádat s vlastní obtížností a pokračuje v normálním fungování.

Stenózní ateroskleróza dolních končetin je u pacientů častější po 50 letech. Rozptýlené změny v tomto věku začínají u všech lidí. Pokud člověk věnuje časovou pozornost neobvyklému stavu a projevuje se příznaky, nemoc bude předcházena nebo léčena bez operace. Vlevo bez dozoru začíná vznikat ateroskleróza.

Příčiny stenózy arteriosklerózy

Příčiny vzniku stenózní arteriosklerózy dolních končetin jsou četné. Denní rizikové faktory pro vznik aterosklerózy jsou identifikovány. Patří sem:

  1. Škodlivé návyky, alkohol a kouření. Nikotin obsažený v cigaretách způsobuje vazospasmus po intoxikaci. Alkohol zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Proto neustálé používání alkoholických nápojů ovlivňuje tvorbu "cholesterolu plaků". Zúžení tepen během příjmu alkoholu rychle rozvíjí onemocnění.
  2. Hypertenze. Se zvýšeným krevním tlakem nedokáže krev na artériích fungovat, v důsledku toho se stěny cév zahřívají a postupně vedou k ateroskleróze.
  3. Nesprávné jídlo. S nesprávnou stravou, prevalencí rychlého jídla a tuků, do lidského těla vstupuje zbytečné množství cholesterolu. Existuje onemocnění, jehož léčba trvá dlouhou dobu.
  4. Stresy, nadměrná exkrece, nervové poruchy. Bohužel, jestliže lidský nervový systém nezůstává, je neustále v aktivní činnosti, krevní cévy nemají čas se vyrovnat s prací.
  5. Úrazy a hypotermie - cesta ke stenózní ateroskleróze a arteriálním onemocněním.

Klasifikace choroby

Lékaři rozlišují 4 stupně onemocnění stenózy aterosklerózy dolních končetin.

První etapa je projev bolesti v nohách po těžké fyzické námaze: hrát sport, běží rychle, dokonce přeskupit nábytek v bytě. Ateroskleróza v latentní formě je schopna pokročit po mnoho let.

Druhou etapou je potřeba osoby, která přestane chůze po 200-300 metrech kvůli bolesti v dolních končetinách. Zdá se, že léčba není nutná, ale taková únava je první známkou nefungující tepny.

Třetí etapou je příležitost projít bez bolesti až 50 metrů.

Čtvrtá fáze - viditelná fáze, zahrnuje vzhled trofických vředů, výrazné kožní změny. Pokud nejste včas léčeni aterosklerózou dolních končetin ve 4 fázích, začne se gangréna. Čtvrtá fáze přichází, když lumen tepen není částečně zablokován, ale nakonec krev nemůže jít na končetiny nezávisle.

Symptomy stenózy arteriosklerózy

V závislosti na stupni onemocnění jsou příznaky stenózy aterosklerózy odlišné. V počáteční fázi nemocná osoba nezaznamenává výskyt aterosklerózy, matoucí s krutostí, která může vzniknout při fyzickém přetížení. Předpokládá se, že je zdravější.

První stupeň aterosklerózy dolních končetin narušuje osobu s různými příznaky. Nohy jsou pravidelně chladné, nebo se objevuje pocit pálení, podobný dobře známým "husím hrbolům" při zavěšení nohou. Doporučuje se věnovat pozornost barvám prstů nohou, které se stávají světle růžové a horké červené. Ateroskleróza může být léčena pomocí léků, které rozšiřují lumen tepen.

Ve druhé fázi se příznaky začnou objevovat živě. Osoba si všimne, že jedna ústa trpí bolestí a je unavená víc než druhá. Někdy tam je křehkost. Nehty nohou začínají trpět, hrubé, křehké. Ischémie se projevuje, vyznačuje se v nepřítomnosti pulzu v dolních končetinách.

Když nemoc přechází do třetí fáze, osoba není schopna jít na dlouhou vzdálenost bez zastavení, limping se objevuje častěji. Kůže se mramoruje, vlasy začínají vypadávat. Často se vyskytují bolesti na prstech, i když člověk spočívá. Lumen tepen se zmenšuje, signalizace onemocnění je jasně vyjádřena.

Při výskytu čtvrté fáze člověk chápe, že při jeho procházce nekonečně je nutné zastavit kvůli silné bolest. Na kůži nohou se objevují malé vředy. Teplota těla stoupá. Clearance arterií prakticky chybí.

Osoba bez příčiny způsobuje bolesti hlavy, závratě a nevolnost. Celkové zdraví je pomalé a vyžaduje lékařskou intervenci.

Léčba stenózní arteriosklerózy

Léčba stenotické aterosklerózy závisí do značné míry na stadiu onemocnění.

Pokud je diagnostikována první fáze, je důležité nejen užívat léky, ale změnit způsob života. Především se člověk musí vzdát špatných návyků. V opačném případě bude užívání léků pouze zpomalovat průběh onemocnění, ale zcela se nezastaví.

Lékař bude určitě předepisovat speciální dietu, ve které trpí snížit množství cholesterolu, které přináší potraviny, které pomáhají odstranit látku z těla. Současně nelze sedět na dietu pro hubnutí, očekává se, že výživa bude plně a správně vyvážena, jinak léčba nebude přinášet požadovaný výsledek.

Léčba léčebnou cestou

V závislosti na stádiu onemocnění lékař předepisuje léky:

  1. Přípravky ke zlepšení reologických vlastností krve. Zpočátku je pacientovi předepsán kapátko s použitím takových léků. Po léčbě IV se léčba přepne na užívání tablet.
  2. Dezagresivum - léky, které předepisují, takže neexistují žádné tromby.
  3. Spasmolytika jsou léky nezbytné ke zlepšení oběhu krve v těle, stavu pacienta jako celku.

Pokud jde o další terapeutické metody léčby, doporučuje lékař saturovat krev s kyslíkem, aniž by zapomínal na fyzioterapii.

Chirurgická léčba

Pokud ateroskleróza dolních končetin dosáhne stadia poruchy v tkáních, lékař navrhne, aby léčba byla provedena chirurgicky. Často v cévách dolních končetin uděláme malou punkci a vkládáme kovové stěny a rozšiřujeme průchod tepen.

Pokud je potřeba úplnou operaci, odstraňte vnitřní plášť nádoby, na které je umístěna "cholesterolová deska". Někdy se operace provádí pomocí protetiky, nazývané "artefemorální protetika".

Pokud je onemocnění zahájeno před fází gangrény, odstraňte končetiny.

Tradiční metody léčby

Lidé se často uchýlí k užívání lidových prostředků. Lidové metody jsou skutečně schopné zlepšit stav pacienta v počáteční fázi, ale úplné vyléčení neprojde.

Před výběrem netradiční léčby byste se měli poradit s lékařem, který použijete, používejte pouze lidský lék jako pomocný prvek. V opačném případě bude atenózní ateroskleróza pokračovat v latentní formě.

Prevence onemocnění

Prevence aterosklerózy dolních končetin by se měla začít v dětství, absolutně všichni lidé s nesprávným způsobem života jsou ohroženi.

Je povinné opustit špatné návyky, je lepší dokonce ani začít dělat je v každodenní stravě. Stojí za to věnovat pozornost správné výživě. Zvláště se to týká lidí s aktivním tempem života, kteří nemají čas si vybrat správnou dietu. Velké užívání cholesterolu z mnoha produktů může poškodit zdraví.

Pokud potřebujete fyzické přetížení, nezapomeňte na plný odpočinek. Úplné odmítnutí fyzické námahy je nemožné, jejich absence trpí atrofiemi.

Jednou za rok musíte provést krevní test na cholesterol. Pokud jsou indikátory normální, musíte být odvážně nadále aktivní. Pokud indikátory dokonce nepatrně překračují normu, je nutné podstoupit kompletní lékařskou prohlídku.

Stenózní ateroskleróza dolních končetin je lépe předcházená než léčba.

Ateroskleróza cév nohou: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nebezpečných onemocnění tepen nohou. Je charakterizován skutečností, že v důsledku obstrukce krevních cév aterosklerotickými plaky nebo tromby dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Dojde-li k ateroskleróza zúžení (stenózy) nebo úplné překrytí (okluze) vaskulární lumen dodávající krev do dolních končetin, což zabraňuje krev z řítí do normálních tkání. Při arteriální stenózy více než 70% změna výrazně urychlit vlastnosti a charakter průtoku krve, je nedostatečný průtok krve do buněk a tkání kyslíkem a živinami a přestanou fungovat správně.

Porážka tepen vede k bolesti nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to děje zřídka.

Vylučování arteriosklerózy arterií dolních končetin je velmi častým onemocněním krevních cév nohou. Nejvyšší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5-7%, ve věku 50-60 let - 2-3%, 40-50 let - 1%. Aterosklerózu lze diagnostikovat i u mladších lidí - u 0,3% jsou nemocní ve věku 30-40 let. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakta: Největší riziko vzniku zánětlivé aterosklerózy se vyskytují u kuřáků starších 50 let.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou onemocnění je ateroskleróza je kouření. Nikotin, obsažený v tabáku, způsobuje spasmodicky tepny, čímž se zabraňuje tomu, aby krev procházela nádobami a zvýšila se riziko vzniku krevních sraženin v nich.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu arterií dolních končetin, které vedly k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

  • zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadváha;
  • dědičná predispozice;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatečná fyzická aktivita;
  • častý stres.

Pozor prosím! Rizikovým faktorem může být také omrzlina nebo prodloužené chlazení nohou, přenesené do mladého věku omrzliny.

Symptomy arteriosklerózy cév nohou

Hlavním příznakem, kterým je třeba věnovat pozornost, je bolest nohou. Nejčastěji dochází k bolesti při chůzi ve svalnatém svalu a svalů stehen. Při pohybu ve svalech dolních končetin vzniká potřeba arteriální krve, která dodává kyslíku do tkání. Zúžené tepny pod fyzickou námahou nemohou zcela uspokojit potřebu tkání v arteriální krvi, kvůli nimž v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivních pocitů bolesti. Na počátku onemocnění prochází bolesti dostatečně rychle, když se fyzická námaha zastaví, ale pak se opět vrací při pohybu. Existuje tzv. Syndrom přerušované klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků zánětu aterosklerózy v tepnách dolních končetin. Bolest ve svalech boků se nazývá bolesti typu vysokého přerušovaného klaudikace a bolesti v tělech nohou jsou bolesti typu nízké intermitentní klaudikace.

U starších lidí jsou takové bolesti snadno zaměňovány s bolestivými pocity v kloubech, které jsou spojeny s artrózou a jinými onemocněními kloubů. Artroza je charakterizována ne svalovou, jmenovitě bolesti kloubů, které mají nejvyšší intenzitu na počátku pohybu a pak trochu oslabují, když pacient "kráčí".

Kromě bolesti svalů nohou během chůze může obliterující ateroskleróza arterií dolních končetin způsobit u pacientů následující příznaky (jeden nebo několik):

  1. Chilliness a necitlivost v nohách, horší při lezení po schodech, chůzi nebo jiným zatížením.
  2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha zraněná arteriosklerózou nohy je obvykle mírně chladnější než zdravá).
  3. Bolest v noze při absenci fyzické aktivity.
  4. V oblasti nohy nebo spodní třetiny holeně se vyskytují nehojící rány nebo vředy.
  5. Na prstích a nohách se tvoří tmavé plochy.
  6. Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu v cévách dolních končetin - za vnitřním kotníkem do podkolenní jamky na stehenní kosti.

Stádia nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální nedostatečnosti cév nohy mohou být tyto příznaky rozděleny do 4 stádií vývoje onemocnění.

  • Stupeň I - bolest v nohách, která se objeví až po velkém fyzickém namáhání, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
  • IIa krok - bolest při chůzi po relativně malé vzdálenosti (250-1000 m).
  • IIb krok - vzdálenost bezbolestné chůze je snížena na 50-250 m.
  • Stupeň III (kritická ischémie) - bolest v nohou při chůzi na vzdálenost menší než 50 m při této fázi nižší bolest končetin svalová lze spustit, i když je pacient v klidu, obzvláště evidentní v noci.. Pro zmírnění bolesti pacienti mají tendenci snížit nohy z postele.
  • IV stupeň - v této fázi dochází k trofickým vředům. Obvykle se na prstech nebo patách objevují oblasti zčernalosti kůže (nekróza). V budoucnu to může vést ke vzniku gangrény.

Aby nedošlo k vyloučení aterosklerózy do extrémní fáze, je důležité ji diagnostikovat včas a provádět léčbu v léčebně.

Léčba aterosklerózy artérií dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuální formulaci léčebného režimu pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin závisí na stádiu onemocnění, na jeho trvání, na úrovni poškození cév. Dále diagnóza a kompilace klinického obrazu také bere v úvahu přítomnost souběžných onemocnění u pacienta.

Pokud je v počáteční fázi zjištěna obtížná ateroskleróza, může být postačující ke zlepšení stavu k eliminaci rizikových faktorů. V takovém případě můžete:

  1. Povinné odmítnutí kouření a jiných špatných návyků.
  2. Dodržování stravy s nižším obsahem živočišných tuků a snížením cholesterolu v krvi.
  3. S nadměrnou tukovou hmotností nebo obezitou - korekce hmotnosti.
  4. Udržování normálního krevního tlaku na úrovni nejvýše 140/90 mm Hg. Art.
  5. Pravidelná fyzická aktivita (chůze, plavecký bazén, cvičební kolo atd.).
  6. U pacientů s cukrovkou je kontrola hladiny cukru v krvi.

Při ateroskleróza je zakázáno používání těchto produktů: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, uzeniny, paštiky, masné výrobky, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, mouka pečení.

Důležité: Sedavý životní styl činí nádoby méně pružnými a urychluje průběh onemocnění.

V dalších stádiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární (minimálně invazivní);
  • Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počátečním stádiu onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (v případě komplikací se souběžnou patologií). Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, fyzioterapie a zahrnuje pneumopauze, dávkování chůzí a fyzioterapie.

Léčivé léky, které zcela obnovují normální oběh v zablokované tepně a léčí aterosklerózu, ale bohužel neexistují. Léčba může poskytnout pouze podporu a ovlivnit malé cévy, kterými krev prochází blokovanou částí tepny. Léčba léků je zaměřena na rozšíření těchto "řešení" a na kompenzování nedostatečnosti krevního oběhu.

Pro spasmolýzu s malými tepnami, chudokrevností a ochranu stěn tepen před dalším poškozením používá speciální medikované přípravky, z nichž některé vyžadují žrát ceny, zatímco jiní trvat delší dobu.

Vedle léků jsou pacientům předepsána pneumoprepirace - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. S prokládané nízký a vysoký tlak v manžetě nošen na končetiny periferních arterií expanduje, zvyšuje průtok krve do kůže, podkoží a svalů a stimulované krevní cévy.

Endovaskulární léčba

Nejčastějšími metodami léčby aterosklerózy nožních cév jsou endovaskulární metody - stentování arterií, dilatace balónků, angioplastika. Umožňují obnovit normální krevní oběh v plazmě bez operace.

Tyto postupy provádějte v rentgenovém a speciálním zařízení. Na konci pacienta se na nohu pacienta aplikuje přítlačný obvaz a do 12-18 hodin musí být dodržen odpočinek v lůžku.

Chirurgická léčba

Pokud jsou blokované oblasti tepny na nohách příliš dlouhé k použití endovaskulárních metod, použije se jeden z následujících chirurgických postupů k obnovení krevního oběhu v nohách:

  1. Protetika úsek artérie umělou cévou (aloproteze);
  2. Posunování - obnovení průtoku krve přesměrováním průtoku krve umělou cévou (zkrat). Jako zkratka může být použita část saphenózní žíly pacienta;
  3. Trombenderterektomie - odstranění postižené arteriální aterosklerotické destičky.

Foto: chirurgie k odstranění plaku z postižené plavidla

Chirurgické metody mohou být kombinovány nebo doplněny jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stadiu onemocnění, kdy se již objevily nekrotické oblasti, provádí se operační odstranění těchto oblastí a uzavření trofických vředů klapkou pokožky.

Pokud ateroskleróza přesunuta do extrémní fázi, kdy je pacient vytvořil gangrénu dolních končetin, a to je již možné obnovit průtok krve, amputaci nohy se provede. Někdy se to stane jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout této nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

  • Odmítnutí kouření.
  • Správná výživa, bez cholesterolu.
  • Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko arteriosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se nutně vyčerpat s fyzickými cvičeními, můžete jen chodit pěšky a dělat nohu gymnastiku každý den. Navíc, jako preventivní nástroj pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Další informace o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, v němž je mastný uzel lokalizován v tepnách pod panvovou oblastí. Symptomy jsou různé, ale přerušovaná klaudikace je běžným příznakem onemocnění. Léčba je zaměřena na vyloučení vazokonstrikce, korekce symptomatických poruch.

Příčiny patologie

Aterosklerotické léze se vyvíjejí v důsledku ukládání plaků cholesterolu, tuku a vápníku uvnitř lumenu cévy. Příčiny onemocnění jsou různé, ale patogeneticky s nosologií, dochází k porušení metabolismu lipidů. Většina příznaky dolních končetin aterosklerózou vyvolalo hypoxií, ischemickou cévní tkáně, takže léčba odstraňuje kyslík a brání selhání průvodních komplikací.

Kombinovaná léčba je dlouhodobě předepisována. Ischemické změny dolních končetin při ateroskleróze vznikají z bloku vnitřního lumenu stehenní tepny (povrchová větev). S postupností procesu se zvyšuje pravděpodobnost obturation poplitealní tepny.

Obvyklým příznakem tohoto stavu je přerušované klaudikace se silným kontrakcí svalových vláken během pohybu. Když je nemoc, člověk přestane čekat na syndrom bolesti. Po pokračování v pohybu dochází k opakovaným kontrakcím a bolestem. S progresí patologie klesá časový interval mezi útoky křehkosti.

Zpočátku jsou projevy onemocnění lokalizovány na jedné straně. S rychlým vývojem získává patologie symetrii. Oboustranná lokalizace je způsobena vznikem aterosklerotických plaků v obou femorálních tepnách. Stupeň příznaků je jiný. Při klasickém vzhledu znaků lékař určí, která strana je primárním mastným plakem.

Pokud dojde k příznaku s fyzickou námahou, znamená to léze ilických, femoropopliteálních tepen. Lokalizace akumulace tuků v těchto cévách vede k určitým neurologickým poruchám - Lerishovu syndromu, citlivost při projekci svalů gastrocnemius s aktivním chůzí.

Vyslovená patologie je doprovázena bolestivými pocity prstů. Pro diferenciální diagnostiku aterosklerotické léze z neurogenního spasmu cév doktor rozhovory s pacienty o pocity. Pokud se při sestupu z bolesti sníží, je to projev aterosklerózy.

Druhé diagnostické znamení - ztráta pulsního šumu nad projekcí femorálních a iliakálních arterií se vytváří kvůli blokádě průtoku krve. Při externím vyšetření lze sledovat bledost postižené končetiny. Pocení prstů určuje chlazení pokožky. Při trofických poruchách a gangrénech jsou zobrazeny husté černé ohniská. Ulcerativní vady se špatně léčí. Při kombinaci aterosklerózy s diabetes mellitus se stávají zdrojem hnisavých komplikací.

S touto kombinací patologických změn je jakýkoli mechanický efekt na kůži doprovázen odřeninami a poškrábáním. Ischemické léze nervových kmenů vedou k neuritidě s bolestí podél celé končetiny. Příznak je odlišný od radikulitidy a kýly sakrální páteře. Část pacientů může být pozorována otoky holeně s prodlouženým držením nohy ve zvýšeném stavu.

Symptomy a stadia

Častým příznakem aterosklerózy nohou je paroxysmální bolest lýtkových svalů a stehna. Patogenetické mechanismy vzniku bolesti při chůzi - nedostatek krve do svalů s intenzivním pohybem. Zúžení tepny vede k nedostatečnému zásobování krví. Kyslíkové hladování svalových vláken je doprovázeno zvýšenou akumulací kyseliny mléčné (laktát). Při fyzické činnosti jsou tepny úzké. Kyslíkové hlady jsou charakterizovány intenzivní bolestí, ve které není možné pokračovat v pohybu.

Příznaky přerušované klaudikace u starších osob se liší od artrózy. Při degenerativním dystrofickém postižení kloubních povrchů je destrukce synoviální chrupavky, menisku kolenního kloubu, bolestivé pocity jsou trvalé. Vylučování aterosklerózy dolních končetin je doprovázeno závažnými příznaky:

  • rozdíl teplot mezi kůží levé a pravé končetiny;
  • necitlivost nohou;
  • bolest bez chůze;
  • rozmazané prsty;
  • zmizení pulzu pod kolenem, na stehně.

Popsané projevy jsou specifické pro aterosklerotické uzliny tepen dolních končetin. Když jsou identifikovány, není správné stanovit správnou diagnózu. Podle přítomnosti příznaků je aterosklerotická léze femorálních a popliteálních tepen rozdělena do 4 fází. V počáteční fázi se při jízdě na dlouhé vzdálenosti objevují bolestivé končetiny. Symptomy 4 fází:

  1. Silná bolest, když se osoba pohybuje až 250 metrů.
  2. Snížení intervalu před nástupem příznaků - od 50 do 200 metrů.
  3. Syndrom bolesti nastává při pohybu až 50 metrů. Někteří pacienti mohou být sledováni v klidu.
  4. Vznik trofických vředů. Patologie je charakterizována oblastmi tmavnutí pokožky s hnilobným tavením.

V závislosti na klinickém průběhu onemocnění je určen typ terapie - chirurgický nebo léčivý.

Vylučuje aterosklerózu tepen nohou

Pro diagnostiku a možnosti léčby se podívejte na úroveň poškození. Aorta je velkou nádobou v lidském těle, prochází krev do obsahu malé pánve, vnitřních orgánů a nohou. Aorta je rozdělena dolů do ilických arterií. Po průchodu pánví se každá nádoba rozvětvuje a tvoří 2 femorální tepny. V poplitealské fossi přechází do poplitealu, dole - do tepny holeně.

Bolestivý syndrom v průběhu pohybu se objevuje kvůli blokádě přívodu krve do femorálních nebo popliteálních cév. Zahajovací formy jsou kombinovány s gangrénou nebo vředem a vyvolávají syndrom intoxikace. Bakteriální kontaminace krve vede k nebezpečnému jevu - sepse. Při nedostatečné léčbě a komplikacích aterosklerózy nohou u starších osob je možná exacerbace vnitřních nosologických forem.

Diabetes mellitus s blokádou femorální tepny proudí víc: toxiny se hromadí v krvi a zničí pankreatické buňky. Nedostatek glukózy vede k poškození endotelu, což zvyšuje riziko tuku a cholesterolu. Vylučování arteriosklerózy arterií nohou je doprovázeno zhrubnutím cévní stěny.

Postupná tvorba aterosklerotických plaků vede k pomalému zablokování intravaskulárního kanálu, který vyvolává chronickou ischémiu. Při úplném zničení dochází k akutní bolesti při chůzi v jakékoli vzdálenosti. Bez léčby je tato patologie smrtící. Existuje možnost odtrhnutí horní části plaku tvorbou plicní tromboflebitidy.

Studie nezjistily etiologii onemocnění. Specialisté při jmenování léčby aterosklerózy dolních nebo horních končetin doporučují odstranění provokujících nemocí a špatných návyků:

  • genetický determinismus;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • kouření;
  • nadměrná cholesterolemie;
  • zvýšená tělesná hmotnost.

Akutní narušení přívodu krve do nohou je doprovázeno závažnými příznaky:

  • bolest končetin při odpočinku;
  • únava lýtkových svalů po chůzi;
  • tvorba trofických vředů;
  • nekróza prstů;
  • necitlivost pokožky s intenzivní funkčností svalových vláken.

Symptomy akutní obstrukce aterosklerózy končetin jsou specifické. Když je ověřena nosologie, lékař nemá žádné potíže.

Léčba

Schéma terapie nutně zahrnuje odstranění provokujících faktorů. Hypertenze je vážný stav, proti kterému dochází k exacerbaci sekundárních onemocnění. Je nebezpečné spojit aterosklerózu s diabetes mellitus. Při léčbě pacientů v této kategorii nelze beta-blokátory použít, vedou k potlačení přívodu periferní krve. Při intermitentním klaudikaci dochází k poklesu perfúzních charakteristik tkání.

Fyzická aktivita hraje důležitou roli v diagnostice. Pacienti s bolestmi ve svalnatém svalstvu doporučují každodenní procházky k vytvoření dalších záchytů, což zajistí normalizaci přívodu krve do svalů. Při vzhledu prvních bolestivých pocitů se pacient nutně zastaví. Pacienti s aterosklerózou končetin lékařů doporučují koupání nebo jízdu na kole proti vzniku vaskulárních anastomóz.

Pro zvýšení periferní krve se doporučuje pentoxifylin. Lék se používá třikrát denně na dávku 300 mg. Pro obnovení revaskularizace nohou pomocí jednotlivých plaků se praktikují endovaskulární chirurgické techniky, jako je balonová angioplastika, laserová plastika, endarterektomie.

Pro femoropopliteální, aortofemorální bypass se používají metody s použitím umělých materiálů k obnovení průchodnosti tepny. Naléhavost revaskularizace se zvyšuje, když křehnutí narušuje výkon každodenní práce. Endovaskulární metody získaly popularitu při příchodu moderních stentů. Posunování se provádí pod dohledem ultrazvukových nebo jiných radioterapeutických metod.

Lumbální sympatektomie je alternativou volby aterosklerózy nohou. Podstatou manipulace je řezání bederního nervu. Postup je doprovázen rozšiřováním intravaskulárního lumenu kvůli svalové relaxaci.

Přípravy

Všichni pacienti s aterosklerotickými nožními náplastimi dostanou dávkovanou chůzi jako marker pro následnou medikaci. Čím dříve osoba má občasný klaudikace, tím vyšší je dávka prostředků. Hlavní léky pro léčbu aterosklerotických lézí v tepnách nohou:

  1. Sulodexid - k obnovení cévní stěny eliminuje zvýšenou aktivitu tvorby fibrinogenu.
  2. Pokud jsou periferní cévy poškozeny, blokátory jsou hydroxymethylglutaryl-acetyl-koenzymové reduktázy.
  3. Aby se zabránilo tvorbě trombi-aspirinu v denní dávce 75-325 mg.
  4. Rozšíření arterií je eliminováno inhibitory cilostozolu, fosfodiesterázy.
  5. Zlepšit reologii a mikrocirkulaci nohou - pentoxifylin.
  6. Korekce dysfunkce endotelu se provádí s argininem.
  7. Zlepšit tvorbu zajištění - neovaskulen.

Lidové prostředky

Z netradiční medicíny pro léčbu aterosklerotických ložisek doporučujeme mořské produkty s jódem. Mikroelement je nutný pro normalizaci funkčnosti jater, obnovení výměny tuků. Nadměrná koncentrace cholesterolu v krvi odstraňuje vegetativní vlákninu z jablek, hrušek, chleba a otrub.

Pro zvýšení rozpustnosti krve jsou předepsány fosfolipidy. Čím lépe jsou jeho tekuté vlastnosti, tím menší je hladina cholesterolu uložená ve cévní stěně. K stabilizaci stavu je nutné pravidelné používání rostlinného oleje. K udržení vápníku a hořčíku jsou potřebné nízkotučné mléčné výrobky.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí lidová medicína řadu receptů:

  • stlačte šťávu z poloviny citronu na sklenici vody, jíst dvakrát denně;
  • tam jsou sušené švestky, fíky, jablka;
  • pít denně sklenici šťávy, okurky - 50 ml každý;
  • jíst lžíci ředkvičky třikrát denně;
  • pít infuzi malin místo čaje.

Všechny metody léčby aterosklerózy, lidových léků a anti-aterosklerotických postupů by měly být dohodnuty se svým lékařem. Samošetření patologie nevede k zotavení a zhoršuje stav.

Více Články O Nohy