Edém

Příčiny a léčba bolesti kyčelního kloubu


Nejsilnějším kloubem lidského těla je kyčel. Je to ten, kdo nese největší zátěž ze všech kloubů, je to podpora, podporuje člověka při chůzi, skákání a dalších pohybech celého těla. Pokud tento kloub ubližuje, nepříjemné pocity budou člověka obtěžovat a poskytnou mu hodně nepříjemností. Důvody bolesti kyčelního kloubu a nohy v této oblasti jsou mnoho, ale můžeme identifikovat nejpopulárnější z nich.

Koxartróza


Toto onemocnění patří věku, je charakterizováno degenerativními změnami v kloubu, spojenými s dystrofií chrupavky a kostní tkáně.

Příčiny koxartrózy

  1. dědičnost;
  2. věk;
  3. nadváha;
  4. trauma v bedra.

Symptomy koxartrózy

  1. nepohodlí v bedra;
  2. zvýšená bolest po probuzení;
  3. špatná mobilita v kloubu;
  4. obtížné ohýbání a prodloužení nohy v bederním kloubu.

Chcete-li diagnostikovat koaxartrózu, musíte provést rentgenový vyšetření kloubu a popsat symptomy lékaři, který člověka obtěžuje. Po fyziologickém vyšetření kloubu doktor dokáže přesně diagnostikovat.

Kompletní léčba této nemoci je nemožná. Proč? Věc je, že jestliže proces kloubní dystrofie již byl zahájen, pak žádný způsob, jak změnit normální vzhled kloubu nemůže být, ale s včasnou léčbou, můžete pozastavit tyto procesy. Léčba koxartrózy je složitá. Obsahuje:

  1. snížení zatížení kyčelního kloubu;
  2. léčba drogami;
  3. vysoký sen;
  4. při potřebných berlích;
  5. pro rychlejší zotavení můžete udělat masáž.

Tradiční metody léčby lze kombinovat s lidmi. Pokud noha ubližuje, nejoblíbenější způsob, jak zmírnit bolesti, jsou:

  1. Tinktura lila. Chcete-li se zbavit bolesti v oblasti kyčelního kloubu, nalijte lilové listy (100 g) s vodkou (500 g) a trvejte je 10 dní. Infuzi by měla být 50 kapek, před jídlem, každý den;
  2. Pro léčbu koxartrózy kyčelního kloubu, listy zelí. Před tím, než jdete do postele, musíte místo nemocného místa nahradit zelným lístkem, který byl předtím mazán medem. Ráno je třeba odstranit listy zelí a prasete umyté tekoucí vodou. Tento postup by měl být prováděn každý den po dobu 30 dnů;
  3. "Léčivá masť". Pro přípravu masti je třeba užít: jód, amoniak, med. Smíchejte tyto složky ve stejném poměru. Každý den je třeba dělat komprese s touto masti v oblasti kyčle. Postup by měl být proveden do 15 dnů. Po 15 dnech by měl být průběh léčby opakován.

Vykloubení kyčelního kloubu

Pokud stehno ublíží v oblasti kyčelního kloubu, může to být příčinou vykloubení.

Dislokace kyčelního kloubu může být příčinou nepřímých zranění. Dislokace kyčelního kloubu může být posteriorní nebo přední. Nejčastější je posteriorní dislokace kyčelního kloubu.

Přední dislokace je naopak vzácnější zranění. Proč? Protože taková vykloubení může nastat pouze v případě, že osoba klesne z výšky na nohu narovnanou na stranu.

Symptomy dislokace

Mezi hlavní symptomy dislokace femuru patří:

  1. nucené umístění stehna;
  2. "Zkrácená" poškozená noha;
  3. v poškozené noze jsou vidět bolestivé pocity;
  4. změní se tvar kyčelního kloubu.

Chcete-li diagnostikovat vykloubení kyčle, musíte navštívit odborníka na trauma. Chcete-li vyloučit zlomeniny nebo jiné poškození kloubu, musíte udělat rentgen.

Léčba rozkolu kyčle je poměrně jednoduchá. Okamžitě po dislokaci musí být kloub dočasně přemístěn a pevně uchycen. Poté můžete:

  1. dělat terapeutickou gymnastiku;
  2. dělat masáž na stehně;
  3. k provádění fyziologických postupů.

Pro preventivní účely byste měli sledovat každodenní životní styl a vyzkoušet sportovní hry. Stačí si obléknout pohodlné boty, při hraní sportů je potřeba použít speciální boty, vzdát se procházky po ledě.

Aseptická nekróza hlavy femuru


Je-li bolest v noze v oblasti boků, může to svědčit o aseptické nekrózy hlavice stehenní kosti, nemoc je často označován jako infarkt kyčle. Je spojen s porušením krevního oběhu v oblasti kloubů. Avaskulární nekróza je poměrně běžné onemocnění.

U mužů se avaskulární nekróza vyskytuje 7krát častěji než u žen. Toto onemocnění postihuje mladé lidi ve věkové kategorii 20 až 40 let. Noha způsobuje bolesti a ve většině případů je postižena jedna, obě nohy jsou méně pravděpodobné, že by se ublížily.

Symptomy avaskulární nekrózy

Hlavní příznaky této nemoci:

  1. bolest ve slabinách a stehna;
  2. "Bolesti nohou";
  3. křehkost;
  4. hrudní svaly atrofie;
  5. bolestivá noha je zkrácena.

Při léčbě onemocnění: protizánětlivé léky, vazodilatační léky, léky, které stimulují obnovu kostní tkáně a chondroprotektory.

Pokud noha ubližuje kvůli této nemoci, pak navíc určuje hirudoterapii, masáže, laserovou terapii, tepelné ošetření, manuální terapii.

Příčiny avaskulární nekrózy

Tato nemoc se vyskytuje kvůli:

  1. zneužívání alkoholu;
  2. různé zranění;
  3. příjem kortikosteroidních hormonů;
  4. bezpříznivý vzhled (na pozadí stresu, únavy, nadměrné nervozity).

Mezi velmi vzácné příčiny onemocnění patří:

  1. závažná expozice;
  2. akutní nebo chronické pankreatitidy.

Bursitida

Pokud noha ublíží v kyčelním kloubu, může to znamenat bursitidu. Bursitida je zánět periartikulárního vaku kyčelního kloubu. Proces zánětu může zahrnovat 3 sáčky v oblasti kyčelního kloubu: acetabulum, scrotal a ischias.

Příčiny burzitidy kyčelního kloubu

Mezi hlavní faktory rozvoje bursitidy můžeme rozlišit:

  1. těžké zatížení na spoji;
  2. různé délky nohou;
  3. ukládání solí;
  4. artritida.

Symptomy burzititidy

Nejdůležitějším příznakem bursitidy je prudká bolest v oblasti kyčle. Pokud noha silně bolí v oblasti vnější strany stehna, pak je možné podezření na bursitidu. Zbývající symptomy onemocnění zahrnují:

  1. otoky a edémy v oblasti stehna;
  2. vysoká tělesná teplota;
  3. zčervenání kůže v oblasti zánětu;
  4. únavu;
  5. porušení normální pohyblivosti kloubu.

Pro diagnostiku lékař používá: rentgenové vyšetření kloubu, vyšetření a stížnosti pacienta. U dané patologie je nutné se obrátit na revmatologa nebo lékaře ortopedovi-traumatologovi.

Léčba burzititidy pomocí tradičních metod

K léčbě bursitidy aplikujte léky. Zahrnuje použití protizánětlivých léků. Pokud je kloub velmi bolavý, aplikujte anestetika a hormonální léky. Ve velmi zanedbaných případech se používá chirurgická intervence. Pro pomocné metody léčby burzititidy musíte udělat masáž a fyzioterapii.

Léčba burzititidy lidovými metodami

  1. Komprese z Kalanchoe. Je třeba vzít tři listy Kalanchoe a dát je na jeden den v lednici. Druhý den položte listy, abyste jim dali šťávu. Nalijte šťávu na plátno a přitiskněte obvaz na oblast, kde stehna bolí;
  2. Bramborové komprese. Pro přípravu komprese musíte na roštu roštovat surové, čerstvé brambory. Nasaďte si gázu a nasypete noční bod. Tento postup by měl být proveden do týdne;
  3. Celer semena. Je třeba nalít lžíci semen 200 ml vroucí vody. Infuze může být spotřebována po 2 hodinách po vaření. Potřebujete pít infuzi každý den po dobu jednoho měsíce 2x denně;
  4. Kořen lopéka. Chcete-li připravit odvar z lopuchu, musíte vzít 2 lžíce detailu kořenu lopuchu a naplnit je litrem vody. Výsledná hmota musí být vařena po dobu 5 minut. Pak musíte trvat na odvaru asi 30 minut, z něj vytlačit komprese a aplikovat ji na nemocnou oblast. Na horní straně komprese je třeba dát teplou přikrývku nebo vlněný šátek. Komprese by měla být prováděna po celý měsíc, každý den.

Prevence burzititidy

  1. Nemělo by se opakovat velké zatížení kyčelního kloubu;
  2. musíte sledovat tělesnou hmotnost;
  3. nosit pohodlnou obuv;
  4. provádět jednoduché fyzické cvičení, posílit svaly, klouby.

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti bolesti v kloubech není na vaší straně.

Příčiny bolesti nohou v bedra

V lidském artikulárním přístroji provádí kyčelní kloub základní funkci podpory a je největší, vykazuje intenzivní účinky a namáhání. Proto se jeho zranění v důsledku patologií a zranění vyskytují poměrně často.

Možné příčiny vzniku bolestivých pocitů

Syndrom bolesti se může projevit z různých důvodů. V řadě případů se bolesti v kyčelním kloubu provokují nejen poškozením struktur kloubů nebo sousedními tkáněmi, ale patologií lumbosakrální páteře, břišní dutiny nebo pohlavních orgánů.

Bolestivé pocity v kyčelním kloubu jsou způsobeny následujícími patologickými stavy:

  • Komplikace revmatických onemocnění;

  • Zánět vnitřního kloubu v důsledku degenerativních procesů chrupavkové tkáně;

  • Zlomenina femuru nebo krčku stehenní kosti. Mimořádně nebezpečné zranění. Lidská činnost je velmi omezená a rehabilitační období je často doprovázeno komplikacemi: trombózou, infekcemi. Věk a přítomnost osteoporózy jsou rizikovými faktory;

  • Trauma menisci (prasknutí menisku v koleni) a kloub, vyvržení šlach a vad;

  • Sciatická burzitida, burzitida páteře, porušení sedacího nervu;

  • Infekce kloubních nebo periartikulárních útvarů způsobených bakteriemi nebo viry (tuberkulóza kostí, lymská nemoc);

  • Neurologické patologie páteře;

  • Aseptická nekróza hlavy stehenní kosti, tj. Postupná destrukce kyčelní kosti v kloubní části v důsledku zastavení průtoku krve. Může se vyskytnout jako negativní důsledek po podání hormonálních léků nebo jako komplikace u některých patologií.

    Mnohé z těchto příčin mohou být vzájemně propojeny. Například, artritida se může vyvinout po zranění. Široká škála možných patologií je vážným důvodem, proč se neprojevovat samoléčba, ale vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytnou známky poškození kyčelního kloubu.

    Obecné příznaky v onemocnění kyčelního kloubu

    • Hlavním znakem poškození kyčelního kloubu je bolest, která se někdy šíří v noze a dává kolenu.

  • Vedle bolesti se obvykle jedná o omezení mobility, problémy s flexí kloubu a potíže při pokusu o provedení laterálních pohybů.

  • Závažné onemocnění mohou způsobit změnu chůze, vést k udušení a zkrácení končetiny pacienta.

  • Po dlouhém sedání se pohyby nohy stávají obzvláště bolestivé.

  • Postupně se snižuje schopnost cestovat na dlouhé vzdálenosti.

    Klinický obraz jednotlivých patologií kyčelních kloubů:

    • Dojde-li k hnisavý zánět, jako je hnisavá artritida, pak dojde k proplachování kůže nad zaníceného kloubu, jeho otok, horečka a obecné známky intoxikace;

  • Se zlomeninou krku kyčle se postižená končetina otočí směrem ven. Pacient, ležící na zádech, není schopen zvednout rovnou nohu nebo ji otočit dovnitř. Zraněná noha je zkrácena;

  • V případě traumatické dislokace kyčelního kloubu jsou kromě ostrých silných bolestí a omezení pohybu pozorovány edémy a krvácení. Tam je zkrácení končetiny a otáčení uvnitř během posterior dislokace a otáčení nemocné končetiny ven a jeho prodloužení během přední dislokace;

  • Náhlá silná bolest v kloubu, se rozšiřovat do slabin a pokračuje po dobu několika dní, v případě neexistence jiné známky špatného zdravotního stavu může být známkou nekrózy hlavice stehenní kosti. Takové záchvaty se opakují, začíná křehkost, svaly jsou postupně atrofovány;

  • Známkou bursitidy jsou bolestivé pocity, které se pohybují od pánve po koleno podél vnějšího povrchu končetiny. V některých případech se může objevit edém. Symptomaticky se rychle zvyšuje během 24 hodin;

  • Při revmatoidní artritidě jsou oba klouby obvykle ovlivněny symetricky. Počáteční fáze může trvat roky a projevovat se bolestí a otoky. Ve druhém stupni se pozoruje tuhost a tuhost kloubů a třetí stupeň nemoci se může imobilizovat.

    Jak se léčit?

    Pokud je bolest způsobena vývojem hnisavé artritidy, lékař předepíše antibakteriální terapii. S největší pravděpodobností bude nutná excizizace abscesů a odvodnění. Na noze bude kladena pneumatika, která zajistí absolutní odpočinek. Možná lékař předepíše punkci a následné opláchnutí antibiotiky. Po ukončení akutní periody je zapotřebí fyzioterapie.

    Artroza kyčelního kloubu v prvních stádiích onemocnění se zachová konzervativně. Průběh léčby zahrnuje podávání NSAID, chondroprotektů a léčiv, které stimulují krevní oběh. Přiřaďte fizioprotsedury a povinnou gymnastiku.

    Doporučujeme vám, abyste si přečetli články o koaxartróze kyčelního kloubu:

    Když je kyčelina vykloubena, je pomocí lokálních anestetik nasměrována pomocí svalových relaxancií.

    Zlomenina krčku stehenní kosti je s výhodou léčena chirurgicky, protože u starších osob je proces obnovy velmi pomalý a kost nemusí růst. Potřeba dlouhého pobytu v posteli se sádrou z paty do pasu způsobuje výskyt tlakových vředů, rozvoj srdečního selhání a problémy s dýcháním.

    Bursitida je léčena injekcí nesteroidních protizánětlivých léků.

    Nekróza hlavy femuru je léčena jmenováním léků, které obnovují krevní oběh. Používejte moderní nízko-traumatické chirurgické techniky ke stimulaci růstu nových krevních cév v kostech.

    Rheumatoidní artritida nemůže být vyléčena, ale lze dosáhnout dlouhodobé remise a její progrese se zastaví. Léčba je primárně léčena a zahrnuje použití antireumatických léků, hormonálních léků, NSAID, cytotoxických léků.

    Domácí ošetření

    Pokud bolest kloubů není závažná, pokračuje krátkou dobu a pravděpodobně způsobeno příliš vysokým zatížením nebo drobné poranění kloubu, měl by nejprve zajistit, aby společný míru. Můžete užívat ibuprofen, nurofen nebo paracetamol. Lepší není ležet na straně, kde je postižený kloub.

    V případě, že bolest je jen začátek potíží, pak to může zvládnout lokální léky: léky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (diclofenac, Fastum gel Voltaren gel, ketoprofen, ortofen); masti s dráždivým účinkem, například s včelím jedem (apizartron).

    Je velmi užitečné, včetně profylaxe, užívat doplňky obsahující kolagen.

    Léčba cvičení se provádí pouze ve spojení s jinými metodami. Fyziologie by neměla přinést bolesti a namáhat slabý kloub. Nejlepší je provádět statické cvičení:

    • Sedět na židli, aby byla narovnaná noha rovnoběžná s podlahovým povrchem;
    • Ležící na mém žaludku, abych zvedl nohu a držel ji tak dlouho, jak to dostane;
    • Když ležíte na zádech, zvedněte nohu a držte jej v této poloze po dobu 5 minut.

    Noha v stehně bolí - důvody a způsoby řešení problému

    Kloubní kyčle je nejsilnější v lidském těle vzhledem k tomu, že to vyžaduje velké a dlouhé zatížení. TBS je určen nejen k vydržení hmotnosti, ale také k zajištění pohybu a udržení rovnováhy. Proto, když noha bolí, je důležité věnovat patřičnou pozornost stavu vašeho zdraví.

    Dokonce i drobné bolesti kyčelního kloubu mohou způsobit mnoho problémů a komplikovat každodenní život. Pokud je bolest, je nutné zahájit léčbu. První fází léčby je stanovení specifických příčin bolesti spolu s ošetřujícím lékařem.

    Hlavní příčiny bolesti kyčle

    Příčiny bolesti kyčle (nejběžnější):

    • Osteochondróza;
    • Důsledky zranění a silná fyzická námaha;
    • Intervertebrální kýla;
    • Koxartróza (gonartróza) kloubu;
    • Spondylolýza;
    • Varikozita, cévní onemocnění;
    • Zánět ischiatického nervu;

    Poškození, která má traumatický charakter, může ovlivnit, proč se bolesti v stehně vyskytnou. Často se v takových situacích diagnostikuje zlomenina krčku femuru. V této části kloubu dochází k zlomenině, protože je to nejužší bod stehna.

    Obzvláště zranění je častá u starších osob, protože kosti ztrácejí pevnost a hustotu v důsledku vývoje věkové osteoporózy.

    Také úrazy traumatické povahy nastávají, když dítě má bolesti nohou, ale v tomto případě nelze vyloučit jiné příčiny.

    Poškození, které není traumatické

    Tento typ poranění je méně zřejmou příčinou bolesti kyčle. Střední věková skupina je však poměrně častá.

    Když dojde k bolesti kyčle, obraťte se na odborníka

    Tyto příčiny jsou spojeny s různými faktory, které podporují rozvoj některých onemocnění. Existuje onemocnění, které se vyvine a nakonec se komplikuje kvůli degenerativním změnám v kloubních površích.

    Nejčastěji se v takových případech poškozuje chrupavka a ovlivňují také periartikulární struktury.

    Nemoci, které způsobují bolest nohy z bedra

    Koxartróza nebo artróza kyčelního kloubu. Nejčastější diagnóza, kterou lékař uvádí při léčbě pacientů s bolestmi v stehně. Počet pacientů s touto nemocí s bolestivostí v TBS je až 35%. Častěji se tato nemoc vyskytuje u žen přes čtyřicet let. Charakterizován pomalým vývojem - po dobu tří let. Ale po těžkém zranění nebo přetížení může bolest růst velmi rychle a onemocnění se rozvíjí během několika týdnů. Charakteristickým rysem symptomu tohoto konkrétního onemocnění je bolest ve svazích, která se uvolňuje na přední nebo boční stěně stehna. Stává se, že se bolest rozkládá na hýždě a může se dostat do kolena. Během chůze jsou bolesti, snaží se vstát z židle nebo postele. V klidovém stavu pro bolest je charakteristické útlum. Vedle výskytu bolesti v oblasti kyčelního kloubu je možné omezit pohyb nohou, která ubližuje. Muž nemůže vzít nohu, zvednout nohu k hrudi, těžko se obléká a dokonce nosí ponožky.

    Aseptická nekróza hlavy stehenní kosti. To je diagnostikováno u 5-10% lidí, kteří konzultují s lékařem, když je bolest na vnějším povrchu stehna. Symptomy v mnoha ohledech se shodují s artrózou kyčelního kloubu. Nemoc se vyvíjí za několik dní. Bolest roste a několik dní se stává nesnesitelným. Muži jsou častěji nemocní 20-45 let.

    Zánět femorálních šlach nebo trochanteritida. Vyskytuje se u 30% případů bolesti kyčle. Může to být jednostranné, když levá (nebo pravá) noha bolí a je bilaterální, když se bolest vyskytuje současně v šlachách obou nohou. Ženy trpí touto chorobou častěji než muži. Bolest se projevuje na vnějším povrchu stehna. Zároveň mu člověk volně zvedne nohu, bez obtíží se obléká, svazuje šňůrky.

    v rizikové zóně se více žen stává kořistí této nemoci

    Hruškový svalový syndrom. Objevuje se u 40% lidí, kteří léčili bolesti kyčle. Nejčastěji má onemocnění jednostrannou povahu. Během tří dnů dosáhne bolesti maxima. Často bolesti stehna předchází bolesti zad. Lokalizace bolesti je pozorována v oblasti hýždí, někdy klesá na patu na zadní ploše.

    Revmatická polymyalgie. Je to velmi vzácné, pouze v procentech lidí, kteří vidí lékaře, když noha ublíží v bedra. Nejčastěji se vyskytuje u žen po padesáti a ve velké většině případů po těžkém stresu nebo závažné chřipce. Prvním příznakem je symetrická bolest v oblasti potíží. Bolest klesá pod koleno. Pacienti jsou proto velmi slabý k lékaři, kteří jsou často podřízeni a taková slabost je prvním příznakem prohlášení o této diagnóze.

    Artritida nebo zánět kloubů. Tam je 4% lidí, kteří se objeví, když noha bolí nebo přední bolí. Artritida postihuje kyčelní klouby. U některých typů onemocnění však artritida nepříznivě ovlivňuje kyčelní klouby.

    Možné možnosti léčby

    Z článku je zřejmé, že pokud noha ubližuje, léčba je zvolena individuálně. Protože nejdůležitější je určit konkrétní příčinu bolesti a léčit tuto příčinu přímo. Někdy lidé vyhledávají informace, Jak se zbavit bolesti v metodách hip-folku. Tento typ léčby může být dodatečný a používá se ve spojení s jinými lékařskými metodami.

    Úplně se zbavit bolesti v TBS může být, když se pacient zbaví příčiny bolesti. Jednoduchá izolace syndromu bolesti je pouze prvním krokem léčby.

    Bolest v bedra. Specifické testy

    Seznam možných příčin bolesti v bederním kloubu je poměrně dlouhý. V posledních letech byly díky moderním výzkumným metodám, jako je artroskopie, popsány nové typy patologie kyčelního kloubu. Pomocí metod, které umožňují získat obraz postiženého kloubu, bylo možné po implantaci kyčelního kloubu identifikovat jakoukoli patologii nebo komplikace. Tento článek se zabývá poranění pánevního a acetabulu, stejně jako příklady konkrétních testů. Navíc budou zvažovány nejčastější komplikace po artroplastice kyčelního kloubu.

    Rotační test pro 90 ° flexi kyčle

    Již na základě anamnézy je možné provést předběžný závěr. Někdy jsou příčinou tohoto problému izolovaná zranění nebo zranění.

    Pacienti často mohou i přes bolest velmi dobře reprodukovat pohyby (například pohyby nohou v "bojovém" sportu).

    Tři důležité otázky pro pacienta při shromažďování anamnézy:

    1. "Odkud pochází bolest?" - Pacient s problémy s kyčelním kloubem zpravidla ukazuje na oblast svalů.
    2. "Bolest se náhle nebo postupně zvyšuje?" - V případě traumatu je bolest akutní, zatímco při vývoji zánětlivých onemocnění a degenerativních procesů se časem zvyšuje.
    3. "Měl jste někdy bolest ve svazích?" - Potvrzující odpověď vám umožňuje zaměřit se na anamnézu, která předcházela vývoji symptomů bolesti.

    Snížená otáčení vnitřního objemu ve srovnání s nepostižené straně ukazuje kyčelní patologie, obzvláště důležitou rotační pohyblivost kloubů při ohnuty o 90 ° (obrázek 1).

    Obr. 1. Kontrola vnější rotace ve studii kyčelního kloubu je velmi důležitá

    Důvod: Vnitřní rotace během ohýbání je anatomicky omezená. Při ohýbání přibližně 90 ° je krk femuru velmi blízko předního okraje acetabula. Snížení vnitřní rotace ve srovnání s opačným kloubem lze vysvětlit z podobných důvodů.

    Rotační test (Leg-Roll-Test) může také poskytnout značné množství informací (obr. 2).

    Obr. 2. Při této zkoušce (Leg-Roll-Test) se kontroluje rotace stehenní kosti v acetabulu

    Lékař kontroluje otáčení stehenní hlavy v acetabulu relativně "uvolněnou" kapslí. Snížená vnitřní rotace během testování může znamenat onemocnění kyčelního kloubu.

    Kombinované poškození pánve a acetabulu

    Izolované pánevní trhliny jsou poměrně vzácné, často se vyskytují v kombinaci s acetabulárními poraněními, slabostí kapslí, patologickými změnami chrupavky a dysplazií.

    Osobní anamnéza nestability, stížnosti na „zvuk“ v flexe kyčelního kloubu a „zablokování“ označují hip onemocnění. Specifické zkoušky pro detekci škody pánve jsou Faber test, tlakové zkoušky (praní-test) a test odolnosti (Vydržel-Straight-Leg-Zvednutí-test).

    Test Patrick nebo Faber (flexe, únos, vnější rotace)

    Pacient leží na zádech. Stehno je staženo a otočeno směrem ven; kolenní kloub je ohnutý, kotník je na druhé narovnanou nohu (obr. 3).

    Obr. 3. Faberův test umožňuje zjistit příčinu lokalizované bolesti

    V této poloze by měl být pacient co nejlehčí. Pomocí testu doktor dokáže zjistit, zda vznikne charakteristická bolest. Bolest zad pravděpodobně označuje problém v oblasti sakroiliakálního kloubu, obratlů příznaků, bolesti v oblasti třísel - na poranění pánve nebo kloubní chrupavky.

    Zkouška komprese (test Scour)

    Poloha pacienta ležící na zadní straně nohy je ohnutá v kolenním kloubu. Lékař pohybuje stehno pacienta: první flexe / redukce, pak flexe / retrakce. Úhel ohybu v kyčlí se pohybuje od 80 ° do 110 °. Pohyb se provádí kompresí (obr. 4a, b).

    Obr. 4. Během testu (Scour-Test) terapeut rotuje nohu pacienta stlačením: ohyb / redukce (a), ohnutí / vychýlení (b) při 80 ° a 110 °

    Lékař potřebuje zjistit, zda pacient trpí bolestí a zda během testování dochází k akustickým jevům, což je typické pro patologii kloubu.

    Odolnost - přímý test nohy

    Poloha pacienta leží na zádech s nohama rovnou. Lékař požádá pacienta, aby zvedl nohu (ohyb ve kyčelním kloubu) pod úhlem asi 30 ° proti odporu lékařské ruky, která se přitlačí na stehno (obr. 5).

    Obr. 5. Test (Resistance-Straight-Leg-Raise-Test) umožňuje určení proximálního odporu

    Pacient musí tento odpor překonat. To je druh provokace pro nástup bolesti. Během této zkoušky je přední plocha kyčelního kloubu "nejprve naplněna".

    Vzhled bolesti znamená poškození pánve a chrupavky. Pokud se během těchto tří testů dosáhne pozitivního výsledku, je to výslovná indikace poškození pánve.

    Příčiny bolesti

    Nejen pro onemocnění kyčelního kloubu, ale také pro acetabulární poranění, může být pacient znepokojen "zaseknutím" v kloubu. Často s takovou patologií mladí lidé ve věku 20-30 let, kteří vedou aktivní životní styl a sportují, si stěžují na výskyt bolesti v oblasti svalů.

    Častou příčinou tohoto příznaku je snížení ofsetového 1. S klesající velikostí stehenní tloušťky krku (při takzvané „pás“) mobilitu kyčelního kloubu může být omezeno, jak chrupavčité struktury mohou být „vložené“ mezi okrajem acetabula a krčku stehenní kosti, které znamenají technický termín "přerušení vačkového hřídele".

    Vzhledem k povaze inervace a velké množství nervových receptorů v pánvi, s „rušicí“ kloubem (často v době vstávání), pacient cítí bolest v oblasti třísel. V případě akutní bolesti sportovec, navzdory příznaků, pokračuje v pohybu, pak je, pokud jde o omezení svobody otáčení, zpravidla vnitřní rotace kyčelního kloubu. Bolest se také projevuje, když se rychlost pohybu sníží nebo zvětší a obrat je ostrý. U pacientů s touto patologií se při mobilizaci a roztahování symptomatologie zhoršuje.

    Tam jsou zranění přední a zadní části acetabulum, první je mnohem méně obyčejný. Během vyšetření je doktor dokáže identifikovat. Existují zde speciální testy, které jsou také provokující, aby se zjistila bolest.

    Tam jsou zranění přední a zadní části acetabulum, první je mnohem méně obyčejný. Během vyšetření je doktor dokáže identifikovat. Existují zde speciální testy, které jsou také provokující, aby se zjistila bolest.

    Test na přední část acetabulu (přední test)

    Doktor maximálně ohýbá nohu pacienta, vede ji k tělu, otočí dovnitř (obrázek 6) a kontroluje, zda se objevují typické bolesti.

    Obr. 6. Test na přední acetabulum: flexe, redukce a vnitřní rotace

    Během této zkoušky jsou struktury kapslí a pánve "stlačeny" mezi okrajem acetabula a krkem stehna.

    Test na zadní straně acetabulu (posterior-test)

    Lékař úplně odblokuje a odvrací pacientovou nohu visící z okraje pohovky (obr. 7).

    Obr. 7. Zkouška zadní části acetabula: Prodloužení a vnější rotace

    V této poloze je "bolest" způsobena, když je posteriorní povrch kyčelního kloubu poškozen. Pokud je bolest v oblasti hýždí, výsledek testu je považován za pozitivní.

    Pokud byla zjištěna patologie kyčle nebo acetabulu, po ortopedické konzultaci se provádí instrumentální vyšetření k ztenčení diagnózy a určení rozsahu léze.

    Doba pooperační rehabilitace

    Chirurgická metoda se používá k obnovení vnitřní struktury a funkce kloubu.

    Komplikace po artroplastice kyčelního kloubu. Jak bylo řečeno výše, zlepšené průzkumné techniky pomáhají odhalit nejen patrnou patologii, ale i pooperační komplikace.

    Například po endoprotétice kyčelního kloubu během normálního průběhu pooperačního období - implantát je stabilní, pacient necítí bolest.

    Při komplikování - pacient si stěžuje na přetrvávající bolest, svalovou slabost. Současně není účinná ani léková terapie, ani fyzioterapie.

    Existují různé typy komplikací

    V případě nestability endoprotézy, poškození acetabulu a nesnášenlivosti kovu po důkladné diagnostice musí chirurg nahradit endoprotézu.

    To však může vést k novým problémům spojeným s vývojem patologie v periartikulárních tkáních.

    Často existují bolesti, svalová nedostatečnost únosců, zavlažování bederních vazů a vnějších rotátorů, stejně jako periartikulární osifikace.

    Endoprotéza jako příčina komplikací. Pokud je acetabulární nebo femorální složka nestabilní, trpí bolesti během cvičení.

    Bolest se objevuje v průběhu každodenních činností i při výkonu cvičení. Jednoduchá zkouška pro provokaci bolesti s nestabilitou femorální komponenty je zkouškou pro rotátory kyčelního kloubu.

    Během testování je pacient v poloze nahoře, kyčel a noha jsou ohnuty pod úhlem 90 °. Otáčení kyčelního kloubu se provádí proti odporu lékařské ruky držící holení (obr. 8).

    Obr. 8. Test odolnosti kyčelních kloubů: pozitivní při oslabení tyče endoprotézy

    Tato patologie je dobře zřejmá při rentgenovém vyšetření.

    V případě nestability septického vývoje by lékař měl provádět další studie, například scintigrafii nebo punkci kyčelního kloubu.

    Nesprávná velikost implantátu může také způsobit bolest. Existuje nebezpečí zvýšeného opotřebení součástí protézy a nestability spojů. Tyto komplikace jsou identifikovány pomocí testů.

    Vertikální bolest a slabost gluteálních svalů

    Vertikální bolest nastává v důsledku zánětu periostu v oblasti trochanteru. To je poměrně častá komplikace.

    Příčinou komplikací jsou slabost svalových buněk nebo podráždění traktus iliotibialis. Pacient si při běhu stěžuje na bolest, leží na boku a mění polohu. Lokalizovaná bolest nastává tlakem. Na rentgenovém paprsku lze často pozorovat nerovný povrch trochanteru.

    Bohužel neexistují žádné vědecké údaje popisující takovou patologii. Léčba je v tomto případě poměrně obtížná. Lékaři často předepisují fyzioterapii (se svalovou slabostí a zpřísněním svalů) a lékařskou péči. Operační revize trochanteru je velmi vzácná.

    Svalová slabost a ukládání tuku v m.glutaeus medius

    Vedle bolesti obratlů, po kyčelní artroplastice často vzniká slabost gluteálních svalů.

    Existuje několik důvodů: chirurgické poškození svalů, poškození nervů nebo svalová zlomení v oblasti trochanteru.

    Svalová slabost může nastat vlivem tukových depozit ve svalových strukturách, které lze zjistit pomocí MRI. Christian Pfirrmann a kolegové z multidisciplinární kliniky Balgrist po studiích dospěli k závěru, že pacienti s příznaky po náhradě kyčelního kloubu často trpí úrazy abduktorových svalů a tukových ložisek v m. glutaeus medius. A když se pacientovi nepodaří léčit, to určitě neznamená, že se o to nesnaží.

    V takových případech je nutné konzultovat lékaře

    Dráždění šlabí v bederním svalu: operace zmírňuje bolest, častou příčinou podráždění šlabí lumbálního svalu je ventrální okraj acetabulu. Typické jsou stížnosti pacienta na bolesti ve svazích při lezení po schodech a zvedání nohou. Zkouška odolnosti nebo test "Scour-Test" bez komprese zpravidla dává pozitivní výsledek.

    Při provádění vizuální diagnostiky se zjistí "nepříznivá", zejména dorzální poloha acetabulu. Operační terapie uvolní pacienta z bolesti a povede ke zlepšení jeho funkcí nezbytných pro každodenní aktivity. V procesu léčby se často využívá náhrady acetabulu. Jak kompenzovat "nedostatek" šlachy bederního svalu nebylo vědecky podloženo dodnes.

    Periartikulární osifikace může vést k omezení bolesti a pohybu. Jsou dobře vymezeny na rentgenovém paprsku. Pravidelně, rok po chirurgickém zákroku provádí chirurg excizie osifikace, pokud má pacient nedostatečnou pohyblivost.

    Přesné vyšetření může odhalit komplikace

    Účinek chirurgického zákroku na integritu a funkci svalů kyčel je z velké části neznámý.

    Z nových, takzvaných "minimálně invazních" chirurgických postupů se očekává, že trauma měkkých tkání bude minimalizována, což umožní rehabilitaci v kratším období. Ale klasická i nová chirurgická technika mohou vést k komplikacím. K jejich identifikaci je třeba důkladně prověřit.

    Bolest v stehně při chůzi, ohyb a rozšíření: příčiny

    Příčiny a léčba bolesti kyčle

    Kloubní kyčle je nejdůležitějším kloubem našeho těla. Má velkou část těla a udržuje rovnováhu.

    Pacienti různého věku mohou často stěžovat na bolest v stehně. V tomto případě se někdy mohou objevit nepříjemné pocity a v některých případech velmi často.

    Tyto bolesti jsou často důsledkem fyzické námahy a stane se, že se objeví bez důvodu.

    Nejprve zjistíme, co způsobuje bolesti v stehně během chůze.

    Příčiny

    Bolest v stehně je signálem o patologii. Pokud nemají nic společného se zraněním, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

    Nejčastějšími příčinami bolesti stehna jsou:

    • artróza. U 25 procent stížností na bolest kyčelního kloubu jsou pacienti diagnostikováni s artrózou. Hlavním rozdílem této patologie je pomalý tok. Onemocnění může být vyvoláno stresovými situacemi nebo traumatismem. Často je artróza diagnostikována u žen po čtyřiceti letech. Oblast bedra a slabiny bolí. Nepríjemná bolestivost může dále klesat a dosahovat kolen. Když člověk spočívá, bolesti kyčelního kloubu odezní, ale zesílí s fyzickou aktivitou a při zvedání z postele nebo židle;
    • kloubní infarkt. Na rozdíl od předchozí choroby se objevuje mnohem méně často, ale ve svých projevech je velmi podobná artróze. Hlavním rysem je však rychlý vývoj procesu. Pacienti jsou znepokojeni silnou bolestí v bedra (vnější povrch);
    • trauma dolní části zad. Tato příčina se vyskytuje v každém druhém případě. Pacienti mají charakteristickou jednostrannou lézi - pravé nebo levé stehno, zejména bolest se může objevit na zadním povrchu. Mají také bolavou nohu. Bolest se zpravidla nevrací do slabin;
    • svalový zánět revmatického původu. Nejčastěji dochází po těžkém akutním virovém onemocnění nebo psychoemotional stresu. K silné bolesti v kyčelním kloubu se spojí hypertermie;
    • patologie srdce;
    • onkologické onemocnění;
    • zánět v orgánech reprodukčního systému;
    • stenóza;
    • panvové abscesy.

    Důvody mohou být velmi odlišné, proto může odborník pouze jmenovat nezbytnou kontrolu a provést srovnávací analýzu s jinými chorobami

    Kdy se může objevit bolest v kloubu?

    Bolest v kyčelním kloubu může být doprovázena vývojem omezení během pohybu. Je to akutní, vyskytuje se zřídka a trvá krátkou dobu a je také chronická.

    Bolest se může objevit na horní části, na stehně a také na zadní straně. Povaha bolesti je bolestivá, tahá, ostrá, ostrá. V některých případech se může bolest objevit současně v dolní části zad a stehna.

    Typické stížnosti pacientů, které se týkají bolesti kyčle, jsou:

    • zesilující bolesti ve femorálním kloubu během menstruace;
    • s prodlouženými zátěžemi na nohou, svaly ve femorálním kloubu se stávají horkými a červenými a dokonce začínají růst necitlivě;
    • pacienti jsou obtížně lhát a stát.

    Typickými vlastnostmi jsou:

    • bolest vyplývající z traumatu se objevuje téměř okamžitě;
    • pokud je celý důvod přetížení, může se bolest objevit i po několika hodinách;
    • bolestivost doprovázená krutostí. Jedná se o pokus minimalizovat váhu, za kterou je femorální kloub zodpovědný.

    Diagnostická studie

    Pokud je historie případů trauma a bolest kyčle v kombinaci s bolestí v bederní oblasti, prvním krokem je MRI bederní a křížové oblasti páteře. Dalším krokem by měla být výzva neurologovi.

    Léčba je spojena se změnami životního stylu

    Prohlášení o diagnóze

    Především je nutné zjistit příčinu, která vyvolala vývoj bolesti v kyčelním kloubu. Než začnete užívat nějaké léky nebo dělat gymnastiku, musíte se poradit s lékařem.

    Způsoby léčby

    Příjem analgetických látek

    Často bolesti ve femorálním kloubu jsou spojeny se zánětem v kloubu, takže použití nesteroidních protizánětlivých léků je účinné v boji proti nepohodlí.

    Analgetika léčí bolest jen krátkou dobu.

    Pokud léky proti bolesti nemají žádný účinek, měli byste se poradit s odborníkem, který lépe vydá léky.

    Pokud se led umístí na kyčelní kloub, sníží se zánětlivý proces. Kryoprocedury by měly být prováděny několikrát denně po dobu 10-15 minut. Můžete omotat led v ručníku, takže není tak zima.

    Ohřívací spoje

    To je zvláště účinné, pokud je příčinou artritida. Oteplování zjemňuje bolest. Můžete si vzít horkou lázeň nebo použít láhev teplé vody přímo na místo nepříjemných pocitů.

    Zábava

    Odpočinek je obzvláště důležitý v těch případech, kdy je v anamnéze trauma. Je třeba dodržet odpočinek na lůžku, protože pro to, aby se všechno uzdravilo, je to čas.

    Normalizace tělesné hmotnosti a pohodlné boty

    Stehno bude přetíženo, pokud má osoba extra kilo. Ztráta hmotnosti zmírňuje bolest.

    Obuv by měla poskytovat podporu. Měly by být použity ortopedické vložky. Podrážka by měla podporovat distribuci tlaku po celé délce a také absorbovat možné šoky.

    Nabíjení pomůže zvýšit krevní oběh a uvolnit klouby. V důsledku toho je celý den bolestivé pocity

    Nabíjení

    Co když moje stehno bolesti? Začněte svůj den jednoduchým nabitím. Například cvičení nazvané "lávka" zahřeje svaly bolestivého kloubu. Zvažte krok za krokem:

    • nejprve musíte vzít pozici na levé straně;
    • pak ohněte nohy v kolenním kloubu;
    • Nohy by měly být dobře přitlačeny k podlaze a měly by být umístěny v šířce odpovídající šířce stehen;
    • pak zvedněte pánvi. Z tohoto důvodu klesá celková tělesná hmotnost na kotníky;
    • od ramenního k kolennímu kloubu by tělo mělo nakreslit přímku;
    • držte tělo v této pozici jen několik sekund, pak se pomalu a pečlivě vraťte do původní polohy. Je třeba udělat asi deset takových přístupů.

    Cvičení by mělo být prováděno pravidelně

    Vodní gymnastika

    Léčba pomocí vodních postupů posílí svaly stehna, zatímco je příliš mnoho, aniž by je namáhalo, jak se stane při běhání. Plavání, aqua aerobik - to vše pozitivně ovlivní stav vašich kloubů.

    Než začnete cvičení, která zmírňují bolesti kloubů, měli byste se poradit s odborníkem.

    Efektivní gymnastické cvičení

    Léčba by měla být komplexní. Obsahuje následující:

    A přesto doporučujeme číst:Proč svaly na nohou bojí nad kolenem?

    1. je třeba se vyrovnat a stát, a pak zvednout maximální nohu na stranu a jemně se vrátit do výchozí polohy. Děláme to samé s druhou nohou. Toto cvičení pomůže prodloužit kyčelní svaly;
    2. léčba následujícími cviky pomáhá posilovat a udržovat vnitřní svaly stehna. To je velmi důležité, protože slabé svaly mohou dokonce poškodit jiné zdravé kloubní svaly. Chcete-li provést toto cvičení, je nutné vzít pozici na zádech na zadní straně a ruce rozložit. Zároveň byste měli uchopit gymnastickou kouli s nohama a pokusit se zvednout tak, aby noha s podlahou tvoří úhel 90 stupňů. Dále se snažte tenkrát stisknout míč s vnitřními svaly stehna desetkrát. Provádíme několik přístupů;
    3. s posílenými vnitřními svaly, je možné jej užívat jako externí. Tyto svaly podporují významnou část váhy. Proto jejich posílení je nesmírně důležité, zejména v případě artritidy. Na začátku ležíme na zdravé straně. Lepší není ležet na tvrdé a studené podlaze, potřebujete koberec. Pak trochu zvedneme nemocnou nohu a držte ji v této poloze, když ji spustíme. Takže to můžete dělat desetkrát, a pokud to neublíží, můžete toto cvičení opakovat s druhou nohou;
    4. s posílenými svaly, je možné začít jejich protahování. Léčba touto technikou by měla začínat konzultací s fyzioterapeut. Protahování nejen zmírňuje bolestivost, ale také posiluje svaly, které budou v budoucnu také přispívat k menší bolesti. Existuje několik typů strií. Za prvé, hovoříme o protahování a rotaci. Chcete-li to provést, položte na záda a položte ruce v obou směrech. Noha, kterou chcete roztáhnout, by měla být ohnutá v kolenním kloubu a její noha by měla být položena na podlahu. Druhá noha by měla ležet na podlaze s ponožkami nahoru. Pak snížíme nohu a co nejvíce se natáhne do strany, dokud se neobjeví bolestivé pocity. V této poloze by měla noha trvat až pět sekund a pak ji vrátit do původní polohy. Děláme takové akce s oběma nohama pro deset přístupů. Můžete také natáhnout flexi kyčle. Vše začíná, stejně jako v předchozím úseku: položíme se na podlahu a jednou nohou se ohne koleno. Teprve nyní musíte tuto ruku uzavřít rukou a pokusit se ji vytrhnout tak, jak je to možné, do hrudníku před bolestí. Držte nohu i několik sekund. Opakujeme akce ve dvou nohách až 15 přístupů;
    5. komplex cvičení končí stlačením hýždí. Za tímto účelem by měla být obě nohy ohnutá v kolenním kloubu a obě nožky by měly být umístěny na podlaze. Dále musíte vzít ručník, zkroucený ve tvaru válce a položit mezi kolena. Nyní se je snažíme zmáčknout, přitom napínáme svaly hýždí a vnitřní povrch stehna. Provedou se až deset přístupů. Zůstaneme v pozici až na pět sekund.

    Před léčbou tradiční medicínou byste se měli poradit s lékařem

    Populární metody boje

    Promluvme si o nejběžnějších receptech.

    List zelí

    Nejprve jsou listy odděleny od hlavy kapusty. Pak jsou rozmazané medem a naneseny přímo na bolest. Obalíme list přes plát s plastovým taškou a nahoře s taškou s vlněným šálkem. Nechat takový komprese může být po celou noc.

    Česneková infuze

    K přípravě následujícího receptu potřebujete:

    • 3 citróny;
    • 100 gramů česneku;
    • 200 gramů celeru.

    Všechny přísady jsou nakrájeny na malé kousky, nalije se vroucí vodou a vloží se termosky. Pojďme vařit na jeden den.

    Připravená tinktura potřebuje pít 100 gramů třikrát denně.

    Léčebné lázně

    K přípravě léčebné lázně bude zapotřebí:

    • Jeruzalémský artičok;
    • borové větve;
    • kilogram mořské soli;
    • špetka terpentýnového terpentinu;
    • 20 gramů medu.

    Proveďte až deset takových lázní. Po ukončení procedury můžete parní horkou síť tuku (prasečí vnitřní).

    Jak lze vidět, bolesti v oblasti kyčelního kloubu se mohou vyskytnout z různých důvodů, takže nemůžeme bez kvalifikované pomoci.

    Bolesti kyčlí: příčiny bolesti při chůzi

    Pokud člověk cítí bolest v bedra, pak když se pohybuje, dává mu hodně utrpení. Při intenzivní fyzické námaze to bolí na pozadí přepracování.

    Svaly hromadí látky neúplné oxidace a člověk současně cítí mírnou, zcela fyziologickou bolest, která po úplném odpočinku zcela projde.

    Ve všech ostatních případech dochází k nepohodlí v důsledku porušení funkce kyčelního kloubu nebo blízkých tkání.

    Když se bolest projeví během aktivity, je patologická.

    Chcete-li se zbavit bolestivého syndromu, měli byste zjistit jeho příčiny a vybrat nejlepší léčbu.

    Příčiny bolesti v bedra (artritida, infekce, tendinitida)

    Možná nejčastějším předpokladem bolesti, ke které dochází v bedra při motorické aktivitě, je koaxartróza (jiný název pro artrózu kyčelního kloubu).

    Toto degenerativní-dystrofická onemocnění je charakterizována poruchou chrupavkové kloubní tkáně, která způsobuje deformaci kostí a rozvoj zánětu. Oba klouby mohou být zapojeny do patologického procesu.

    Pokud osoba vyvine koxartrózu, má bolest jinou povahu:

    Zvláště nepříjemné pocity utrpí člověka po dlouhotrvajícím intenzivním stresu, při vstávání nebo v noci. Pacient nemůže po dlouhou dobu najít pohodlné místo pro normální odpočinek.

    Pacient se často stěžuje, že prostě nemůže spát na své levé nebo pravé straně (v závislosti na lokalizaci zánětu). Bolest je často podávána na slabinách, zádech nebo zadní části stehna.

    Dalším důvodem bolesti stehna je artritida. Může se rozvíjet samostatně nebo se může stát pokračováním:

    1. zranění;
    2. artróza;
    3. onemocnění imunitního systému.

    Artritida je charakterizována bolestí ve svazích, ranní ztuhlostí, postupně klesáním nebo úplným zmizením během dne.

    Často nedávno lékaři diagnostikují infekční patologii postihující kostní tkáň. Například odpověď na otázku, proč je bolest v stehně během chůze, bude vývoj osteomyelitidy nebo tuberkulózy.

    Existuje zničení tkání, což je porušení adekvátního fungování kloubů. Pokud není léčba provedena, takové infekce u stehenní kosti způsobí zdravotní postižení nebo dokonce úmrtí pacienta.

    Hip kyčel může také v důsledku vývoje tendinitidy nebo bursitidy femorální oblasti a kolena. Pro tendinitidu je charakteristický zánětlivý proces v šlachách, na místě, kde jsou svaly připevněny k kostře. To je důvod bolestivých pocitů, které obklopují stehno.

    Neurologie, novotvary, vaskulární patologie, trauma

    Existují neurologická onemocnění, která se také stávají provokátorem nepohodlí v stehně. Jedná se o onemocnění lumbago, ischias.

    Pacient v takových případech trpí ztuhlostí, je pro něj těžké chodit normálně, cítí se silná bolest při vstávání (bolest připomíná lumbago).

    Často se lumbago stává chromým a mění chůzi.

    Svaly kyčle se podílejí na procesu, nabobtnají a zhoršují tím blaho člověka. Navzdory jasným příznakům neurologické problémy nemohou ohrozit život pacienta. Za předpokladu integrovaného přístupu k léčbě se pracovní schopnost nohy rychle obnoví.

    Závažnější následky bolesti na stehně a kolene mohou způsobit zhoubné novotvary. Syndrom intenzivní bolesti vyvolává metastázy, které se aktivně šíří do tkání a orgánů.

    V oblasti kyčelního kloubu existuje mnoho velkých krevních cév. Pokud dojde k vážným poruchám žil a tepen, pak je:

    • necitlivost;
    • křehkost;
    • bolesti kloubů;
    • pocit "oheň" ve svalu.

    Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě jít do zdravotnického zařízení.

    Pokud se průtok krve zpomalí v případě křečových žil, svaly na levém nebo pravém stehnu se zvětšují, ublíží.

    Vévní trombóza často vyvolává nekrózu tkáně nohou a dokonce i gangrénu, která zahrnuje amputaci postižené končetiny.

    Také časté příčiny bolesti stehna a kolena jsou trauma, dislokace, zlomeniny stehenní kosti, kolena nebo podvrtnutí.

    Zranění však nejsou jen počátečním faktorem bolestivého syndromu, protože vyvolávají téměř všechny patologické procesy ve svalech a kloubech. Obvykle se jedná o artritidu, bursitidu, tendonitidu.

    Mechanické poškození nohou se navíc stává výchozím bodem pro aktivní vývoj infekčních onemocnění.

    Při traumatu se okamžitě vyvine ostrá a intenzivní bolest v postižené oblasti. Šlachy, klouby, svaly v důsledku poškození nemohou fungovat a člověk ztratí schopnost chodit.

    Medicína také zná příčiny nepohodlí v oblasti kyčle a kolena. Je spojena s patologií pánve a páteře. Taková bolestivá bolest se obvykle nazývá bolest v pozadí. Vznikají nepříjemné pocity v důsledku rozšíření bolesti na kyčelní kloub.

    Jak se zbavit nepohodlí stehen a kolena?

    K zahájení léčby je třeba pochopit, proč se vyvine bolestivá nebo ostrá bolest v oblasti stehenní kosti a kolena. V závislosti na základní příčině a diagnóze se zobrazí některé léky.

    Cílem léčby je potlačit příčiny problému. Především je pacientovi prokázána léčba léky, které odstraňují nepříjemné pocity. Lékař navíc doporučí pacientovi dostatečný rozsah fyzioterapeutických opatření k ovlivnění pánve.

    Léčba téměř vždy zahrnuje použití skupiny nesteroidních protizánětlivých léků:

    Díky svým vlastnostem je možné eliminovat otoky, záněty, bolest.

    Nesmíme však zapomínat, že tyto drogy nesmí být používány po dlouhou dobu.

    Navíc, že ​​takové maskování pouze symptomy onemocnění, oni ještě dávají mnoho vedlejších účinků na straně trávicích orgánů.

    Prevence

    Každý chce, aby v jeho životě nebyla žádná bolest. Ujistěte se pomocí posilování muskuloskeletálního systému. Slabé svaly nejsou schopné chránit kosti před poraněním a femur je zvláště náchylný k ničivým procesům.

    Je užitečné pravidelně absolvovat tělesnou výchovu. Není to jen léčba, ale také vynikající prevence kostních onemocnění. Pacient, který má zejména předispozici k onemocněním pohybového aparátu, by měl pečlivě zvážit jejich stravu.

    Musí to být racionální a vyvážené. Je dobré používat vitamíny, minerální komplexy, různé biologické doplňky. Pomáhají posilovat kosti a snižovat pravděpodobnost zranění.

    Bolest v stehně během chůze: příčiny léčby

    Spousta lidí, bez ohledu na věk a sex, si při chůzi stěžuje na bolest v stehně.

    Příčiny pocitů mohou ovlivnit svaly, nervové kořeny, klouby nebo kosti, takže diagnóza bolesti je složitá.

    Akutní nebo chronická bolest svalů nebo kloubů je známkou problémů, které se mohou vyvíjet, pokud jim nebudete věnovat pozornost.

    V řadě případů je bolest v bedra, která dává nohu, signál z problémů, které na první pohled nesouvisí s touto částí těla. Z těchto důvodů se diagnostika provádí komplexně a identifikuje nejpravděpodobnější zdroj těchto pocitů.

    Příčiny

    Bolestivý syndrom v stehně často ovlivňuje kyčelní kloub, nervové zakončení nebo svaly. Pokud pacient trpí touto poruchou, je nutná konzultace s lékařem, aby se zjistily důvody.

    Ostré

    Bolest v bedra způsobuje nejen nemoci, ale také trauma a vrozené vady.

    Výskyt ostré nebo ostré silné bolesti nohou z bedra je způsoben několika důvody:

    • trauma;
    • ztuhnutí nervových zakončení;
    • s herniovanými kotouči páteře;
    • poškození kyčelního kloubu;
    • vrozené onemocnění - dysplázie.

    V závislosti na tom, zda se v kyčelním kloubu vyskytují nepohodlí nebo zda se objeví ve svalu, lékař diagnostikuje přesnou příčinu a předepisuje léčbu.

    V případě poranění jsou svalové tkáně, šlachy, chrupavky častěji poškozovány (tendonitida, zánět šlach se často vyskytuje jako komplikace); v takových případech nepříjemný pocit často ovlivňuje nohu. Když jsou klouby ovlivněny, pocity se zvětšují, jak se zvyšují destruktivní procesy.

    Špinavý

    Pocity této povahy jsou častěji známkou artrózy nebo kýly: přesná diagnóza je provedena lékařem, vedená dalšími detaily klinického obrazu. Tyto pocity se mohou objevit při otoku tkání, svalových křečích nebo přetížení.

    noha bolest z boku na koleno navrhuje manifestaci koxartrózy, a ve vnitřní části končetin může být způsobena křeč nebo burzitida kyčelního kloubu. Nejnebezpečnějšími příčinami stížností na takové nepohodlí v hýždí a stehenní části jsou artroza, infekční onemocnění, onkologické onemocnění.

    Kreslení

    Pokud se setkáte s tahem, pálení pravá bolest nebo levé stehno a hýždě svalu před a za příčinu syndromu se stále více stává piriformis sval a polymyalgia revmatoidní typu.

    Když je postižený sval, příznaky se zvyšují, protože pohyby vedou ke ztuhnutí nervových zakončení. Polymyalgie začíná akutními pocity, které se nakonec nakreslí, existuje pocit pálení.

    Ta se děje s ischiasí: pocit se šíří do kolena.

    Kterému lékaři mám poradit a jak se má léčit

    Když se bolestivý syndrom objeví v pravé, levé noze nebo stehnech, je léčba zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila pocit.

    Přítomnost takových symptomů, které postihují svaly nebo klouby, vyžaduje, aby chirurg, ortopedista, traumatolog, pokud je příčinou fyzické poškození.

    Podrobným vyšetřením musíte kontaktovat revmatologa, neurologa, který určí možnost vzniku syndromu z přitlačených nervů a onkologa. Poslední lékař zjistí případné rakoviny.

    Léky

    Bez ohledu na příčinu bolesti je nutné tento syndrom odstranit pomocí léků ze skupiny NSAID.

    Výběr léku závisí na příčině bolestivého syndromu.

    Množství analgetických účinných látek je předepsáno k odstranění pocitu, který zasahuje do normálního fungování, anestetika ho zastaví.

    Když zánět kyčelního kloubu nebo šlachy lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, a v případě, že bolest je způsobena zraněním (zlomeniny, vymknutí), medikace doplněna překrytí pneumatik v prvním případě a na druhém společném snížení.

    Když koxartrózy (odrůda artróza, místně ovlivňuje kyčelní kloub) předepsané hondroprotektory, relaxanty, hormony.

    Mezi léky proti bolesti patří Diklak, Ibuprofen, Orthofen, které také uvolňují zánět. Chondroprotektory zahrnují Rumalon, Chondroitin, Glukosamin.

    Miorelaxanty, jako je Sirdalud nebo Midokalma, se užívají ke svalové bolesti.

    Chirurgické metody

    Operační zásah je používán pro úrazy a vážné destruktivní procesy postihující kloub. Pokud je bolest způsobena zlomeninou nebo dislokací, měly by chirurgické metody fixovat kosti nebo je spojovat.

    V prvním případě se postup provádí ručně, ve druhém případě se vyžaduje uložit sádru nebo pneumatiku.

    Pokud je způsobena koaxartrózou posledního stadia, je eliminována pomocí léků a samotný kloub, pokud je zcela zničen, se změní na protézu.

    Léčba lidovými prostředky

    Nejčastěji, nepohodlí v takové části těla vzniká při koaxartróze a vyléčit onemocnění lidovými léky.

    Patří sem následující metody:

    • vany s borovicovými větvemi, mořská sůl (1 kg), přídavek medu (2 lžíce) a jeruzalémský artyčok. Po koupeli byste měli postiženému místu aplikovat stěrku sádla. Léčba trvá 12 dní;
    • je také aplikován na listech brukve med rozumí účinná artróza, revmatická onemocnění a dny, a zánět odstraněním nepříjemné pocity;
    • s bolestí na horní stehno za masem z 200 g kořenů perestupnya s 400 g vnitřního tuku. Směs musí být vařena po dobu 5 minut a ochlazena. Výsledná masť se vtírá do kůže, aby zmírnila syndrom a pomohla kloubu;
    • pomoci infuze šeříku vodky (50 g listů s 400 g vodky vyluhovat po dobu 1,5 týdnů a pak vypustit nápoj a uvnitř 50 kapek před jídlem).

    Další informace o příčinách bolesti stehna a metodách léčby naleznete v tomto videu:

    Závěry

    Pocit bolesti v horní části stehenní zadní nebo přední, spodní nebo jeden bok nižší než šíření vjemů - jev, který může být způsoben různými nemocemi, protahováním do lomu a nádoru a koxartrózy. Je velmi důležité diagnostikovat problém včas, a to kontaktováním lékaře, aby nedošlo k nezvratnému poškození.

    Příčiny a léčba bolestivých pocitů v kyčelním kloubu během chůze

    Hlavní funkcí kyčelního kloubu je prodloužení a ohnutí nohy. V této situaci má osoba možnost volně pohybovat a udržovat rovnováhu.

    Během svého života může člověk čelit tak nepříjemnému jevu jako bolest v bederním kloubu při chůzi.

    Nejčastěji se to stane, protože kloub zažívá vážnou zátěž, a proto se rozpadá.

    Spoj je v průšvihu

    Kromě bolestivých pocitů se mnoho pacientů stěžuje na ztrátu pohyblivosti kloubů. Proces prodloužení ohybu je narušen a noha může být s velkými obtížemi odkloněna na stranu. To je způsobeno vzájemnou inervací kolene a kyčle.

    V obzvláště obtížných případech se jedna noha stává poněkud kratší než druhá a klesá. Výsledkem je snížení objemu pohybu a osoba nemá možnost dlouhého pohybu po místnosti nebo na ulici.

    Hlavní provokující faktor

    Hlavní příčinou vzniku bolestivých pocitů v kyčelním kloubu je zlomenina krku stehna nebo jiná trauma.

    To je způsobeno ztrátou síly kostí a odolností proti úrazu.

    Kromě toho vznikají bolestivé pocity v důsledku vývoje anomálií netraumatického charakteru. V tomto případě jsou struktury a tkáně kloubu poškozeny a bolest ozařuje do holeně nebo stehna.

    Na jaké patologické stavy je bolest

    Mezi nemoci, při nichž vznikají bolestivé pocity, je třeba rozlišovat:

    1. Aseptická nekróza;
    2. Bursitida (zánět sáčku z acetabulu);
    3. Novotvary v blízkých tkáních;
    4. Osteoartritida;
    5. Tendonitida;
    6. Tuberkulóza kloubů.

    Charakteristika bolestivých pocitů

    Vývoj bolesti ovlivňuje extraartikulární i intraartikulární faktory. Povaha bolesti může být zcela odlišná:

    • Mechanické (bolestivé pocity vzniká v důsledku stresu na kloubu a ustupují po odpočinku);
    • Start (nepohodlí dochází na začátku pohybu a je často přítomen dokonce i v úplném odpočinku);
    • Pozadí (bolestivé pocity se tvoří v důsledku progresivního zánětu);
    • Noc (hlavní příčinou je stagnace krve);
    • Smíšené.

    vypráví o zvláštnostech bolesti v bederním kloubu:

    Pokud se u Vás objeví nepříjemné pocity, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře.

    Pokud léčba není včasná, mohou se v oblasti šlach a svalů vyvinout degenerativní procesy.

    Vlastnosti péče o pacienta

    Správnou léčbu lze předepsat pouze po konzultaci s odborníkem.

    Lékař se proto musí léčit, i když bolestivost v bederním kloubu člověka příliš neohrožuje.

    Včasná léčba zabrání vývoji ničivých změn v kloubech, stejně jako významné porušení chůze.

    První pomoc

    Pokud osoba pocítí bolest v kyčelním kloubu, léčba by měla být následující:

    1. Nejprve je třeba aplikovat studenou kompresi do problémové zóny (tak se odstraní bolestivé pocity);
    2. Vezměte jemné analgetické léky;
    3. Vyhledejte lékařskou pomoc.

    Je důležité si uvědomit, že noha by měla být vždy v klidu. Studené do bolestivé zóny je třeba aplikovat striktně po dobu patnácti minut.

    Zmírnění stavu infekce

    Když primární příčinou vzniku bolestivých pocitů je infekční patologie, léčba je především snížit zátěž na kloubu.

    Vzhledem k tomu, že mnoho infekční agens jsou často dokonale přizpůsobí novým podmínkám a „produkuje imunitu“ pro některé léky, léčba se nedoporučuje přerušit, a to iv případě, že osoba cítí úlevu.

    Při diagnostice artritidy

    Mnoho lékařů považuje artritidu za onemocnění, které je těžké léčit.

    Na fotografii je procedura terapie nárazovou vlnou

    A přesto včasná pomoc pomáhá zbavit se úzkostných symptomů poměrně rychle.

    Léčba zahrnuje:

    • Přijetí léků proti bolesti (nesmí obsahovat aspirin);
    • Používání studených a teplých obkladů;
    • Fyzioterapie;
    • Provádění speciálních cvičení, které přispívají k rozvoji postižených kloubů a svalů.

    Chcete-li snížit zatížení kloubu, doporučuje se pohybovat pomocí hokejky.

    Jak pomoci v případě zranění

    Pokud je příčinou bolesti v aktuálním kloubu trauma, léčba by měla zahrnovat:

    1. Použití studeného komprese do zóny problémů po dobu patnácti minut (tato manipulace by měla probíhat každou hodinu);
    2. Aplikujte na velkou plochu oteplovacích kompresí (tento postup by měl být proveden třetí den po poranění);
    3. Používání paracetamolu, ibuprofenu a jiných analgetik (v přítomnosti velmi silné bolesti).

    Třetí den po obdržení poranění jsou povoleny teplé lázně a použití topné podložky. Barevný gel můžete také třepat.

    Aby se zabránilo popálení, je vyloučeno použití teplejší a mentolové masti.

    Charakteristiky boje s tendinitidou

    Léčba komplexní nemoci, jako je tendonitida, vyžaduje integrovaný přístup a dlouhou dobu. Chcete-li se zbavit bolesti a dalších příznaků této nemoci, můžete provést následující:

    • Snižte zatížení postižených svalů;
    • Podstatně omezit činnost motoru;
    • Použijte elastický obvaz nebo obvaz;
    • Provádějte speciální cvičení, jejichž účelem je posílení a protažení svalů;
    • Používejte masti na bázi kapsaicinu;
    • Zúčastněte se fyzioterapie jmenované lékařem.

    Operační léčba je předepsána pouze v případě špetky sedacího nervu a konzervativní terapie je impotentní.

    Jak zabránit vývoji patologie

    Není žádným tajemstvím, že je snadnější zabránit vzniku jakékoli nemoci, než ztrácet čas na léčbu. Aby se zabránilo progresi určité anomálie, se doporučuje pro podporu imunitního systému v dobré kondici a včas, čímž se získá léčbu oportunních onemocnění.

    vysvětluje cvičení nezbytná pro léčbu koaxartrózy kyčelního kloubu:

    Stejně důležité je, aby nedošlo k vzhledu dalších kilogramů. K tomu musíte dodržovat předepsanou dietu lékaře. Namísto škodlivých potravin ve stravě pacienta by se mělo nacházet čerstvé ovoce a zelenina. Potraviny jsou přednostně párovány.

    Hip-kliknutí

    »Zranění a nemoci» kyčelní kloub »kyčelní kyčle

    Klouby v kyčli, které vznikají během pohybů a často jsou doprovázeny bolestí, se nazývají koxa salans syndrom. Příčiny kliknutí se mohou lišit, čímž se zvýrazní vnější, vnitřní a intraartikulární typ klikajících boků, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

    Syndrom klikání, jak naznačuje název, je kliknutí na stehno nebo kyčelní kloub, ke kterým dochází během pohybů, často doprovázené bolesti.

    Někdy, když kliknete, není jen bolest, ale také pocit pružnosti odporu k pohybu, po němž následuje pocit selhání v prázdnotě.

    V medicíně se kliknutí na stehenní kosti nazývá také latinský termín coxa solans.

    Vzhledem k původu kliknutí je tento syndrom rozdělen do tří typů: vnější, vnitřní a intraartikulární.

    S externím typem syndrom bolesti a klikne dochází na vnější straně, v oblasti velkého trochanteru, způsobené třením ilio-holenní traktu trochanteru (se stejným vlivem kliknutí), a jsou často doprovázeny Trochanterická burzitidy (trohanteritom).

    Interní typ Syndrom kliknutí stehenní kosti je způsoben mechanickým problémem bezprostředně přiléhajícím ke kyčelnímu kloubu.

    V převážné většině případů jsou bolest a cvaky způsobeny prasknutím ilio-bedrového svalu skrze hlavu stehenní kosti. Bolest je vyvolána vysokou flexi kyčle.

    Tento typ se nejčastěji vyskytuje, a proto jej budeme podrobněji diskutovat níže.

    Intra-artikulární typ Tento syndrom je způsoben problémy uvnitř kloubu, tj. je způsobena změnou struktury umístěné uvnitř kapsle kloubu.

    Tyto diskontinuity mohou být acetabulární ret, intra-artikulární volných tělísek (kloubní myš) chondromatosis nebo osteoartritida (artróza, koxartrózy) kyčelního kloubu.

    Navíc tento typ syndromu je způsoben poškozením kyčle od těžkého bočního záchvatu na stehně, ke kterému dochází například při pádu velkého plivnutí stehenní kosti.

    Existuje silná kolize hlavy femuru a dna acetabula, po níž následuje smrt kloubní chrupavky. Na magnetickém rezonančním tomogramu je vidět změněný signál z femorální hlavy, který připomíná osteonekrózu, a někdy je patrná vada chrupavky.

    O přerušení acetabula se uvádí nedávná trauma v anamnéze. Bolest není přímo spojena s traumatem může být způsobeno prasknutím dystrofické změny acetabulární rtu nebo vadou kyčelní kloub vývoje, například jeho nebo dysplazie syndrom femorální acetabulární impingement- (impindzhement syndrom).

    Bolest v oblasti boků může být způsobena nejen lokálními faktory, ale také onemocnění a stavů, jako tříselné kýly, sevření nervů, bederní radikulopatie, osteoperiostit stydkou kostí, pánevní kosti únavové zlomeniny nebo krčku stehenní kosti a kyčelního kloubu nestability. Naposledy podivné poruchy Chůze: špatná noha při chůzi vyhrazena a obrátil se směrem ven.

    Syndrom kliknutí stehenní (coxa saltans), interní typ

    Ilio-bederní sval se skládá ze dvou svalů, které se spojují pouze v místě připojení: velký bederní sval a ilický sval.

    K tomuto svalu může být přičítán a nestabilní malý bederní sval.

    Ilio-bederní sval je spojen s malým trochanterem stehenní kosti a je hlavně zodpovědný za flexi kyčle.

    Šlachy iliopsoas svalu přiléhá k přední části kyčelní kapsle tak, že hrana jamky (chrupavka polštář hraničící kloubní jamky) je oddělen pouze o několik milimetrů.

    Na tomto místě je stále pytlík s iliacovým hřebenem, který má každý pátý člověk kyčelní kloub. Se syndromem klikajícího kyčelního kloubu se objevuje zánět tohoto vaku (braditida s lýčnou kosticí).

    Podstatou interního typu přitahování kyčle je, že pohyby hip šlachy iliopsoas svalových válců přes děložního čípku, hlavice a acetabulární rtu kyčelního kloubu, které je doprovázeno bolestivé kliknutím. Tyto nájemné poškozují ilický a bederní sval a jeho šlach, což vede k jeho zánětu (tendinitida nebo tendovaginitida ilio-bederního svalu). Navíc, jak jsme již poznamenali, na tomto místě je tzv. Ileum-crested bag, který se může také zanícit traumatem (bursitida ušlechtilá).

    Vnitřní syndrom typu přitahování bederní (coxa saltans): Při návratu složený, zasunuty a otáčet směrem ven stehenní kost (vlevo) do své přirozené polohy (vpravo) a push-kliknutí se vyskytuje v tříslech, malé špíz nebo hlavy stehenní kosti, horní větve stydkou kostí nebo kresttsovo sacroiliac kloub.

    Diagnóza

    Onemocnění se začíná objevením nepříjemných kliknutí v svalstvu, které vznikají zpočátku zřídka a pak častěji s flexí a prodloužením stehna.

    Ta bolest je hluboká, matný v přírodě a tam obvykle v tříslech, či spíše někde mezi horní přední kyčelní páteře a třísla - obvykle na úrovni nižší spina iliaca anterior superior.

    Místo kliknutí se pacienti mohou stěžovat na nepříjemný, pružný pocit v kyčelním kloubu, který zasahuje do pohybu nebo dojem, že klouby se uvízly. Sportovci často popisují slabost a neposlušnost zaostávající nohy během ohýbání.

    S těžkou tendonitidou iluální bederní svaly musíte dokonce zvednout bolavou nohu rukama, sedět v autě nebo ležet na pozorovacím stole.

    Informujte svého lékaře o historii onemocnění - pomůže to rozlišovat vnitřní typ syndromu kloubového kyčle od jiných příčin bolesti ve svalech.

    Interní typ syndromu kyčelního kyčle je podobný intraartikulárnímu typu, ke kterému dochází při prasknutí acetabulárního okraje. Důkladná anamnéza onemocnění pomůže lékaři určit pravou příčinu kliknutí a bolesti.

    Zejména acetabulární mezera ret se liší od vnitřního typu, který je obvykle spojen s nedávným zraněním nebo abnormalitami pánevní a kyčelní klouby jsou obvykle viditelné na rentgenových snímcích.

    Avšak ne všechno je tak jednoduché a existují slzy degenerovaně změněného acetabulu, které se vyskytují bez jakéhokoliv traumatu.

    Chcete-li ověřit typ syndromu vnitřní přichytávání hip lékař má speciální test: Při návratu ohnuté přiděleny a otočí směrem ven stehenního přirozené polohy cvaknutí nastává, když vnitřní typ. Během tohoto pohybu, šlacha se táhne iliopsoas sval, který klouže podél kyčelní-mons Veneris z kyčelní kosti, na hlavě a krčku stehenní kosti. Často se objevuje bolest a cvaknutí v podkolení pokaždé, když se tento vzorek opakuje. Kromě skutečnosti, že cvak je cítit nemocný, je často slyšet nebo cítil lékař, palpating inguinal oblast pacienta během provádění vzorku. Opakované provádění testu způsobuje bolest ve svalech.

    Při přetržení acetabulární rtu nebo syndrom stehenní acetabulární impingement- (impinzhdement kyčle syndrom) bolest vyplývající z opačného pohybu: flexe, addukce a vnitřní rotace femuru volně podlouhlé, což vede k přední ploše hlavy a krčku stehenní kosti do kontaktu s přední částí trochanterické rtů.

    Diagnostiku lze také provést pomocí dynamického ultrazvuku, avšak přesnost této studie závisí převážně na lékaři, který jej provádí.

    Na magnetickou rezonancí může být viděn nejvíce změn iliopsoas sval, jeho šlachy, kyčelní hřebenové tašky nebo přední části hip kapsle.

    Tyto změny jsou často tak jemné, že lze rozlišit pouze porovnáním jednoho kyčelního kloubu s druhým na obrázcích s vysokým rozlišením, pořízených silným tomografem.

    Hlavním znakem interního typu syndromu tleskového kyčle na tomografiích s magnetickou rezonancí je otok vedle šlachy ilio-bedrového svalu.

    Magnetický rezonanční tomogram (průřez). Známky vnitřní stehno typ přitahování: zánět a zahuštěný šlacha iliopsoas sval (modrá šipka), přiléhající k šlachy edému (červená šipka ukazuje osvětlení).

    1 - okraj jamky (kosti), 2 - chrupavčité acetabulární chlopeň (tmavý trojúhelník na okraji jamky), 3 - femorální hlavice, 4 - krčku stehenní kosti.

    Zesílení šlachy ilio-bedrového svalu je často odhaleno ve srovnání s tomografem protějšího kloubu

    Léčba

    Konzervativní léčba.

    o vyloučení vyvolání pohybu bolesti, zejména vysoká (více než 90 °) flexe kyčle a nesteroidní protizánětlivé léky na bázi (ibuprofen, diklofenak a další.) pomáhá jako protahovací cvičení iliopsoas svalů a rehabilitační, zejména kryoterapie a elektrostimulaci,

    Pro zmírnění symptomů se někdy podávají injekce glukokortikoidů do vaginy šlachy ilio-bedrového svalu. Injekce se provádějí pod dohledem ultrazvuku nebo fluoroskopie. Doporučená směs obsahuje hydrokortison nebo diprospan, lidokain a / nebo bupivakain.

    Injekce se provádí za lokální anestézie s jehlou pro bederní punkci. Jehla je zasunuta do pochvy šlachy ilio-bedrového svalu, do pytlíku s iliacovým hřebenem, který leží pod šlahou. Pokud má injekce pouze částečný nebo dočasný účinek, opakuje se.

    Chirurgická léčba. Chirurgická léčba se uchyluje k těm vzácným případům, kdy konzervativní metody neposkytují očekávané výsledky.

    Cílem operace je zmírnit napětí šlachy iliopsoas svalu, který tře pánve a stehenní při flexi a extenzi kyčle a zároveň ušetřit energie hip flexor.

    Tím, navrhovaných postupů zahrnují otevřený šlachy iliopsoas svalu v místě připojení k malému trochanteru (což trvale snižuje sílu flexe kyčle, a proto se doporučuje pro sportovce), venkovní transplantaci iliopsoas proximálnější, horní část stehenní kosti a artroskopické transplantaci kyčelní -poyasnichnoy svaly prostřednictvím předního přístupu k kyčelního kloubu.

    Komplikace

    Injekce glukokortikoidů, zřejmě nezvyšují riziko přetržení šlachy iliopsoas svalů, na rozdíl od jiných injekční šlach zánětů (např. Tenopatii Achillovy šlachy).

    Po injekci je možné dočasné exacerbace symptomů (1-2 dny). Pokud příznaky přetrvávají navzdory injekci, je nutné vyloučit další, především intraartikulární příčiny bolesti v svalstvu, spojené s mechanickými příznaky.

    Pro tento účel se provádí artrografie magnetické rezonance.

    Při operaci se nedotýkejte femorálního nervu. Izolací ilio-bedrového svalu je třeba se ujistit, že reaguje na elektrickou stimulaci nervu a teprve pak prochází šlahou.

    V operačním poli leží boční kožní nerv ze stehna, takže po operaci je možné otupit přední povrch stehna, který by měl být pacientovi varován.

    Slabá slabost se očekává také při flexi stehna, při postupné rehabilitaci.

    Když je šlach lumbálního bederního svalu odříznut od malého trochanteru, slabost může trvat déle, proto jsou pro sportovce výhodné další operační techniky.

    Předpověď počasí

    Po zahájení léčení: odmítnutí bolesti provokujících pohybů, nesteroidních protizánětlivých léčiv a fyzikální terapie obvykle přichází rychle zlepšil a po 1-4 týdnech i sportovci mohou pokračovat v tréninku. Pokud nedojde k rychlému zlepšení, je indikována injekce glukokortikoidů, po které do 1-2 týdnů ve většině případů procházejí bolesti a kliknutí.

    Zcela zabránit vnitřní typ přichytávání hip syndrom je obtížné, ale uznává ji brzy a eliminace vyprovokování jeho pohyby (zejména - vysokou flexe kyčle, která je považována za hlavní příčinu tohoto syndromu) usnadňuje snížit závažnost a trvání nemoci. Kromě toho může mít prospěch úsek flexorových svalů kyčle během zahřívání před tréninkem.

    V přípravě byly použity následující materiály:

    Dobbs MB a kol.: Chirurgická korekce chapadla iliopsoas v dospívajících. J Bone Joint Surg Am 2002; 84-A (3): 420.

    Gruen GS a kol.: Chirurgická léčba vnitřního kyčelního kyčle. Am J Sports Med 2002; 30 (4): 607.

    Wahl CJ a kol: Interní coxa saltans (přitahování kyčelního kloubu) v důsledku přetrénování: zprávy o třech případech v professi-sionálních sportovců s přezkoumání příčin a role ultrazvuku v časné diagnostiky a řízení. Am J Sports Med 2004; 32 (5): 1302.

    Byrd JW: Boční úrazové zranění. Zdroj okultní bederní patologie. Clin Sports Med 2001; 20 (4): 801.

    Kelly BT a kol.: Hip artroskopie: aktuální indikace, možnosti léčby a problémy s řízením. Am J Sport Med 2003; 31 (6): 1020.

    Seldes RM et al: Anatomie, histologické znaky a vaskularita dospělého acetabulárního labru. Clin Orthop 2001, únor (382): 232.

    Autor článku je Sereda Andrey Petrovich, kandidát na lékařské vědy

  • Více Články O Nohy