Bradavice

Betametazon

Návod k použití:

Betametazon je lék, hormon adrenální kůry. Má silný protizánětlivý účinek.

Farmakologický účinek

Označuje skupinu syntetických kortikosteroidů (hormonů kůry nadledvin). Látka má protizánětlivý účinek. V rozpustné formě Betamethason podporuje rychlou absorpci účinné látky přípravku. V důsledku toho dochází k téměř okamžitému intenzivnímu působení, i když je poměrně krátká.

Forma vydání

Betametazon se uvolňuje ve formě tablet obsahujících 0,0005 g betamethasonu.

Injekční roztok se uvolní v ampulích o objemu 1 ml (0,0053 g fosforečnanu sodného betamethasonu).

Betamethasonová masť obsahuje 0,64 mg betamethason-dipropionátu.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Betamethason používá v těchto případech:

- nemoci charakterizované poškození krevních cév a pojivové tkáně (kolagenu): revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitidy;

- alergické onemocnění: bronchiální astma, alergická rýma, Quinckeho edém, alergie na léky, komplikace v krevní transfuzi;

- onemocnění kůže s přítomností alergie: atopické a kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, alergická ekzém, exfoliativní dermatitida, herpetiformní dermatitida, kopřivka;

- zánětlivé oční onemocnění: uveitida, chorioretinitida, iridocyklitida sympatiku, centrální retinitidu, herpes zoster oko, optickou neuritidu, optickou neuritidu;

- nádorové onemocnění lymfatických uzlin;

- nemoci měkkých tkání: bursitida, synovitida, tendosinovitida;

- onemocnění hematopoetického systému: idiopatická, trombocytopenická a alergická purpura;

- akutní dnavá artritida;

Pokyny pro použití Betametazonem a dávkou

Betametazon je předepsán v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních potřebách pacienta. Dávka léku závisí na typu onemocnění a je rozdělena na počáteční a podpůrnou. Počáteční dávka se aplikuje okamžitě a po zlepšení stavu se betamethason podává v udržovací dávce.

Revmatická artritida a revmatické onemocnění: počáteční dávka je 1-2,5 mg, podpora - 0,5-1,5 mg;

Akutní revmatická horečka: počáteční dávka je 6-8 mg, udržuje se podle pokynů;

Systémový lupus erythematosus: počáteční dávka je 4,0 až 5,0 mg, přičemž se udržuje podle pokynů;

Astma: počáteční dávka je 3,5-4,5 mg, udržuje se podle pokynů;

Chronická bronchiální astma: počáteční dávka je 3,5 mg, udržuje se 0,5-2,5 mg;

Alergie na pyl: počáteční dávka je 1,5 až 2,5 mg, která se udržuje podle pokynů;

Zánětlivé onemocnění očí: počáteční dávka je 2,5-4,5 mg, která se udržuje podle pokynů;

Emfyzém plic a fibróza: počáteční dávka je 2,0-3,5 mg, udržování 1,0-2,5 mg;

Adrenogenitální syndrom: počáteční dávka je 1,0-1,5 mg, udržuje se podle pokynů;

Bureit: počáteční dávka je 1,0-2,5 mg, která se udržuje podle pokynů.

Denní dávka léku se nejlépe užívá ráno (shoda s biologickým rytmem uvolňování hormonu).

Pro topickou aplikaci se používá betamethasonová masť (betamethason dipropionát).

Naneste na kůži tenkou vrstvu 2krát denně, abyste dosáhli lepšího klinického účinku, je možné aplikovat okluzivní obvaz.

Průběh léčby betamethasonem (betamethason dipropionátem) probíhá po dobu 1-2 týdnů, zřídka 3 nebo více týdnů.

Nežádoucí účinky

Podle pokynů má Betamethasone takové vedlejší účinky:

  • zvýšený krevní tlak;
  • osteoporóza;
  • zvýšení hmotnosti;
  • vředy na zažívací traktu;
  • edém;
  • exacerbace chronických infekcí;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • potlačení funkce kůry nadledvin;
  • vzrušení;
  • nespavost.

Kontraindikace

Pokyny k betamethasonu naznačují takové kontraindikace:

- tuberkulóza v aktivní formě;

- cirkulační nedostatečnost (stupeň 3);

- žaludeční vřed a duodenální vřed;

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která vstoupila do nemocnice při teplotě 46,5 ° C.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Lidská krev "proběhne" přes nádoby pod obrovským tlakem a je-li porušena jejich celistvost, je schopna vystřelit ve vzdálenosti až 10 metrů.

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Vědci z Oxford University provedla sérii studií, během které k závěru, že vegetariánství může mít škodlivý vliv na lidský mozek, protože to vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Betametazon: pokyny pro použití krému, tablet a roztoku

Indikace pro použití

Tablety betamethasonu jsou předepsány s touto diagnózou:

  • Ulcerózní kolitida
  • Bellova paralýza
  • Erythroidní stenóza anémie
  • Symptomy akutní leukémie
  • Dysfunkce nadledvin
  • Tiroiditida akutní a subakutní formy
  • Některé vrozené abnormality nadledvin
  • Rheumatická onemocnění
  • Některé alergické onemocnění
  • Trombocytopenie je idiopatická a sekundární forma.

Léčivo v ampulích se používá při léčbě takových onemocnění a stavů:

  • Různé alergické reakce
  • Podmínky šoku, vyvíjející se na pozadí popálení, úrazů, otrav, atd.
  • Puffiness mozku
  • Bronchiální astma
  • Nemoci pojivové tkáně
  • Hepatitida v akutní formě
  • Akutní nedostatečnost nadledvin
  • Onemocnění měkkých tkání
  • Artritida, dna.

Betamethason valerát a betamethason dipropionát jsou předepsány při zánětlivých onemocněních kůže:

  • Dermatózy
  • Ekzém
  • Neurodermatitida
  • Dermatitida
  • Psoriáza
  • Anogenitální a senilní svědění.

Složení přípravku a forma uvolnění

Hlavní látkou masti je betamethason dipropionát. Dodatek masti je imidourea, propylenglykol, vazelína, dimethikon, kyselina fosforečná, vazelínový olej atd.

Základem krému je betamethason valerát, protože pomocné látky používají vazelínový olej, některé alkoholy, čištěnou vodu a některé další složky.

Injekční roztok obsahuje betamethason disodný, methylparaben sodný její komplement, edetát dvojsodný, hydrogenfosforečnan draselný, voda na injekci.

Aktivní složkou tablet je betamethason.

Betamethason dipropionát je bílý, mastný, prakticky bez zápachu, uvolněný v hliníkové trubici pro 15, 20 a 30 g.

V lepenkové krabici se umístí lehký odstín smetany o objemu 15 g a 30 g v tubě spolu s návodem k použití.

Roztok pro injekce je znázorněn průsvitným bezbarvým roztokem v ampulích o objemu 1 ml, dávkovaný v balení po 1 nebo 5 ampulích.

Tablety jsou lehké, mají kulatý tvar v dávce 500 mg, jsou prodávány v kartonových krabicích o obsahu 30, 100 nebo 500 kusů.

Léčivé vlastnosti

Betamethason je hormonální léčivo, které má protizánětlivé a protialergické účinky. Má antireumatický účinek, moduluje imunitní reakci těla. Při místní aplikaci je lék schopen působit proti plicním a anti-exacerbacím účinkům, což dodává pokožce zvlhčující a uklidňující účinek. Přípravek se rychle vstřebává, většina se vylučuje ledvinami, což je žluč bezvýznamné.

Způsob aplikace

Náklady se pohybují od 100 do 200 rublů

Pokud nejsou žádné kontraindikace, pilulky se po jídle podávají perorálně. Denní dávka pro dospělé od 0,25-8 mg, u dětí od 0,017 do 0,25 mg / kg. Dávka se stanoví v závislosti na průběhu onemocnění. Po dlouhodobé léčbě se postupně snižuje pod dohledem lékaře.

Léčba v ampulích se používá pro intramuskulární a intravenózní injekce, v nichž se betamethason rozředí izotonickým solným roztokem nebo roztokem glukózy. Dávkování, způsob podávání a doba trvání léčby stanoví odborník. Při systémové léčbě je zpravidla norma 1-2 ml denně. V těžkých podmínkách se dávka zvyšuje.

Betametazon valerát a betamethason dipropionát se používají externě. K tomu je přípravek aplikován na postiženou oblast pokožky tenkou vrstvou 1-3x denně, v závislosti na stupni závažnosti onemocnění. Doba trvání léčby by neměla trvat déle než 4 týdny. Při nepřítomnosti účinku je léčivo zrušeno.

Při těhotenství a hrudníku

Použití betamethasonu v době nosení není povoleno, pouze v extrémních případech a pod přísným dozorem specialisty. Při kojení, pokud potřebujete lék, je laktace po dobu léčby zrušena.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Tento přípravek nesmí používat takové pokyny:

  • Léze kůže na pozadí bakteriálních, virových a houbových onemocnění
  • Kožní projevy syfilisu
  • Tuberkulóza kůže
  • Kožní reakce na očkování
  • Orální dermatitida
  • Akné vyrážka
  • Rosacea
  • Nesnášenlivost složek obsažených ve složení léčiva.

Léčba se nepoužívá při léčbě dětí mladších dvou let

Betamethasonová masť a krém by neměly být aplikovány na oční víčka, mohou způsobit vznik glaukomu, katarakty a houbové infekce.

V případě použití vnějších forem léku v podpaží a slabinách je dlouhodobé užívání vysoce nežádoucí, protože způsobuje tendenci ke vzniku stria.

Při rozsáhlých lézích, kdy se užívání léků zvyšuje, je třeba je řídit, zejména u dětí.

Podle pokynů betamethasonové masti není žádoucí aplikovat pod okluzivní obvazy.

Pokud dojde k alergii, léčba je ukončena.

Během intravenózní nebo intramuskulární injekce se zvláštní opatrností používá u pacientů s jaterní cirhózou, vážnými očními chorobami, abnormalitami zažívacího traktu, selháním ledvin.

Pacienti s diabetes mellitus při léčbě tohoto léku mohou upravit léčbu redukce cukru.

Když se lék glukokortikoid, který zahrnuje popsané formulaci není povoleno očkování proti neštovicím, a během této doby je žádoucí, aby zcela opustit očkování, aby se zabránilo neurologické přírůstky způsobené v tomto bodě tělo slabé ochrany.

Při léčbě místních forem je povoleno řízení dopravy a práce spojené s vysokou koncentrací pozornosti. Použití tablet a ampulí pro injekci může způsobit řadu vedlejších účinků, které ovlivňují psychomotorickou reakci, takže je lepší odmítnout výše uvedená opatření v tomto období.

Interakce mezi léčivy

Příjem s fenobarbitalem, rifampicinem a fenytoinem vede k uvolnění léčebného účinku.

Souběžné podávání s diuretiky může způsobit hypokalémii.

Kombinace se srdečními glykosidy je plná výskytu arytmie.

Příjem alkoholu zvyšuje riziko krvácení do žaludku a vředů.

Lék snižuje aktivitu somatotropinu.

Není žádoucí mít paralelní přiřazení místním agentům, které obsahují aniontové aktivní složky.

S opatrností je předepsána s jinými léčivými přípravky obsahujícími hormony.

Nežádoucí účinky a předávkování

Při dlouhodobém užívání může mít léčivý přípravek takové negativní účinky:

  • Nervový systém: bolesti hlavy, poruchy krevního tlaku, poruchy spánku, nervozita, někdy výskyt záchvatů, paranoia.
  • Endokrinní orgány: problémy s pohlavním vývojem, narušení funkce nadledvin, exacerbace diabetes mellitus, vznik syndromu Isenko-Cushing.
  • Kardiovaskulární systém: příznaky bradykardie a arytmií, relapsy srdečního selhání, trombózy, poruchy EKG.
  • Orgány vidění: růst bakteriálních infekcí očí, skoky nitroočního tlaku, zhoršené vidění,
  • Gastrointestinální trakt: nedostatek chuti k jídlu, záchvaty zvracení, vznik vředů, krvácení, otoky.
  • Kožní reakce: přítomnost steroidního akné, ztenčení kůže, pomalé hojení ran a zranění.

Kromě toho je místní použití betamethason krémy a masti, může vyvolat alergickou reakci ve formě pálení, svědění, výskyt folikulitida, akné Sipi, Miliaria, alergické dermatitidy.

Nadbytečná dávka může ovlivnit takové stavy, jako je rozvoj hyperkortitismu a potlačení funkce nadledvin. Také nežádoucí účinky na trávicí systém jsou možné při použití injekcí a betamethasonových tablet, které se projevují erozivními a ulcerativními lézemi.

Analogy

Acriderm

Cena: od 95 do 159 rublů

Acriderm je glukokortikosteroidní prostředek pro topickou aplikaci. Je charakterizována protizánětlivou, vazokonstrikční a antipruritickou aktivitou. Je široce používán při alergických kožních patologických stavech, akutní dermatitidě, při komplexní léčbě psoriázy. Lék má obchodní název Acriderm, uvolňuje se jako masť a krém.

Výhody:

  • Indikátor vysokého výkonu
  • Existují kombinované formy
  • Dostupné náklady.

Nevýhody:

  • Dlouhodobá léčba způsobuje podráždění kůže
  • Nemůžete používat více než 25-28 dní.

Betasalik

Cena: od 480 do 750 rublů

Léčivo je založeno na betamethason dipropionátu, patří do skupiny kortikosteroidů, se používá v dermatologii. Aktivní vlastnosti léčiva zahrnují jeho protizánětlivé a antipruritické vlastnosti. Je určena k léčbě různých druhů ekzémů, psoriázy, dermatitidy, seborey atd. Je nabízena jako masť, krém, roztok.

Výhody:

  • Silný a rychlý dopad
  • Pohodlné formy uvolnění.

Nevýhody:

  • Někdy suší kůži
  • Existuje mnoho vedlejších účinků.

Stáhnout uživatelskou příručku

Betametazon je jedním z nejznámějších a běžně užívaných kortikosteroidů. Díky své vysoké účinnosti v lékařské praxi se úspěšně používá několik desetiletí. Praxe medicina v dermatologii při léčbě zánětlivých procesů kůže, lék je v poptávce v léčbě nemocí pojivové tkáně, revmatismu, patologií nadledvin a další. Pro snadnější výrobci aplikací nabízejí lék v různých formách uvolňováním použity pro intramuskulární a intravenózní podání a vnější použití. Obchodní název Betamethason.

Betametazon

Obsah

Strukturální vzorec

Ruský název

Latinský název látky Betametazon

Chemický název

(11 beta, 16beta) -9-fluor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-dien-3,20-dion (a jako dipropionát, hydrogenfosforečnan sodný, valerát, apod).

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Betametazon

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Betametazon

Hormonální (glukokortikoid pro systémovou a topickou aplikaci).

V lékařské praxi se používá betamethason valerát, betamethason dipropionát, betamethason disodný fosfát. Betamethason valerát, betamethason dipropionát a jsou účinná látka mastí a krémů, betamethason fosforečnan sodný v roztoku se zavádí do / v a subkonjunktiválně.

Betametazon valerát - bílý nebo téměř bílý krystalický prášek bez zápachu, prakticky nerozpustný ve vodě, volně rozpustný v acetonu a chloroformu, rozpustný v ethanolu, málo rozpustný v benzenu a etheru. Molekulová hmotnost 476,58.

Betametazon dipropionát je bílý nebo krémově bílý krystalický prášek, bez zápachu, nerozpustný ve vodě. Molekulová hmotnost 504,6.

Betamethason disodný fosfát je bílý nebo prakticky bílý prášek, bez zápachu, hygroskopický, volně rozpustný ve vodě a methanolu, prakticky nerozpustný v acetonu a chloroformu. Molekulová hmotnost 516,41.

Betamethason disodný fosfát / dipropionát (kombinovaný LS) - jemná krystalická suspenze; vstup / m, intraartikulárně, periartikulárně (nelze podat iv).

Farmakologie

Interaktuje se specifickými receptory v cytoplazmě buňky, výsledný komplex proniká do jádra buňky, váže se na DNA a stimuluje syntézu protein-indukované mRNA, vč. lipocortin, zprostředkovávající buněčné účinky. V některých buňkách (např. V lymfocytech) dochází k potlačení mRNA. Lipokortin snižuje fosfolipázu A2, blokuje uvolňování kyseliny arachidonové a biosyntézu endoperoxidů, PG, leukotrienů (přispívají k rozvoji zánětu, alergie a dalších patologických procesů).

Ovlivňuje všechny fáze zánětu. Protizánětlivý účinek je způsoben mnoha faktory. Jedním z předních je inhibice fosfolipázy A2 s následnou inhibicí tvorby prozánětlivých mediátorů - PG a leukotrienů. Kromě toho stabilizuje buněčné membrány, vč. membrány lysosomů, zabraňuje uvolňování lysosomálních enzymů a snižuje jejich koncentraci ve středu zánětu. Zabraňuje migraci neutrofilů a makrofágů do zánětlivého zaostření a jejich fagocytární aktivity. Zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje vaskulární propustnost, vede k vazokonstrikci kapilár, snižuje vylučování tekutiny.

Antialergické akce se vyvíjí z důvodu snížení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování z senzitizovaných žírných buněk a bazofilů, histaminu a dalších biologicky aktivních látek, snížením počtu cirkulujících basofilů, potlačení proliferace lymfoidních a pojivové tkáně, snížení počtu T- a B-lymfocytů, žírných buněk, snížení citlivosti efektorových buněk mediátorů alergie, inhibice produkce protilátek, změny v imunitní odpovědi.

Imunosupresivní účinky spojené s potlačením T a B-lymfocytů a inhibice uvolňování cytokinů (interleukin-1, interleukin-2, interferon-gama), leukocytů a makrofágů.

Antishock a toxický účinek související se zvýšeným krevním tlakem (zvýšením počtu cirkulujících katecholaminů obnovení citlivosti vůči katecholaminů a adrenergní vazokonstrikce), aktivace jaterních enzymů podílejících se na metabolismu endo- a xenobiotik.

Má výrazný vliv na všechny typy výměn. Stimuluje glukoneogenezi v játrech, zvyšuje hladinu glukózy v krvi (glykosurie je možná). Zrychluje proteinový katabolismus, zejména ve svalové tkáni. Způsobuje přerozdělování tuku: zvyšuje lipolýzu v tkáních končetin, podporuje hromadění tuku hlavně v obličeji (měsíční obličej), krku a ramene. Zpoždění Na + a voda, stimuluje eliminaci K +, zvyšuje vylučování Ca +.

Při dlouhodobém užívání potlačuje funkci hypotalamu, hypofýzy a nadledvinek.

Po parenterální (V / m) a enterální rychle absorbována - maximální účinek (požití) se vyvíjí v průběhu 1-2 hodin.

Při použití kombinace solí v jednom přípravku betamethason fosforečnanu sodného dobře absorbovány z místa injekce a má rychlou akci, betamethason dipropionát má pomalejší absorpci, ale poskytuje trvání účinku.

Při vpichu do spojivkového vaku proniká do nitrooční tekutiny, rohovky, duhovky, choroidu oka, ciliárního těla a sítnice. Systémová absorpce může být významná pouze při použití ve vysokých dávkách nebo při delším užívání u dětí.

Pokud lokální aplikaci na kůži absorpční intenzita závisí na několika faktorech: rozpouštědlo (polypropylenové komponenty zlepšení difúze), stav epidermální bariéry (zánět a kožní poruchy zvýšení absorpce).

To se váže na plazmatické proteiny. Snadno prochází gistogematicheskie bariéry, včetně placenty. Částečně vylučováno do mateřského mléka. Biotransformované především v játrech, vzniklé metabolity jsou neaktivní. Vylučováno ledvinami.

Karcinogenita, mutagenita, účinky na plodnost

Dlouhodobé studie na zvířatech s cílem posoudit potenciální karcinogenitu nebo účinky na fertilitu betamethasonu pro topickou aplikaci nebyly provedeny. Betametazon byl genotoxický in vitro v testu chromozomálních aberací na lidských lymfocytech (s metabolickou aktivací) a in vivo v mikronukleárním testu na kostní dřeň myší.

Další informace o mutagenitě betamethasonu

Nebyl nalezen žádný důkaz mutagenní aktivity betamethasonu v bakteriálním testu za použití S. typhimurium a E. coli v testu zaměřeného na detekci mutací za použití ovariální buňky čínského křečka a hypoxanthin-guanin-fosforibosyl-transferázu (CHO / HPRT-test). Nicméně, tam byl označen betamethason mutagenní aktivitu v in vitro testu, jehož cílem je identifikovat chromozomální aberace v lidských lymfocytech. Výsledky získané v testu mikrojader výsledky (metoda umožňuje chromozomální aberace in vivo v buňkách červené kostní dřeni myší), byly smíchány. V tomto ohledu, betamethason má podobné vlastnosti jako dexamethason a hydrokortison.

Další informace o karcinogenitě a účincích na fertilitu betamethasonu

Neexistovaly žádné dlouhodobé studie zaměřené na studium karcinogenní aktivity betamethasonu u zvířat.

Ve studiích provedených na králících, myších a potkanech byl betamethason podáván v / m v dávkách až do 1, 33 a 2 mg / kg. Byl pozorován závislý vzestup frekvence nitroděložní resorpce plodu u králíků a myší.

Aplikace látky Betametazon

Injekční roztok, injekční suspenze. Šok (popálení, traumatický, operační, toxický, kardiogenní, transfuzní, anafylaktický); alergické (akutní, těžké formy) a anafylaktoidní reakce; edém mozku (včetně na pozadí nádoru mozku nebo v souvislosti s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo trauma hlavy); bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav; systémové onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida; akutní adrenální nedostatečnost; tyreotoxická krize; akutní hepatitida, jaterní kóma; otrava s kauterizačními tekutinami (snížení zánětu a prevence zúžení zubů).

Intraartikulární podání: revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, Reiterova choroba, osteoartritida (v přítomnosti výrazných příznaků zánětu kloubů, synovitida).

Tablety. Systémové onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, polyarteritis nodosa, dermatomyozitida, revmatoidní artritida; akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů: artritických a psoriatická artritida, juvenilní artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), artritida, skapulohumerální nodosa, ankylosující spondylitida (Bechtěrevova nemoc), pro dospělé Přesto je syndrom, bursitidy, nespecifická tenosynovitida, epikondylitidy a synovitida ; revmatická horečka, revmatická onemocnění srdce, chorea; bronchiální astma; akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potraviny, léčiva exantém, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, senná rýma, angioneurotický edém; kožní choroby: pemfigus, lupénka, ekzém, atopická dermatitida, kontaktní dermatitida (vztahujícího se k velkému povrchu kůže), léková reakce, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní dermatitida herpetiformis, maligní multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom ); otok mozku (traumatické, pooperační, metastazující) po předběžném parenterálně; alergické oční onemocnění: alergická vřed rohovky, alergická konjunktivitida forma; zánětlivé oční onemocnění: sympatická oftalmie, závažné přetrvávající přední a zadní uveitida, optická neuritida; vrozená adrenální hyperplazie; primární nebo sekundární adrenální nedostatečnost (včetně stavu po odstranění nadledvinek); renální onemocnění autoimunitního původu (včetně akutní glomerulonefritida), nefrotický syndrom; subakutní tyroiditida; onemocnění krve: agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitní hemolytická anémie, kongenitální (erytroidní) hypoplastická anemie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, Hodgkinova choroba, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (červených krvinek); intersticiální plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza II-III st,. tuberkulózní meningitida, tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickým chemoterapií), berilióza, Loefflerův syndrom (nepřístupný jiné terapie), karcinom plic (v kombinaci s cytotoxickými látkami); roztroušená skleróza; Gastrointestinální poruchy: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, místní enteritidy; hepatitida, hypoglykemický stav; prevence reakce odmítnutí štěpu; hyperkalcémie v důsledku nádorových onemocnění, nevolnosti a zvracení při cytostatické léčby; myelomu.

Při aplikaci na kůži: dermatitida (jednoduchý, exfoliativní, solární, seboroická, záření, herpetiformis, kontaktní, atopické a kol.), ekzém (děti, Numulární a kol.), psoriáza, nodulární prurigo Gajda, lichen planus, svědění, diskoidní lupus erythematodes, kopřivka, erythema multiforme, erytrodermií (složený z kombinované terapie), pemphigus, mycosis fungoides a jiných kožních onemocnění.

Oční a ušní kapky: alergické a zánětlivé onemocnění očí, vč. alergická blefaritida, konjunktivitida, keratokonjunktivitida, skleritída, uveitida, chorioretinitida, sympatická iridocyklitida, centrální retinitida; optická neuritida, retrobulbární neuritida, vnější otitis media.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (pro krátkodobé systémové užívání podle důležitých indikací je jedinou kontraindikací).

Pro systémové použití (parenterální a orální): systémové mykózy, herpetického onemocnění, včetně plané neštovice, spalničky a (v současné době, nebo v poslední době převeden, včetně nedávného kontaktu s pacientem), strongyloidóza (nebo podezření), tuberkulóza (aktivní forma v nepřítomnosti specifické léčby, latentní) imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV -infektsiya), gastrointestinální poruchy (včetně žaludečního vředu, žaludečního vředu a duodenálního vředu u akutní divertikulitida, ezofagitida, gastritida, nedávno založené střevní anastomózy), onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nedávného utrpěl myastenia gravis, akutní psychóza, renální / jaterní nedostatečnost, doba očkování.

Pro intraartikulární podání, intralesionální: nestabilní spoje, předchozí arthroplasty, abnormální krvácení (endogenní nebo v důsledku použití antikoagulantů), chressustavnoy zlomeniny kostí, infikované léze kloubů, periartikulární měkké tkáně a meziobratlové prostory označené periartikulární osteoporózy.

Při aplikaci na kůži: kožní projevy syfilis, tuberkulóza kůže; bakteriální, virové, houbové kožní onemocnění (včetně kuřicových neštovic, herpes); trofické vředy dolní nohy spojené s křečovými žilkami; rakovina kůže, nevus, aterom, melanom, hemangiom, xantom, sarkom; rosacea a akné vulgaris (možná exacerbace onemocnění), postvakcinační kožní reakce u dětí mladších jednoho roku - vyrážka (na pozadí vyrážky plenky).

Oční a ušní kapky: houbové léze očí nebo ucha, akutní virové onemocnění očí (včetně akutní povrchové keratitidy způsobené Herpes simplex) nebo ucha, tuberkulóza očí (včetně anamnézy) nebo ucha, bakteriální infekce očí nebo ucha, ztenčení nebo přítomnost defektu v epitelu rohovky, skléře; glaukom, přítomnost chronického nebo předchozího zánětu středního ucha, perforace tympanické membrány (možná vývoj ototoxicity).

Omezení používání

Pro systémové použití (parenterální a orální): glaukom s otevřeným úhlem, hyperlipidemie, hypoalbuminemie, virové a bakteriální infekce, syfilis, Cushingova nemoc, systémové osteoporóza, tromboflebitida, obezita III-IV podle stupně.

Pro intraartikulární podání: obecný závažný stav pacienta, neúčinnost nebo krátkodobý účinek předchozích 2 injekcí (s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem aplikovaného GC).

Při aplikaci na kůži: s prodlouženým použitím nebo aplikací na velké plochy - katarakta, diabetes mellitus, glaukom, tuberkulóza.

Věk dětí: u dětí v období růstu se používá pouze v absolutních indikacích.

Použití v těhotenství a laktaci

Pokud je těhotenství možné, pokud očekávaný účinek léčby překročí potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti); kontraindikace - s pre-eklampsií, eklampsií, přítomností symptomů poškození placenty. Nepoužívejte často ve vysokých dávkách po dlouhou dobu.

Potenciální teratogenita betamethason-dipropionátu nebyla hodnocena v případě dermální aplikace. Teratogenita betamethason dipropionátu u králíků s IM injekcí v dávkách 0,05 mg / kg je ukázána. Zaznamenané poruchy zahrnovaly pupeční kýlu, cefalokéli, vlčí ústa.

FDA Action Category - C.

Doporučuje se, aby kojící ženy přestaly kojit nebo užívaly betamethason (zvláště ve vysokých dávkách).

Další informace o použití betamethasonu během laktace

Při systémovém podání se betamethason nachází v mateřském mléce. Použití betamethasonu během laktace může ovlivnit syntézu endogenních glukokortikosteroidů, způsobit potlačení růstu a další nežádoucí účinky u dítěte. Neexistují žádné údaje o možnosti detekce betamethasonu v mateřském mléce, pokud je aplikován lokálně v důsledku perkutánní absorpce. Vzhledem k tomu, že mnohé léky se vylučují do lidského mateřského mléka, je třeba věnovat pozornost při předepisování betamethasonové masti při laktaci.

Nežádoucí účinky látky Betametazon

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků závisí na délce podávání a množství použité dávky. Vysoké dávky nebo dlouhodobé užívání HA mohou způsobit výrazné projevy minerálních a glukokortikoidních účinků, které se považují za vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: delirium (zmatenost, neklid, úzkost), dezorientace, euforie, halucinace, manické / depresivní epizody deprese nebo paranoia, zvýšený nitrolební tlak, otok optického nervu (pseudotumor mozeček) - obvykle po ošetření, nespavost, závratě, závratě, bolesti hlavy bolest, náhlá ztráta vidění (při parenterálním podání v hlavě, krku, nosní skořepy, skalpu pravděpodobně v důsledku ukládání krystalů látky v krevních cévách oka), vznik zadní subkapsulární katar

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): arteriální hypertenze, vývoj chronického srdečního selhání (u předisponovaných pacientů), myokardiální dystrofie, hyperkoagulace, trombózy, změny ECG charakteristické pro hypokalémii.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, pankreatitida, erozivní esofagitidy, škytavka, zvýšená / snížení chuti k jídlu.

Ze strany metabolismu: zpoždění Na + a vody, hypokalemie, negativní bilance dusíku v důsledku katabolismu bílkovin, zvýšení hmotnosti.

Z endokrinního systému: potlačení kůry nadledvin, snížené glukózové tolerance, diabetes, steroidem nebo manifestace latentního diabetes mellitus, Cushingův syndrom, hirsutismus, zpomalení růstu u dětí.

Z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, steroidní myopatie, snížená svalová hmota, osteoporóza (včetně spontánních zlomenin kostí, aseptická nekróza hlavy stehenní kosti), prasknutí šlachy.

Z kůže: steroid akné, strie, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, petechie a ekchymózy, zpomalené hojení ran, nadměrné pocení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, otok obličeje, stridor nebo dušnost, anafylaktický šok.

Ostatní: snížila aktivace imunitní a infekční nemoci, poruchy pravidelnost menstruace, syndrom (nechutenství, nevolnost, letargie, svalové bolesti nebo bolesti kloubů, zad, bolesti břicha, únava a další.).

Se zavedením IV: arytmie, krvácení do obličeje, křeče.

Při intraartikulární injekci: zvýšená bolest v kloubu.

Místní reakce s parenterálním podáváním: pálení, znecitlivění, bolesti, parestézie a infekce v místě vpichu, tvorba jizev v místě vpichu injekce; atrofie kůže a podkožní tkáně (s úvodem / m).

Při aplikaci na kůži: svědění, zčervenání, pálení a suchost kůže, erytém, steroidní akné, strie, folikulitidy, hypertrichóza, sudamen, sekundární infekce kůže a sliznic; s prodlouženým používáním - atrofie kůže, lokální hirsutismus, telangiektasie, purpura, hypopigmentace; při aplikaci na velké plochy jsou možné systémové projevy (gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice).

Oční a ušní kapky: zvýšený nitrooční tlak, glaukom, tvorba zadní subkapsulární katarakty, ztenčení nebo perforace rohovky, sklera; pocit pálení a brnění v uchu; podráždění, bolest, svědění a pálení pokožky; dermatitida, vývoj sekundární infekce, dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách - vývoj systémového působení GC.

Interakce

Terapeutické, toxické účinky snížení jaterních enzymů induktory, zlepšit - a estrogenu perorální antikoncepce, pravděpodobnost arytmie a digitalisových glykosidů zvýšit hypokalemii, diuretika (způsobující nedostatek draslíku), amfotericin B, inhibitory karboanhydrázy; riziko ulcerózní erozivních lézí nebo krvácení v zažívacím traktu - alkohol a NSAID; pravděpodobnost infekce a rozvoji lymfomu a dalších lymfoproliferativních chorob - imunosupresiva, možnost plicní edém v těhotenství - ritodrinu. Hypoglykemickou aktivitu oslabuje antidiabetika a inzulín, natriuretické a diuretické - diuretika, vakcíny aktivitu (z důvodu snížení produkce protilátek); Antikoagulační - kumarinu a indandionu deriváty, heparin, streptokináza a urokináza. Zvyšuje hepatotoxicitu paracetamolu. Snižuje koncentraci salicylátů v krvi, mexiletinu.

Předávkování

Symptomy: nevolnost, zvracení, poruchy spánku, euforie, vzrušení. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - osteoporóza, retence tekutin v těle, zvýšený krevní tlak a jiné známky hyperkortikismu, včetně syndromu Itenko-Cushing, sekundární nedostatečnost nadledvin.

Léčba: na pozadí pozvolného přerušení léčby životních funkcí, korekce rovnováhy elektrolytů, antacidů, fenothiazinů, přípravků na bázi lithia; s Isenko-Cushingovým syndromem - aminoglutethimidem.

Způsoby podání

Uvnitř, parenterálně, lokálně.

Opatření týkající se látky Betametazon

Mentální poruchy jsou pravděpodobnější u pacientů s chronickými nemocemi předisponujícími k rozvoji těchto poruch a při podávání vysokých dávek; Symptomy se mohou objevit mezi několika dny a 2 týdny po zahájení léčby.

Dbát na opatrnost při cukrovce, herpes simplex rohovky, systémový lupus erythematodes (zvýšené riziko avaskulární nekrózy), osteoporózu, u pacientů s rizikem trombózy (podávané na pozadí antikoagulanty), starší osoby (zvýšené riziko hypertenze, osteoporóza, zejména u žen po menopauze období), ale na pozadí příslušnou terapií antibiotiky - abscesy, septických infekcí, tuberkulózy. Je třeba vzít v úvahu zvýšení aktivity v hypotyreózy, cirhózu jater, rozvoj pravděpodobnosti (zejména při dlouhodobém užívání) relativní nedostatečnost nadledvin (po dobu několika měsíců po vysazení léku).

Dlouhodobá léčba by měla být pečlivě sledováni z hlediska růstu a rozvoje dynamiky u dětí, periodické vyšetření zraku (detekovat glaukom, šedý zákal, a jiní.), Pravidelné sledování funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému, hladinu glukózy v krvi a moči (zejména u pacientů s diabetem diabetes), elektrolyty v séru, skrytá krev ve stolici. Pro systémové použití se doporučuje sledování EEG.

Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi léčivých forem pro použití na kůži.

Během léčby se zabrání očkování a imunizaci. Nepijte alkohol.

Další informace o nutnosti laboratorní diagnózy u pacientů užívajících betamethason

Je třeba sledovat funkci hypotalamus-hypofýza-nadledvinek u pacientů užívajících přípravky betamethasonu. Pro tento účel je výhodné použít takové laboratorní diagnostické metody, stimulaci kůry nadledvin adrenokortikotropní hormon (ACTH), stanovení volného hladiny kortizolu v moči.

Betametazon - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (injekce v injekčních ampulkách, masti nebo gel na bázi látky, Valerat a Dipropionát) pro použití u dospělých, dětí a těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití hormonální drogy Betametazon. Tam jsou recenze návštěvníků na stránkách - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání betamethasonu v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy betamethasonu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě systémových onemocnění, šoku, revmatických onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení přípravku.

Betametazon - glukokortikosteroid (GCS), hormon. Potlačuje funkci bílých krvinek a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů na oblast zánětu. Narazí schopnost makrofágů na fagocytózu, stejně jako na tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysosomálních membrán, čímž se snižuje koncentrace proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár vlivem uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, která vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (především COX-2), které také přispívá ke snížení produkce prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocyty, eozinofily a bazofily v důsledku jejich pohybu z cévního lůžka do lymfatické tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.

Betametazon potlačuje uvolňování ACTH a beta-lipotropinu v hypofýze, ale nezvyšuje hladinu cirkulujícího beta-endorfinu. Potlačuje sekreci TSH a FSH.

Při přímé aplikaci na cévy má vazokonstrikční účinek.

Betametazon má výrazný vliv na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje zachycování aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech betamethason zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogenové syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulinu.

Betametazon potlačuje zachycení glukózy z tukových buněk, což vede k aktivaci lipolýzy. Nicméně, kvůli zvýšení sekrece inzulínu stimuluje lipogeneze, což přispívá k akumulaci tuku.

Zachovává ionty sodíku a vodu v těle, stimuluje vylučování iontů draslíku, snižuje vstřebávání vápníku z trávicího traktu, čistí ionty vápníku z kostí, zvyšuje vylučování vápníku ledvinami.

Má katabolický účinek v lymfatické a pojivové tkáni, svaly, mastné tkáně, kůže, kostní tkáň. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory, které omezují dlouhodobou léčbu na SCS. V důsledku katabolického účinku může být u dětí potlačen růst.

Ve vysokých dávkách může betametazon zvyšovat excitabilitu mozkové tkáně a pomáhá snižovat prah konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede k vzniku peptických vředů.

Při systémové aplikaci je terapeutická aktivita betamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým, imunosupresivním a antiproliferativním účinkem.

Při externí a lokální aplikaci je terapeutická aktivita betamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexkudativním účinkem (kvůli vazokonstrikčnímu účinku).

Pro protizánětlivou aktivitu překračuje 30krát hydrokortizon, nemá minerální kortikoidní aktivitu. Přítomnost fluoru v molekule zvyšuje protizánětlivou aktivitu betamethasonu.

Betametazon ve formě dipropionátu je charakterizován prodlouženým účinkem.

Složení

Betametazon + pomocné látky.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické proteiny je asi 64%. Metabolizováno v játrech. Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malá část - žluč.

Při absorpci kůží je betamethason charakterizován podobnými farmakokinetickými vlastnostmi, jak s externí, tak systémovou aplikací. Systémová absorpce po vnější aplikaci je 12-14%.

Pro místní a vnější použití s ​​neporušenou kůží může být absorpce zanedbatelná. Přítomnost zánětlivého procesu, stejně jako použití okluzivního obvazu, může zvýšit množství absorpce.

Indikace

Pro orální podávání, jako je primární nebo sekundární adrenální nedostatečnosti funkce, kongenitální adrenální hyperplazie, akutní (hnisavých) a subakutní tyreoiditidy, hyperkalcémie způsobená nádorového onemocnění, revmatická onemocnění, kolagenových onemocnění, alergických onemocnění, symptomatická sarkoidóza, Loefflerův syndrom, berilióza, idiopatická nebo sekundární trombocytopenie v dospělí, autoimunitní hemolytická anémie, erytroblastopenie (červených krvinek), erytroidní hypoplastická anémie, transfúze e reakce, paliativní terapie leukémie a lymfomu u dospělých a akutní leukémie u dětí; ulcerózní kolitida, Bellova paralýza.

Pro parenterální podání: šok (včetně popálenin, traumatické, operační, toxické, kardiogenní, hemotransfúze, anafylaktické); alergické reakce (akutní, těžké formy), anafylaktoidní reakce; edém mozku (včetně pozadí mozku nebo chirurgického zákroku, radiační terapie nebo trauma hlavy), zvýšený intrakraniální tlak; bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav; systémová onemocnění pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida); akutní adrenální nedostatečnost, prevence nedostatečnosti kůry nadledvin u pacientů, kteří dlouhodobě dostávali SCS; tyreotoxická krize; akutní hepatitida, jaterní kóma; otravy kauterizačních tekutin; obiloviny v záškrtu (v kombinaci s vhodnou antimikrobiální terapií).

Pro intraartikulární podání: revmatoidní artritida, osteoartritida, traumatická artritida, osteochondritida, akutní dnová artritida. Nemoci měkkých tkání (včetně bursitidy, fibrositidy, tendonitidy, tendosinovitidy, myositidy).

Pro topickou aplikaci: dermatóz, různé druhy ekzémů (včetně atopické, děti, numulyarnaya), nodulární prurigo Gajda, jednoduché dermatitida, exfoliativní dermatitida, atopická dermatitida, solární dermatitidy, seboroické dermatitidy, radiační dermatitidy, opruzenin, psoriáza (kromě rozsáhlé Ložisková psoriáza), kůže nebo anogenitální (s výjimkou kandidózy) svědění, diskoidní lupus erythematodes, jako pomoc při komplexní terapie erytrodermií.

Pro místní aplikaci: onemocnění očí a uší s výraznou alergickou nebo zánětlivou složkou.

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní, intraartikulární a intramuskulární injekci (injekce v ampulích pro injekci).

Používá se jako aktivní složka v různých masti, krémy a gely (Celestoderm B, Beloderm a další).

Pokyny pro použití a režim dávkování

Dávka je nastavena individuálně.

Při podávání denní dávka pro dospělé činí 0,25-8 mg, u dětí - 17-250 mkg / kg. Po dlouhodobém užívání by mělo být zrušení betamethasonu postupováno postupně, snížení dávky o 250 mikrogramů každé 2-3 dny.

Pro intravenózní podání (pomalu nebo kapající struino) je jednorázová dávka 4-8 mg, je-li to nutné, je možné zvýšit až na 20 mg; udržovací dávka je obvykle 2-4 mg. Jediná dávka pro intramuskulární injekci je 4-6 mg.

Pro intraartikulární podání a podání přímo na lézi při onemocněních měkkých tkání, v závislosti na velikosti kloubu a velikosti postižené oblasti, je jedna dávka 0,4 až 6 mg.

Subkonjunktiválně jedna dávka - 2 mg.

Pro vnější aplikaci naneste tenkrát vrstvu na postiženou oblast pokožky 2-6krát denně před klinickým zlepšením a poté aplikujte 1-2krát denně. Při použití betamethasonu u dětí, stejně jako u pacientů s poškozením obličeje, by léčba neměla trvat déle než 5 dní.

Nežádoucí účinek

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (včetně měsíc tvář, obezita, typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, stria), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z metabolismu: zvýšené vylučování iontů vápníku, hypokalcemie, zvýšení tělesné hmotnosti, negativní dusíková bilance (zvýšené odbourávání bílkovin), zvýšené pocení, zadržování tekutin a iontů sodíku (periferní edém), hypernatrémie, hypokalemické syndrom (včetně hypokalémie, arytmie, bolesti svalů nebo svalové křeče, neobvyklé slabost a únava).

CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený nitrolební tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozeček, bolest hlavy, křeče.

Z kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); (u předisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, změny v EKG, charakteristika hypokalémie, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - rozšíření ohniska nekrózy, což zpomaluje tvorbu jizvy, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním zavádění - krvácení z nosu.

Z trávicí systém: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidních žaludečních vředů a duodenálních vředů, erozivní ezofagitidy, krvácení a perforaci gastrointestinálního traktu, zvýšení nebo snížení příjmu potravy, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Z smysly: náhlou ztrátu zraku (při parenterálním podání v hlavy, krku, nosní skořepy, pokožku hlavy může být ukládání krystalů léku v krevních cévách oka), zadní subkapsulární katarakty, zvýšený nitrooční tlak, s možným poškozením zrakového nervu, se sklonem k rozvoji sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekce očí, rohovky trofické změny, exophthalmos.

Na straně pohybového aparátu: zpomaluje růst a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových epifýzy zón), osteoporózu (velmi vzácné - patologických zlomenin, aseptická nekróza hlavice humeru a stehenní kosti), rupturu šlachy svalů, steroidní myopatie, snížení svalové hmoty (atrofie); s intraartikulární injekcí - zvýšená bolest v kloubu.

Kožní reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymózy, ztenčování kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, náchylností k rozvoji pyodermie a kandidóza.

Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

Lokální reakce: při parenterálním podání - pálení, necitlivost, bolest, parestézie a infekce v místě vpichu, zřídka - nekróza okolních tkání, tvorba jizev v místě vpichu; při intramuskulárním podání (zejména v deltovém svalu) - atrofii kůže a podkožní tkáně.

Jiné: vývoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je podporován společně užívanými imunosupresivy a očkováním), leukocyturií, abstinenčním syndromem.

Při intravenózní injekci - arytmie, "příliv" krve do obličeje, křeče.

Když externí aplikace: zřídka - svědění, zčervenání, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, macerace kůže, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, miliaria. Při delším používání, nebo aplikovat na rozsáhlé plochy kůže mohou vyvinout systémové vedlejší účinky typické pro kortikosteroidy.

Kontraindikace

  • zvýšená citlivost na betamethason;
  • předchozí artroplastika;
  • patologické krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií);
  • intraartikulární zlomenina kostí;
  • infekční (septický) zánětlivý proces u kloubních a periartikulárních infekcí (včetně anamnézy), stejně jako obecné infekční onemocnění;
  • výrazná osteoporóza v blízkosti kloubu;
  • absence známky zánětu v kloubu ("suchý" kloub, například s osteoartritidou bez synovitidy);
  • silná destrukce kostí a deformace kloubů (prudké zúžení kloubního prostoru, ankylóza);
  • společná nestabilita jako výsledek artritidy;
  • aseptická nekróza kloubů tvořících epifýzy kostí;
  • rosacea;
  • akné a časté (mladistvé) akné;
  • primární virové kožní infekce (včetně kuřat).

Použití v těhotenství a laktaci

Použití betamethasonu v těhotenství je možné ve výjimečných případech s přísnými indikacemi.

Pokud je nutno použít laktaci, je třeba přerušit kojení.

Použití u dětí

Vnější je kontraindikováno u dětí a dospívajících mladších než 1 rok, pak na přísných indikacích.

Zvláštní instrukce

C opatrný parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriálního původu (v současné době, nebo v poslední době převedena, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fáze), plané neštovice, spalničky, amébiáza, strongyloidózu (nebo podezření), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulózy. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na základě specifické léčby.

Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), s lymfadenitidou po očkování BCG, v imunodeficientních podmínkách (včetně infekce HIV nebo HIV).

Dávejte si pozor při onemocnění zažívacího traktu: žaludeční vřed a duodenální vředy, ezofagitida, gastritida, akutní či latentní peptický vřed, nedávno založené střevní anastomózy, ulcerózní kolitida, s hrozbou perforace nebo abscesu, divertikulitidy.

Je třeba sledovat funkci hypotalamus-hypofýza-nadledvinek u pacientů užívajících přípravky betamethasonu. Za tímto účelem je vhodné používat takové metody laboratorní diagnostiky jako stimulace adrenální kůry adrenokortikotropním hormonem (ACTH), stanovení hladiny volného kortizolu v moči.

S opatrností aplikujte na nemoci kardiovaskulárního systému, vč. po nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutní a subakutní infarktu myokardu se mohou rozšířit na nekrózu, zpomalují tvorbu zjizvené tkáně, a tím poruší srdečního svalu) s dekompenzované městnavé srdeční selhání, hypertenze, hyperlipidemie) s endokrinní onemocnění - cukrovka ( včetně tolerance zneužívání sacharidů), hypertyreóza, hypotyreóza, Cushingova nemoc, s těžkým chronickým selháním a / nebo selhání jater, nefrourolitiaze na hypoalbuminemia a podmínky predispozicí k jeho výskytu, pro systémové osteoporózy, myasthenia gravis, akutní psychózy, obezity (stupeň 3-4) obrnou (kromě bulbární formě encefalitidy), otevřenou a uzavírací glaukom, těhotenství, laktace.

Pokud je to nezbytné, je třeba intraartikulárně podávat s opatrností pacientům se závažným závažným onemocněním, neúčinností (nebo krátkodobým) účinkem předchozích 2 injekcí (s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem použitého SCS).

Při požití je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi, krevní tlak, rovnováhu elektrolytů. V případě podráždění nebo výskytu příznaků přecitlivělosti na betamethason musí být léčba zastavena a měla by být provedena odpovídající léčba. Pokud je připojena sekundární infekce, ošetřují se příslušné antimikrobiální látky.

Není určen pro léčbu hyalinových membrán novorozenců.

Neměl by být aplikován topicky pro léčení kožních lézí v primární houbových (např., Kandidóza, trichofytózy) a bakteriální (např. Impetigová) infekce, perianální a anogenitální svědění.

Lékové interakce

Se současným užíváním srdečních glykosidů se jejich účinnost zvyšuje; s diuretiky - vylučování draslíku; s hypoglykemickými léky, perorálními antikoagulanci - oslabení jejich účinku; s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) - zvyšuje se riziko erozních a ulcerativních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.

Analogy léku Betametazon

Strukturní analogy účinné látky:

  • Acriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betamethason Darnitsa;
  • Betamethason fosfát sodný;
  • Betametazon valerát;
  • Betamethason-dipropionát;
  • Betliben;
  • Betnoveit;
  • Diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Celestonu.

Více Články O Nohy