Huba

Exostózy

Exostózy jsou benigní kostní chrupavky na povrchu kostí (obr.). Existují jednorázové nebo vícenásobné tvary trní, houby, květák apod. Etiologie exostóz - dysplazie růstových zón. Nemoc je často dědičná rodina.

Vývoj exostózy může být pozorován po traumatu (nesprávné hojení zlomenin v místě předchozího krvácení, pokud došlo k poškození periostu během traumatu). Velikost exostózy může být od několika centimetrů do deseti a více centimetrů.

Exostózy jsou zpravidla zjištěny v dětství a dospívání. Jednoduché exostózy se častěji vytvářejí v distální metafýze stehna, proximální metafýze tibie, méně často na horní končetině. Více exostóz (někdy až několik desítek) je lokalizováno symetricky v metafyzách dlouhých tubulárních kostí, na žeber a v klíční kosti.

Růst exostózy je pomalý během celé doby vývoje kostry. Časté exostózy jsou po dlouhou dobu asymptomatické. Pokud existuje více exostóza liší kosterní deformace způsobené poruchami růstu kostí (varus nebo valgus zakřivení holenní kosti, dislokaci hlavice stehenní kosti, poloměr zakřivení předloktí na straně loketního, bočního posuvu a kartáče kol.). S rychlým růstem exostózy bychom měli přemýšlet o zhubné degeneraci.

Diagnostika exostózy se provádí při vyšetření, palpacích a rentgenovém vyšetření postižených segmentů končetin.

Léčba jednorázových exostóz je rychlá, s několika exostózami, pouze operačními exostózami, které potlačují cévy, nervy nebo způsobují vznik některých deformací.

Exostózy (z řecké exostózy - výnos na kostech) jsou kostní výrůstky na povrchu kostí, skládající se z houbovité a kompaktní kostní tkáně.

Klinický význam různých exostóz není stejný. Některé z nich existují asymptomaticky, jiné způsobují bolest, jiné omezují pohyblivost končetiny, čtvrtá někdy procházejí transformací na skutečný nádor a mohou být dokonce maligní.

Termín „exostóza“ se týká patologických stavů kostí, které jsou komplikované řadou nemocí, a tzv vícenásobné chrupavčité exostóza jisti nezávislé forma nemoci. Původ exostóz je odlišný. Mohou vzniknout jako projev regeneračního procesu po úrazech, chronických zánětlivých onemocněních kostí, zánětu sliznic a fibrositů. Mohou se objevit jako komplikace současném benigní nádor, jako důsledek avaskulární nekrózy a dalších chronických kloubních onemocnění, po operaci, pro vrozených vývojových vad a malformací skeletu, v chondromatosis kosti.

Etiologie mnohonásobných chrupavkových exostóz je nejasná, ale mechanismus jejich vývoje je nepochybně spojen s porušením normálního průběhu endochondrální osifikace. Často je možné sledovat rodinnou povahu této nemoci. Stále existují exostózy neznámého původu.

Klinické rozpoznání všech těchto patologických stavů je obtížné. Nejvíce klinicky zajímavé jsou tzv. Subunguální a násobné chrupavkové exostózy. Klinický obraz v subunguálních exostóz článků prstů na nohou je výrazně bolestivé, depressor volný okraj nehtu vzhůru, vzhled zánětlivé změny trvalého tlaku na boty na hřebík a rozvoje granulační tkáně pod nehtem.

Chrupavčité exostóza nachází povrchně v metafýzách, nahmatat jako husté formace a ve vážných případech dramaticky, kdy mohou být pozorovány v podobě kosti deformit varózní a valgus zakřivení, dolních končetin, někdy v kombinaci s růstové retardace. Chrupavčité se nazývají v první řadě, podle jejich původu (z metaepiphyseal chrupavky), a za druhé proto, že jsou na povrchu klobouku chrupavky až do ukončení kosterního růstu (tedy X-ray jejich velikost je vždy menší než pravý).

Různé typy exostóz jsou rozpoznány rentgenovým vyšetřením. Rentgenové příznaky exostózy jsou obvykle snadno vysvětleny ve srovnání s klinickými údaji. V průběhu samotné studie je nezbytné prokázat stávající spojení kostní hmoty těchto formací s podkladovou kostní hmotou. Takové srovnání je nezbytné vzhledem k možné podobnosti s exostózou kalcifikací a osifikací v měkkých tkáních sousedících s kostí, které však s nimi nejsou spojené (například s osifikujícími myositidami a intersticiální kalcifikací). Rozměry, tvar a umístění exostóz jsou určeny podle jejich původu.

V důsledku zranění, které mohou být vytvořeny z kostních fragmentů správně umístěných na (obr. 1) nebo osifikace krvácení (obr. 2). Při přetržení artikulační exostózy může dojít v místě připevnění vazu na povrch kostí (např, na stydké kosti rozbít spony stydké během porodu nebo přerušit jakýkoliv jiný spoj) (obr. 3). Exostózy mohou být vytvořeny při osteomyelitidy vyčnívajícím způsobem k měkké tkáně v místě štěrbiny okostice, a v důsledku zánětu měkkých tkání sousedících s kostí, ke kterému dochází když burzitida.

Nejvíce odhalující jsou subungální exostózy na distálním konci nehtové falangy na zadní straně první špičky nohy (obr. 4) a několik chrupavkových exostóz.

Mnohé chrupavčité exostózy nacházející se v místech endochronického růstu kostí mají formu výčnělků na úzkém pediklu nebo na široké bázi. Vrchol exostózy je směrován v opačném směru od kloubu. Kromě násobku existují stejný druh solitárních exostóz, které, když mají širokou základnu, získají značnou podobnost s houbovitým osteomem. Nicméně, osteoma má hladší povrch a pravidelný tvar. Někdy je téměř nemožné provést diferenciální diagnostiku mezi nimi. Přesná diagnóza určuje lékařskou taktiku. Chrupavčité exostózy při přechodu k osteochondróze nutně vyžadují radikální odstranění ve zdravém kostním tkáni. Dlouhodobá existence osteochondróz může vést k osteochondrosarkomu, i když velmi vzácné (obr. 5). Potřeba chirurgického zákroku se někdy vyskytuje s některými kostnatými výrůstky, které narušují normální muskuloskeletální funkci končetiny.

Obr. 1. Posttraumatická exostoza.
Obr. 2. Exostóza v místě bývalého krvácení.
Obr. 3. Exostóza po prasknutí vaginálního vaziva klavikulárního koraku.
Obr. 4. Exostóza nechtové falangie - subunguální exostóza.
Obr. 5. Znečištění chrupavkové exostózy.

Osteochondroma, (synonymum pro chrupavkovou exostozu) je jediný benigní nádor, který se částečně skládá z chrupavky a částečně z kosti. Osteochondromy jsou běžné a mohou se rozvinout spontánně po mrtvici nebo modřinách nebo mohou být dědičné. Pokud nárůst kostní hmoty nezasahuje do každodenního života, není třeba léčba vyžadovat, jinak může být chirurgicky odstraněna. Jediný osteochondróm u dospělých se stává zřídka maligní, v tomto případě vede k nástupu chondrosarkomu.

Osteochondromatóza (synonymum: dědičná násobná exostóza) je poměrně častá porucha vývoje skeletu u dětí, jejichž kostnaté výrůstky se rozvíjejí na dlouhých kostech, žeber a obratlích. Pokud jsou léze závažné, mohou zastavit růst kostí a to povede k zaklínění. Tlak na šlachy, krevní cévy nebo nervy může způsobit další poruchy. Tyto růsty zpravidla přestanou růst na konci puberty; Ve vzácných případech může obnovení růstu v dospělosti naznačovat zhoubné změny.

Exostózy

Při návštěvě lékaře musí mnoho pacientů slyšet poněkud nepochopitelnou a podivnou diagnózu, nazývanou exostóza. Vyvstává tedy otázka: co je to?

Exostóza je růst na povrchu kosti. Takové novotvary se objevují z chrupavčitých tkání. Po chvíli se však stanou houbovitou kostní hmotou. Nad ním je plaketa z chrupavky, která umožňuje novým formacím pokračovat v plném růstu.

Hlavním rysem této nemoci je absence symptomů. Exostóza se ve stádiu vývoje nezobrazuje, neobtěžuje pacienta, což umožňuje, aby se onemocnění začalo před růstem růstu o velikosti deseti centimetrů.

Růst se zpravidla vyskytuje v dospívání, protože v tomto okamžiku začíná rozvinutý vývoj skeletu.

Příčiny

Vzhled novotvarů může být z různých důvodů:

  • zánětlivý proces, který se objevil v těle;
  • zranění nebo modřiny;
  • poruchy v endokrinním systému;
  • infekční choroby, zejména syfilis.

Navzdory všem výše uvedeným důvodům nástupu onemocnění nemůže být odmítnut jeden faktor, a sice: nadbytek vápníku v těle může vést k tomu, že bude uložen na kostech a bude vyvolávat tvorbu růstu.

Dnes vědci vyvíjejí potvrzení teorie, že exostóza má dědičné kořeny. Přesto, že existuje mnoho případů dědičných exostóz, tato teorie nedokáže vysvětlit, proč se vyskytují jednotlivé případy této nemoci.

Exostóza se vyskytuje na bedra, v lopatce, klíční kosti nebo ramenním kloubu. Ve vzácných případech diagnostikujte exostózu kalkanu nebo v kolenním kloubu.

Symptomy

Onemocnění pokračuje bez jakýchkoli příznaků. Ve většině případů se objevuje čistě náhodou nebo během rutinního vyšetření pacienta. Někteří lidé však mohou mít příznaky, které je znepokojují, což může diagnostikovat onemocnění.

Tyto příznaky zahrnují nepříjemné a bolestivé pocity během pohybu nebo během fyzické námahy. Symptomy mohou být pociťovány intenzivněji při zvyšování nárůstu. V některých případech mohou být tyto neoplazmy dokonce ručně cítit ručně.

Nemoc je rozdělena do dvou typů:

Kostní chrupavková exostóza na rentgenovém snímku

  • Samostatná kostní chrupavková exostoza. Jedná se o jednu entitu, která má různé velikosti a je zcela nehybná. Pokud je zvětšení příliš vysoké, nárůst může přitlačit nervové zakončení a způsobit silnou bolest.
  • více chondrodysplázie. Je charakterizována silnou deformací kloubů v důsledku skutečnosti, že na kosti není žádný růst, ale několik narůstajících. Je to pro chondrodysplázie, že dědičnost je charakteristická.

V lékařské praxi není diagnostika exostóz těžká, což je způsobeno jejich dobrým palpací s manuálním vyšetřením pacienta. Lékař také upozorňuje na charakteristickou symptomatologii a na stížnosti pacienta při sběru anamnézy. Pro potvrzení exostózy jsou lékařům přiděleny rentgenové záření. Na přijatém snímku je možné vidět výrůstky. Mělo by se také poznamenat, že v reálném světě je velikost formací o několik milimetrů větší než velikost měřená v obraze, protože rentgenový paprsek nezobrazuje chrupavčitou tkáň.

V situacích, kdy byl pozorován rychlý nárůst velikosti růstu kostí, mohou být vyžadována další vyšetření k vyloučení nebo potvrzení faktu degenerace tvorby do maligního nádoru. Nejčastěji diagnózou je biopsie (vzorkování vzorků tkáně a následná cytologická studie v laboratoři).

Léčba

Bohužel dnes neexistuje žádná léčba pro toto onemocnění. Poruchy jsou eliminovány výhradně chirurgickým zákrokem. A tato operace je jmenována:

  • v případě nejrychlejšího růstu růstu;
  • Pokud jsou novotvary obrovské, kosmetická vada;
  • způsobují nadměrnou bolest.

Operace se provádí pomocí celkové nebo lokální anestézie. Vše závisí na typu sestavení a velikosti. Například silná exostóza kolenního kloubu je provozována s použitím celkové anestézie. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní tuto zástavu pomocí dláta a poté pomocí speciálního nástroje vyhlazuje nepravidelnosti na kosti.

Proces obnovy trvá přibližně dva týdny a je rozdělen na dvě fáze. Po určitou dobu je pacientovi předepsán extrémně šetřící režim, během něhož se člověk neměl aktivně pohybovat. Po poklesu otoků v oblasti operačního zásahu se blíží obrat druhé fáze rehabilitačního období. Pacientovi je předepsána cvičební procedura a masážní procedury.

Komplikace

Většina případů exostózy kostí nepředstavuje vážné nebezpečí. Pokud pacient nepoškodí, neodstraní se jeho odstranění. V období dospívání se tyto operace vůbec neuskutečňují, protože obvykle do 18 let zmizí samy.

Nicméně pokud je diagnostikován růst na páteři, existuje vysoká pravděpodobnost jeho proliferace, což může vést ke stlačení míchy. V případě, že se růst začne rychle zvyšovat, je třeba provést další diagnostiku, protože mohou mít maligní povahu.

Exostóza samozřejmě je vážným onemocněním, ale člověk by se neměl příliš bát. Se silným růstem novotvaru existuje riziko degenerace do maligního nádoru, ale to se děje velmi zřídka.

Prevence

Odborníci tvrdí, že i v podmínkách vysokého technického a lékařského postupu neexistují žádné metody prevence exostóz. Lékaři proto nemohou popsat konkrétní akce. Maximální množství, které pacient může udělat, je pravidelně podstupovat plánované vyšetření na klinice a je obzvláště důležité vzít děti na recepci, což zabrání kostním deformacím kostry.

Exostóza

Co je exostóza?

Exostóza - kost nebo kost a růstu chrupavky nonneoplastic typu na povrchu kostí (lineární typ, sférický a jiný subjekt). Exostóza ve své struktuře je tvořena chrupavými tkáněmi (podobně jako normální chrupavková tkáň) a proto název "chrupavčitá"Exostózy ne zcela přesně ukazují podstatu celého procesu.

Proces osifikace během exostózy je obvykle doprovázen transformací do houbovité kosti, uzavřené venku v tenké a husté kostní skořápce. Povrch kostní exostózy je vrstva pokrytá hyalinní chrupavkou, jejíž tloušťka je jen několik milimetrů. Z této chrupavkové hlavy následuje růst celé exostózy.

Příčiny exostózy

Příčiny vzniku exostózy mohou být zánětlivý proces, modřiny, porušení, abnormality periostu a chrupavky, infekční onemocnění, jako je syfilis, nedostatečné funkce endokrinního systému nebo jeho jednotlivých žláz. Exostóza je obecně prezentována jako stabilní forma, nicméně existují případy, kdy se proces tvorby exostózy s časem snižuje a exostóza navždy zmizí.

Často se pomalu zvyšuje a nepůsobí bolest, exostóza není poznamenána klinickými příznaky, zůstává neviditelná jak pro pacienta, tak pro lékaře. Detekujte exostózu během rentgenového vyšetření nebo při palpacích těsnění, které jsou již během vyšetření viditelné.

Velké množství vědeckých prací je věnováno objasnění příčin exostózy, jejich pozornost je zaměřena na studium dědičnosti této nemoci. Nicméně i přítomnost v některých případech rodových exostóz, která jsou zděděná, stále neumožňuje vysvětlit výskyt této nemoci.

Kostní chrupavka

Kostní chrupavková exostóza může i nadále zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože růst kostní chrupavkové exostózy velmi často není doprovázen příznaky. Exostóza může být detekována náhodným způsobem, například během rentgenového vyšetření nebo při zřizování výrůstků nebo tuleňů.

Často, kostní výrůstky neobjevují až 8 let, ale během aktivního kosterního růstu v období od 8 do 16 let se může stát, aktivace a rozvíjet exostóza. Zrychlený vývoj osteochondrální exostóza uvedeno v pubertě a je k dispozici na lýtkové kosti a holenní kosti, jakož i ve spodní části stehna, na lopatky a klíční kost.

Kartáče a zastávky kostní chrupavkové exostózy postihují mnohem méně často a nikdy neovlivňují oblast lebky. Počet výrůstků s kostní chrupavkou exostózou se může lišit - od jednotek po desítky, podobnou situaci a velikosti - od hrachu až po velkou oranžovou. V průběhu výzkumu není vždy možné testovat exostózy, aby bylo možné přesně určit jejich počet radiografie. To je jediný způsob, jak získat údaje o velikosti, tvaru a struktuře kostní chrupavkové exostózy.

Kostní kostní exostóza může být ze dvou typů: solitární kostní chrupavková exostóza a více exostózní chondrodysplázie. Oba typy exostóz mohou zasáhnout libovolné kosti. Oblíbená lokalizace je metafýza dlouhé tubulární kosti. 50% všech exostóz s kostní chrupavkou se vyznačuje porušení stehenní kosti, proximální metafýza ramenního kloubu a holenní kosti. Kostní chrupavková exostoza se obvykle projevuje v dospívání a dětství.

Klinický obraz s kostní chrupavkou exostózou závisí na formě onemocnění, jeho umístění, velikost exostóz, tvar a spojení s blízkými tkáněmi a orgány. Eekzostozy obrovská velikost může ovlivnit nervové kmeny a cévy, přitom způsobuje bolest. Kosti kostní dřeně v páteři, s dalším růstem v oblasti páteřního kanálu, mohou vést ke stlačení míchy.

Léčba exostózy při operaci

Léčba exostóz pouze chirurgické. V případě vzniku více exostóz je prováděno především odstranění rozšířených oblastí kostní tkáně, komprese nervů a cév. Léčba exostózy chirurgickým zákrokem provádějí lékaři s odborníky na ortopedickou traumu pod celkovou nebo lokální anestezií, v závislosti na velikosti výrůstků na povrchu kostí a jejich lokalizaci. Při operaci jsou odstraněny rozšířené oblasti kostní tkáně a následné vyhlazení.

Při léčbě exostóza v našem centru medicínské provozu s minimálním poškozením tkáně a využití moderních technologií, stejně jako uložení vnitřních kosmetických švy, což umožňuje návrat do aktivního života v co nejkratším čase. Včasné diagnostické metody pro exostozi s další účinnou léčbou (pokud je to nutné) pomáhají vyhnout se následným komplikacím této choroby.

Může to být zajímavé

Uživatelské dotazy ohledně exostózy

Odpověď lékaře:
Neposkytujeme rady pro internet.

Odpověď lékaře:
Centrum traumatologie KB # 85 se nezabývá léčbou dětí.

Odpověď lékaře:
Je nutné konzultovat s onkology vyloučení onkologického procesu.

Odpověď lékaře:
Ano, je možné relaps exostózy.

Odpověď lékaře:
Inervace pokožky by měla být obnovena.

Odpověď lékaře:
Naše klinice se nezabývá léčbou dětí. Můžete se obrátit na specializované státní klinice v Moskvě, abyste zjistili další taktiky léčení vašeho dítěte.

Lékařská encyklopedie - exostózy

Související slovníky

Exostózy

Exostóza zadní plochy femuru (rentgen).

Exostózy jsou benigní kostní chrupavky na povrchu kostí (obr.). Existují jednorázové nebo vícenásobné tvary trní, houby, květák apod. Etiologie exostóz - dysplazie růstových zón. Nemoc je často dědičná rodina.

Vývoj exostózy může být pozorován po traumatu (nesprávné hojení zlomenin v místě předchozího krvácení, pokud došlo k poškození periostu během traumatu). Velikost exostózy může být od několika centimetrů do deseti a více centimetrů.

Exostózy jsou zpravidla zjištěny v dětství a dospívání. Jednoduché exostózy se častěji vytvářejí v distální metafýze stehna, proximální metafýze tibie, méně často na horní končetině. Více exostóz (někdy až několik desítek) je lokalizováno symetricky v metafyzách dlouhých tubulárních kostí, na žeber a v klíční kosti.

Růst exostózy je pomalý během celé doby vývoje kostry. Časté exostózy jsou po dlouhou dobu asymptomatické. Pokud existuje více exostóza liší kosterní deformace způsobené poruchami růstu kostí (varus nebo valgus zakřivení holenní kosti, dislokaci hlavice stehenní kosti, poloměr zakřivení předloktí na straně loketního, bočního posuvu a kartáče kol.). S rychlým růstem exostózy bychom měli přemýšlet o zhubné degeneraci.

Diagnostika exostózy se provádí při vyšetření, palpacích a rentgenovém vyšetření postižených segmentů končetin.

Léčba jednorázových exostóz je rychlá, s několika exostózami, pouze operačními exostózami, které potlačují cévy, nervy nebo způsobují vznik některých deformací.

Exostózy (z řecké exostózy - výnos na kostech) - kostní výrůstky na povrchu kostí, skládající se z houbovité a kompaktní kostní tkáně.

Klinický význam různých exostóz není stejný. Některé z nich existují asymptomaticky, jiné způsobují bolest, jiné omezují pohyblivost končetiny, čtvrtá někdy procházejí transformací na skutečný nádor a mohou být dokonce maligní.

Termín „exostóza“ se týká patologických stavů kostí, které jsou komplikované řadou nemocí, a tzv vícenásobné chrupavčité exostóza jisti nezávislé forma nemoci. Původ exostóz je odlišný. Mohou vzniknout jako projev regeneračního procesu po úrazech, chronických zánětlivých onemocněních kostí, zánětu sliznic a fibrositů. Mohou se objevit jako komplikace současném benigní nádor, jako důsledek avaskulární nekrózy a dalších chronických kloubních onemocnění, po operaci, pro vrozených vývojových vad a malformací skeletu, v chondromatosis kosti.

Etiologie mnohonásobných chrupavkových exostóz je nejasná, ale mechanismus jejich vývoje je nepochybně spojen s porušením normálního průběhu endochondrální osifikace. Často je možné sledovat rodinnou povahu této nemoci. Stále existují exostózy neznámého původu.

Klinické rozpoznání všech těchto patologických stavů je obtížné. Nejvíce klinicky zajímavé jsou tzv. Subunguální a násobné chrupavkové exostózy. Klinický obraz v subunguálních exostóz článků prstů na nohou je výrazně bolestivé, depressor volný okraj nehtu vzhůru, vzhled zánětlivé změny trvalého tlaku na boty na hřebík a rozvoje granulační tkáně pod nehtem.

Chrupavčité exostóza nachází povrchně v metafýzách, nahmatat jako husté formace a ve vážných případech dramaticky, kdy mohou být pozorovány v podobě kosti deformit varózní a valgus zakřivení, dolních končetin, někdy v kombinaci s růstové retardace. Chrupavčité se nazývají v první řadě, podle jejich původu (z metaepiphyseal chrupavky), a za druhé proto, že jsou na povrchu klobouku chrupavky až do ukončení kosterního růstu (tedy X-ray jejich velikost je vždy menší než pravý).

Různé typy exostóz jsou rozpoznány rentgenovým vyšetřením. Rentgenové příznaky exostózy jsou obvykle snadno vysvětleny ve srovnání s klinickými údaji. V průběhu samotné studie je nezbytné prokázat stávající spojení kostní hmoty těchto formací s podkladovou kostní hmotou. Takové srovnání je nezbytné vzhledem k možné podobnosti s exostózou kalcifikací a osifikací v měkkých tkáních sousedících s kostí, které však s nimi nejsou spojené (například s osifikujícími myositidami a intersticiální kalcifikací). Rozměry, tvar a umístění exostóz jsou určeny podle jejich původu.

V důsledku zranění, které mohou být vytvořeny z kostních fragmentů správně umístěných na (obr. 1) nebo osifikace krvácení (obr. 2). Při přetržení artikulační exostózy může dojít v místě připevnění vazu na povrch kostí (např, na stydké kosti rozbít spony stydké během porodu nebo přerušit jakýkoliv jiný spoj) (obr. 3). Exostózy mohou být vytvořeny při osteomyelitidy vyčnívajícím způsobem k měkké tkáně v místě štěrbiny okostice, a v důsledku zánětu měkkých tkání sousedících s kostí, ke kterému dochází když burzitida.

Nejvíce odhalující jsou subungální exostózy na distálním konci nehtové falangy na zadní straně první špičky nohy (obr. 4) a několik chrupavkových exostóz.

Mnohé chrupavčité exostózy nacházející se v místech endochronického růstu kostí mají formu výčnělků na úzkém pediklu nebo na široké bázi. Vrchol exostózy je směrován v opačném směru od kloubu. Kromě násobku existují stejný druh solitárních exostóz, které, když mají širokou základnu, získají značnou podobnost s houbovitým osteomem. Nicméně, osteoma má hladší povrch a pravidelný tvar. Někdy je téměř nemožné provést diferenciální diagnostiku mezi nimi. Přesná diagnóza určuje lékařskou taktiku. Chrupavčité exostózy při přechodu k osteochondróze nutně vyžadují radikální odstranění ve zdravém kostním tkáni. Dlouhodobá existence osteochondróz může vést k osteochondrosarkomu, i když velmi vzácné (obr. 5). Potřeba chirurgického zákroku se někdy vyskytuje s některými kostnatými výrůstky, které narušují normální muskuloskeletální funkci končetiny.

Obr. 1. Posttraumatická exostoza.

Obr. 2. Exostóza v místě bývalého krvácení.

Obr. 3. Exostóza po prasknutí vaginálního vaziva klavikulárního koraku.

Obr. 4. Exostóza nechtové falangie - subunguální exostóza.

Obr. 5. Znečištění chrupavkové exostózy.

Exostóza - příčiny výchovy a symptomů, diagnostika, lokalizace a metody léčby

Po téměř dvě století se studium chování tvorby kostí, jehož vzhled a průběh člověk ne vždy podezřívá. Jak častá je patologie mezi obyvatelstvem, není známa, protože ve většině případů probíhá tajně, asymptomaticky. Lékařství má velký arzenál metod chirurgické léčby, ale dosud nebyla vypracována žádná jediná taktika. Existuje exostóza u dětí, dospívajících a mladých lidí ve věku 8-20 let v pubertě. Údaje o výskytu dětí do 6 let nejsou k dispozici.

Co je exostóza?

Jeden nebo více benigních novotvarů vznikajících na povrchu kosti z postupně vytvrzující chrupavkové tkáně má dvě jména - kosti exostózy nebo osteochondromy. Tento nádor má velikost 10 mm až 10 cm, kulovitý, ostnatý, houbovitý, lineární. Odpovědný za růst skeletálních tkání v dospívání, epifýza, která se nachází na koncích dlouhých tubulárních kostí končetin, je místem, odkud začíná vznik osteochondrózy.

Exostóza je běžná primární vada, která je 10-12% ve vztahu ke všem typům tvorby kostí a 50% v benigních formacích. V počátečním stádiu vývoje se jedná o chrupavku, která připomíná kloub, a nakonec se změní na houbovitou kost, která je ohraničena chrupavkou s tloušťkou až 1 cm. Povlak chrupavkové tkáně neustále roste a zpevňuje, což zvyšuje velikost nádoru. Vzdělávání je vytrvalé, ale fakta byly poznamenány, když postupně zmizely a zmizely navždy.

Příčiny vzniku exostózy

Etiologie nádoru není vždy stanovena lékařem. Je známo, že dochází k jedinému zhuštění v důsledku zvýšeného růstu tkáně chrupavky způsobené řadou příčin a dědičných onemocnění více nádorových onemocnění rodiny. Existuje celá řada vnějších faktorů, které přispívají k vzniku houbového růstu:

  • chronické zánětlivé onemocnění kostní nebo chrupavčí tkáně;
  • intenzivní růst tkání v místech úrazů, zlomenin, modřin, porušení kosterních oddělení;
  • infekční nemoci;
  • abnormality periostu a chrupavky;
  • přebytek vápníku v těle, stimulující vývoj kostní tkáně;
  • zvýšený růst skeletu během puberty u dospívajících;
  • narušení endokrinního systému.

Symptomy exostózy

Známky patologie závisí na její poloze a velikosti. Někdy je obtížné detekovat neoplasmus, protože po dlouhou dobu dochází k jejímu vzniku bez asymptomatické - pomalu a bezbolestně. Zpravidla se nálepka nalézá náhodně, když se začne cítit a stane se zřetelným při pohledu. Syndrom bolesti nastane, když se nárůst zvýšil na určitou velikost.

Při velkých velikostech nádorů dochází ke stlačování krevních cév a nervů, během pohybu, fyzického stresu, tlaku na kosti dochází k bolestivé bolesti a se zvyšující se zhutněním se bolest zesílí. V této fázi může být také bolest hlavy a závratě, necitlivost v oblastech těla, pocit husí kůže. Patologie je doprovázena syndromem bolesti v procesu degenerace do maligního nádoru. Nadměrná citlivost je charakterizována exostózou kolenního kloubu, ničením nebo exfoliací hřebíku pod vlivem narůstajícího nárůstu atd.

Formy a lokalizace exostóz

Patogeny kostních chrupavek lze rozdělit na jednotlivé (jednorázové) a násobné. Oba typy formací mají různé příčiny výskytu, způsobují různé komplikace, ovlivňují různé věkové skupiny lidí:

  • osamělá kostní chrupavková exostóza - jediný nepohyblivý výrůstek, jako stlačení sousedních nervových kmenů a nádob, které se nacházejí v blízkosti, což způsobuje silnou bolest. Získaná nemoc je výsledkem zranění, infekčních a zánětlivých procesů v těle. Například po zlomenině kyčelního kloubu se pravděpodobně vyvine exostóza stehenní kosti. U 70% pacientů do věku 30 let dochází k defektu. U dospívajících postup postupuje během zvýšeného růstu kostní tkáně a končí na konci tvorby kostry;
  • mnohonásobná exostoza chondrodysplázie - několik výrůstků na různých místech, které se zvyšují, dotýkají se přilehlých kostí, poškozují a deformují klouby. Takové novotvary jsou onemocnění zděděná autosomálně dominantním typem dědičnosti, u kterého je pro vývoj patologie postačující pouze jeden defektní gen. U pacientů mladších 20 let je novotvar.

Zpočátku se defekt nachází na metafýze - zaoblený, zvětšený koncový úsek trubkové kosti končetiny. Jak kostra roste, přesune se k diafýze, centrální části dlouhé kosti. Zvýšení vady se vyskytuje pryč od kloubů kostí, ale jsou známy i fakty o zpětném směru růstu, což vede k narušení funkčnosti kloubu.

Lokalizační poloha novotvaru je často pánevní, tibiální a stehenní, předloktí, klíční kosti, lopatka, žebra, obratle, kolenní klouby. Často se vyskytuje exostóza kalkaneu, kolena, páteře. Na falangách prstů a prstů se zřídka objevuje nárůst, na lebce nejsou známy případy výskytu nádoru. Hrany exostóz jsou vytvořeny na koncích kostí.

Diagnostika

Detekce patologie se často vyskytuje neočekávaně, když se dotknete místa, kde se objevují nepohodlí. Další nehodou je odraz nádoru na rentgenovém snímku, který byl proveden v souvislosti s jinou chorobou. Často je důvodem pro diagnostické postupy jsou stížnosti pacienta bolesti kloubů, páteře, doprovázené závratě, znecitlivění částí těla, atd Performing rentgenové vyšetření povinné v každém případě -. V nepřítomnosti bolesti a, je-li k dispozici.

Při náhlém zvýšení růstu nádoru, zvýšení jeho průměru o více než 5 cm a tloušťce chrupavky větší než 1 cm je nutná naléhavá rentgenová vyšetření. Podezření na malignitu vzniká v podobě nepravidelného tvaru s nejasnými hranami. Někdy nádor vypadá skvrnitě, kost je kolem ohniska. Pro objasnění diagnózy se provádí biopsie na základě materiálu odebraného z několika míst. Někdy možná budete potřebovat MRI nebo CT vyšetření.

Obrázek jasně ukazuje, že obrysy houbové kosti, které mají být nahrazeny, se slučují. Chrupavčitá uzávěrka není viditelná, avšak jsou zde rozpoznány středy kalcifikace. Při mikroskopii chrupavkového potahu jsou náhodně umístěné chondrocyty - s rozdílnou velikostí buněk v tkáni - jasně viditelné. U starších lidí může chytit chrupavčitá čepice. Tloušťka pláště by neměla být větší než 1 cm, při vysokých rychlostech je nutné zkontrolovat přítomnost sekundárního, maligního chondrosarkomu.

Léčba exostózy

Ve většině precedentů se fokus patologie chová klidně - ve věku po 20 letech se nemění velikost, nezpůsobuje bolest ani neomezuje funkčnost částí kostry. V takovém případě se nevyžaduje žádná úprava závady, provede se pouze sledování závady. Pokud je bolest, otok zvyšuje rychle se vyvíjející těžkou kostní deformace v místě nádoru, bylo to nepohodlí se jí vyříznutí s úplným odstraněním chrupavčité čepičky a škrábání periostu sousedící s ní prostřednictvím lékařské dlátem.

Pokud je nutné odstranit nános spolu s kořenem, je možné vytvořit kostní defekt, který musí být naplněn transplantací. V tomto okamžiku bude kostní struktura obnovena až po 2 letech. Upřednostňuje se zachování operací, během nichž dochází ke zlomenině vzdělávání v místě přechodu k mateřské kosti a jeho odstranění jediným blokem. Použitím řezačky se ošetří povrch mateřské kosti, aniž by se z ní odstranil kořen zastavaného okraje.

Operace se provádí pod lokální anestezií nebo celkovou anestezií a provádí se malý řez kůží v místě, kde se vytváří. Pacient opustí kliniku 14 dní po operaci, rehabilitační doba je od 14 dnů do 2 měsíců. Když stavba degeneruje do maligní formy, pacient je hospitalizován v onkologické jednotce pro chirurgii, chemoterapii nebo radiační terapii.

Co je exostóza a jak je odstraněna?

Velmi často, zvláště v dětství, musíte slyšet strašnou diagnózu - exostózu. Co je tohle onemocnění, a je to tak nebezpečné?

To je kostní chrupavčitý nebo kostnatý růst nádorové povahy na povrchu kosti. Nejprve se novotvar skládá pouze z chrupavkové tkáně, ale nakonec se ztuhne a přemění se na houbovou kost.

Nahoře je chrupavčitý povlak o tloušťce několika milimetrů. Pak slouží jako základ pro další růst nádoru.

Hlavním nebezpečím onemocnění je to, že se vyvíjí velmi pomalu a je asymptomatická. Velikost růstu se může pohybovat od několika milimetrů do deseti a více centimetrů.

Další zvláštností exostózy je, že je obvykle diagnostikována v dospívání, kdy dochází k intenzivnímu růstu kostry. Existuje také teorie o dědičné predispozici k nemoci, ale není potvrzena.

Příčiny a rizikové faktory

Tvorba proliferace nastává z různých důvodů a závisí na mnoha faktorech.

  • újmy nebo porušení;
  • narušení endokrinního systému;
  • anomálie ve vývoji chrupavky a periostu;
  • zánětlivý proces;
  • některé infekční nemoci (například syfilis).

Exostóza kalkanu

Dnes je velký počet studií zaměřených na studium dědičnosti této nemoci.

Ačkoli je známo mnoho případů rodinných exostóz, většina vědců je o této teorii skeptická. Koneckonců nevysvětluje jednotlivé případy nemoci, a proto nemůže být jediným pravým.

Usazením na kosti, tento prvek nakonec vede ke vzniku růstu. Hyperkalcémie může nastat v důsledku nadměrné konzumace vajec, mléčných výrobků, zelí, petrželky nebo tvrdé vody.

Charakteristiky růstu kostní chrupavky

Kostní chrupavková exostóza nebo osteochondroma je benigní nádor kosti tvořený z chrupavkové tkáně.

Nemoc se zpravidla objevuje až 8 let, ale v období aktivního růstu kostry - od 8 do 17 let - pravděpodobnost jeho vývoje se několikrát zvyšuje. Nejčastěji je u dospívajících diagnostikována během puberty.

Při osteochondrii se počet růstů může pohybovat od několika až po desítky.

Na tomto základě je nemoc rozdělena do dvou typů:

  1. Solitární kostní chrupavka exostózou. Vždy je reprezentován jedním nádorem. Může mít různou velikost a je fixní. S výrazným zvýšením nádoru může působit tlak na cévy a nervové kmeny;
  2. Vícenásobná exostózní chondrodysplázie. Tento typ onemocnění je charakterizován výskytem několika novotvarů. Chondrodysplázie se nejčastěji dědí.

Klasifikace a lokalizace

Ve většině případů je exostóza diagnostikována na ramenním kloubu, bedra, klíční kosti, lopatka, holenní kosti.

Podle statistických údajů je 50% všech exostóz spojeno s holenní kostí a stehenní kosti. Významně má onemocnění vliv na ruce a nohy. Také nejsou známy případy vzniku výrůstků na lebce.

Pokud onemocnění postihuje páteř, může se při dalším vývoji vyskytnout komprese míchy.

Symptomy a diagnóza

Nemoc se vyvíjí velmi pomalu a zpravidla je asymptomatický. Může trvat roky, než bude nemoc zjištěna. Jedinou výjimkou je, když růst tlačí na plavidla nebo nervové zakončení.

Pak může dojít k bolesti v oblasti komprese, pocitu necitlivosti nebo husí kůže, bolesti hlavy, závratě.

Nejčastěji je onemocnění náhodně detekováno během rentgenového vyšetření. Bez rentgenové diagnostiky je prakticky nemožné.

Provedení tohoto typu výzkumu umožňuje říci o počtu a tvaru nádorů, jejich velikosti a vývoji. Současně je třeba vzít v úvahu, že chrupavčitý potah, který pokrývá růst, není na obrázku viditelný.

Proto je skutečná velikost nádoru vždy větší, než se zdá.

Odstranění růstu

Neexistují žádné metody konzervativní léčby onemocnění. V případě potřeby se zvětšené oblasti kostní tkáně odstraní během chirurgického zákroku.

Děti do 18 let se snaží neprovádět operaci s ohledem na skutečnost, že je možné samostatně vyřešit exostózy.

  • pokud na tváři dochází k rychlému proliferaci tkání;
  • pokud je nádor tak velký, že se uvolňuje na povrchu;
  • pokud rostliny stlačují cévy nebo nervy.

Operační léčba se provádí v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na umístění a velikosti nádoru. Za prvé, pomocí dláta, vyklouznutí kosti je odstraněno a potom je kosti vyhlazena speciálními nástroji.

Při odstraňování videa z exostózy sluchového kanálu:

Obnova po operaci

Rehabilitace trvá nejdéle dva týdny. Pokud by byl odstraněn pouze jeden nádor, pacient by mohl druhý den vypadnout z postele.

Obnova po operaci je rozdělena do dvou fází. Na prvním místě je zaveden jemný motorový režim. Potom, když se otok sníží, je předepsán režim náhrady. V pooperačním období je velmi důležité vrátit svaly k jejich síle.

Je nutné dosáhnout stavu, aby cvičení nevyvolávala bolest. Teprve poté je restaurování považováno za úspěšné.

Komplikace onemocnění

Ve většině případů exostóza nese velké nebezpečí, ale někdy se vyskytují komplikace onemocnění. Je vhodné se obávat, že se růst vytvoří v oblasti páteře.

Pak s intenzivním růstem mohou vytlačit míchu, což vede k vážným následkům.

U dětí a dospívajících s vývojem více chondrodysplázie jsou pravděpodobně deformace kostry. Někdy, i když jen zřídka, je taková patologie diagnostikována jako zlomenina nohy exostózy.

Pokud novotvary začínají rychle růst, existuje možnost jejich zhoubné degenerace.

Obvykle se na stehně, obratlích, lopatkách, pánvích vytvářejí nádorové nádory. Mohou mít morfologickou strukturu sarkomu vřetenových buněk, chondrosarkomu a dalších druhů.

Preventivní opatření

Dosud neexistuje žádný zvláštní systém preventivních opatření pro toto onemocnění.

Jediným způsobem, jak zabránit nárůstu, je pravidelné vyšetření a vyšetření. Zvláště důležitá je tato profylaxe pro děti, protože mají růst kostí, který může způsobit deformaci kostry.

Kromě toho je vždy nutné provést preventivní vyšetření po zranění. Jakákoliv modřina, poškození nehtů nebo zlomenina kosti mohou vést k rozvoji onemocnění.

Namísto výstupu

Bez ohledu na důvod vývoje exostózy byste se neměli bát. Ve skutečnosti není onemocnění tak strašné, jak by se mohlo zdát nejdřív.

Ano, v některých případech, s intenzivním růstem nádoru, může skutečně degenerovat do maligního nádoru. Nicméně, toto se děje zřídka dost.

Ve většině případů je prognóza života v této nemoci příznivá. Kosti růstu jsou úspěšně odstraněny v jakékoli kliniky bez jakýchkoli následků. A někdy je pozorováno i nezávislé řešení onemocnění.

To se děje u dětí, kdy onemocnění projde spontánně. Takže nemusíte paniku. Věřte tomu nejlepšímu - a nemoc bude nutně ustupovat.

Kostní kostní exostózy: léčba, příznaky, příčiny, prevence

Dnes nabízíme článek na téma: "Kostní chrupavky exostóz: léčba, příznaky, příčiny, prevence." Snažili jsme se vše pochopit a podrobně popsat. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se na konci článku.

Velmi často, zvláště v dětství, musíte slyšet strašnou diagnózu - exostózu. Co je tohle onemocnění, a je to tak nebezpečné?

To je kostní chrupavčitý nebo kostnatý růst nádorové povahy na povrchu kosti. Nejprve se novotvar skládá pouze z chrupavkové tkáně, ale nakonec se ztuhne a přemění se na houbovou kost.

Nahoře je chrupavčitý povlak o tloušťce několika milimetrů. Pak slouží jako základ pro další růst nádoru.

Hlavním nebezpečím onemocnění je to, že se vyvíjí velmi pomalu a je asymptomatická. Velikost růstu se může pohybovat od několika milimetrů do deseti a více centimetrů.

Další zvláštností exostózy je, že je obvykle diagnostikována v dospívání, kdy dochází k intenzivnímu růstu kostry. Existuje také teorie o dědičné predispozici k nemoci, ale není potvrzena.

Příčiny a rizikové faktory

Tvorba proliferace nastává z různých důvodů a závisí na mnoha faktorech.

  • újmy nebo porušení;
  • narušení endokrinního systému;
  • anomálie ve vývoji chrupavky a periostu;
  • zánětlivý proces;
  • některé infekční nemoci (například syfilis).

Exostóza kalkanu

Dnes je velký počet studií zaměřených na studium dědičnosti této nemoci.

Ačkoli je známo mnoho případů rodinných exostóz, většina vědců je o této teorii skeptická. Koneckonců nevysvětluje jednotlivé případy nemoci, a proto nemůže být jediným pravým.

Současně existují určité rizikové faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění. Hlavním je nadměrné množství vápníku v těle.

Usazením na kosti, tento prvek nakonec vede ke vzniku růstu. Hyperkalcémie může nastat v důsledku nadměrné konzumace vajec, mléčných výrobků, zelí, petrželky nebo tvrdé vody.

Charakteristiky růstu kostní chrupavky

POZOR!

Ortopedista Dikul: "Kopeck č. 1 k obnovení normálního přívodu krve do kloubů. Chrbát a klouby budou stejně jako v 18 letech, dostatečně jednou za den k rozmazání... »»

Kostní chrupavková exostóza nebo osteochondroma je benigní nádor kosti tvořený z chrupavkové tkáně.

Nemoc se zpravidla objevuje až 8 let, ale v období aktivního růstu kostry - od 8 do 17 let - pravděpodobnost jeho vývoje se několikrát zvyšuje. Nejčastěji je u dospívajících diagnostikována během puberty.

Při osteochondrii se počet růstů může pohybovat od několika až po desítky.

Na tomto základě je nemoc rozdělena do dvou typů:

  1. Solitární kostní chrupavka exostózou. Vždy je reprezentován jedním nádorem. Může mít různou velikost a je fixní. S výrazným zvýšením nádoru může působit tlak na cévy a nervové kmeny;
  2. Vícenásobná exostózní chondrodysplázie. Tento typ onemocnění je charakterizován výskytem několika novotvarů. Chondrodysplázie se nejčastěji dědí.

Klasifikace a lokalizace

Ve většině případů je exostóza diagnostikována na ramenním kloubu, bedra, klíční kosti, lopatka, holenní kosti.

Podle statistických údajů je 50% všech exostóz spojeno s holenní kostí a stehenní kosti. Významně má onemocnění vliv na ruce a nohy. Také nejsou známy případy vzniku výrůstků na lebce.

Pokud onemocnění postihuje páteř, může se při dalším vývoji vyskytnout komprese míchy.

Tato lokalizace je nebezpečná tím, že vede k vážným poruchám v práci centrálního nervového systému a je také nejvíce náchylná k zhoubné degeneraci.

Symptomy a diagnóza

Nemoc se vyvíjí velmi pomalu a zpravidla je asymptomatický. Může trvat roky, než bude nemoc zjištěna. Jedinou výjimkou je, když růst tlačí na plavidla nebo nervové zakončení.

Pak může dojít k bolesti v oblasti komprese, pocitu necitlivosti nebo husí kůže, bolesti hlavy, závratě.

Nejčastěji je onemocnění náhodně detekováno během rentgenového vyšetření. Bez rentgenové diagnostiky je prakticky nemožné.

Provedení tohoto typu výzkumu umožňuje říci o počtu a tvaru nádorů, jejich velikosti a vývoji. Současně je třeba vzít v úvahu, že chrupavčitý potah, který pokrývá růst, není na obrázku viditelný.

Proto je skutečná velikost nádoru vždy větší, než se zdá.

Odstranění růstu

Neexistují žádné metody konzervativní léčby onemocnění. V případě potřeby se zvětšené oblasti kostní tkáně odstraní během chirurgického zákroku.

Děti do 18 let se snaží neprovádět operaci s ohledem na skutečnost, že je možné samostatně vyřešit exostózy.

  • pokud na tváři dochází k rychlému proliferaci tkání;
  • pokud je nádor tak velký, že se uvolňuje na povrchu;
  • pokud rostliny stlačují cévy nebo nervy.

Operační léčba se provádí v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na umístění a velikosti nádoru. Za prvé, pomocí dláta, vyklouznutí kosti je odstraněno a potom je kosti vyhlazena speciálními nástroji.

Při odstraňování videa z exostózy sluchového kanálu:

Obnova po operaci

Rehabilitace trvá nejdéle dva týdny. Pokud by byl odstraněn pouze jeden nádor, pacient by mohl druhý den vypadnout z postele.

Obnova po operaci je rozdělena do dvou fází. Na prvním místě je zaveden jemný motorový režim. Potom, když se otok sníží, je předepsán režim náhrady. V pooperačním období je velmi důležité vrátit svaly k jejich síle.

Je nutné dosáhnout stavu, aby cvičení nevyvolávala bolest. Teprve poté je restaurování považováno za úspěšné.

Komplikace onemocnění

Ve většině případů exostóza nese velké nebezpečí, ale někdy se vyskytují komplikace onemocnění. Je vhodné se obávat, že se růst vytvoří v oblasti páteře.

Pak s intenzivním růstem mohou vytlačit míchu, což vede k vážným následkům.

U dětí a dospívajících s vývojem více chondrodysplázie jsou pravděpodobně deformace kostry. Někdy, i když jen zřídka, je taková patologie diagnostikována jako zlomenina nohy exostózy.

Pokud novotvary začínají rychle růst, existuje možnost jejich zhoubné degenerace.

Obvykle se na stehně, obratlích, lopatkách, pánvích vytvářejí nádorové nádory. Mohou mít morfologickou strukturu sarkomu vřetenových buněk, chondrosarkomu a dalších druhů.

Preventivní opatření

Dosud neexistuje žádný zvláštní systém preventivních opatření pro toto onemocnění.

Jediným způsobem, jak zabránit nárůstu, je pravidelné vyšetření a vyšetření. Zvláště důležitá je tato profylaxe pro děti, protože mají růst kostí, který může způsobit deformaci kostry.

Kromě toho je vždy nutné provést preventivní vyšetření po zranění. Jakákoliv modřina, poškození nehtů nebo zlomenina kosti mohou vést k rozvoji onemocnění.

Také není nadbytečné udržovat pod kontrolou informace o množství vápníku v těle, neboť jeho přebytek také vede k tvorbě nánosů na kostech.

Namísto výstupu

Bez ohledu na důvod vývoje exostózy byste se neměli bát. Ve skutečnosti není onemocnění tak strašné, jak by se mohlo zdát nejdřív.

Ano, v některých případech, s intenzivním růstem nádoru, může skutečně degenerovat do maligního nádoru. Nicméně, toto se děje zřídka dost.

Ve většině případů je prognóza života v této nemoci příznivá. Kosti růstu jsou úspěšně odstraněny v jakékoli kliniky bez jakýchkoli následků. A někdy je pozorováno i nezávislé řešení onemocnění.

To se děje u dětí, kdy onemocnění projde spontánně. Takže nemusíte paniku. Věřte tomu nejlepšímu - a nemoc bude nutně ustupovat.


Exostóza - kostní benigní růst, může být z různých tvarů, je tvořena z chrupavkové tkáně, po níž se stane osifikovanou pokrytím tenkou vrstvou kostní skořápky. Kostní exostóza může být jeden nebo více s formací až několika desítek výrůstků, nejčastěji symetricky. Vývoj exostózou pomalu a vytváří spolu s vývojem skeletu, což může vést k deformaci a následnému patologie ve vývoji, a to zejména u roztroušené exostóza u dětí.

Příčiny exostózy

Příčiny chrupavkové (kostní) exostózy často zranění a související zánětlivé procesy. Kostní exostóza je převážně infantilní onemocnění, často se nemoc přenáší jako dědičná patologie. Rozměry růstu se pohybují od několika milimetrů do desítek a někdy ještě více centimetrů. Vzhledem k tomu, že symptomologie se nemusí projevit po dostatečně dlouhou dobu, může se exostóza vyvíjet po celá léta a dokonce i po desetiletích.

Symptomy exostózy

Symptomy kostní exostózy nejčastěji se nevykazují kvůli pomalému vývoji onemocnění. V přítomnosti mnohonásobné exostózy jsou možné skeletální deformity způsobené poruchou růstu kostí. Pokud se exostóza vyvíjí rychle, pak je pravděpodobné, že může získat maligní formu. Identifikovat exostóza řídí převážně náhodně během plánované detekci rentgenového nebo těsnění pod kůži v průběhu snímání.

Diagnostika exostózy

Při prvním vyšetření je možné odhalit pouze podezření na exostózu kostí, tak, jak se získá jasný obraz způsobu není sposoben.Tochny diagnóza je možná pouze po rentgenového vyšetření, jejichž výsledky, které se objeví počet exostóza, lokalizaci a velikosti kosti ostruhy, druhý je relativní, protože chrupavčitá exostóza víčko (chrupavčité vnější plášť), není vidět na obrázku, a jeho tloušťka, zejména u dětí, může dosáhnout 8-10 mm.

Léčba exostózy

Pro léčbu exostózy kostí Použije se pouze chirurgický zákrok, během kterého je z povrchu kosti odstraněn nárůst. Indikace k operaci je rychlý nárůst velikosti exostóza, bolest nebo nepohodlí, nebo pokud následek evidentní vizuálně. Operace mohou být prováděny pomocí malého řezu (10-20 mm), za použití lokálního anestetika a pacient je již v den chirurgického zákroku může opustit nemocnici.

Existují případy, kdy exostóza zmizí sama, ale takové případy jsou poměrně vzácné.

Prevence exostózy

Jediná prevence kostní exostózy je pravidelné preventivní vyšetření, zejména u dětí s exostózou kostí, může způsobit malformaci kostry. Pokud náhodou najdete nepřirozené výrůstky nebo těsnění, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Autor článku: Alexander Galaida

Zajímáte se o podobné příspěvky:

  • Balanoposthitis
  • Křeče v žaludku
  • Adenoidy u dospělých
  • Elektrická první pomoc
  • Parastonsilární absces

Verze pro tisk

Exostóza je benigní růst na povrchu kosti. Je tvořena z postupně osifikované chrupavkové tkáně. Exostózy mohou být jednotlivé a vícečetné ve formě páteře, houby, hemisféry a dokonce i květáku. Často je onemocnění dědičná.

Symptomy

Exostóza je bezbolestné onemocnění a nemusí se zdát dlouho. A najdou to nejčastěji náhodou, například s rentgenografií. Často se ale stává, že exostóza může být přehnaná. Existují případy, kdy exostóza rostla na takovou velikost, že byla viditelná i pouhým okem.

Popis

Obvykle dochází k výskytu exostózy ve věku 8-18 let. Zvláště často se tato nemoc objevuje během puberty. U dětí mladších 6 let se prakticky nevyskytuje.

Nejčastěji exostóza se objeví v horní třetině bérce v dolní třetině stehna, horní část lýtkové kosti, horní konec ramene a dolní konec předloktí kosti. Mohou být vytvořeny na čepel, klíční kosti, žebra, výjimečně mohou být nalezeny na kosti v noze a ruce na zádech. Na kostí lebky se nevytvářejí exostózy.

Tyto formace mohou mít různé velikosti - velikost hrachu a velikost velkého jablka. Existují případy, kdy byla exostóza velikosti hlavy dítěte.

Počet z nich se může lišit od jedné až několika desítek až stovek.

Příčiny exostózy:

  • zánět;
  • zlomenina;
  • modřina;
  • porušení předpisů;
  • infekce (syfilis);
  • abnormality periostu nebo chrupavky;
  • některé endokrinní nemoci.

Exostózy kostních chrupavek jsou dvou typů: chondrodysplázie s několika exostózami a osamělou exostózou kostní chrupavky.

Nemyslete si, že pokud exostóza neobdrží nepříjemné pocity, pak je to bezpečné. Toto onemocnění má vážné komplikace. Výron může vytlačit přilehlé orgány a způsobit jejich deformaci a narušení funkcí. To může deformovat i kosti. Další nebezpečnou komplikací je zlomenina nohy exostózy. Nicméně nejnebezpečnější komplikací je degenerace exostózy do maligního nádoru. K tomu dochází v přibližně 1% případů. Nejčastěji jsou exostózy na lopatkách, stehnech, pánvích, obratlích náchylné.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě výsledků rentgenového vyšetření. Nicméně, vnější vrstva chrupavky exostózy není na roentgenogramu viditelná, proto je třeba si uvědomit, že velikost skutečné exostózy je větší, než lze předpokládat z výsledků studie. To platí zejména u dětí, jejichž velikost chrupavky může dosáhnout 8 mm.

Tuto chorobu diferencujte s kostními nádory.

Léčba

Léčba exostózy je pouze chirurgická. Pod vedením svého odborníka na ortopedickou traumatu pod lokální nebo celkovou anestezií. Výběr anestezie závisí na velikosti exostózy a její poloze. Během operace odstraňte nános na kosti a jeho povrch je vyhlazen.

Operace se nyní provádí pomocí malého řezu. Často, pokud byla exostóza malá a anestezie - lokální, pacient může opustit nemocnici ve stejný den.

Prognóza je dobrá. Obvykle po odstranění exostózy dochází k trvalému zotavení.

Prevence

Jedinou prevencí exostózy je pravidelné vyšetření, preventivní vyšetření. Je obzvláště důležité, aby se to stalo mezi dětmi, protože tvorba exostózy může způsobit, že se kostra rozvinula nesprávně a v budoucnu způsobí mnoho potíží.

Často na jmenování lékaře slyší pacienti špatně pochopenou diagnózu - exostózou. Co to je? Jak závažné může být takové onemocnění? Jaké jsou jeho příčiny? Tyto otázky jsou zajímavé pro mnoho lidí, kteří se s takovým problémem setkali.

Exostóza - co to je?

Exostóza není nic jiného než vybudování na povrchu kosti. Mimochodem, tyto novotvary mohou mít různé velikosti a tvary. Existují například růsty ve formě houby nebo květáku. Kostní exostóza se skládá z kompaktní houbovité tkáně.

V některých případech se buňky tvoří z chrupavky. Přesto je třeba poznamenat, že výraz "extióza chrupavky" je trochu špatný. Ano, novotvar vychází z chrupavkových elementů, ale pak se ztuhne a přemění se na houbovitou tkáň. A její povrch je pokrytý hyalinní chrupavkou, což je ve skutečnosti zóna růstu.

Exostóza a příčiny její tvorby

Ve skutečnosti mohou být důvody pro vznik takové výstavby odlišné. Typicky, novotvary jsou důsledkem nadměrného růstu tkáně v místě poranění kosti - lze často pozorovat u zlomenin, zlomenin, chirurgickým zákrokem, atd...

Existují však i další rizikové faktory. Podle statistik, tyto problémy často zažívají děti a mládež, která je často spojena s fyziologickými vlastnostmi, a to na intenzitě růstu. Navíc je často sledována dědičná komunikace. Kromě toho příčiny zahrnují různé chronické zánětlivé onemocnění kostí. Někdy se na pozadí fibrositidy a zánětu slizních pytlů objevují výrůstky. Příčinou může být chondromatóza kostí, stejně jako aseptická nekróza. Často se vyskytují exostózy u lidí trpících vrozenými anomáliemi kostry. Růst může navíc znamenat benigní kostní nádor, což je komplikace. Stojí za zmínku, že lékaři ne vždy dokáží zjistit příčiny a původ choroby.

Hlavní příznaky

Ve většině případů růst nezpůsobuje člověku žádné nepohodlí. Nemoc je asymptomatická a během rutinního vyšetření je zcela náhodná. Nicméně, někteří lidé mají známky, které pomáhají diagnostikovat exostózu. Jaké jsou tyto příznaky?

V první řadě je třeba uvést, nepohodlí a bolest, která se vyskytuje v průběhu pohybu, tlak na kosti nebo fyzické zátěži (v závislosti na lokalizaci exostóz). Intenzita těchto symptomů se zpravidla zvyšuje s růstem novotvaru. Pokud je zabudovaná hrana bližší ke spáru, může výrazně omezit amplitudu pohybů. Docela často exostóza může být palpovaná, někdy i nezávisle.

Moderní diagnostické metody

Ve skutečnosti je takové onemocnění relativně snadné diagnostikovat. K podezření na přítomnost nárůstu může lékař ještě během vyšetření pacienta, jelikož neoplazmy na některých místech jsou snadno zkoumány pod kůží. Důležitou roli při diagnóze je také přítomnost historie a příznaků.

K potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena rentgenová studie. Exostóza je na obrázku snadná. Mimochodem, skutečná velikost nahromadění je obvykle několik milimetrů delší, protože chrupavka není vidět na obrázku X-ray.

V některých případech je zapotřebí více výzkumu. Zejména se to týká případů, kdy se nárůst rychle zvyšuje, protože existuje vždy možnost degenerace maligních buněk. V takových případech jsou pacientům přidělena biopsie, během které se odebírají vzorky tkáně dalšími cytologickými laboratorními testy.

Způsoby léčby

Ve skutečnosti je v moderní medicíně pouze jedna metoda léčby - odstranění exostózy chirurgickým zákrokem. Samozřejmě, chirurgický zákrok není pro každého pacienta nezbytný. Koneckonců, jak již bylo řečeno, poměrně často tyto růsty nepředstavují pro zdraví žádné ohrožení a nemoci vůbec nevzniknou bez viditelných příznaků. Chirurgické odstranění exostózy je nezbytné, pokud je růst větší nebo růst příliš rychle. Indikace pro chirurgické zákroky jsou také silné bolesti a problémy s pohybem. Někteří pacienti souhlasí s chirurgickým zákrokem, pokud je nárůst silnou kosmetickou poruchou.

Moderní metody lékařství se mohou v nejkratším čase zbavit nádorů. Kostní exostóza je odstraněna malou délkou řezu 1-2 centimetry. Tato operace je považována za minimálně invazivní, nevyžaduje žádné speciální školení, dlouhodobé hospitalizace a rehabilitační - zpravidla několik dní po zákroku lidé začnou postupně vracet do známého života.

Exostóza kosti a možné komplikace

Jak již bylo řečeno, v některých případech i malý růst kostí může vést k mnoha problémům a ovlivnit kvalitu života. Kromě toho existují některé komplikace, s nimiž je exostóza plná. Jaké jsou tyto problémy? Především je třeba poznamenat, že zvětšený novotvar často spočívá na sousedních kostech, což vede k jejich postupné deformaci. K komplikacím je také možné zahrnout zlomeniny nohou exostózy, která je však extrémně vzácná. Největším nebezpečím však zůstává nebezpečí zhoubné degenerace. U některých pacientů byl výskyt takového výskytu předzvěstí výskytu nádoru - nejčastěji rakovina postihuje pánevní a kyčelní kosti, stejně jako obratle a lopatku.

Více Články O Nohy