Stuhy

Bilaterální gonartróza

Lidé si stěžují na onemocnění kloubů dolních končetin, které přinášejí spoustu nepříjemností, zbavují je příležitosti žít plný život. Jednou z těchto onemocnění je bilaterální gonartróza. Jedná se o specifickou nemoc související s degenerativními degenerativními druhy podle μB 10. Často se vyskytuje u odrůd artrózy. Onemocnění kolenního kloubu je charakterizováno intenzivním zničením kolenní chrupavky. Vyskytuje se výrazná deformace, dysfunkce kloubů.

Onemocnění, které je klasifikováno jako mikrobiální 10 jako bilaterální gonartróza, je diagnostikováno u starších pacientů. Většinou trpí ženskými představiteli.

Následně se pozoruje rychlý vývoj onemocnění, který zužuje štěrbiny kolenního kloubu do té míry, že změna je hlavní příčinou rychlého zhoršení chrupavky. Proces je doprovázen deformací, restrukturalizací kostní tkáně. Objevují se osteofyty, trny. S postupným zvyšováním jejich velikosti člověk zažívá nepříjemnou bolest. Léčba by měla být zahájena okamžitě po provedení diagnózy. V opačném případě bude bilaterální gonartróza vést k nepříznivým důsledkům - expozici kosti následnou destrukcí chrupavky umístěné nad nimi. Výsledkem je nevratná deformace kolenního kloubu.

Toto onemocnění se často nazývá ukládání solí. To je vysvětleno skutečností, že artróza této části lidského těla je často doprovázena akumulací velkého množství vápenaté soli v měkkých tkáních.

Příčiny bilaterální gonartrózy

V závislosti na příčinách onemocnění se dělí na typy:

  1. Primární (idiopatická) gonartróza se vyskytuje z důvodů, které odborníci dosud nestanovili. Častěji lékaři diagnostikují diagnózu starších lidí s nadváhou;
  2. Sekundární gonartróza se objeví, pokud osoba dříve trpí patologií kolenního kloubu: chondromatóza, trauma, onemocnění infekční etiologie. Obvykle jde o jednostranné onemocnění, které se pozoruje u lidí bez ohledu na věkovou kategorii.

Symptomy onemocnění

Bilaterální gonartróza může být provedena, pokud existují odpovídající symptomy. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že v počátečních fázích nejsou žádné bolestivé pocity. Může trvat několik let, dokud se pacient nedostane k lékaři za pomoc. První (na prvním stupni) je slabá zjevná bolest, která vás přiměje trpět po dlouhých procházkách, v jiných situacích, kdy je na chrupavce kolenního kloubu vytvořena velká chrupavka.

Pro bilaterální gonartrózu je charakteristické rozdělení na tři stupně:

  1. Počáteční fáze. Pro první stupeň deformity kolenního kloubu je charakteristický systematický projev pocitu nepříjemné, tupé bolesti. Vyskytuje se po zatížení, někdy je doprovázeno silným otokem kloubu. V této fázi se koleno začne deformovat;
  2. Druhá fáze. Diagnóza "primární gonartrózy druhého stupně" odborníků dal, pokud se projevují přísnější symptomy. Po nějaké době se bolest začíná výrazně zvyšovat, prodlužuje se. Existují stížnosti na ztuhlost ráno, potřeba pravidelně užívat analgetika. Při chůzi je možná křehkost v kolenním kloubu. Pokud není zajištěna správná léčba, kloub se zvětší, jeho flexi, prodloužení bude omezené. Nemoc druhého stupně přináší spoustu nepříjemností, dělá život horší;

Léčba bilaterální gonartrózy

Léčba dvoustranné gonartrózy je nejvhodnější začít v době, kdy je onemocnění první stupně. To zajistí vyšší účinnost terapie.

Po rentgenovém vyšetření, přesné diagnóze, vývoji onemocnění, jeho dynamice, lékař zvolí nejpravděpodobnější léčbu gonartrózy. Bez ohledu na stupeň onemocnění stojí za to udělat úpravy životního stylu osoby trpící deformací kolena.

Populárně používaná speciálně konstruovaná gymnastika, díky níž můžete zcela zastavit další vývoj patologie, zlepšit tón svalů dolních končetin.

Léčba léků se provádí za účelem snížení bolestivých pocitů, odstranění zánětu. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky: chondroprotektory, které zcela nahrazují synoviální tekutinu. Komprese na bázi alkoholu, lázně s přídavkem mořské soli, jehly jsou vyrobeny.

Neméně účinná léčba zajišťuje fyzioterapii, která by měla být použita v první fázi onemocnění. K obnovení kolena se provádí pravidelná fonoforéza pomocí hydrokortizonu. Často cvičil léčbu jinými metodami:

  1. Ozařování ultrafialovými paprsky;
  2. Diadynamické proudy;
  3. Laserová terapie;
  4. Elektroforéza se zavedením novokainu;
  5. Magnetoterapie;
  6. UHF;
  7. Masáž dolních končetin.

Ortopedickým ošetřením je neustálé nošení speciálně navržených stélků. K vyložení kloubů se pacienti pohybují s hůlkou. Ortézy se používají k obnově kolenních svalů.

Chirurgická léčba

K chirurgickému zákroku se lékaři zaměřují na případy, kdy konzervativní metody nepomáhají. Může být provedena operace:

  1. Artroplastika může obnovit motorické funkce kolen;
  2. Atrodeosis se provádí za účelem fixace kostí díky speciálním přístrojům;
  3. Při osteotomii je kosti odříznuta a pak fixována ve správné poloze.

Bilaterální gonartróza - příčiny, příznaky, diagnóza, stupně, metody léčby a prevence

Lidské klouby jsou vystaveny stálému namáhání a mechanickému namáhání. Vývoj bilaterální gonartrózy - onemocnění kolenního kloubu, které je charakterizováno deformující se destrukcí chrupavkové destičky, může být 1, 2 a 3 stupně, zpravidla v první fázi je reverzibilní. Při včasné diagnostice a odpovídající léčbě je prognóza příznivá.

Co je bilaterální gonartróza?

Tato degenerativní-dystrofická patologie, která se vyznačuje zničením kolenních kloubů obou nohou. V lékařské praxi je onemocnění považováno za závažné, což v krátké době vede k invaliditě pacienta. Bilaterální léze jsou diagnostikovány u starších osob. Povaha patologie je idiopatické nebo příbuzné věku. Klinický obraz je vysloven v pokročilém stádiu, protože obě klouby jsou vystaveny axiálnímu zatížení. Podle ICD-10 má primární bilaterální gonartróza kód M17.0.

Příčiny

Kolenní kloub v lidském těle je největší, zodpovědný za schopnost pohybovat se nohama. On je neustále vystaven vysokému zatížení celého těla a je velmi náchylný k zranění. V průběhu času se kloub vyčerpá, takže primární gonartróza je častěji diagnostikována u starších pacientů, jejichž chrupavky jsou velmi opotřebované. Přidělit další faktory, které ovlivňují předčasné opotřebení kloubu a rozvoj bilaterální patologie:

  1. Zranění kolenního kloubu. Poranění kolena vede k rozvoji posttraumatické artrózy.
  2. Vývoj dalších patologií, které negativně ovlivňují chrupavčitá tkáň, například artróza.
  3. Genetická predispozice.
  4. Křečové žíly, nadváha.
  5. Použití specifických léků.

Symptomy

Dřívější detekce patologických příznaků a včasné zahájení léčby pomohou získat pozitivní výsledek, aniž by pacientka byla vyřazena. Mezi hlavní klinické příznaky patří následující klinický obraz:

  • bolest se vyvíjí postupně, nejprve jen při chůzi;
  • stane se obtížné pro člověka jít nahoru a dolů po schodech;
  • s prodlouženým stáním v kolenním kloubu je symptom bolesti;
  • v komplikacích patologie synovitidy je výtok krve narušen v důsledku edému kolena, což vede k bolesti v oblasti tele;
  • v noci "otáčí" telata;
  • stává se obtížným pro pacienta ohnutí nohy do kolena;
  • Při pokusu o oddělení kolenního kloubu "až na doraz" dochází ke křeči a ostrým bolestům v kloubu;
  • Při gonartróze chodí pacient neustále na napůl ohnuté nohy.

Stádia vývoje choroby

Gonartróza dvoustranného typu v nepřítomnosti odpovídající terapie může být zhoršena. Existuje několik stupňů patologie, které jsou charakterizovány zhoršením degenerativních změn v oblasti kloubů. Následující stadia vývoje onemocnění se liší:

  1. Bilaterální gonartróza 1. stupně. Je zařazen v prvních fázích vývoje, kdy nejsou žádné jasné příznaky. Bolest se objevuje až po cvičení v nudné formě (dlouhá chůze, jogging). V této fázi se někdy objevuje nádor v oblasti kolena, který sám prochází bez další intervence. V první fázi gonartrózy nedochází k deformaci kostí a kloubů.
  2. Oboustranná gonartróza 2. stupně. Přiřazeno, pokud jsou označení označeny. Bolest se projevuje častěji, je intenzivnější. Ve druhém stupni dochází k chřadnutí v kolenním kloubu, které se objevuje během pohybu. Při dlouhodobé nepřítomnosti se v koleni vyskytuje určitá ztuhlost, zejména po spánku. Po dokončení nabíjení proběhne úplně. V této fázi dochází k odfuku a ke zvýšení kloubu.
  3. Bilaterální gonartróza třetího stupně. Poslední a nejtěžší fáze patologie. Syndrom bolesti se stává trvalým, bez vazby na pozici zátěže nebo kolena. Poveternostní podmínky ovlivňují kloub, způsobují bolest, motorická aktivita je omezena na minimum. Poslední fáze gonartrózy se projevuje deformacemi ve tvaru X a O.

Komplikace

V první fázi patologie neexistují žádné důsledky pro člověka, včasná terapie má příznivou prognózu. Důsledky pro pacienta se objevují v přechodu do 2. stupně. Existují následující možné komplikace onemocnění:

  1. Vývoj celkové ankylózy. Jedná se o místní komplikaci, když existuje jediná fúze mezi kosti.
  2. Gangréna nohy, dolní nohy, nastane, když je komprese arterie stlačena, nádoba je uchycena mezi kosti.
  3. Existuje celá řada komplikací, které zahrnují: skoliózu, osteochondrózu, svalovou atrofii postižené části těla.
  4. Častým důsledkem onemocnění je vývoj artritidy, herniovaných intervertebrálních disků. Někdy se jedná o vnitřní orgány.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou příznaky a podezření na patologii kloubu, je nutné se s lékařem dohodnout. Provede vyšetření, shromáždí anamnézu a s pravděpodobností vývoje gonartrózy pošle následující studie:

  • Rentgenové vyšetření kolenního kloubu, které prokáže přítomnost deformace kloubu;
  • v počáteční fázi bude patologie určována zobrazením magnetickou rezonancí;
  • Pro potvrzení diagnózy lze předepsat další laboratorní vyšetření.

Léčba

Dvoustranná gonartróza druhého stupně kolenních kloubů je citlivá na konzervativní léčbu. Kdyby bylo možné diagnostikovat onemocnění v 1. etapě, pak nebude mít zdravotní důsledky. Ve druhé fázi je nutný komplexní přístup, aby se zabránilo deformaci kloubu. Pozitivní výsledek je dosažen pomocí následujících metod léčby6

  1. Lékařská terapie. Patří sem několik skupin léčiv: protizánětlivé léky, analgetika, chondroprotektory. Jejich účinnost je zaměřena na snížení bolestivého syndromu, odstranění otoků a zánětu. Také existuje potřeba prostředků, které stimulují výměnu synoviální tekutiny.
  2. Fyzioterapie. Je předepsán celý komplex procedur, které pozitivně ovlivňují stav kolenního kloubu: magnetoterapie, terapeutická masáž, elektroforéza, gymnastika.
  3. Ortopedická léčba. V tomto směru se používají různé ortopedické úpravy (ortézy, vycpávky atd.). Pomáhají snižovat zátěž, což je velmi důležité při léčbě bilaterálního typu gonartrózy.
  4. Chirurgická intervence. Používá se v pokročilých stádiích onemocnění, pokud jiné metody nedávají pozitivní dynamiku. Lékař by měl pacientovi vysvětlit podstatu postupu a získat jeho souhlas. Po operaci následuje rehabilitační období. Provádí se zpravidla v třetím stupni gonartrózy.

Léky

Při diagnostice levostranné gonartrózy nebo pravostranné gonartrózy lékař předepisuje tradiční léčbu pomocí několika skupin léčiv. Pro léčbu se používají následující typy léčiv:

  1. NSAID nebo nesteroidních protizánětlivých léků. Produkovány ve formě gelů, masti, tablet a ve vzácných případech ve formě roztoků pro intramuskulární injekci. Oblíbenými možnostmi jsou Ibuprofen a Diclofenac.
  2. Hormonální prostředky. Používá se k intraartikulární injekci, aby rychle odstranil zánět a zastavil bolest. Přiřadit zpravidla Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Chondroprotektory. Léčba léků je zaměřena na obnovu chrupavkové tkáně. Mezi lékaři jsou efektivní možnosti: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Ohřevující masti. Účinek léčiv je zaměřen na zlepšení krevního oběhu, eliminace zánětu (Dolobien, Fastum).
  5. Vazodilatační léky se používají ke snížení svalového tonusu (Actovegin, Trental).
  6. Spasmolytika jsou nezbytná pro úlevu od bolesti (Midokalm No-shpa).
  7. Komplexy vitamínů jsou nezbytné pro posílení imunity, příjem mikroelementů nezbytných pro regeneraci.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tato skupina léků je předepsána lékařem pro odstranění zánětlivého procesu, bolesti v koleni. Mnoho léků tohoto druhu může být prezentováno v lékárně v různých dávkových formách. Nejpopulárnějšími prostředky jsou:

  1. Celebrex. Má analgetický, antipyretický, protizánětlivý účinek. Účinky léku se dosahuje inhibicí COX-2. Předepište ho gonartritidou, gonartrózou 1-2 stupně na 100-200 mg / den. Dlouhodobé užívání je kontraindikováno kvůli velkému seznamu nežádoucích účinků, kontraindikací. Doba léčby je stanovena lékařem.
  2. Ketanov. Poskytuje krátkodobou úlevu od středně silné bolesti. Dospělí pijí 10 mg každých 6 hodin. Déle než 2 dny je kontraindikováno. Nepoužívejte léky během laktace, těhotenství nebo jestliže existují ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Chondroprotektory

U dvoustranné léze kolena pro léčbu je indikováno použití chondroprotektorů, což je hlavní část terapie onemocnění. Efektivní nástroje z této skupiny jsou:

  1. Chondroitin sulfát. Eliminuje negativní účinek enzymů, které korodují chrupavčité tkáně, zlepšuje saturaci kloubní chrupavky vodou, stimuluje růst. Standardní dávka je 1, 5 g 2krát denně. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 60 dní. Kontraindikovaná lék během laktace, těhotenství, tendence ke krvácení.
  2. Glukosamin sulfát. Zabraňuje destrukci a poškození chrupavky, vede k normální produkci intraartikulární tekutiny. Podle pokynů musíte užívat 1 tabletu dvakrát denně. Terapeutický účinek se dosáhne léčbou po dobu 6 měsíců. Nemůžete užívat léky na individuální nesnášenlivost, během laktace, těhotenství nebo v případě selhání ledvin.

Vasodilátorové prostředky

Tato skupina léků se používá ke snížení tónu svalů uvnitř nádob. Pomáhají zlepšovat vnitřní tok krve k posílení trofické tkáně, která se nachází kolem kloubu. Při gonartróze bilaterálního typu jsou předepsány následující léky:

Intra-artikulární injekce

U oboustranného typu gonartrózy je tato metoda léčby potřebná k rychlému a účinnému zmírnění stavu pacienta. Kortikosteroidní hormony se injektují do dutiny postiženého kolenního kloubu, což rychle zmírňuje bolest. Předepište následující léky:

  1. Celestonu. Po zavedení po 20 minutách se dostane do krve. Lék se podává nejen v kolenním, ale i intravenózním nebo intramuskulárním podání. Dávkování je 1-2,5 mg denně s časem, kdy je dávka snížena. Vyžaduje pečlivé užívání při srdeční, renální nebo jaterní insuficienci, diabetes.
  2. Flosteron. Předepsáno v těžké formě gonartrózy dvoustranného typu. Optimální dávku vyberte pouze lékař, který bere v úvahu závažnost a rozsah léze a porušení funkce kloubu. Délka kurzu by měla být co nejkratší. Lék má velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků, takže bez naléhavé potřeby použití se nedoporučuje.

Léčivá cvičení

Gymnastika je součástí komplexní terapie bilaterálního typu gonartrózy. Denní hodiny pomohou zlepšit krevní oběh, motorickou schopnost kolena, posílit svaly a vazky, snížit bolest a zabránit komplikacím, svalové atrofii. Následující cvičení jsou účinná při léčbě onemocnění:

  1. Zvyšte hladce a uvolněte svaly těla. Dejte ruce dolů a dělajte třesoucí se pohyby celým svým tělem, cvičením kolena pevně.
  2. Posaďte se za židli, položte ruce na záda a ohnout jednu nohu v koleni. Vytáhněte pata do hýždí a pak narovnejte nohu. Opakujte pro oba končetiny.
  3. Položte ruce na kolena a opírejte se o ně. Provádějte rotační pohyby s kolenami proti směru hodinových ručiček, pak ve směru hodinových ručiček.
  4. Posaďte se, ohýbejte kolena a nohy dohromady. Pomalu zvedněte obě nohy.
  5. Lehněte si na zádech, cvičejte "na kole".
  6. Posaďte se a položte zátěž na nohu. Narůstají pomalé nohy v kolenou a napínají svaly.

Terapeutická masáž

Pozitivním účinkem při léčbě bilaterálního typu gonartrózy je kombinace manuální terapie, fyzioterapie a masáže. Postup pomáhá zlepšit přívod krve v periartikulárních tkáních, snižuje závažnost edému. Postup by měl být masážní terapeut, ale při absenci času a peněz to pacient dokáže sám provést.

Chirurgická léčba

Operační intervence se používá při absenci pozitivní dynamiky tradiční terapie. Povinná operace se provádí za přítomnosti deformujících se symptomů, ztráty funkce kolenního kloubu. Pacientovi může být předepsán jeden z typů chirurgické léčby:

  1. Osteotomie. Komplexní operace, při níž jsou spoje zajištěny v jiném úhlu. Tím je zajištěno přerozdělení fyzického zatížení nohy. Osteotomie se provádí v počátečních stádiích dvoustranného typu gonartrózy. Hlavní nevýhodou je dlouhá rehabilitace.
  2. Artrodéza. Během operace chirurg odstraní postiženou chrupavkovou tkáň. Cvičení tohoto typu postupu je velmi vzácné, protože nezachovává přirozenou mobilitu kloubu.
  3. Endoprotetika. Nejúčinnější operace se často provádí s gonartrózou dvoustranného typu. Kompletně odstranil pacientův kloub, místo něj dal umělý analog.

Prevence

V ohrožení jsou starší, profesionální sportovci, lidé, kteří chodí hodně a pravidelně. Nemoc se často stává příčinou postižení, křehkosti. Nedovolte, aby vývoj nebo progrese gonartrózy dvoustranného typu byla možná s jednoduchými preventivními opatřeními:

  • pokud máte nadváhu, měli byste se ho zbavit, normalizovat svou stravu;
  • cvičení mírné cvičení, cvičení častěji, což zlepší oběh dolních končetin, vyživující chrupavku;
  • dívky se musí vzdát vysokých podpatků;
  • pokud dílo vytváří pravidelnou hmotnou zátěž na kolenou, musí být vyměněno;
  • při první známce gonartrózy dvoustranného typu okamžitě poraďte se s lékařem.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Bilaterální gonartróza

Co je to gonartróza?

V důsledku špatné cirkulace krve a nedostatečného pohybu lymfy na místě kolenních kloubů se trofická (potravina) buněk hyalinních chrupavek zhoršuje a zbytečné látky nejsou úplně odstraněny z tkání.

Porucha metabolismu na úrovni buněk iniciuje proces patologické deformace struktury chondrocytů, změny v složení a hustotě mezibuněčné látky.

Konečným selháním je nevratné opotřebení chrupavkové tkáně, úplná expozice povrchů a změny osy stehenní kosti a holenní kosti. Poškození kolenního kloubu ovlivňuje velkou větvi ischiatického nervu umístěného na tomto místě, jehož podráždění způsobuje syndrom bolesti.

Doba trvání počáteční fáze bilaterální gonartrózy od okamžiku vývoje až po přechod na druhý stupeň se pohybuje v rozmezí od dvou do tří měsíců až sedm let.

Rapid degenerativní-dystrofické poškození kolena je stanovena na základě složitých poranění končetin u pacientů, kteří mají problémy s endokrinního systému, obezita, zažívá hormonální přerušení.

Také rychlé zatěžování stát s osteoartritidou pozorované u osob ve věku nad 50 let, což je spojeno především s přirozené biologické zničující věku organismu a současně snížení pružnosti a pevnosti lidské kostry.

Pomalý proces deformace je charakteristický pro osoby s relativně dobrým zdravotním stavem. Zástupci této skupiny se však kvůli obvyklému způsobu života pravidelně setkávají s nadměrným stresem na kosti dolních končetin nebo občas dostávají menší zranění nohou.

V této kategorii: profesionální sportovci, lidé zabývající se manuální prací, lidé "stojících" profesí.

Gonartróza je degenerativní-dystrofická onemocnění kolenního kloubu. Druhým názvem onemocnění je kolenní osteoartróza. Nemoc má nepříznivou povahu a často vede ke zdravotnímu postižení.

Podle statistik dostává jeden z vedoucích míst mezi všemi druhy artrózy. V číslech je to více než 20%. Ze všech nemocí, které postihují kolenní kloub, je frekvence projevů gonartrózy 53%.

Tato degenerativní-dystrofická patologie, která se vyznačuje zničením kolenních kloubů obou nohou. V lékařské praxi je onemocnění považováno za závažné, což v krátké době vede k invaliditě pacienta.

Bilaterální léze jsou diagnostikovány u starších osob. Povaha patologie je idiopatické nebo příbuzné věku.

Klinický obraz je vysloven v pokročilém stádiu, protože obě klouby jsou vystaveny axiálnímu zatížení. Podle ICD-10 má primární bilaterální bilaterální gonartróza kód M17.

Bilaterální gonartróza: příčiny a mechanismus vývoje

V medicíně existuje klasifikace gonartrózy podle druhů:

Oboustranná gonartróza kolenních kloubů je druh artrózy, tj. Degenerativní-dystrofická onemocnění chrupavkového tkáně kolena, projevující se na obou dolních končetinách člověka.

Tato patologie představuje 20% všech případů artrózy, ale stupeň dopadu na život pacienta je jedním z předních míst, protože často vede k částečné nebo úplné invaliditě pacienta.

Příčiny

Počátek onemocnění je doprovázen množstvím předisponujících faktorů. Je žádoucí o nich vědět, aby byla všechna rizika vyloučena včas, jinak bude následná léčba dlouhým a obtížným procesem. Možné příčiny dysfunkce kloubů jsou:

Nepríjemné pocity po zatížení

Gonartróza je rozdělena do dvou typů. Může být primární a sekundární. Příčiny primární lži ve věku změny, stejně jako nadváha.

Sekundární typ se může rozvinout kvůli:

  • poranění kolena;
  • přítomnost artritidy, chondromatózy;
  • nesprávné nebo předčasné léčení kloubů;
  • poranění kloubu v menopauze.

Sekundární forma nejčastěji vyvolává gonartrózu kolenního kloubu jedné nohy a primární postihuje obě kolena.

Onemocnění postupuje velmi dlouho. Průběh jeho vývoje nejprve prochází téměř bez povšimnutí, takže pacient nevenuje náležitou pozornost symptomům.

Gonartróza je nevyléčitelné onemocnění, jehož průběh lze zpomalit, ale zcela se zastavit. Proto je nutné léčit nemoc, protože se nakonec stane nebezpečnější pro lidské zdraví.

Chcete-li léčit gonartrózu, musíte vědět, že existují tři stadia onemocnění. Na základě fáze gonartrózy je předepsána vhodná léčba.

Kolenní kloub v lidském těle je největší, zodpovědný za schopnost pohybovat se nohama. On je neustále vystaven vysokému zatížení celého těla a je velmi náchylný k zranění.

V průběhu času se kloub vyčerpá, takže primární gonartróza je častěji diagnostikována u starších pacientů, jejichž chrupavky jsou velmi opotřebované. Přidělování a další faktory ovlivňující předčasné opotřebení kloubu a rozvoj bilaterální patologie:.

  1. Zranění kolenního kloubu. Poranění kolena vede k rozvoji posttraumatické artrózy.
  2. Vývoj dalších patologií, které negativně ovlivňují chrupavčitá tkáň, například artróza.
  3. Genetická predispozice.
  4. Křečové žíly, nadváha.
  5. Použití specifických léků.

Typy, stadia vývoje a příznaky

Nemocní gonartróza je rozdělena do dvou typů: primární, sekundární. Provokátory vývoje primárních druhů jsou trvalá zátěž, přirozené stárnutí, opotřebení chrupavky, nadměrná hmotnost. Vývoj sekundárního vzhledu je doprovázen traumatem, zlomeninami, patologií, zánětem kloubu.

Nemoc je rozdělena na tři stupně. Jejich příznaky jsou:

  • v 1 stupni je proces vyjádřen malým otokem kolenního kloubu, pravidelná bolest, někdy velmi silná;
    Těžká bolest ve 3 fázích
  • během 2. stupně je tento proces doprovázen silnou bolestí při zvedání těžkých předmětů, chůzí, jinými zatíženími, charakteristickou křupavostí v kolenou, ztrátou pohyblivosti, pružností;
  • proces třetí etapy je charakterizován bolestí v klidu, když leží v klidu ležícím stavu, změnám počasí, poruchám spánku, snížení pohyblivosti, vzniku křehkosti v důsledku deformace.

Ušetřete chrupavku, zastavte bolestivé procesy, provádějte bez operací, pouze včasná léčba pomůže zachovat schopnost práce.

Stupně vývoje gonartrózy

Charakteristické znaky gonartrózy dvoustranné v 1 stupni se obvykle nezobrazují okamžitě, ale postupně. Zpočátku jsou zaznamenány jen malé únava a pocity bolesti z obou stran, které se liší od stálosti nebo intenzity.

V oblasti kolenních kloubů dochází k mírnému otoku.

Během cvičení se objeví bolest a po krátkém odpočinku snadno projde. Zároveň se patologické procesy nezačnou deformovat spojovací prvky. Abyste se vyrovnali s příznakem bolesti, prostá analgetika ve fázi 1-2 tohoto onemocnění pomohou dobře.

V této fázi mohou pacienti konzultovat odborníka kvůli neustálé únavě nohou, což jim zabraňuje v každodenních činnostech. Během vyšetření se během palpace postižených kloubů zaznamenává citlivost. Jako další studie jsou předepsány rentgenové záření.

V prvním stupni nejsou žádné obrazy a deformace dysplastické. Někdy dochází k mírnému zúžení spoje mezi klouby.

Druhý a třetí stupeň gonartrózy je charakterizován vážnějším klinickým obrazem, může vést k invaliditě a uvolnění ze služby v armádě.

Podle stupně vývoje a manifestovaných symptomů se tyto stupně bilaterální gonartrózy liší:

  • 1 stupeň. Zpočátku se gonartróza téměř neprojevuje závažnými symptomy a má malý vliv na život pacienta. Příznaky onemocnění v tomto stadiu zahrnují nepohodlí ve spoji, únava končetiny, mírný krepitus (drtí). Na obrázcích je patrné, že kloubová mezera je mírně zužována.
  • 2 stupně. Známky bilaterální gonartrózy v tomto případě zahrnují výraznou počáteční bolest během pohybu, zvýšené krepitace, významné omezení mobility kloubů. Může se jednat o atrofii kvadricepsového svalu, znatelné zúžení společného prostoru na rentgenografii a postupný růst osteofytů.
  • 3 stupně. Tato fáze gonartrózy je charakterizována vznikem bolestivých pocitů v klidu odpočinku. V postižené oblasti se často vytváří edém a teplota stoupá. Kvůli třískům odlupujících se osteofytů může dojít k zácpy s ostrými bolestmi. V tomto případě je pacientovi zbavena možnosti pohybovat se samostatně. Postupně dochází k deformaci kloubů s axiálním posunem.

Diagnózu bilaterální gonartrózy může správně stanovit výhradně odborný ortopedický lékař v léčebně. Chcete-li to provést, používají následující diagnostické metody:

  • lékařské vyšetření, včetně palpace, vizuální vyšetření, angulace kloubů;
  • Analýzy, včetně odebírání krevního vzorku k určení jeho vzorce, sedimentace erytrocytů, fibrinogenu, močoviny a dalších plazmatických složek;
  • Rentgenové, ultrazvukové a MRI.

Pouze na základě vyšetření může odborný lékař určit povahu nemoci, stupeň jejího vývoje a také předepisovat vhodnou léčbu dvoustranné gonartrózy kolenního kloubu.

1 stupeň gonartrózy

Gonartróza dvoustranného typu v nepřítomnosti odpovídající terapie může být zhoršena. Existuje několik stupňů patologie, které jsou charakterizovány zhoršením degenerativních změn v artikulaci kloubu. Následující stadia vývoje onemocnění se liší:

  1. Bilaterální gonartróza 1. stupně. Je zařazen v prvních fázích vývoje, kdy nejsou žádné jasné příznaky. Bolest se objevuje až po cvičení v nudné formě (dlouhá chůze, jogging). V této fázi se někdy objevuje nádor v oblasti kolena, který sám prochází bez další intervence. V první fázi gonartrózy nedochází k deformaci kostí a kloubů.
  2. Oboustranná gonartróza 2. stupně. Přiřazeno, pokud jsou označení označeny. Bolest se projevuje častěji, je intenzivnější. Ve druhém stupni dochází k chřadnutí v kolenním kloubu, které se objevuje během pohybu. Při dlouhodobé nepřítomnosti se v koleni vyskytuje určitá ztuhlost, zejména po spánku. Po dokončení nabíjení proběhne úplně. V této fázi dochází k odfuku a ke zvýšení kloubu.
  3. Bilaterální gonartróza třetího stupně. Poslední a nejtěžší fáze patologie. Syndrom bolesti se stává trvalým, bez vazby na pozici zátěže nebo kolena. Poveternostní podmínky ovlivňují kloub, způsobují bolest, motorická aktivita je omezena na minimum. Poslední fáze gonartrózy se projevuje deformacemi ve tvaru X a O.

Symptomatologie

Dvoustranná gonartróza první fáze je doprovázena následujícími příznaky:

  • ranní tuhost pohybu;
  • bolest kloubů po krátkém odpočinku, která prochází při chůzi;
  • zvýšená slabost nohou;
  • při artroze o 2 stupních je slyšitelná snadná křupavost v oblasti kolena, bolest se zesiluje a je doprovázena otokem kloubu;
  • V budoucnu může dojít ke ztrátě schopnosti ohnout kolenní kloub.

Zvýšení zánětlivého procesu vede ke zvýšení negativních příznaků a pokud nejsou přijata včasná opatření, může být pacient deaktivován.

Diagnostika

K určení závažnosti onemocnění se diagnostická opatření provádějí v komplexu a zahrnují:

Ortopedické vyšetření

Toto vyšetření zahrnuje lineární měření kosti, prováděné úhlové měření (pohyblivost postiženého kloubu v různých úhlech) a palpace oblasti zánětu.

Způsob provádění úhlových měření pro určení mobility kolenního kloubu

Klinické testy

Pro stanovení závažnosti gonartrózy je stanoven krevní test obsahu fibrinogenu, stanovení ESR, močoviny a biochemických indexů. Kromě toho se provádí obecný test moči.

Rentgenové vyšetření

Tato metoda diagnostiky se řadí k nejprve v definici gonartrózy. Rentgenové indikátory počátečního stadia vývoje onemocnění v obraze nemusí být viditelné, ale pozdní stadium určuje významné zúžení mezery v kloubu, sklerogenní změny v chrupavce, poškození kostí a ukládání solí.

Toto vyšetření vám umožní přesněji vyšetřit postiženou oblast, ale není schopen nahradit radiografickou studii, takže je doporučeno provést je komplexním způsobem.

Osteoartritida v oblasti kolenního kloubu je určena ultrazvukem

Nejprogresivnější diagnostickou metodou je terapie magnetickou rezonancí, která umožňuje stanovit změnu tkáně chrupavky v počátečním stádiu vývoje s porovnáním všech vrstev poškození kloubu hladinou.

Výhodou MRI je vysoká přesnost studie, která umožňuje detekovat nejen gonartrózu 1 stupně, ale také doprovázející onemocnění kostních tkání.

Při provádění diagnostického vyšetření je důležité zvážit závažnost průběhu onemocnění, jakož i jednotlivé rysy struktury kostní tkáně. Po shromáždění všech potřebných informací je předepsána odpovídající léčba.

Existuje mnoho metod diagnostiky, ale jejich účinnost může být největší pouze s integrovaným přístupem.

Ortopedické vyšetření

Inspekce ortopedisty je prvním a velmi důležitým diagnostickým opatřením. To zahrnuje:

Lineární měření kostí;

Ugloometrie (definice mobility v postiženém kloubu v různých úhlech).

Klinické studie

Analýzy s gonartrózou zahrnují:

Studium krevní formy a sedimentace erytrocytů (ESR);

Stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických indikátorů krve a moči.

Rentgenové studie

Hlavní metodou diagnostiky gonartrózy je vyšetření kloubu pacienta pomocí rentgenového záření. V počáteční fázi vývoje nemoci nemůže rentgenová studie nic ukázat, a pokud ano, pouze drobné změny.

V pozdějším termínu dochází ke zúžení mezery v kloubech, roztroušené skleróze chrupavky, poškození kostí a ukládání solí.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvuková vyšetření kolenního kloubu postiženého artrózou poskytuje nejlepší výsledky, ale nemůže zcela nahradit rentgenografii. Proto všichni lidé trpící degenerativní-dystrofickými onemocněními kloubů musí nutně udělat rentgenový paprsek.

MRI - zobrazování magnetickou rezonancí

Jedná se o nejprogresivnější metodu diagnostiky, která umožňuje studovat vrstvy po vrstvě všechny části kloubu a určit nejbližší změnu chrupavkové tkáně. Nevýhodou metody spočívá v poměrně vysokých nákladech na zkoumání každého segmentu. A bezpochyby plus - s vysokou přesností: často se ukáže, že gonartróza není v žádném případě jedinou nemocí muskuloskeletálního systému u konkrétního pacienta.

Pokud se vyskytnou příznaky a podezření na patologii kloubu, je nutné se s lékařem dohodnout. Provede vyšetření, shromáždí anamnézu a s pravděpodobností vývoje gonartrózy pošle následující studie:

  • Rentgenové vyšetření kolenního kloubu, které prokáže přítomnost deformace kloubu;
  • v počáteční fázi bude patologie určována zobrazením magnetickou rezonancí;
  • Pro potvrzení diagnózy lze předepsat další laboratorní vyšetření.

Léčba

Cílem udržovací terapie v počátečním stupni artrózy kolenních kloubů je zmírnění nepříjemných symptomů a prevence další destrukce chrupavkových buněk.

Pro zmírnění bolesti lékaři předepisují NSAID ("Meloxicam", "Indomethacin"). Při potížích s trávicí soustavou se tyto léky doporučují pouze pro vnější použití ve formě gelů a mastí.

Většina našich lidí nadále mylně myslí, že pokud jsou klouby opotřebované, je nepravděpodobné, že by jim něco pomohlo. To není tak... Zvláště když ignorování problému (dokonce i banální krize v kloubech) může vést k vážným následkům, a dokonce ik postižení.

Samozřejmě, že všechny předchozí informace byly potřebné k zodpovězení hlavní otázky - jak léčit bilaterální gonartrózu kolenního kloubu? První a nejdůležitější pravidlo: odborný ortoped může poskytnout účinnou pomoc v případě této patologie pouze v podmínkách odborného zdravotnického zařízení.

Je také důležité si uvědomit, že léčba bilaterální gonartrózy je účinnější, čím dříve byla zjištěna patologie. Proto, s prvními podezřeními na dystrofii kolenního kloubu, neodkládejte návštěvu lékaře.

V klinických podmínkách může být léčba této choroby prováděna následujícími metodami:

  • farmakoterapie - ke snížení zánětu a bolesti, steroidních a nesteroidních léků, stejně jako masti založené na nich, jsou používány k obnově chrupavčí tkáně - chondroprotektory, spasmolytics také mohou být použity;
  • fyzioterapie - jako hlavní metoda využívá terapeutické cvičení k zachování mobility končetin, které je doplněno masáží, manuální a ultrazvukovou terapií, elektroforézou, bahno terapií apod.;
  • chirurgická léčba - vyžaduje se chirurgický zákrok k odstranění deformované chrupavky, změně geometrie kosti k přerozdělení zátěže nebo k instalaci artroplastického kloubu.

V okolí není vždy k dispozici kvalifikovaná lékařská péče. V tomto případě můžete použít lidové prostředky pro bilaterální gonartrózu. Mezi tyto jsou nejčastější:

  • masti na bázi živočišných tuků (ježek, medvěd, makrela atd.) mají složitý účinek, který má na kloub protizánětlivé, antikatabolické a anestetické účinky;
  • chilli a kuřecí chrupavky zavedené do stravy, pomáhají nebo předcházejí onemocnění nebo snižují její průběh, protože obsahují strukturní složky nezbytné pro tkáň kloubů - kolagen, glukosaminy, chondroitin sulfát atd.;
  • odvádění lázní z odrůd léčivých bylin, například jeruzalémský artičok, nanášení obvazů a kompresí s medem, jílem, kafrovým olejem, květinami nebo listy pampelišky apod.;
  • vnitřní použití čajů a tinktur založených na bylinkách z černých fazolí, citronu a česneku s kopřivami a celerem, saláty s přídavkem plevelů a dalších.

Je třeba si uvědomit, že léčba lidí má vždy pouze další charakter. V žádném případě by se neměla věnovat samoterapii, a to pouze za použití ručních bylin.

Při první příležitosti se pokuste navštívit kvalifikovaného lékaře - důkazy založené odborné lékařství není jen vynalezeno a poskytne vám největší šanci na zotavení.

Po diagnostice a všech nezbytných vyšetřeních je lékařovi předepsána vhodná léčba. Existuje několik způsobů, jak zmírnit průběh onemocnění, zmírnit bolesti kolene, odstranit všechny zánětlivé ložiska, vše je podrobně popsáno v článku léčby artrózy kolenního kloubu 2. stupně.

Používají se komplexní metody:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • ortopedická léčba;
  • chirurgická intervence.

Léčba léků znamená, že pacient užívá protizánětlivé, nesteroidní, analgetické léky, chondroprotektory. Doporučené komprese alkoholu, koupele s mořskou solí, tření masti v nemocných zónách kolen. První stadia gonartrózy vyžadují použití fyzioterapeutických metod:

  • masáže;
  • magnetoterapie;
  • ultrafialové ozařování;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza s novokainem, hydrokortizon;
  • Cvičební terapie.

Léčba gonartrózy se málo liší od léčby artrózy jiných kloubů.

Krok 1 - odstranit zánět

Pro toto tradičně používané:

NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepisovány intramuskulárně nebo intravenózně. Léky ve formě injekcí poskytují delší a silnější analgetický účinek. Patří mezi ně léčiva, jako je diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Prodloužené perorální podávání těchto léků může mít negativní účinek na žaludek, játra, ledviny a celý trávicí trakt, zejména v přítomnosti chronických onemocnění.

NSAID COX-2 jsou nejúčinnější a šetří ve srovnání s NVP COX-1. Mohou být používány po dlouhou dobu, po dobu několika měsíců. Jedná se o meloxikam, celecoxib a nimesulid;

Hormonální přípravky. Tato skupina léků se používá pro intraartikulární injekce v přítomnosti synovitidy kolenního kloubu (zánět synoviální membrány). Účelem léčby je co nejdříve odstranit zánět a bolestivý syndrom. Mínus aplikace je škodlivý účinek na tkáň chrupavky, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji používanými pro gonartrózu jsou syntetické hormony: hydrokortison, kenalog, diprospan;

Antifermentové přípravky. Neutralizují syntézu některých enzymů a zabraňují další degeneraci kloubů. Nejznámějšími léky této skupiny jsou: protipól, ovomin, gordoky. Při gonartróze se podávají intraartikulárně.

Krok 2. Máme anabolický a antikatabolický účinek

Za tímto účelem se používají léky, které nahrazují látky nezbytné pro syntézu chrupavky a poskytují vysoce ochranný ochranný účinek na chrupavčitou tkáň.

Jsou také nazývány chondroprotektory. Takové přípravky obsahují látky, které jsou součástí matrice chrupavky.

Tyto léky jsou přirozené, dobře vnímány tělem a aktivně stimulují syntézu kolagenu.

K je opodstatněný pro použití artrózy struktury kolenního kloubu, DONA, alflutop, rumalon, mukosát. Všechny jsou pomalu působící léky, které je třeba užívat v dlouhých kúrach.

Některé z nich jsou dostupné jako injekční roztoky. Tato forma aplikace je nejúčinnější.

Krok 3. Maska, teplo, tření

Autorské metody léčby artrózy kolenního kloubu zahrnují:

Mají různé principy vlivu, ale všechny bez výjimky se osvědčily jako účinné způsoby, jak udržet kolenní klouby postižené gonartrózou. Bohužel nehovoříme o úplném oživení.

Oxygenoterapie je způsob plnění kloubní dutiny lékařským kyslíkem. Pomáhá eliminovat otoky a snižovat bolestivý syndrom. Může být použit jako alternativa k hormonální terapii.

Léčba kmenovými buňkami. Podstatou metody je transplantace kmenových buněk pacienta do kloubu. Metoda je vyvinuta v Německu a umožňuje odložit konzervativní léčbu po mnoho let. Používá se pouze ve velkých lékařských centrech v Německu.

V různých fázích gonartrózy nemusí konzervativní terapie přinést pozitivní dynamiku. V takových případech začínají zvažovat potřebu chirurgického zákroku.

Existuje několik typů operací s gonartrózou:

Artrodéza. Tímto způsobem odstraňte deformovanou tkáň chrupavky spojem. Metoda neumožňuje zachování fyziologické mobility končetiny. Zřídka se k němu uchýlí;

Arthroscopic debridement. Technika spočívá v uvolnění kloubu z deformované chrupavkové tkáně pomocí artroskopu. Používá se v počátečních stádiích onemocnění. Díky artroskopii se eliminuje bolest. Operace je jednoduchá. Účinek tohoto postupu je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulární osteotomie. Jedná se o technicky složitý a vzácný typ chirurgické intervence. To spočívá v předběžném podání a upevnění kloubů kloubu z jiného úhlu. To je děláno k přerozdělení zatížení. Rehabilitace je dostatečně dlouhá, účinek je od 3 do 5 let. Používá se zřídka v rané a střední fázi gonartrózy.

Endoprotetika

V naší době je endoprotetika nejčastějším a nejúčinnějším typem chirurgického zákroku v gonartróze. Tato technika vám umožňuje udržet mobilitu končetiny, což pacientovi poskytuje příležitost vést plný život.

Endoprotetika je komplexní operace. Trvá to jen asi hodinu, ale po ní je třeba podstoupit dlouhý průběh rehabilitace a společného vývoje.

To je jeden z hlavních rysů artroplastiky kolena. Efekt je zachován po dobu až 20 let, v závislosti na úpravě materiálu.

Poté bude kloub znovu vyměněn, protože protéza je vyfukována pod vlivem axiálního a mechanického zatížení.

Nezapomeňte na možné komplikace, jako jsou:

Edge nekróza kůže;

Paresis peroneálního nervu;

Trombóza podkožní femorální žíly;

Takové potíže se vyskytují extrémně vzácně a představují asi 1% z celkového počtu operací. Proto je třeba vzít v úvahu, že účinek endoprotézy je někdy jediný způsob, jak zlepšit kvalitu života pacienta s artrózou kolenního kloubu.

Bez ohledu na přítomnost 1, 2 stupně vývoje choroby nebo dokonce 3, může být jeho pokrok zastavena.

Existuje několik možností léčby a zmírnění příznaků.

Profylaktické doporučení

K této nemoci vyžaduje bilaterální gonartróza integrovaný přístup k aplikaci metod léčby. Je lepší se pokusit vyhnout výskytu samotné nemoci, věnovat pozornost prevenci. Doporučeno:

  • zhubnout, změnit jídlo;
  • zapojit se do pravidelné tělesné výchovy;
  • dělá obzvláště užitečné cvičení "jízdní kolo";
  • ženy by se měly vzdát zvyku často nosit vysoké boty;
  • udržování aktivního životního stylu, udržování svalového tonusu;
  • okamžitě poraďte se s lékařem.

Všechna výše uvedená doporučení mohou úspěšně pomoci vyhnout se mnoha komplikacím pro zdraví v budoucnu. Jejich realizace umožní mnoho let zůstat zdravý, energický.

Gonartróza patří do skupiny onemocnění, které jsou lépe a jednodušší, než drahé a dlouhé léčení.

Jako preventivní opatření můžete doporučit následující:

V ohrožení jsou starší, profesionální sportovci, lidé, kteří chodí hodně a pravidelně. Nemoc se často stává příčinou postižení, křehkosti. Nedovolte, aby vývoj nebo progrese gonartrózy dvoustranného typu byla možná s jednoduchými preventivními opatřeními:

  • pokud máte nadváhu, měli byste se ho zbavit, normalizovat svou stravu;
  • cvičení mírné cvičení, cvičení častěji, což zlepší oběh dolních končetin, vyživující chrupavku;
  • dívky se musí vzdát vysokých podpatků;
  • pokud dílo vytváří pravidelnou hmotnou zátěž na kolenou, musí být vyměněno;
  • při první známce gonartrózy dvoustranného typu okamžitě poraďte se s lékařem.

Dvoustranná gonartróza třetího stupně - jak a jakou léčbou?

Největší kloub našeho těla je koleno. Umožňuje pohyb nohy a pomáhá udržet tělesnou hmotnost, a proto je ten, kdo je nejvíce náchylný k různým zraněním a nemocem. Nejčastější příčinou onemocnění kolenního kloubu je přirozené stárnutí těla. Proto se u starších pacientů často objevuje gonartróza.

Páteř pro gonartrózu o 3 stupně

Proč to trpíme?

Existují však i další faktory, které nepříznivě ovlivňují zdraví kolenních kloubů:

  • Nejdříve se jedná o jakékoli poškození, jehož následkem je posttraumatická artroza: prasknutí vazu, poškození menisku, zlomenina kyčle, atd. Zvláště se takovéto poranění často stávají sportovci.
  • Za druhé, příčinou je onemocnění, které způsobuje destrukci chrupavky, jako je například chondromatóza nebo artritida.
  • Za třetí, člověk může být prostě geneticky předisponován k této nemoci.
  • Také gonartróza se často vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu, s křečovými žilkami a u těch, kteří užívají drogy určité skupiny po dlouhou dobu.

Jaká je nemoc?

Oboustranná gonartróza postihuje obě kolena najednou. Zde je co se stane:

  1. Porušený krevní oběh v malých kostech,
  2. To způsobuje degenerativní degenerativní proces v chrupavce, který začíná na molekulární úrovni,
  3. Postupně se chrupavka stává méně hustá a pružná, zatímco postupně se stává zakalená, exfoliuje a pokrývá prasklinami a prohlubněmi,
  4. Výsledkem tohoto procesu je částečné nebo úplné vymizení chrupavky a vystavení kostě ležící pod ním. Jakákoli motorická aktivita v tomto případě způsobuje potíže, protože je spojena s bolestivými pocity.

Další vývoj onemocnění vede k poškození tkáně kolem kloubu. Synoviální membrána se zanícuje a kapalina, kterou produkuje, ztrácí svou funkci. Zahušťování kloubních kapslí. Osteophyty se objevují na vycpaných kostních površích - kosti kostní, které se při pohybu pohybují a dále komplikují.

Navíc, s vývojem onemocnění, svaly kolem kloubu také atrofuje. Existuje kontraktura - neschopnost úplně ohýbat nebo unbend nohy. To vede k téměř úplné nehybnosti kolenního kloubu. V složitých případech může dojít k úplnému spojení kostí.

Jak se choroba projevuje v různých fázích?

Existují tři fáze vývoje gonartrózy:

  • Nemoc 1 stupeň je charakterizován mírným nepohodlí a slabými bolestmi v kolenních kloubech s dlouhou chůzí a fyzickou námahou. Někdy může oblast kloubů bobtnat a zotavit se z klidu.

V gonartróze jsou tři stupně vývoje

  • Oboustranná gonartróza 2 stupně je spojena s více závažné a dlouhotrvající projevy „vrzání“, „krize“, „začíná bolest“, který vzniká při delším klidu a procházející chvíli; tuhost a zvětšit velikost kolena.
  • Když nemoc stane 3 stupně výrazný kontraktura, deformované klouby, nohy ohnuté a rozbité chůze. Akutní bolest provází pacienta a v pohybu a v klidu, což často vede ke spánku poruchy. Navíc nemocné klouby reagují ostře na změny počasí.

Jak je nemoc diagnostikována a léčena?

Detekce gonartrózy a stanovení jejího stupně začíná lékařskou prohlídkou. Potom se provádí rentgenové vyšetření, které pomáhá pozorovat deformity kloubů a sledovat dynamiku vývoje onemocnění. Také při gonartróze 1-2 stupňů je možné detekci pomocí magnetického rezonančního obrazu. Pro objasnění diagnózy se provádí diferenciální diagnostika a další studie: krevní test a detekce revmatoidního faktoru.

RTG s pacientským a operovaným kloubem

Gonartróza je zpravidla léčena konzervativními metodami. Ale pouze pokud se nerozvíjí na 2-3 stupně, protože v těchto fázích je tento přístup jednoduše neúčinný.

  • Za prvé, tato léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako léků, které vyživují chrupavčité a posilují kostní tkáň.
  • Za druhé, k normalizaci metabolických procesů v kolenních kloubů, a zlepšit výživu chrupavky pomáhá elektroforézy, fonoforézou s hydrokortizonu, laser a magnetoterapii a ultrafialovým zářením. Výsledkem je oslabení bolesti a zlepšení motorické aktivity, která zpomaluje průběh onemocnění a zabraňuje vzniku kontraktury.
  • Zatřetí, pro posílení svalů a obnovení krevní cirkulace v kloubech, jsou předepsány terapeutické cvičení a masáže.

Při závažnějším vývoji gonartrózy kolenního kloubu není léčba bez chirurgických zákroků. Obvykle se provádí jedna z následujících operací.

  • Osteotomie - korekce deformit a zlepšení funkce kloubů s umělými zlomenin kostí a pitvy a následné fixace.
  • Artróza je úplná imobilizace kloubu, která obnovuje schopnost odpočinku.
  • Kloubu - modelování nových povrchů a spáry mezi umístění podložky, výměnu a chrupavky vyrobené z tkáně pacienta nebo syntetických materiálů. Na rozdíl od spinální fúze, tato operace umožňuje uložit mobilitu kolena.

Více Články O Nohy