Kontury

Basaloma - příznaky, léčba, odstranění, lidové prostředky, příčiny, stadia, prognóza a prevence

Basalioma (karcinom bazálních buněk) je maligní kožní nádor, který se vyvíjí z epidermálních buněk. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů bazální buňka prakticky nedává metastázy. Pokud jde o bazální buňku, je možné chirurgickou léčbu, krystodělnost, laserové odstranění a radioterapii. Terapeutické taktiky se vybírají individuálně v závislosti na charakteristikách bazální buňky.

Basalioma

Basalioma (karcinom bazálních buněk) je maligní kožní nádor, který se vyvíjí z epidermálních buněk. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů bazální buňka prakticky nedává metastázy.

Příčiny bazální buněčné anémie

Basaloma se nachází hlavně u lidí starších 40 let. Faktory přispívající k jeho rozvoji zahrnují časté a dlouhodobé pobyty na přímém slunečním světle. Proto obyvatelé jižních zemí a lidé pracující na slunci jsou náchylnější k bazální metabolické nemoci. Lidé, kteří mají lehkou kůži, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět než černá kůže. Expozice toxickým a karcinogenních látek (olej, arzénu, atd.), Zranění s trvalými následky z oblasti kůže, jizvy, popáleniny, ionizujícího záření, jsou také faktory, které zvyšují riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi rizikové faktory patří snížení imunity proti imunosupresivní léčbě nebo dlouhodobému onemocnění.

Výskyt bazocelulárního karcinomu u dětí nebo dospívajících je nepravděpodobný. Avšak běžné kongenitální formy karcinomu bazálních buněk - syndrom Gorlin-Goltze (neobazotsellyulyarny syndrom), který kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolních kostních defektů žeber a jiné anomálie.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk

Následující klinické formy karcinomu bazálních buněk jsou rozlišeny:

  • nodulární ulcerace;
  • perforování;
  • bradavice (papilární, exofytická);
  • nodulární (velkokapacitní);
  • pigmentovaný;
  • sklerodermiformní;
  • cévní atrofní;
  • plochá bazální buňka (pagetoidní epiteliom);
  • Spiaglerův nádor ("turbanovaný" tumor, válec)

Symptomy bazálního

Nejčastěji se bazální buňka nachází na obličeji nebo krku. Vývoj nádoru začíná vzhledu malého růžového, červenavého nebo masového pleti na kůži. Na počátku onemocnění může uzlík připomínat obyčejnou pupínek. Pomalu roste, aniž by vyvolával bolestivé pocity. Ve středu se objeví šedavá kůra. Po jeho odstranění zůstává na kůži malá deprese, která se brzy zakryje kůrou. Charakteristická pro bazální buňku je přítomnost hustého válečku kolem nádoru, který je jasně viditelný při protahování kůže. Jemné zrnité útvary, z nichž se skládá válec, vypadají jako perly.

Další růst bazální buňky v některých případech vede ke vzniku nových uzlů, které se nakonec začnou vzájemně sloučit. Rozšíření povrchových nádob vede k vzniku "vaskulárních hvězdiček" v oblasti nádoru. Ve středu tumoru může dojít k ulceraci s postupným zvyšováním velikosti vředu a jeho částečného zjizvení. Zvýšením velikosti může bazální buňka vyrůst do okolních tkání, včetně chrupavky a kostí, což způsobuje výrazný syndrom bolesti.

Ultrazvukový ulcerózní bazalom je charakterizován vzhledu těsnění vyčnívajícího nad kůží, které má zaoblený tvar a připomíná uzel. V průběhu času se zhutnění zvětšuje a vředuje, jeho obrysy jsou nepravidelné. Typický "perlový" pás je vytvořen kolem uzlíku. Ve většině případů, nodulární karcinom z bazálních buněk, peptický vřed se nachází na víčko, v nosoretních záhybů, nebo ve vnitřním rohu oka.

Perforující forma bazální buňky vzniká především v místech, kde je kůže trvale zraněna. Z nodulární ulcerózní formy nádoru se vyznačuje rychlým růstem a výrazným zničením okolních tkání. Bradavický (papilární, exofytický) basalom vypadá jako vzhled karfiolu. Je to hemisferický tvar hustých uzlů, rostoucí na povrchu kůže. Charakteristickým znakem bradavicové formy bazální buňky je neexistence ničení a klíčení v okolních zdravých tkáních.

Nodulární basalom je jediný uzel nad kůží, na jehož povrchu jsou viditelné "cévní hvězdičky". Uzel nevyrůstá do hloubky tkání, jako je nodulární ulcerózní bazální buňka, ale směrem ven. Pigmentární forma bazální buňky má charakteristický vzhled - uzlík s obklopujícím "perličkovým" válečkem. Ale tmavá pigmentace středu nebo okrajů nádoru způsobuje, že vypadá jako melanom. Sklerodermiformnaya bazalioma vyznačující se tím, že charakteristika svazek mdlé zabarvení se zvýšením změní na ploché a husté plaků, jejichž hrany mají jasnou cestu. Povrch plátu je drsný a může nakonec vředit.

Jizva-atrofická forma bazální buňky také začíná tvorbou uzlíku. Jak nádor roste v jeho středu, destrukce nastává při vzniku vředů. Postupně se vřed zvětšuje a přichází na okraj nádoru s jizvou uprostřed vředu. Nádor získal specifický vzhled s jizvou uprostřed a vředy, v oblasti, kde pokračuje růst nádoru.

Plochý povrch bazalioma (pagetoid epiteliom) je násobkem až 4 cm novotvarů, které nejsou klíčit hluboko do pokožky a nezasahuje nad povrchem. Formace mají jinou barvu než bledě růžová až červená a zvýšené "perleťové" hrany. Taková bazální buňka se vyvíjí po několik desetiletí a má benigní průběh.

Tumor Mordechai Spiegler ( „turban“ tumor tsilindroma) - násobek tumor skládající se z povlečené teleangiektázie růžově fialové jednotek v rozmezí velikosti 1-10centimetr bazalioma Mordechajem Spiegler lokalizován na pokožku hlavy po dlouhou dobu benigní..

Komplikace bazocelulárního karcinomu

Ačkoli bazocelulární karcinom je typ rakoviny kůže, vyznačuje se poměrně benigním průběhem, protože nevytváří metastázy. Hlavní komplikace bazálních buněk souvisí se skutečností, že se mohou šířit do okolních tkání a způsobit jejich zničení. Těžké komplikace až do smrtelného výsledku vznikají, když proces ovlivňuje kosti, uši, oči, obálky mozku atd.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu

Diagnóza se provádí cytologickým a histologickým vyšetřením šrotu nebo otisku z povrchu nádoru. Během studie se pod mikroskopem nacházejí prameny nebo hnízdovité hrudky buněk s kulatým, vřetenovitým nebo oválným tvarem. Na okraji buňky obklopené tenkou cytoplazmou.

Histologický obraz bazální buňky je však také různorodý, stejně jako jeho klinické formy. Proto jeho klinická a cytologická diferenciální diagnostika s dalšími kožními nemocemi hraje důležitou roli. Basalom s plochým povrchem se liší od červeného lupusu, červeného plochého lichenu, seboroické keratózy a Bowenovy nemoci. Sklerodermiformní bazalom je diferencován od sklerodermie a psoriázy, pigmentová forma pochází z melanomu. Je-li to nutné, proveďte další laboratorní studie zaměřené na vyloučení podobných onemocnění od bazaliomu.

Léčba bazocelulárního karcinomu

Způsob léčby bazální buňky se zvolí individuálně v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění, klinické formě a morfologickém vzhledu, stupni klíčivosti v sousedních tkáních. Primární je původ nádoru nebo relapsu. Výsledky předchozí léčby, stáří a doprovodných onemocnění pacienta jsou vzaty v úvahu.

Chirurgické odstranění bazální buňky je účinnou a nejčastější metodou její léčby. Operace se provádí s omezenými nádory umístěnými na relativně bezpečných místech pro chirurgické zákroky. Rezistence bazálních buněk na radiační terapii nebo její opakování je také indikací pro chirurgické odstranění. U sclerodermiformního bazaliomu nebo recidivy nádoru se excize provádí pomocí chirurgického mikroskopu.

Kryodistrukce bazální buňky tekutým dusíkem je rychlá a bezbolestná procedura, nicméně je účinná pouze v případech povrchové lokalizace nádoru a nevylučuje výskyt relapsu. Radioterapeutický bazaliom s malou velikostí procesu I-II fáze se provádí pomocí rentgenové terapie blízkého zaostření postižené oblasti. V případě rozsáhlého poškození je tato kombinace kombinována s dálkovou gama terapií. V složitých případech (časté relapsy, velká velikost nádoru nebo hluboké klíčení) lze rentgenovou terapii kombinovat s chirurgickou léčbou.

Laserové odstranění bazální buňky je vhodné pro seniory, u kterých chirurgická léčba může způsobit komplikace. Používá se také v případě lokalizace bazální buňky na obličeji, protože poskytuje dobrý kosmetický efekt. Lokální chemoterapie bazocelulárního karcinomu se provádí aplikací aplikací z cytostatik (fluorouracilu, methotrexátu atd.) Na postižené oblasti pokožky.

Basální buněčná prognóza

Obecně platí, že kvůli nedostatku metastáz je prognóza onemocnění příznivá. Ale v pokročilých stádiích a při absenci odpovídající léčby může být prognóza bazálních buněk velmi vážná.

Velmi důležitá pro obnovu je včasná léčba bazocelulárního karcinomu. V důsledku sklonu bazální buňky až po častou recidivu je již nádor o více než 20 mm považován za zanedbávaný. Pokud je léčba prováděna, dokud nádor nedosáhne takového rozměru a nezačne klíčení subkutánního tuku, pak u 95-98% se pozoruje vytrvalé vyléčení. Při rozšíření basioliomu na podkladové tkáně po léčbě zůstávají významné kosmetické vady.

Basalioma

Basalioma Je zhoubné poškození kůže. Ze všech ostatních nádorů je bazální buňka vhodná pro léčbu a může vést k 100% vyléčení. Hlavním problémem bazocelulárního karcinomu je, že může vést ke zhoršení funkce svalových tkání, poškození inervace a dokonce poškození integrity kostních struktur. Hlavním cílem, který všichni onkodermatologové usilují o studium a léčbu pacienta s bazální buňkou, je předepisovat terapii co nejdříve, aby se zabránilo hrubým organickým poruchám zdravých tkání.

Basaliom se stejně tak postihuje muži i ženy. Jedním z důležitých rysů jeho vývoje je dlouhodobý pobyt na silném slunečním záření a tím i neustálý účinek slunečního záření na lidskou pokožku.

Bazální kůže

A priori pod basalizem se rozumí rakovinná léze pokožky. To se děje pod vlivem celého seznamu etiologických faktorů, které ovlivňují buňky epidermis. V důsledku toho se objevují zrakové kožní defekty, které mohou být doprovázeny silnými pocity bolesti.

Vizuálně se na povrchu kůže s bazální buňkou objeví její různé vady. Mají charakteristickou růžovou barvu a zcela jiný tvar. V pozdějším průběhu jsou tyto ložiska bazocelulárního karcinomu výrazně ulcerovány a změny mohou jít přímo do kosti.

Basalema téměř nikdy metastazuje. Může však hluboce proniknout do hluboké tkáně a způsobit narušení inervace a svalové kontrakce. Pokud se tedy bazální buňka nachází v oblastech oblasti obličeje, pak její další zavedení může vést k porušení obličejových svalů.

Toto onemocnění je rozděleno do klinických forem a stupňů. Mezi formami existují oba druhy, které jsou charakterizovány extrémně pomalým růstem a bazální buňky jsou extrémně agresivní a rychle se šíří. Procesní staging je podobný stadiím jakékoli maligní nádorové léze a má stejné principy diferenciace.

Je důležité stanovit přítomnost bazálních buněk v počátečních stádiích, protože na tom závisí účinnost jejich léčby. Proto je vhodné použít některá diagnostická kritéria: dermatoskopie, nejbližší studie patologického zaměření lupou, cytologická studie materiálu možného nádoru. V kombinaci s těmito metodami výzkumu se také používají další metody: RTG hrudníku, punkce lymfatických uzlin, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů k určení šíření procesu do lymfatických uzlin.

Basal Důvod

Basalom je primárně onkologický proces. Takže jeho vývojový proces bude dodržovat všechny základní zákony vývoje onkologických lézí. V onkologických buňkách, které následně vytvářejí nádor (tj. Ony jsou "mateřské" buňky), jsou procesy růstu tkáně vážně narušeny. V takových buňkách přestanou procházet procesy, které způsobují jejich sebezničení, a proto se objevuje jeho nekontrolované rozdělení a nárůst nádorové hmoty.

Zajímavé je, že díky výše uvedené vlastnosti všechny podtypy nádorů jsou tzv procesy s giperbioticheskoy schopnosti (schopnost vysokého růstu, dělení a zvýšení celkové hmotnosti abnormální tkáně). Takové nádorové patologické buňky mohou vznikat pod vlivem různých faktorů. Jejich obrovské množství: zahrnuje všechny druhy chemických a fyzikálních látek, určité nemoci a dokonce i viry. Ale bez ohledu na faktory výskytu a místa výskytu onkologického tkáně je proces jeho vzhledu prakticky stejný.

Nejprve se v buňce objevují změny na úrovni procesů její regulace - ztrácí schopnost sebezničení (apoptóza). Obvykle má každá buňka svůj vlastní limit, který řídí počet dělení: během tohoto limitu buňka rozděluje naprogramovaný počet opakování a poté zaniká. V každé buňce závisí tento limit na jeho vlastnostech, funkcích a funkcích struktur, do kterých je zahrnut. Ale v nádorových buňkách chybí tento naprogramovaný "limit života" a kohoutek je naprosto nesmrtelný.

V budoucnosti začne intenzivně sdílet. Z rychlosti rozdělení a tvorby nových dceřiných nádorových buněk závisí "agresivita" (schopnost rychle se šířit a růst) nádoru. Tyto procesy mají dvě období: první s pomalejším průtokem a druhá rychlejší. První fáze aktivního onkologického procesu začíná od prvního rozdělení mateřské onkologické buňky a trvá 30 oddílů, dokud nádor nezíská asi 1 gram. Obvykle to trvá asi 2-3 měsíce. Další nádory potřebují zvýšit svou hmotnost na přibližně 1 kg. Ale vzhledem k tomu, že nádorové buňky se v důsledku první fáze staly více, pak je čas pro toto zvýšení hmoty podstatně méně - asi 10 rozdělení (asi měsíc).

Dalším znakem těchto buněk je, že mají extrémně primitivní strukturu. To je způsobeno skutečností, že se všichni narodí z jedné buňky, mají samy o sobě mateřský genetický materiál a nekomplikují strukturu sóje s každým dělením. Naopak, i to je zjednodušené. Takové procesy zjednodušení jsou velmi výhodné pro rychlé zrodení nádoru - čím jednodušší je struktura buňky, tím méně času potřebného k jejímu vybudování, což znamená, že dostatečné množství patologických tkání se vyvine dříve.

Taková tkáň je také implantována buňkami s rozbitou strukturou do jiných tkání a postupně nahrazuje normální tkáň svou patologickou. To lze vysvětlit jedním experimentálně stanoveným procesem: obvykle se kultura buněk pěstovaných ve zkumavce rozdělí, dokud buňky nepřijdou do styku se stěnami nádoby. Po tomto kontaktu se zastaví tvorba a růst buněčné kultury - tento proces se nazývá kontaktní inhibice. Ale nádorové buňky, a to i nárazu do stěny trubky, i nadále sdílet - tak to ukazuje, že pokud fyzická kolize s jinými buňkami, nebudou zastaví a vyroste do tkáně. Narazí do nové struktury, rakovinové buňky nejprve zničí membránu pojivového tkáně, tvoří takzvanou "mezera" - rozdělí svou strukturu a otevře cestu pro své příbuzné. Poté se buňky nebo pod tlakem rostoucích mas „stisknutí“ textilie rakoviny v tomto mezeru, nebo přenést na jeho vlastní, díky procesech chemické citlivosti (chemotaxe). Mimochodem, tyto invazivní procesy způsobují projev některých dalších klinických příznaků.

Navíc nádorové buňky a tkáně mají další nejznámější schopnost - takové buňky mají schopnost šířit se po celém těle a sekundární poškození nových tkáňových struktur (také známých jako metastázy). Typ orgánů, které mohou být vystaveni riziku sekundární infekce rakovinnými buňkami, závisí na tom, jak se tyto buňky šíří tělem: například krví nebo lymfatickým kanálem.

Důležité je také vědět, že čím delší je onkologická buňka rozdělena, tím více se stává její potomstvo. V určité fázi je jejich genetický kód restrukturalizován, zaměřený na zvýšení agresivních vlastností oncocelulů: rychlejší dělení, klíčení a šíření tkání.

U bazaliomu se primární mateřské inokulky stávají epiteliálními buňkami. Proto se bazální buňka označuje také jako epiteliální nádory. V důsledku poškození epidermis se v ní vytvářejí speciální buněčné komplexy: malé bazické bazální buňky (tyto jsou také pozměněné epidermální buňky), které jsou obklopeny speciálními prismatickými buňkami. Souhrnná data jsou rozdělena do jednotlivých částí obálkou pojivové tkáně.

Hlavní příčiny, které se mohou stát nezbytnými předpoklady pro vznik bazálních buněk, jsou procesy předchůdkové kůže (keratóza, leukoplakie, xeroderma). Kromě toho se také etiologické způsobuje karcinom z bazálních buněk může být některé viry (zejména herpes viry), vystavení karcinogenních chemických látek (arsen, vosk, dehtové deriváty), konstantní mechanické podráždění pokožky a zranění-tepla.

Dále bychom neměli zapomenout na důležitou úlohu v genezi bazálních buněk dlouhodobé expozice slunečnímu záření. Tento důvod vede k 91% případů vzhledu bazální buňky. Nejčastěji sluneční záření může vést k rozvoji kožních lézí krku, tváře a hlavy. Mezi celým spektrem slunečního záření je záření spektra B nejnebezpečnější v onkologické rovině.

na kůži bazální buněčné fotografie

Basalema Symptomy

Nejčastěji se u starších lidí rozvíjí karcinom bazálních buněk. Navíc její možná dostupnost bude znamenat údaje z anamnézy onemocnění: odpovědi na otázky, pacienti budou hovořit o účincích silného slunečního záření nebo vystavení radiaci ionizujícím zářením.

Nejprve se na povrchu kůže objeví malý hustý, mírně perleťový "uzel". Vzhledem k jeho vzhledu to bylo také nazýváno "perla". Po chvíli se tento svazek zvlhne, rozdrtí a vředí. Pod kůry je snadno detekován krvácející, ulcerovaný povrch. Okolo této formace se vytváří hustý válec, který je dcerou "perla". Během příštího období se tento ulcerovaný povrch stále více prohlubuje a vytváří kráter vředu. V posledním stadiu se celý vřed stává hustým a v některých studiích se nepohybuje s kůží. Kromě toho vřed vykazuje na dně a na okolní kůži charakteristický mastný povlak, který se jasně objevuje.

Vedle uzlů může být primárním prvkem bazální buňky také hustá, vzpřímená deska nebo zaoblená skvrna. Celá morfologie těchto prvků odpovídá své formě bazální buňky a liší se v její lokalizaci.

Při významné lézi bazální tkáně se vyskytnou značné bolesti a nepohodlí. Důležitou symptomatologií bude určitá charakteristická lokalizace: nejčastěji na rukou, pod pokožkou na hlavě, na křídlém nosu, v chrámu v koutcích očí.

V zásadě má bazální buňka pomalý vývoj a růst - její jednotlivé formy mohou být na pokožce po mnoho let a extrémně pomalu a postupně infiltrovat okolní tkáně.

Další zvláštností, která je charakteristická pouze pro bazální buňku, je to, že primární vřed nerozrůstá v šířce, ale do hloubky získává charakteristický "zúbkovaný vzhled".

na nosu bazální buněčné fotografie

Formy a stadia bazocelulárního karcinomu

Stadia vývoje bazálních buněk jsou určovány stejným systémem hodnocení jako u jiných onkologických procesů. Tento systém se nazývá TNM a skládá se ze tří základních principů pro stanovení stagingu nádoru: velikostí nádoru (T). Při porážce nejbližších a vzdálených lymfatických uzlin (N) a na přítomnosti / nepřítomnosti známky výskytu metastáz (M).

Podle velikosti nádorové léze (T) jsou rozlišeny následující typy jejího průběhu:

Stupeň Tx - tato fáze procesní bazaliomy je nastavena, pokud nejsou k dispozici žádné údaje o skutečných rozměrech léze nebo není možné je získat

Stage To je stanoveno, když v průběhu diagnostických studií není nádor detekován. Ale tady je třeba říci, že ne vždy neexistence vizualizace nádoru svědčí o úplné absenci onkologického procesu v těle. Proto je zvykem říkat, že tato fáze se neomezuje jen na nepřítomnost detekce nádorové léze, ale v nepřítomnosti primárního nádoru

Stage Tis - zde bazální buňka neinfikuje okolní tkáně. Tento proces se nazýval předinvazivní

Stupeň T1 - tato fáze je vhodná, pokud je přibližná velikost patologického místa menší než 2 cm

Stupeň T2 - zde rozměry léze se pohybují od 2 do konce 5 cm

Stupnice T3 - o této fázi bazální buňky lze mluvit, když její velikost překonává hranici 5 cm

Stupeň T4 - v tomto stadiu bazální buňka ovlivňuje základní struktury: subkutánní tuk, sval, chrupavka a kosti

Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti změn v mízních uzlinách (N), bazální buňka prochází těmito fázemi průtoku: stupeň Nx, stupeň č. A stupeň N1. Stupeň Nx je podobný velikosti nádoru: přesně se zjistí, jestli není možné získat přesné údaje o stavu lymfatického systému. Stupeň č. Je stanoven, když regionální mízní uzliny dosud nebyly ovlivněny šířením nádoru tělem, nádorovým procesem. Stupeň N1 se okamžitě nasadí, jakmile se v lymfatických uzlinách objeví nejmenší změny nádoru. Klasifikace staalogování bazalomu projevem metastáz se nepoužívá, protože tato onkologická patologie nemá tendenci metastázovat.

Je také možné tyto stupně seskupit do klinických stádií bazocelulárního karcinomu.

Ve stadiu O lze bazalomu nalézt v jeho počátečním projevu bez infiltrace tkání a bez lézí lymfatických uzlin. Ve fázi 1 zůstávají lymfatické uzliny absolutně neporušené a velikost samotné bazální buňky se zvýší a mohou se objevit známky jejího zavedení do jiných tkání. Ve 2. stupni se velikost bazálních buněk zvýší na 5 cm bez zvětšení lymfatických uzlin. Ve skutečnosti mohou být lymfatické uzliny postiženy pouze ve třetím stádiu procesu, doprovázené významnou lézí bazaliomu jiných tkáňových struktur. Je obvyklé mluvit o stupni 4, kdy se k popsaným projevům v 3. stupni přidává možná přítomnost vzdálených metastatických procesů.

Kromě stupňů a stupňů průtoku je bazální buňka rozdělena na řadu poddruhů nebo forem. Tyto formy jsou rozděleny podle jejich klinických projevů a histologické struktury. Je akceptováno přidělování bazaliomového nodulárního bazalomu a bazalomu podobného sklerodermu.

Nejběžnější formou bazální buňky je samozřejmě její nodulární forma. Je charakterizován vzhledu malých uzlů růžové barvy na kůži, které lze seskupit do formace nádoru až do velikosti 2 cm.

Povrchová bazální buňka je náplast se zaobleným tvarem se stejnou růžovou barvou s vymezenými hranami. Sclerodermová podoba je nejagresivnější. Během vývoje se na pokožce vytvářejí husté skvrny. Z tohoto důvodu je název této formy bazální buňky v důsledku podobných změn v autoimunitní nemoci - sklerodermie. Tato plaketa zpočátku stoupá mírně nad kůží a postupně se tlačí dovnitř a vytváří na pokožce jakousi jizvu. V posledním stadiu se na tomto místě mohou objevit vředy, nebo se centrální část této desky postupně stává atrofickou.

Také formy bazalomu se odlišují podle lokalizace na lidském těle. Takže je možné izolovat bazální tkáň kůže trupu nebo končetin. Navíc může být na nosu bazální buňka (jedna z nejběžnějších lokalizací) nebo bazální buňky víčka, běžněji známá jako oko bazálních buněk.

na oční fotografii bazální buňky

Léčba bazocelulárního karcinomu

Hlavní léčba a odstranění nádorových buněk z těla vychází z následujících principů: chirurgická léčba, radioterapie a zavedení specializovaných léků. Nejčastěji všechny tyto tři principy jdou ruku v ruce při léčbě nádorových onemocnění.

U bazaliomu má jeho lokalizace významnou roli při léčbě. Pokud se nachází na končetinách a zavazadlech, pak budou mikrochirurgické manipulace dobrými způsoby léčby: studená nebo koagulační destrukce. Ale současně, jestliže bazální buňka poškozuje pokožku hlavy, tvář, krk, pak je použití chirurgických pomůcek v těchto oblastech prostě nemožné.

Proto se pro léčbu bazalomů na obličejových oblastech používá radioterapie. Tento typ terapie se používá proto, že tkáň bazálních buněk je extrémně citlivá na záření. Kromě toho je ozařování povrchových nádorových projevů mimořádně výhodné. Nejčastěji se používá ozařování bazálních buněk v obtížných nebo nemožných chirurgických přístupech k nádoru: horní oční víčko, úhel oka, nos a vnější sluchový kanál.

Radiační terapie je komplexní léčba, která se skládá z mnoha důležitých aspektů, které je třeba vzít v úvahu. S bazaliomem má radiační terapie tři hlavní cíle:

1) je nezbytné přinést optimální (účinnou) dávku záření zdroji onemocnění;

2) tato dávka by měla mít minimální destruktivní účinek na okolní tkáňové struktury;

3) je třeba provést opatření zaměřená na aktivaci vlastních obranných prostředků těla.

Častěji se používá ozařování s úzkým zaostřením. Před zahájením léčby se určí velikost a hloubka struktur postižených paprsky: obvykle bazální buňka samotná a okolní tkáňové struktury jsou umístěny pod ozařováním, aby se zabránilo relapsu. Průměrná jednorázová dávka je přibližně 4 Gy najednou. Obvykle jsou tyto návštěvy přiděleny přibližně 5 za týden. Celková dávka záření by měla být přibližně 55 Gy, protože bazální buněčné buňky mají vysokou radiosenzitičnost vůči záření.

Je nesmírně důležité sledovat takzvaný interval radiosenzitance při ozařování: rozdíl mezi radiosenzitidou bazální buňky a zdravou tkáňou samotnou. Čím nižší je citlivost nádoru, tím vyšší je dávka záření a tím i radioterapeutický interval. Příliš vysoký takový interval je velmi škodlivý pro zdravé struktury umístěné v blízkosti nádoru a postupně je ničí.

Radiační léčba není indikován stav těžké, vyčerpaný pacienta, sepse, zánět masivní, anémie neznámého původu, rozvoj orgánového selhání, stejně jako významné rozdělení procesu se zavedením velkých velkých cév.

Odstranění bazální buňky

Tento princip léčby může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. Si častěji se používá v primárních forem karcinomu bazálních buněk, jakož i ve speciálních jeho lokalizace: na projevu jeho ložisek na kůži trupu nebo na kůži horních a dolních končetin. Spolu s jinými metodami, se aplikuje chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk, když se objeví znovu, v hlubokých ulcerativní léze a popálenin vrstvení na neoplastických kožních lézí po radiační terapii.

Hlavními provozními přínosy budou: kryokonstrukce lokální manifestace bazální buňky, diatermokoagulace nebo excize postižené tkáně pomocí skalpelu.

Cryodestrukce odstraňuje onkologický proces na povrchu pokožky použitím nízkých teplot. Toho je dosaženo použitím speciálního chirurgického nástroje během operace, což je trubice, kterou je oxid uhličitý ochlazován na extrémně nízké teploty. Takovýto oxid uhličitý působí lokálně na patologické zaměření, úplně ho zmrazí a zničí. Ukazuje se takzvaný "ledový skalpel". Takový postup je pro pacienty tolerovatelnější a prakticky není doprovázen bolestí. Obvykle se provádí při místní anestezii.

Princip diatermocoagulace je podobný principu kryodestrukce. Ale tady je bazální článek odstraněn kvůli vlivu proudu na něj s určitou frekvencí. Takové operace se provádějí pomocí zařízení se speciální elektrodou ve formě lancety nebo skalpelu. Na tuto lancetu je aplikován proudový výboj, který spaluje požadovanou oblast. Zvláštností tohoto operačního postupu je, že když se koaguluje cévy, a proto neexistuje prakticky žádná poškození cév a krvácení. Diathermocoagulation používá při léčbě bazocelulárního karcinomu se tím, že elektrický výboj má hluboké proniknutí, a proto se může odstranit nádor nejen povrchně, ale i zničit jeho strukturu, infiltrovat základové tkáně.

Rovněž se používá tradiční excize bazocelulárního karcinomu, ačkoli byl nedávno vyhozen metodami popsanými výše, vzhledem k tomu, že mají ve srovnání s tradičním chirurgickým manuálem velké množství výhod. Obvykle se řídí následujícími zásadami: bazální buňka je vyříznutá ve zdravé tkáni, ustupující 1,5 nebo 2 cm od okraje bazální buňky (v závislosti na její velikosti). Nedávno se však ukázalo, že tento způsob léčby zcela neodstraní bazální buňku a riziko opětovného vývoje je extrémně vysoké.

Proto se nedávno objevila nová chirurgická technika pro excizi bazální buňky - Mossovou techniku ​​- její popularita. Tato technika předpokládá pomalé odstranění vrstvy po vrstvě nádoru, který se může skládat z několika stupňů. Nejprve je viditelná část bazální buňky odstraněna spolu s tenkou vrstvou okolní tkáně. Pak jsou odebrány vzorky tkáně pod bazální buňkou a odeslány k naléhavému histologickému vyšetření. Tato studie určí, zda v testovacím tkáně existuje nějaká rakovinová buňka nebo ne. Po obdržení výsledků je opravena druhá fáze operace, při které se vyvinula taktika pro další odstranění postižených tkání vrstvou po vrstvě.

U povrchových forem a nodulárních forem s malými rozměry uzlů je výhodnější používat laserové odstranění bazální buňky. Kvůli působení laserového záření je ohnisko zcela odstraněno a co je mimořádně důležité, taková operace má dobrý kosmetický efekt a nezanechává žádné jizvy ani jizvy.

Je také důležité vědět, že chirurgická léčba nemůže být provedena, když je bazální buňka lokalizována na ušní a čelní straně. Tyto kontraindikace existují, neboť kryodestrukce nebo diatermokokulace mohou ovlivnit svaly obličeje.

Basalioma prognóza

Basalom je jednou z nejpříznivějších onkologických lézí na kůži. Je to proto, že bazální buňka netvoří metastázy. Proto je takový nádor snadněji vyléčen pomocí lokálních metod expozice. Předpokládá se, že ze všech případů poškození kůže zjištěných touto chorobou je přibližně 90% pacientů zcela vyléčeno. Je také důležité si uvědomit, že pravděpodobnost příznivého léčení bazální buňky závisí na čase jejího zjištění: čím dříve se zjistí, tím lépe a rychleji bude účinek jeho léčby.

Léčba je omezována infiltrací bazálního podbřišku a kostními strukturami. A také s vývojem pozdních, vředových stadií. Tyto projevy jsou léčeny delší dobu a vyžadují vyšší dávky záření a chemoterapii. Navíc, pokud nádor již začal infiltrovat podkožní tkáň, pak se může opakovat i přes všechny léčebné postupy. Aby se zabránilo jeho klíčivosti, je nezbytné v počátečních stádiích odstranit bazální buňky. Pro vizuální identifikaci časných a pozdních stadií existují určité velikosti kožních nádorů: nádor menší než 20 mm je považován za časný a pravděpodobně ještě nevyklíčil do podkožního tuku. Místní proces s rozměrem přes 20 mm již běží a s největší pravděpodobností infiltroval vlákno nebo dokonce i hlubší vrstvy.

Pacienti s bazaliomem po jeho detekci a léčbě se stali na dispenzarním záznamu s onkodermatologem. V průměru, jako je klinické vyšetření trvá asi 5 let po jeho uzavření v nepřítomnosti příznaků té doby, klinické a diagnostické příznaky karcinomu bazálních buněk, pacienti jsou zcela odstraněny z účtu.

Basalioma - co je to? Foto, příčiny a způsoby léčby bazální buňky na pokožce

Bazalioma - místně infiltrativní (klíčení) útvar, který je tvořen z epidermálních buněk nebo vlasových folikulů a je charakterizován tím, pomalý růst, metastáza je velmi vzácné a nekorozívní vlastnosti. Charakteristická je častá recidiva po odstranění. Její periferní buňky histologicky připomínají buňky bazální vrstvy epidermis, díky čemuž obdržely své jméno.

Toto kožní onemocnění se vyskytuje hlavně v otevřených oblastech kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu záření. Jedná se především o kůži na hlavě, hlavně v přední části a na krku. Bazální obličej obličeje je zvláště lokalizován na nosu, v oblasti nasolabiálních záhybů a víček. V průměru má 96% pacientů jediný, v 2,6% - více (2-7 nebo více ložisek).

Co to je?

Basaliom, karcinom bazálních buněk - maligní kožní nádor, který se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis, je charakterizován pomalým růstem a nedostatkem metastáz.

Příčiny

Důvody vzniku karcinomu bazálních buněk, stejně jako jiných nádorů, nejsou v současné době přesně stanoveny. Byly však identifikovány tzv. Predispoziční faktory, jejichž přítomnost u lidí zvyšuje riziko bazocelulárního karcinomu. Mezi takové předisponující faktory patří:

  1. Navštivte solárium po dlouhou dobu;
  2. Lehká kůže;
  3. Sklon ke vzniku spálenin;
  4. Keltský původ;
  5. Práce se sloučeninami arsenu;
  6. Pitná voda obsahující arsen;
  7. Vdechnutí produktů břidlicového břidlice;
  8. Snížená imunita;
  9. Albinismus;
  10. Přítomnost pigmentové kerodermy;
  11. Přítomnost syndromu Gorling-Goltsova;
  12. Časté a dlouhodobé pobyty na slunci, včetně práce na přímém slunečním světle;
  13. Tendence k tvorbě pihy po krátkém pobytu na přímém slunečním světle;
  14. Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogenními látkami, jako jsou například saze, dehet, dehet, parafinový vosk, bitumen a kreosot ropné produkty;
  15. Účinky ionizujícího záření, včetně radiační terapie dříve provedené;
  16. Burns;
  17. Jizvy na kůži;
  18. Vředy na kůži.

Kromě predispozicí, karcinom bazálních buněk, jsou pre-rakovinné onemocnění, jejíž přítomnost výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny, protože mohou zvrhnout rakoviny. K základním onemocněním patří bazální buňky následující:

  1. Aktinická keratóza;
  2. Pigmentovaná xeroderma;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Kožní houkačka;
  5. Verratioformální epidermodysplasie Lewandowski-Lutz;
  6. Obrovský kondylom Buschke-Leuvenstein;
  7. Leukopia.

Když se výše uvedená kůže precancers jim rychle vytvrdí, protože v případě, že stav dat ponechána bez dozoru, mohou zvrhnout zhoubný nádor, a to nejen v bazální, ale v melanomu nebo dlaždicobuněčného karcinomu kůže.

Nejčastěji je bazální buňka lokalizována v následujících oblastech pokožky:

  1. Horní rty;
  2. Horní nebo dolní víčko;
  3. Nos;
  4. Nasolabiální záhyby;
  5. Líce;
  6. Ušnice;
  7. Krk;
  8. Chlupatá část hlavy;
  9. Frons.

V 90% případů je bazální buňka lokalizována v těchto oblastech pokožky obličeje. Ve zbývajících 10% případů se nádor může tvořit na pokožce kufru, rukou nebo nohou.

Symptomy

Manifestace bazální buňky s tvořeným novotvarem jsou zcela znaky, což umožňuje přesně diagnostikovat již při vyšetření pacienta. Externí příznaky jsou určovány typem nádoru.

V počáteční fázi bazální buňky (viz foto) může vypadat jako obyčejný "pupen", který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. V průběhu času, jak nádor roste, formace má formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

  • Nejběžnějším typem bazální buňky je nodulární varianta, která se projevuje vzhledu malého, bezbolestného růžového uzlíku na povrchu kůže. Vzhledem k tomu, že růst nodule má tendenci k vředu, tak se na povrchu objeví drážka pokrytá kůrou. Neoplaz se pomalu zvětšuje, je také možné objevit nové podobné struktury, které odráží multicentrický povrchový typ růstu nádoru. Časem se uzliny spojují a vytvářejí hustý infiltrát, pronikající hlouběji do podkladové tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavky, vazy, kosti. Uzlová forma se nejčastěji rozvíjí na kůži obličeje, očního víčka, v oblasti nasolabického trojúhelníku.
  • Nodulární růstu neoplasie, je také zřejmé, jako jeden celek, ale na rozdíl od předchozího provedení je nádor neroste, aby byla šikmá na textilii a orientované směrem ven uzel.
  • Povrchová podoba - vypadá jako zaoblená záplata červenohnědého odstínu o průměru více než jeden centimetr. Povrch nádoru je někdy pokrytý krustami, mosaicky atrofovaný, může mít oblasti s různou pigmentací. Doba atrofie, deskvamace a aktivního růstu se zvlhčují po sobě v různých částech nádoru, takže jeho povrch není jednotný. Na okraji je také charakteristický perlový okraj vyvýšený nad povrchem kůže. Tato forma má nejběžnější průběh mezi všemi bazálními buňkami, kožní infiltrace prakticky chybí.
  • Bradavický (papilární) bazaliom je charakterizován povrchním růstem, nezpůsobuje ničení podkladových tkání a vypadá podobně jako karfiol.
  • Pigment varianta bazaliom obsahuje melanin, což mu dává tmavou barvu a podobnost druhé vysoce maligního nádoru - melanomu.
  • Tvar jizva - vypadá jako pevná plochou voskový plaku šedo-růžové barvě, která nevyčnívá nad povrch kůže, a nakonec se dokonce stal v depresi dovnitř. Hrany nádoru jsou čiré s perleťovým odstínem, vyvýšeným nad povrchem kůže. Na okraji tumoru dochází pravidelně k erozi, které později budou zjizveny. Infiltrace okolních tkání je mnohem výraznější než zřejmý růst nádoru, což často vede k pozdnímu léčení pacienta pro kvalifikovanou péči. Lokalizace cévní ekzémie na hlavě hlavy, na nosu je považována za nepříznivou, protože dochází k časnému zničení kostního a chrupavkového tkáně.
  • Vředová forma bazální buňky je poměrně nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit podkladovou a okolní tkáň. Centrum vředu se potápí, je pokryto šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, růžovo-perleťové, s množstvím dilatovaných nádob.

Hlavními znaky karcinom bazálních buněk se sníží v přítomnosti výše popsaných struktur kůže, která po dlouhou dobu, ne obtěžovat, ale stále ještě zvýšit jejich velikost, a to i po dobu několika let, zapojení do patologického procesu okolních měkkých tkání, krevních cév, nervů, kostí a chrupavek, je velmi nebezpečné.

V pozdní fázi nádorové bolesti pacientů dochází, zhoršená funkce postižených částí těla jsou možné krvácení, hnisání růst nádor v místě, tvorba píštěle se sousedními orgánů. Největším nebezpečím je nádor, který ničí tkáně oka, ucho proniká do dutiny lebky a klíčícího mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

Jak vypadá bazální buňka?

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje v počátečních i dalších stádiích v různých částech lidského těla.

Více Články O Nohy