Kontury

Diklofenak - návod k použití, reálné protějšky a forma uvolňováním (tablety s 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekce (ampule), čípky, masti, gely a oční kapky), léčiva pro léčení zánětu a bolesti u dospělých, dětí a v těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Diklofenak. Tam jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Diclofenac v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy diklofenaku v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolestivého syndromu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivý, analgetický, analgetický a antipyretický účinek. Nerozlišující inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v zánětlivém zaměření. U revmatických onemocnění významně snižuje protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku závažnost bolesti, ranní tuhost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Když trauma, pooperační diklofenak snižuje bolest a zánětlivé otoky. Stejně jako všechny NSAID má lék antiagregační aktivitu. Při lokální aplikaci snižuje otok a bolest při zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce - rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce po dobu 1 až 4 hodin. Změny ve farmakokinetice diklofenaku na pozadí opakovaného podávání se nezaznamenají, diklofenak se nehromadí. 65% podané dávky se vylučuje jako metabolity ledvinami; méně než 1% zůstává nezměněno, zbytek dávky se vylučuje jako metabolity žluči.

Indikace

  • Zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému, včetně revmatické, psoriatickou, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova nemoc), osteoartritidy, dnavé artritidy, bursitis, tenosynovitidy. Lék je určen pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.
  • Bolest: bolesti hlavy (včetně migrény), bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, bolesti svalů, kloubů, lumbago, v onkologii, post-traumatická a pooperační bolesti, doprovázený zánětem.
  • Algodismenorea: zánětlivé procesy v malé pánvi, včetně adnexitidy.
  • Infekční a zánětlivé onemocnění ENT - orgány se silným bolestivým syndromem (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, otitis media.
  • Lokálně - šlach, vazů, svalů a kloubů (pro bolest a zánět podvrtnutí, dislokací, pohmoždění), lokalizované formy revmatismus měkkých tkání (na bolesti a zánětu).
  • V oftalmologii - non-infekčního zánětu spojivek, posttraumatický zánět po proniknutí a non-pronikající rány oční bolesti při použití excimerový laser, během operace odstraňování a implantací čočky (před a po operaci profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy uvolnění

Tablety pokryté krytem, ​​rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekce přípravkem pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masti pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávkovací režim je nastaven individuálně s přihlédnutím k indikacím a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, v / v, rektálně, lokálně (kůže, instilace v konjunktiválním vaku). Maximální jednorázová dávka je 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardové formy - jednou denně (v případě potřeby až do 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku se dávka sníží na minimální udržovací dávku. U dětí ve věku 6 let a starších a dospívajících jsou předepsány pouze tablety s obvyklým trvaním účinku ve výši 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (např. V pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo v roce. In / m - 75 mg / den (ve vážných případech 75 mg dvakrát denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. Později přecházejí na tablety nebo čípky.

Rektální podání: 50 mg 1-2 krát denně.

Nakozhno: jemně protřejte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4krát denně; Po aplikaci umyjte ruce.

Instilace (oční lékové formy, kapky) se přikape do spojivkového vaku jedné kapky 5 krát po dobu 3 hodin před chirurgickým výkonem, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3krát, pak - 1 kapka 3-5 krát za den tak dlouho, jak je nutné pro řízení času; další indikace - 1 kapku 4-5 krát denně.

Nežádoucí účinek

  • pocit nafouknutí;
  • průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
  • peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
  • gastrointestinální krvácení bez vředů;
  • zvracení;
  • žloutenka;
  • melena, vzhled krve ve stolici;
  • porážka jícnu;
  • aftální stomatitida;
  • nekróza jater;
  • cirhóza;
  • pankreatitida (včetně souběžné hepatitidy);
  • cholecystopancreatitis;
  • kolitida;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • porucha spánku, ospalost;
  • deprese, podrážděnost;
  • aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematodes a dalších systémových onemocnění pojivové tkáně);
  • křeče;
  • obecná slabost;
  • hluk v uších;
  • porucha chuti;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • alopecie;
  • urtikárie;
  • ekzém;
  • toxická dermatitida;
  • nefrotický syndrom;
  • proteinurie;
  • oliguria;
  • hematurie;
  • Anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eozinofilie;
  • agranulocytóza;
  • kašel;
  • bronchospazmus;
  • zvýšený krevní tlak;
  • anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rozvíjí rychle);
  • otok rtů a jazyka;
  • svědění, erytém, vyrážky, pálení v místním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně do jiných NSAID), kompletní nebo částečné kombinaci astmatu, recidivující nosní polypóza a nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) a jinými NSAID (včetně historie), erozivní a ulcerativní léze žaludku a 12- vřed, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivá střevní onemocnění, závažné jaterní a srdeční selhání; po aortokoronárním posunu; závažné selhání ledvin (clearance kreatininu (CC) menší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivním onemocněním jater, což bylo potvrzeno hyperkalemie, těhotenství (3 trimestru), laktace, začátcích (do 6 let - pro tablety, enterosolventní 25 mg).

Dědičná intolerance laktosy, porucha absorpce glukózy-galaktózy, nedostatek laktázy.

S opatrností. Žaludeční vřed a 12 vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronického srdečního selhání, arteriální hypertenze, k významnému snížení objemu cirkulující krve (CBV) (a to i po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně přijímací diuretika, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), bronchiální astma, současně kortikosteroidy (včetně prednison), antikoagulancia (včetně warfarin), činidla proti destičkám ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), je přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobého užívání nesteroidních antirevmatik, alkoholismus, somatická onemocnění v důsledku závažné.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v 3. trimestru těhotenství. Během prvního a druhého trimestru těhotenství by měla být používána podle přísných indikací a v nejnižší dávce.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je nutno předepsat lék během laktace, mělo by dojít k přerušení kojení.

Zvláštní instrukce

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza) se kinetika a metabolismus nelišily od podobných postupů u pacientů s normálními jaterními funkcemi. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat funkce jater, obraz periferní krve, analýzu výkalů pro latentní krev.

Během léčebného období je možné snížit rychlost psychických a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení motorových vozidel a praktikovat jiné potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje koncentraci v plazmatickém digoxinu, methotrexátu, lithiu a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik, na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemií; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látek (alteplaza, streptokináza, urokinasa) - riziko krvácení (častěji z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotik.

Zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicity methotrexátu a nefrotoxicity cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné podávání paracetamolu zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických látek.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plikamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Přípravky cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s etanolem (alkohol), kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diclofenac zvyšuje účinek léčiv, které způsobují fotosenzitivitu. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci diklofenaku v plazmě, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léky z chinolonové skupiny - riziko záchvatů.

Analogy léku Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

  • Artrex;
  • Věřil;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Dikloben;
  • Dicluberl;
  • Diqlovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelan;
  • Diclonac;
  • Diklonát;
  • Dicloran;
  • Dichlorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak draslíku;
  • Sodná sůl diclofenaku;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diclofenac-Acry;
  • Diclofenac-ratopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Sodná sůl diklofenaku;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissSet;
  • Feloran;
  • Flotac.

Diklofenak injekce: návod k použití

Diclofenac Injekce - přípravek určen k odstranění bolesti a sestávající z para-hydroxybenzoové kyseliny (NSAID) fenyloctové derivátů, které nesouvisí s steroid anelgetikov skupiny.

Způsobuje ochrannou adaptivní reakci organismu směřující k vyloučení vlivu patogenního podnětu a obnovení funkce poškozených orgánů. Má zjevnou chemoterapeutickou vlastnost s ohledem na onemocnění místního poškození tkáně. Je to neselektivní inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který zvyšuje citlivost nociceptivních receptorů na mediátory bolesti.

Na této stránce naleznete veškeré informace o Diclofenac: Úplné pokyny pro použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří používají injekce diclofenac. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik jsou ampulky přípravku Diclofenac? Průměrná cena v lékárnách činí 36 rublů.

Forma vydání a složení

Pro snadné použití je Diclofenac vyráběn v široké škále dávkových forem:

  • tablety v enterickém potahu (25,50 mg);
  • kapsle s prodlouženým účinkem (100 mg);
  • rektální čípky (50 a 100 mg);
  • mast Diklofenak (1% a 2%);
  • gel Diclofenac (1% a 5%);
  • Diklofenakové injekce v ampulích pro intravenózní podání;
  • oční kapky (0,1%).

Tablety přípravku Diclofenac, stejně jako injekce, jsou velmi užitečné u revmatických kloubů a nemocí doprovázených syndromem silné bolesti. Místní prostředky ve formě gelu a masti se používají k externí léčbě zánětlivých ložisek, aby se zabránilo otokům a bolestivým pocitům. Oční kapky Diklofenak je předepsán k léčbě post-traumatických stavů.

Farmakologický účinek

Injekce diklofenaku mají tyto účinky:

  1. Protizánětlivé;
  2. Analgetikum;
  3. Antipyretikum.

Vysvětlení účinnosti účinné látky spočívá v inhibičním účinku na cyklooxygenázu. V souvislosti s tím jsou inhibovány reakce tvorby prostaglandinu. Také lék potlačuje reakci agregace krevních destiček. Diklofenak eliminuje bolestivost, ztuhlost kloubů, obnovuje jejich funkčnost. Pokud je potřeba použít v případě posttraumatických a pooperačních komplikací, pomáhá zmírnit jak syndrom spontánní bolesti, tak bolest během pohybu.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Určení diklofenaku je oprávněné v následujících případech:

  • ankylozující spondylitida (Bekhterevova choroba);
  • zranění muskuloskeletálního systému;
  • autoimunitní onemocnění pojivových tkání;
  • pooperační bolest;
  • zánětlivé procesy kloubů a svalů, doprovázené bolestivým syndromem;
  • Revmatismus včetně stavů, které jsou doprovázeny současnou poruchou orgánů muskuloskeletálního systému;
  • degenerativní-dystrofická onemocnění orgánů pohybu - artróza, osteoartritida, osteochondróza páteře;
  • Neuralgie doprovázená syndromem silné bolesti.

Kontraindikace

Roztok diklofenaku je kontraindikován za následujících podmínek:

  • porušení hematopoézy;
  • změny hemostázy, včetně hemofilie;
  • exacerbace gastrointestinálních lézí (erozivní-vředová);
  • krvácení z trávicího traktu;
  • věk dětí do 18 let;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • "Aspirinová triáda" - intolerance léků NSAID u pacientů s bronchiálním astmatem a polypy v nosu;
  • s nesnášenlivostí hlavních nebo pomocných látek, stejně jako za přítomnosti přecitlivělosti na jiné NSAID.

Opatření přiřazené za následujících podmínek: astmatu, anémie, srdeční selhání, městnavé, edematózní syndrom, hypertenzi, jater nebo ledvin, zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, erozivní a ulcerózní onemocnění chronických trávícího traktu (bez exacerbace), diabetes, divertikulitida indukované porfyrie stav po větším chirurgickém zákroku, pokročilý věk, systémová onemocnění pojivové tkáně.

Použití v těhotenství a laktaci

Použití přípravku Diclofenac je možné provádět v prvním a druhém trimestru těhotenství přísně podle pokynů a po jmenování lékaře! Lék ovlivňuje vývoj embrya a zvyšuje riziko vrozených malformací. Diklofenak je předepsán v minimálním množství a po krátkou dobu.

Ve třetím trimestru těhotenství může užívání léku vést k závažné hypoxii plodu a jeho úmrtí. Diklofenak navíc snižuje kontraktilní kapacitu dělohy, která je plná slabosti a poporodní krvácení.

Návod k použití

Pokyny k použití ukazují, že jmenování injekcí diklofenaku zahrnuje techniku ​​zvláště její aplikace. Tak, aby všichni ti, kteří jej podávat do svalu, je třeba připomenout, že řešení tohoto léku by měla být aplikována hluboko do velkého hýžďového svalu, část horního konce (horní zevní kvadrant hýždě).

Injekce by se měly střídat střídavě v jednom a potom v druhém hýždě. Doporučuje se injikovat injekce diklofenaku, které se zahřívají na tělesnou teplotu. Z tohoto důvodu by měla být ampule s léčivým přípravkem zahřátá a držena v dlani. Toto oteplování učiní zavedení léčiva pohodlnější, podpoří rychlejší působení aktivních složek léčiva a umožní rychlejší anestezii pacienta.

  1. Doporučená terapeutická dávka léku je 75 mg (1 ampulka denně). Léčba by neměla trvat déle než 2 dny, v případě potřeby přejít k perorálnímu nebo rektálnímu užívání léku.
  2. U těžkých forem onemocnění (např. U koliky) lze podat 2 injekce s dávkou 75 mg s intervalem několika hodin (druhá injekce by měla být provedena v opačném gluteálním regionu).
  3. Alternativně: a / m 1 podávání léčiva jednou denně (75 mg) se mohou kombinovat s příjmem diklofenaku v jiných lékových forem (tablet, rektální čípky), přičemž celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.
  4. Při migrénových záchvatech: IM v dávce 75 mg (na počátku záchvatu) mohou být v případě potřeby přidány čipky v dávce až do 100 mg ve stejný den, je-li to nutné. Celková denní dávka by neměla překročit 175 mg.

U nemocí s kardiovaskulárním systémem (včetně nekontrolované arteriální hypertenze) nebo vysokého rizika kardiovaskulárních onemocnění je třeba diklofenak používat s velkou opatrností. Pokud léčebný režim trvá déle než 4 týdny, měl by být přípravek užíván v denní dávce nepřesahující 100 mg.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky injekcí přípravku Diclofenac lze rozdělit do skupin, jak je uvedeno v následující tabulce.

Předávkování

Při mírném přebytku této denní přípustné dávky může mít pacient následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení, závratě až do ztráty vědomí;
  • křeče;
  • búšení srdce;
  • krvácení;
  • bolest v epigastrické oblasti.

V případě předávkování se provádí symptomatická léčba, která zahrnuje:

  1. Spláchnutí gastrointestinálního traktu, které snižuje koncentraci toxinů;
  2. Zavedení velké dávky jakéhokoli sorbentu, který váže a neutralizuje toxiny.
  3. Bohaté pít vroucí vodu při pokojové teplotě

Zvláštní instrukce

Před použitím přípravku Diclofenac je důležité si přečíst jeho pokyny. Je třeba věnovat pozornost řadě speciálních pokynů, mezi něž patří:

  1. Při současném užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv by měla být dávka roztoku pro injekci Diclofenacu snížena.
  2. Aktivní léková substance inhibuje agregaci (spojování) krevních destiček, takže při řešení použití pro parenterální podávání diklofenaku potřebných k plnění stav laboratorní kontrolní hemostázy (srážení krve).
  3. Během léčby se nedoporučuje provádět práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti nebo rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Současná aplikace s:

  • SCS nebo jiných NSAID - způsobuje vedlejší reakce z gastrointestinálního traktu;
  • cyklosporin - zvyšuje jeho nefrotoxický účinek;
  • antidiabetika - může vyvolat hyper- nebo hypoglykemii;
  • methotrexát - může vést ke zvýšeným koncentracím a zvýšené toxicitě těchto látek;
  • hypotenzní léky a diuretika - snižuje účinnost těchto léčiv;
  • Kyselina acetylsalicylová - pomáhá snižovat sérovou koncentraci diklofenaku;
  • draslík šetřící diuretika - vede k hyperkalemii;
  • antikoagulancia - vyžaduje pravidelné sledování hemokoagulace;
  • přípravky na bázi lithia, fenytoin nebo digoxin - podporuje zvýšení plazmatických koncentrací těchto látek.

Za přítomnosti indikace mohou být oční kapky kombinovány s jinými oftalmologickými látkami, které zahrnují GCS (mezi instillyatsiyi je nutné trvat nejméně 5minutovou přestávku).

Důsledky alkoholu s NSAID

Používání alkoholu během léčby NSAID může způsobit:

  • vývoj nepředvídatelných komplikací a nežádoucích účinků;
  • poškození funkce jater;
  • snížení účinnosti účinné látky;
  • hypertenze a v důsledku toho posílení stojatých jevů v oběhovém systému a intoxikace těla.

Neexistují žádné injekce a kompatibilita s alkoholem, protože injekční forma léčiva stimulující činnost centrálního nervového systému a alkohol naopak brání. V důsledku toho jsou možné závažné neurologické abnormality.

Recenze

Zaznamenali jsme některou zpětnou vazbu od uživatelů o injekcích Diclofenac:

  1. Sergey. Mám dvě intervertebrální kýly trvale šité diklofenakem. Vždycky jsem od ošetřujících lékařů slyšel, že je to škodlivé, snaží se to předepsat. Škody nejsou vysvětleny. Zkoušel jsem různé léky proti bolesti a také drahé. Nevím proč, ale jedná se pouze o diklofenak. Cena je obecně směšná 55 rublů.
  2. Anna. I když jsem vztyčené diklofenak injekce, žaludek začal bolet špatně. Takže nejzajímavější věc, pak Cho v soukromých klinikách řekl, že neměl dát dlouhé hodiny a je třeba dát elbonu protože lchit klouby a diclofenac jednoduše odstraní zánět.
  3. Alexander. Dozvěděl jsem se z dikolfenaku kvůli jednomu neočekávanému incidentu. Musel jsem se s neterou setkat brzy ráno. Vstal brzy, začal se oblékat, ale neměl čas vytahovat si druhou nohu kalhot, protože ho nejspodnější bolest pronikla. Teplo se valilo krupobití, ale nějak oblečená, jeho žena pomohla sedět za volantem, setkala se. A ráno na klinice diagnóza, osteochondróza. Zaregistrovali jsem jen nyxy diklofinaku a ačkoli o tom často jde špatná sláva, ale pomohl mi doslova čtvrtý den, abych byl na novém dokonce i sloužit. Může se jednat o mnoho vedlejších účinků, ale přesto s jeho úkolem se skvěle vyrovnává.
  4. Oksana. Po dlouhou dobu jsem z takové nepříjemné nemoci jako gonartróza. Exacerbace se vyskytují pravidelně, 2-3 krát za rok, zejména ve vlhkém, jarním a podzimním období. V této době trpím bolestivými bolesti v kloubech. Během dalšího exacerbace byl reumatolog předepsán Diclofenac. Stojí za to, že droga je velmi levná, lékárna je uvolněna volně. Takže jsem cítil úlevu druhý den po zahájení léčby. Kurz trval jen 5 dní. Lékař však varoval, že opakovaný průběh může být podán nejdříve šest měsíců, protože Diclofenac je schopen vyvolat časté užívání žaludečního vředu.

Většina lékařů mluví o přípravku Diclofenac jako o účinném a rychle působícím léku. Mezitím je kardiovaskulární riziko u diklofenaku vyšší než u ostatních "příbuzných" ve skupině NSAID. Čím kratší je průběh léčby, tím menší je pravděpodobnost vývoje negativních vedlejších účinků. Je nesmírně důležité dodržovat doporučené dávky, brát v úvahu kontraindikace a uchýlit se k vlastní správě bez předepisování lékaře.

Analogy

Pokud z jakéhokoli důvodu neexistuje v lékárně žádný diklofenak nebo má pacient kontraindikace, takový lék může být nahrazen podobným lékem.

Analogy diklofenaku jsou:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Který je lepší: Diclofenac nebo Ibuprofen?

Přípravky na bázi ibuprofenu potlačují COX bez rozdílu. To znamená, že mají stejné indikace pro použití a kontraindikace, vyvolávají stejné vedlejší účinky.

Nicméně, na rozdíl od svého protějšku, Ibuprofen je o něco lépe tolerována u dětí a těhotných žen, což jej činí vhodným (i když v souladu s opatrností) v pediatrické a porodnické praxi.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podávání diklofenaku je 5 let. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Nehormonální protizánětlivý původu - diklofenak injekce: návod k použití, pro léčbu onemocnění páteře, svaly, vazy a klouby přístroje

Při revmatických bolestech, degeneračně-dystrofických lézích chrupavek a kostních struktur jsou neuralgické poruchy pacientů narušeny silnou bolestí. Časté pruhy, nepohodlí se šíří do jiných částí těla.

V akutní bolesti je třeba rychle odstranit těžké příznaky osteoartrózy, lumbodynia, ischiasu, degenerativní onemocnění disk, spondylitidy. Při jasně vyjádřených negativních reakcích doporučují lékaři injekci Diclofenacu. Indikace pro použití, dávkování, frekvence injekcí, možných nežádoucích účinků během průběhu, a další užitečné údaje o NSAID obsahuje tento článek.

Složení a akce

Účinnou látkou NSAID je diklofenak sodný. Účinná látka potlačuje zánět, inhibuje tvorbu cyklooxygenázy, snižuje bolestivý syndrom. Dalšími látkami v roztoku jsou konzervační látky, činidla zvyšující účinnost hlavní látky a čištěnou vodu.

Každý miligram čirého, světle žlutého nebo téměř bezbarvého roztoku obsahuje 25 mg sodné soli diklofenaku. Farmaceutické sítě dostávají balení č. 5 a 10 pro 3 ml léku.

Nehormonální protizánětlivý prostředek sestup zabraňuje produkci kyseliny arachidonové pod vlivem vznikajícího otok a zánět. Odstranění předpokladů pro stagnaci krve, léze nervových kořenů v místě zánětu snižuje sílu bolestivého syndromu, faktory zmizí pro další vývoj negativních projevů.

Indikace pro použití

Injekce diklofenaku sodného jsou předepsány pro syndrom bolesti, který se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu s exacerbací chronických patologií. Výkonný analgetikum předepisuje vertebrolog nebo neurolog. Při mírných nemocech páteře, mírném poškození kloubů, mírné bolesti by nemělo být použito silné léčení: lék často způsobuje nežádoucí účinky.

Diklofenak v injekcích je účinný při mnoha chorobách páteře, svalů, vazivových aparátů a kloubů:

  • ischias, lumbago, lumboschialgia;
  • exacerbace při 2-4 stupních osteochondrózy;
  • radikulopatie;
  • neuritida, plexitida;
  • záchvaty dny, osteoartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy.

Jak opravit zakřivení páteře u dospělých a dětí? Podívejte se na výběr účinných možností terapie deformací.

O tom, jak používat aplikátor Kuznetsova s ​​onemocněním zad a páteře, si přečtěte tuto stránku.

Dobrý analgetický účinek dává lék s bolestí v jiných částech těla:

  • revmatické onemocnění orgánů zraku, cévy, srdečního svalu;
  • rehabilitace po operaci nebo trauma;
  • zánět orgánů reprodukčního systému;
  • agonizující záchvaty migrény;
  • rozvoj jaterní nebo renální kolika;
  • akutní zánět různých částí sluchu;
  • bolestivá menstruace.

Kontraindikace

Výkonná analgetika není předepsána, pokud jsou identifikována následující omezení:

  • nízká koagulace krve;
  • aspirinový astma, další alergie na složky NSAID;
  • nadměrná citlivost na sodnou sůl diklofenaku nebo další látky;
  • těžké poškození jater a ledvin;
  • perforace v anamnéze nebo exacerbace peptického vředu;
  • problémy s kvalitou krve;
  • srdeční selhání (pacient má stupeň dekompenzace);
  • věk do 12 let;
  • období kojení;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • aktivní krvácení nebo těžká dehydratace těla;
  • období léčby neplodnosti;
  • jasně exprimovaná ateroskleróza periferních cév;
  • Aorto-koronární bypass byl proveden, pacient nedávno prodělal infarkt myokardu;
  • bylo pozorováno vysoké riziko hemoragické mrtvice nebo nebezpečného stavu dříve;
  • zánětlivých procesů v střevních tkáních.

Pokyny pro použití a dávkování

Diklofenak se podává intramuskulárně. Před podáním injekce se ujistěte, že snížíte, abyste snížili negativní účinek na žaludek a střevní sliznici.

K dosažení rychlého terapeutického účinku se lék Diclofenac podává jednou (75 ml nebo 1 ampulka). V závažných případech je povolena maximální denní dávka 150 ml nebo 2 ampule.

Průběh léčby je od 1 do 5 dnů. Déle než předepsané období není možné podávat lék intramuskulárně: pokud se zachová bolesti, měla by být použita bezpečnější varianta (gel, čípky, tablety) ke snížení zátěže těla.

Někdy lékaři předepisují současné užívání roztoku pro injekce a jiných forem léku. Při tomto způsobu léčby by celkové množství sodné soli diklofenaku nemělo překročit 150 mg denně. Předávkování je přísně zakázáno, k prevenci krvácení, bronchospasmu, dalších nebezpečných nežádoucích účinků.

První tři až pět dní na zmírnění akutní bolesti dostává pacient Diclofenac ve formě injekčního roztoku, pak přechod na bezpečnější typy: rektální čípky, tablety, gel. Intramuskulární injekce léku po dlouhou dobu vede k předávkování, což způsobuje nebezpečné komplikace v různých systémech a orgánech.

Možné nežádoucí účinky

Nerozlišující účinek sodné soli diklofenaku, inhibice syntézy nejen COX-1, ale také COX-2, vysvětluje dlouhý seznam negativních reakcí po injekci. Enzym cyklooxygenázy je zapojen do mnoha procesů, látka je nezbytná pro vývoj užitečných složek, které chrání slizniční membrány trávicího traktu před korozním účinkem kyseliny chlorovodíkové. Porušení procesů nepříznivě ovlivňuje stav těla.

Nežádoucí reakce jsou možné:

  • bolest břicha, nevolnost, slizniční v ústech, perforace vředu, krvavá stolice;
  • alergie, nebezpečné kožní reakce s těžkým poškozením pokožky;
  • porušení hematopoézy;
  • zvýšený čas krvácení;
  • sluchové postižení, nepříjemné zvonění v uších;
  • bolesti hlavy, depresivní stav, podrážděnost, zhoršení zdravotního stavu;
  • porucha hepatocytů - jaterní buňky, rozvoj hepatonekrózy a hepatitidy;
  • skoky v krevním tlaku;
  • zvýšená citlivost na sluneční světlo;
  • neinfekční pneumonie, astmatický záchvat;
  • alopecie;
  • otoky v pozadí zadržování tekutin;
  • problémy s dýcháním;
  • nekróza ledvinových tkání, zánět orgánů ve tvaru fazolí;
  • Ve vstřikovacím pásmu se vytvoří infiltrát, objeví se zánět a vyčerpání tkání.

Injekce diklofenaku by měla provádět pouze lékař. Po injekci je důležité sledovat stav pacienta, okamžitě reagovat na výskyt negativních příznaků. Během léčby je reakce často zpomalená, ospalost. Z tohoto důvodu je nežádoucí provést traumatickou práci, dostat se za volantem.

Diklofenak injekce: cena v lékárně

Průměrné náklady na nesteroidní lék s protizánětlivým, účinným analgetickým účinkem a protiedémovým účinkem vyhovují všem kategoriím pacientů. Koupit Diclofenac v balení číslo 5 může být cena od 35 do 60 rublů. Náklady na jiné dávkové formy jsou také nízké: Diclofenac gel 5% - 80 rublů, masť 2% - 40 rublů, tablety 20 - 90 rublů.

Ampulky s léčivou látkou by neměly být zmraženy, lék by měl být skladován ve větrané místnosti při pokojové teplotě. Uchovávejte kontejner s roztokem mimo ohřívače v uzavřené skříni, aby nedošlo k delšímu vystavení světlu.

Analogy

Diklofenak sodný obsahuje další léky kategorie NSAID. Náhradu léku provádí vertebrolog, neurolog nebo jiný úzký odborník. Je důležité si uvědomit, že mnoho přípravků s diklofenakem má několik dávkových forem: gel, sádra, tablety, injekce, masti, rektální čípky.

Účinné analogy diklofenaku v injekcích:

Naučte se, jak provádět základní gymnastiku na krku Shishonin a výhody cvičení pro osteochondrózu.

Důvody bolesti v zádech nad dolní části zad a léčba pravděpodobných onemocnění jsou uvedeny na této stránce.

Prosím, navštivte http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a přečtěte si o tom, jak vybrat ten správný ortopedický polštář na krk osteochondróze.

Recenze

Po injekci se analgetický účinek projeví rychle: během třetiny hodiny můžete cítit úlevu (složky tablet začínají přestat bolet po hodině a půl po užití). S intramuskulární injekcí se diklofenak sodný absorbuje postupně, účinek je delší, po celý den stačí jednu injekci (při perorálním podání po 6-7 hodinách je třeba užít další pilulku k odstranění bolesti).

Mezi negativními reakcemi po injekci pacientů s diklofenakem je třeba poznamenat nevolnost, bolest břicha, ospalost, alergie, podrážděnost. V místě vpichu se často ucítí pálení, podkožní tuk zemře nebo absces vyvine. Navzdory dlouhému seznamu nežádoucích účinků se injekce často používají pro silnou bolest: lék rychle odstraňuje nepohodlí, aktivně potlačuje zánět. Náklady na NSAID nevyvolávají žádné stížnosti.

Video - pokyny pro použití Diclofenacu v ampulích:

DICLOPHENAC

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus působení spojené s inhibicí COX - hlavním enzymem metabolismus arachidonové kyseliny, což je prekurzor prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo inhibicí syntézy prostaglandinu) a střední (inhibicí syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

In vitro, v koncentracích ekvivalentních těm, které byly dosaženy při léčbě pacientů, neinhibuje biosyntézu proteoglykanů chrupavkové tkáně.

Když revmatická onemocnění snižuje bolest v klubech v klidu a během pohybu, stejně jako ranní tuhost a otoky kloubů, přispívá ke zvýšení objemu pohybů. Snižuje post-traumatickou a pooperační bolest, stejně jako zánětlivý edém.

Při posttraumatických a pooperačních zánětlivých jevech rychle vyléčí bolest (vzniká jak v klidu, tak během pohybu), snižuje zánětlivý edém a edém pooperační rány.

Potlačuje agregaci krevních destiček. Při dlouhodobém používání má desensitizující účinek.

Po perorálním podání se absorbuje z trávicího traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, stupeň absorpce se nemění. Asi 50% účinné látky se metabolizuje "prvním průchodem" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Čas na dosažení Cmax v plazmě po perorálním podání je 2 až 4 hodiny v závislosti na použité dávkové formě po rektálním podání - 1 hodinu, v / m podání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je v lineární závislosti na množství aplikované dávky.

Nekompletujte. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně u albuminů). Proniká do synoviální tekutiny, Cmax je dosaženo o 2-4 hodiny později než v plazmě.

Metabolizuje se do značné míry při tvorbě několika metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky aktivní, avšak v menší míře než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T1/2 plazmy je 1-2 hodin, ze synoviální tekutiny. - 6,3 hodiny Přibližně 60% podané dávky se vyloučí ve formě metabolitů ledvinami, méně než 1% se vylučuje močí v nezměněné podobě, zbývající část je na výstupu ve formě metabolitů žlučí.

Zánětlivé a degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému, vč. revmatoidní, juvenilní, chronická artritida; ankylozující spondylitida a jiné spondyloartropatie; osteoartritida; dnavá artritida; bursitida, tendovaginitida; bolestivý syndrom ze strany páteře (lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias); posttraumatický pooperační bolestivý syndrom doprovázený zánětem (např. v stomatologii a ortopedii); algodismenorea; zánětlivé procesy v malé pánvi (včetně adnexitidy); Infekční a zánětlivé onemocnění orgánů ENT se syndromem silné bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, otitis media.

Izolovaná horečka není známkou užívání drogy.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Přecitlivělost na diklofenak a excipienty použité drogy; "Aspirinová triáda" (záchvaty bronchiálního astmatu, kopřivky a akutní rinitidy s příjmem kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID); erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu ve fázi exacerbace; proctitis (pouze u čípků); těhotenství (pro zavedení / m); III. Trimestr těhotenství (pro orální a rektální podání); děti a mladiství do 18 let (pro zavedení / m a dávkovací formy s dlouhodobým účinkem).

S opatrností: podezření na nemoci GIT; ukazují historii krvácení ze zažívacího traktu a vředů perforace (zejména u starších pacientů), infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, dysfunkce; lehké a středně těžké poruchy jater, porfyrie jater (diklofenak může vyvolat porfyrický záchvat); u pacientů s bronchiálním astmatem, sezónní alergické rýmy, otok nosní sliznice (včetně s polypy v nosní dutině), CHOPN, chronické infekční choroby dýchacích cest (zvláště rinitopodobnymi spojené s alergickými symptomy); kardiovaskulární nemoci (včetně IHD, cerebrovaskulární choroby, kompenzované srdeční selhání, onemocnění periferních cév); porucha funkce ledvin, včetně chronického selhání ledvin (CK 30-60 ml / min); dyslipidémie / hyperlipidémie; diabetes mellitus; arteriální hypertenze; významné snížení BCC jakékoli etiologie (například před a po masivních chirurgických zákrocích); porušení systému hemostázy; riziko trombózy (včetně infarktu myokardu a mrtvice); starší pacienti, zejména ti, kteří jsou oslabeni nebo mají nízkou tělesnou hmotnost (diklofenak by měl být použit při nejnižší účinné dávce); u pacientů léčených léky, které zvyšují riziko krvácení do gastrointestinálního traktu, včetně systémových kortikosteroidů (včetně prednison), antikoagulancia (včetně warfarin), činidla proti destičkám (včetně klopidogrelu, aspirin), selektivní inhibitory serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin); současná léčba diuretiky nebo jinými léky, které mohou narušit funkci ledvin; při léčbě kuřáků nebo alkoholiků; v / m podáván pacientům s astmatem kvůli riziku exacerbace onemocnění (jako je hydrogensiřičitan sodný, který je obsažen v různých dávkových formách pro injekce může způsobit těžké reakce přecitlivělosti).

Dávka se zvolí individuálně, doporučuje se používat léčivo v nejnižší účinné dávce, pokud možno s nejkratší dobou léčby.

Pro orální podání a rektální podání

Při orálním podání ve formě tablet s obvyklým trváním nebo rektálně ve formě čípků je doporučená počáteční dávka 100-150 mg / den. V poměrně mírných případech onemocnění, stejně jako při prodloužené léčbě, postačí 75-100 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do několika recepcí.

Při užívání ve formě tablet s dlouhodobým účinkem je doporučená počáteční dávka 100 mg jednou denně. Stejná denní dávka se používá pro mírné příznaky, stejně jako pro dlouhodobou léčbu. V těch případech, kdy jsou příznaky onemocnění nejvýraznější v noci nebo ráno, tablety se prodlužovaly
je vhodné v noci podniknout kroky.

Zkrátit noční bolesti nebo ranní ztuhlost Vedle užívání léku během dne je diklofenak před dopadem předepsán ve formě rektálních čípků; zatímco celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

Kdy primární dysmenorea denní dávka se vybírá individuálně; to je obvykle 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; v případě potřeby pro několik menstruačních cyklů může být zvýšena na 150 mg / den. Lék by měl být užíván, když se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických příznaků může léčba trvat několik dní.

Nechte starší pacienti (65 let a starší) není nutná korekce počáteční dávky.

Nechte oslabených pacientů, pacientů s nízkou tělesnou hmotností doporučujeme dodržovat minimální dávku.

Musí být používán s velkou opatrností u pacientů s onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nekontrolované arteriální hypertenze) nebo vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu (více než 4 týdny), měli by tito pacienti užívat léčivou látku v denní dávce, která nepřesahuje 100 mg.

Děti ve věku 1 roku a starší

Léčba je předepsána v dávce v dávce 0,5-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den (ve dvou rozdělených dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro léčba revmatoidní artritidy denní dávka může být maximálně zvýšena na 3 mg / kg (v několika dávkách). Maximální denní dávka je 150 mg.

Lék ve formě tablet s dlouhodobým účinkem by neměl být používán u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Pro parenterální podání

Zadejte hluboko do / m. Jedna dávka - 75 mg. V případě potřeby je možné opakované podání, nejdříve však 12 hodin.

Doba aplikace není delší než 2 dny, pokud je to nutné, dále projít perorálním nebo rektálním podáním diklofenaku.

V závažných případech (např., Kolika) výjimečně, dvě injekce 75 mg může být provedeno v intervalu několika hodin (druhá injekce by měla být prováděna v opačném hýžďové oblasti). Alternativně / m podávání 1 čas / den (75 mg) se mohou kombinovat s příjmem diklofenaku v jiných lékových forem (tablet, rektální čípky), přičemž celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

Kdy záchvaty migrény diklofenak doporučují podávat co nejdříve po zahájení útoku / m v dávce 75 mg, a následně za použití čípků v dávce 100 mg ve stejný den, pokud je to žádoucí. Celková denní dávka by neměla překročit 175 mg v první den.

Nechte starší pacienti (65 let a starší) není nutná korekce počáteční dávky. Pacienti se slabostí, pacienti s nízkou tělesnou hmotností, se doporučují dodržovat minimální dávku.

Musí být používán s velkou opatrností u pacientů s onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nekontrolované arteriální hypertenze) nebo vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu (více než 4 týdny), měli by tito pacienti užívat léčivou látku v denní dávce, která nepřesahuje 100 mg.

Děti a mladiství do 18 let

Diklofenak by neměl být užíván v / m u dětí a dospívajících mladších 18 let vzhledem k obtížnosti dávkování léku.

Příprava diklofenaku - indikace a způsoby aplikace

Lék "Diclofenac" patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Používá se jako anestetikum při poruchách fungování kloubů a kosterních svalů. Vyrábí se v různých formách, včetně kompozice pro intramuskulární injekci. Kromě kapaliny pro injekci se vyrábí ve formě tablet, mastí, gelů, svíček. Poslední tři formy jsou léky místního působení, zatímco diklofenak v injekcích a tablety jsou systémové.

Diklofenak je látka tvořená z kyseliny fenyloctové.

Injekční roztok se prodává v ampulích o objemu 3 ml a balení v balení po 5 kusů.

Diklofenak: návod k použití

Dávková forma

Injekční roztok v ampulích 3 ml.

Složení

  • Sodná sůl diclofenaku je účinná složka (25 miligramů)
  • Hydroxid sodný
  • Metabisulfát sodný
  • Benzylalkohol
  • Mannitol
  • Propylenglykol
  • Voda je sterilní

Akce

Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Zablokuje uvolňování z poškozených oblastí buněk kyseliny arachidonové, která vyvolává zánětlivé jevy. Tak zabraňuje nástupu chemické reakce vedoucí k vazodilataci a edému, stejně jako poškození a destrukci buněk. Inhibuje působení cyklooxygenázy. Zabraňuje syntéze prostaglandinů. Je to antiagregant. Snižuje koncentraci chemických látek, které iniciují zánětlivé reakce v oblasti poškozené oblasti. Zabraňuje opakování bolesti. Pomáhá zlepšovat přívod krve, snižuje zánět, chrání buňky před poškozením. Obnovuje funkčnost kloubů. Tuhost kloubů klesá. Snižuje závažnost hyperemie cév v oblasti zánětu, intenzitu bolesti.

Zánětlivý proces je způsoben stlačením poškozeného místa a účinky chemických látek v těle, které slouží jako mediátory zánětu. Tento proces také zabraňuje tomu, aby živiny dosáhly tkání. Často s edémem postižené oblasti jsou sousední klouby a kořeny nervů vytlačeny, což vede k ještě horším následkům. Zpočátku jsou zdravé buňky poškozeny a umírají. Diklofenak snižuje riziko vzniku takových komplikací, neutralizuje mediátory zánětlivé reakce, blokuje jejich izolaci, čímž prochází bolest a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Koncentrace prostaglandinů v trávicím traktu se snižuje, což může v této části těla způsobit nepříjemné vedlejší účinky.

Absorpce začíná okamžitě poté, co lék vstoupil do svalové tkáně. Po uplynutí dvaceti až třiceti minut po injekci dosáhne koncentrace látky v krvi maximální hodnoty. K nahromadění nedochází při dodržení správného časového intervalu mezi podáváním.

Téměř celý objem účinné látky po podání se váže na krevní proteiny, zejména na albumin. Penetruje do kloubní tekutiny, kde vysoké hodnoty přetrvávají až 12 hodin po podání. 2 hodiny po stanovení maximálního obsahu krve se látka v kloubní tekutině stává větší než v séru.

Poločas rozpadu je 2 hodiny, deriváty jsou odebírány delší dobu. Hlavní metabolismus se produkuje v jaterních buňkách. Většina produktů rozpadu se vylučuje močí, někdy více s výkaly.

Zdrojové molekuly činidla jsou částečně glukuronizovány, převážně hydroxylovány a metoxylovány. Meziproduktové metabolické produkty se pak převedou na glukuronové molekuly.

Indikace pro použití

Bolestné stavy, při nichž je bolest způsobena zánětlivým procesem: dna, revmatismus, revmatoidní artritida. Degenerativní a dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza, osteochondróza. Bechterewova nemoc. Nepohodlné pocity vyvolané fyzickým stresem. Nemoci extraartikulárních oblastí: bursitida, tendovaginitida. Lumbago, neuralgie a bolesti svalů. Komplikace po operacích, zranění.

Při deformující se osteoartritidě lék zmírňuje bolesti, eliminuje synovitidu, zabraňuje zničení okolních chrupavek a kostí.

Další onemocnění pohybového aparátu, diklofenak injekce je předepsán pro zápal plic, ledvin a jater koliky, migrény, v gynekologii - od adnexitidy, salpingitis, bolestivé menstruace, v ORL - akutní zánětlivé onemocnění dýchacích cest - zánět středního ucha, sinusitida, evstahiita.

Kontraindikace

Injekce diklofenak kontraindikován v následujících případech: dětský věku (15 let), přecitlivělost na kteroukoliv složku léku, alergické reakce na anestetika ze skupiny nesteroidních protizánětlivých, ulcerativní léze žaludku nebo dvanáctníku (v akutní nebo perforace), krvácení do zažívací systém, problémy se srážením krve nebo krve, zánětlivé onemocnění střev, renální a jaterní selhání, infarktu myokardu a bypassu, mad

Relativní kontraindikace: rakovina tlustého střeva (Crohnova choroba), v minulosti k porušení funkce jater, ledvin, systémový lupus erythematodes, porfyrie, výrazné zvýšení krevního tlaku, vyššího věku.

Než začnete, ujistěte se, že nejsou žádné kontraindikace.

Důležité! Nepoužívejte v kombinaci s jinými NSAID.

Pokud je některá z kontraindikací, lékař by si měl zvolit podobné léky (a ne pro složení).

Dávkování a podání: Jak se podávají injekce diklofenaku

V prvních dnech léčby používá tento lék injekce. Je indikován přísně intramuskulární úvod, v žádném případě by neměl být podáván intravenózně. Jako prick diklofenak: předem dezinfikovat povrch 5 ml injekční stříkačky (vyžaduje hluboké podávání léčiva, které se nejlépe hodí jehlu injekční stříkačky), se zavede hluboko do hýžďového svalu stehna nebo do čelní plochy. Doporučená dávka je 1 ampulka (75 mg účinné látky) denně. Pokud je to nutné, můžete znovu podat lék nejméně 30 minut po první injekci. Doba trvání léčby je 2-3 dny. Lékař může prodloužit dobu léčby až na 5 dní, pokud k tomu dojde. Je přípustné kombinovat intramuskulární injekce s formami stejného léčiva určeného pro místní působení - masti, gely.

Po injekci může dojít k pocitu pálení v místě vpichu.

Častou komplikací je výskyt infiltrátu v místě vpichu, zatímco se doporučuje aplikovat led po dobu 1-2 minut, aby se zabránilo vzniku abscesu.

Celkově by dávka diklofenaku na den neměla překročit 150 mg.

Pozor prosím! Nepoužívejte bez lékařského předpisu! Existuje nebezpečí vývoje gastropatie spojeného s NSAID, žaludečních vředů, účinků nervového a kardiovaskulárního systému.

Injekce můžete provádět pouze ve velkých svalových polích, například ve vnějším horním kvadrantu hýždí. Při výběru stříkačky menší než 5 ml je kvůli krátké jehlu nebezpečí podání léku do podkožní tkáně.

Je lepší změnit místo podávání léků - například střídání injekcí do levého a pravého hýždí.

Jak zkontrolovat, zda není jehla v cévách: po injekci vytáhněte píst injekční stříkačky.

Přísně kontraindikované podání léku intravenózně a subkutánně, aby se zabránilo nekróze cév a podkožní tkáně.

Nežádoucí účinky

Seznam nežádoucích účinků diklofenaku je poměrně široký. Většina z nich je spojena s útlakem prostaglandinů, které v těle plní řadu důležitých funkcí. Pokud některý z níže popsaných příznaků potřebuje přestat užívat lék:

Nežádoucí účinky spojené s trávicím systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, bolesti břicha a nadbřišku rozvoji žaludečních erozí, jícnové vředy, gastrointestinální krvácení (první znamení - výskyt krve ve stolici, jeho obraz v černém ). Zánět v dutině ústní (stomatitida). Pankreatitida. Zvýšená aktivita transamináz, což ukazuje, jaterní poškození buněk. Snad rozvoj žaludečních vředů. Vzhledem k blokování cyklooxygenázy, která chrání žaludek proti agresivním kyselinám, zažívací systém trpí nejvíce.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zvýšená excitabilita, podrážděnost, poruchy spánku doprovázené noční můrou. Pocit úzkosti a strachu. Třpych rukou, zvýšená konvulzivní připravenost pruhovaných svalů. Parestézie (porušení citlivosti kůže). Hluk v uších, ztráta sluchu, zrak. Účinky centrálního nervového systému jsou ovlivněny zejména v případě překročení doporučené dávky.

Krve, kostní dřeně: snížení hemoglobinu, vývoj anémie (aplastické anémie a hemolytické), snížení počtu krevních destiček a leukocytů, snížení srážení krve. Inhibice funkce kostní dřeně.

Ze strany vylučovacího systému: porušení funkčnosti ledvin, jejich zánětu, výskytu erytrocytů v moči.

Kardiovaskulární systém: zvýšený krevní tlak, edém tkání způsobený zpožděním výtoku tekutiny z těla v důsledku přítomnosti sodných iontů v přípravku.

Dýchací orgány: velmi vzácně - pneumonitida, astmatické příhody.

Kůže a vlasy: zarudnutí kůže, zvýšená citlivost na světlo (až k nesnášenlivosti denní světlo), ztráta vlasů (alopecie), svědění, vyrážka, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův.

Komplikace v imunitním systému: zvýšená citlivost, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakce s odmítnutím pokožky.

Ve vzácných případech může dojít k abscesu po injekci. Existují případy zhutnění a bolesti v místě vpichu, méně často - otoky, nekróza.

Existuje nebezpečí vzniku aseptické meningitidy.

Důležité! Nežádoucí účinky a jejich intenzita velmi závisí na dávce léku. Doporučuje se použít minimální účinnou dávku. Při dlouhodobém užívání a nadměrném dávkování narůstá riziko komplikací, zejména v srdci a krevních cévách.

Pokud dojde k nějakým negativním reakcím těla na léčivo, okamžitě o tom informujte lékaře. Častým vedlejším účinkem je špatný zdravotní stav spojený s gastrointestinálním traktem, může to být jen nepatrný vedlejší účinek, ale může také znamenat vřed / krvácení.

Interakce s jinými chemikáliemi a léky

Přípravky lithia, digoxinu, fenytoinu: diklofenaku zvyšují koncentraci léčiv v krvi.

Účinek antihypertenziv a diuretik je oslabený. Diuretika, která uchovávají draslík, jsou při podávání s diklofenakem účinkem hyperkalemií.

Užívání s jinými NSAID je nežádoucí, protože se zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Použití derivátů chinolonu zvyšuje riziko záchvatů.

Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu.

Se současným příjmem methotrexátu se zvyšuje jeho koncentrace a zlepšují se toxické vlastnosti.

Kombinace s léky proti cukrovce může způsobit prudký skok v hladině inzulínu: jak významný pokles, tak nárůst.

Kategoricky kontraindikované injekce diklofenaku při zneužívání pacienta alkoholem. Léčba je obecně nekompatibilní s ethylalkoholem: současný příjem je plný žaludečního krvácení a poškození jater.

S opatrností aplikujte lék se současným jmenováním antikoagulancií, antiagreganty, antidepresivy ze skupiny SSRI, glukokortikosteroidy.

Kaptopril, enalapril-diklofenak snižuje jejich koncentraci, proto by měla být dávka zvýšena.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že účinná látka léčivého přípravku narušuje agregaci krevních destiček, během postupu je zapotřebí kontrolovat laboratorní srážení krve.

V těhotenství se injekce diklofenaku předepisují pouze tehdy, pokud je přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Léčba je možná pouze v prvním a druhém semestru, ve třetím případě je léčivo kontraindikováno kvůli nebezpečí intrauterinní hypoxie. Obecně platí, že je lepší, aby tento přípravek nebyl užíván v žádném okamžiku těhotenství. Diklofenak může nepříznivě ovlivnit plod, což zvyšuje pravděpodobnost intrauterinní malformace (je teratogenní látkou). Také náprava ovlivňuje činnost předků, když je přijata, může být slabá. Existuje nebezpečí poporodní krvácení. Pokud potřebujete injekci léku během laktace, po dobu trvání léčby stojí za to zastavit kojení.

Snížit dávku při užívání jiných léků ze skupiny NSAID. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoliv léky současně s diklofenakem. Konzultujte o jejich interakci.

Práce vyžadující vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti během léčby je nežádoucí.

Přísné lékařský dohled je třeba při použití diklofenaku u pacientů s následujícími podmínkami: zánětlivých a ulcerativní léze trávicího systému v historii systémových onemocnění pojivové tkáně, jaterní funkce a orgány vylučovací ústrojí, diabetu, hypertenze, srdeční selhání indukované porfyrie, chronické infekční choroby dýchacích cest doprovázené jejich zánět, chronická obstrukční plicní nemoc, pooperační období, rušení vým

Zabraňte kontaktu se sliznicemi a očima, jinak se může objevit alergická reakce.

Předávkování

Pokud překročíte doporučené dávky se vyvíjí jev dysfunkci zažívacího a nervového systému: nevolnost, průjem, zvracení, silná bolest břicha, žaludeční a střevní krvácení, bolesti hlavy, závratě, hyperventilace plic, závratě, zvýšené svalové křečovitě připravenost. Tyto podmínky jsou léčeni symptomatické terapie zaměřené na úpravu funkce ledvin, snížení negativních vedlejších účinků na zažívací systém, zastavení křečí, normalizovat dýchání. Specifické antidotum chybí. To nepomůže metody, jako je nucené diurézy, hemodialýzy.

Podmínky dovolené z lékáren

Analogy

sodný nebo diklofenak draselný, je účinná látka v následujících formulací: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, P. Diklonat

Diklofenak je levný lék, v lékárnách v Moskvě je jeho cena 67 až 93 rublů. Cena závisí na výrobci. Například prostředky srbské výrobní náklady z 10 rublů na 1 ampulku. Analogy (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) jsou dražší.

Časté otázky týkající se diklofenaku u pacientů

  • Která dávková forma je lepší - tablety nebo injekce?

V závislosti na konkrétním případu onemocnění a fázi léčby. Nejdříve se injekce podávají rychleji. Pak jdou na tablety a místní léky (masti, gely). Když je nutné léčit tento lék, děti jsou kvůli bolestivým injekcí často předepsány svíčky.

  • Která lék je lépe v injekční formě - Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren je analogický s Diclofenacem, protože účinná složka v nich je stejná.

  • Mohu současně užívat Diclofenac a Milgamma?

Můžete. Jedná se o komplex vitamínů a je dokonale přípustné je přiřadit současně.

  • Pokud existují kontraindikace, jaký analog by si měl vybrat?

Máte-li podmínku, je absolutní nebo relativní kontraindikace přijímání diklofenak, je vhodné, aby použil podobný v akci, ale liší se s ním o složení léků: vhodných selektivních inhibitorů cyklooxygenázy druhého typu, například, Movalis. Nicméně, je vám pouze lékař, který vám může pomoci rozhodnout, který lék je pro vás lepší.

Vlastnosti formulace

Existují rozpouštědla - voda pro injekce a benzylalkohol, téměř žádné pomocné látky.

Pokud jste v porovnání s jinými léky Diclofenac skupiny NSAID, bereme na vědomí, že je slabší než účinek na žaludeční sliznici, a má menší kardiotoxicitu.

Hodnocení pacienta

Přehledy lidí, kteří používají tento nástroj, jsou zpravidla pozitivní. Je dokonale odstraňuje bolesti spojené s osteoartritidou a osteochondróze a je rychlejší než například tablety. Zánět, on čistí po dvou aplikacích. Edém zmizí, klouby se stanou mobilnějšími.

Nežádoucí účinky jsou také často řečeny. Většinou se týkají gastrointestinálního traktu a jater. Tyto orgány vykazují nepříznivé účinky i tehdy, když není překročena doporučená dávka. Játra mohou vzrůst, což vede k tomu, že osoba, která v jejím okolí zažívá mravenčení a nepohodlí.

V podstatě nepřítomnost kontraindikací a dodržování správné diclofenac terapii dávka a léčebný režim je dobře tolerován pacienty. Dokonce i alergie se děje zřídka a je většinou omezena na mírné projevy, jako jsou kožní vyrážky.

Studie účinnosti injekcí diklofenaku

V posledních třiceti letech, diclofenac je považován za jeden z nejlepších léků ve skupině nesteroidních protizánětlivých léků. To umožňuje lékařům doporučit ho jako osvědčenou léčbu bolesti a zánětu, zejména u chorob kloubů. Nicméně registr zdravotnických zařízení Ruska kategoricky nedoporučuje jej používat déle než dva dny. Čím delší trvání léčby trvá, tím větší je riziko nežádoucích důsledků.

Dlouhý průběh injekcí je plný vzhledu abscesů, aseptické nekrózy a nekrotizující fasciitidy.

Přestože je diklofenak vydáván v lékárnách bez lékařského předpisu, nedoporučuje se ho používat bez jmenování lékaře. Jedná se o velmi silný lék, zejména injekční forma, a nekontrolovaný příjem nese nebezpečí závažných komplikací. Před zahájením příjmu se poraďte s odborníkem.

Více Články O Nohy