Huba

Nekróza hlavy kyčelního kloubu

Aseptická nekróza femorální hlavice - je chronické onemocnění způsobené nedostatkem prokrvení stehenní kosti s následnou nekrózou a zničení minerální, chrupavčité tkáně, dystrofie kostní dřeně. Patologie se vyvíjí po poranění na pozadí souběžných autoimunitních onemocnění, příjmu hormonálních léků a arteriosklerózy cév.

ANBBK je doprovázena akutní bolestí, omezením pohyblivosti kyčelního kloubu. Dystrofické změny struktury muskuloskeletálního systému vedou ke zhoršení kvality lidského života a závažné invalidity.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace je aseptická nekróza hlavy femuru určena:

  • idiopatická aseptická kostní osteonekróza - M87.0;
  • léčba osteonekrózy - M87.1;
  • post-traumatická osteonekróza - M87.2;
  • další sekundární osteonekróza kostí - M87.3;
  • osteonekróza, nespecifikováno - M87.9.

Patogeneze

Existují dvě hlavní teorie vývoje onemocnění: traumatické a vaskulární.

V prvním případě dochází k patologickým procesům po mechanickém traumatu, chirurgickém zásahu do oblasti stehenní kosti, která způsobuje oběhové poruchy v tepnách, které přivádějí subchondrální část kloubního povrchu.

Podle cévní teorii aseptické nekrózy hlavice kyčelního kloubu vzniku aterosklerózy, tromboembolie, křečí a dalších onemocnění tepen, které zásobují krví do poškozené oblasti. Vzhledem k nedostatečné krevní oběh zpomaluje minerálního metabolizmu, oslabené struktury se mohou snadno poškodit, mikrofraktury nádory mohou způsobit stlačení žil, krevní sraženiny bránit krevní oběh.

Kosti nedostávají potřebné živiny, hromadí se produkty rozpadu v tkáních, zvyšuje se intraosýtní tlak, ischémie a nekróza. Dystrofické změny jsou pozorovány v místě největšího zatížení hlavy femuru, acetabulum je méně postiženo.

Stavy osteonekrózy se tvoří 3-5 dní po nástupu kyslíkového hladovění, postupně nahrazují mrtvé buňky osteogenními tkáněmi.

Když je krevní oběh obnoven, kost je opět transformována do normálního stavu. Pokud se však během této doby zvýší hlava kyčelní kosti, vytvoří se oblast perifokální sklerosy. Existuje odloučení kloubní chrupavky, poškození subchondrálních plotů, cystická reorganizace synoviálních tkání. Zničení je doprovázeno vývojem reaktivní artritidy, deformací koxartrózy, zkrácením krčku stehenní kosti, změnou struktury acetabulu.

Hlavní příčiny

ANGBC je nejčastěji diagnostikována u mužů ve věku 30-50 let, v onemocnění se může vyvinout a v dospívání. Asi 50% pacientů trpí bilaterálním poškozením kloubů: patologický proces obvykle začíná jednou končetinou, druhá zaznamenává zvýšené zatížení a synoviální struktury podléhají podobnému zničení.

Cévní příčiny

Proč vyvine osteonekrózu hlavy stehenní kosti?

  • ischemická choroba srdeční;
  • ateroskleróza;
  • tlustá embolie cév;
  • Dekomprese při ponoření do hloubky pro potápěče, horníky;
  • srpkovitá anémie;
  • arteriální hypertenze.

V počátečních stádiích onemocnění se mění reologické vlastnosti a změna krevního složení, dochází k rozvoji vaskulárního spasmu, mikrocirkulace je narušena. Vznikají ohniska nekrózy, síla kostí klesá, chrupavková tkáň kloubu ztrácí svou elasticitu, což zvyšuje pravděpodobnost deformace hlavy femuru.

Při ateroskleróze, hypercholesterolemii, metabolismu lipidů se vytvářejí vaskulární plaky na stěnách cév, které způsobují obliterání arterií a tromboembolismus.

Mechanické příčiny

Aseptická nekróza kyčelního kloubu může být způsobena následujícími faktory:

  • trauma: dislokace, zlomeniny kyčle;
  • důsledky chirurgických operací v oblasti kloubů.

Smrt kloubních tkání nastává několik měsíců po poranění, ale charakteristické klinické projevy se objevují u pacientů o 1,5-2 let později. Důvod může sloužit jako dřívější chirurgická léčba, osteosyntéza, použití šroubů pro zlomeniny kyčle.

Poruchy výměny a patologické stavy

Autoimunitní postižení kloubů je doprovázeno akutními zánětlivými procesy, tvorbou specifických protilátek v krvi, které jsou uloženy v bazální vrstvě femorálních cév. To vede ke zhoršení krevního oběhu v kostních formacích a tkáních acetabulu.

Netraumatické příčiny avaskulární nekrózy zahrnují:

  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní onemocnění: sklerodermie, systémový lupus erythematosus, vaskulitida, revmatoidní artritida;
  • chronická intoxikace alkoholem;
  • osteoporóza;
  • pankreatitida;
  • osteopenie;
  • vrozená dysplazie TBS.

Rizikovou skupinou jsou také pacienti, kteří užívají dlouhodobé glukokortikoidy, cytotoxické léky a antibakteriální látky. Hormonální přípravky ve vysokých dávkách způsobují vazokonstrikci, zhoršený oběh v hlavě stehenní kosti.

Ve 30% případů není možné zjistit příčinu patologie (idiopatická osteonekróza stehenní kosti), provokující faktory mohou být několik současně, což významně zhoršuje průběh onemocnění.

Typy a fáze ANGBC

Aseptická nekróza hlavy hlavy femuru má 4 stupně vývoje:

  1. Onemocnění v počátečním stádiu je asymptomatická, rentgenový obraz nezaznamenává žádné změny kostních tkání. První stupeň je charakterizován vznikem známky nekrózy houbovité substance hlavy femuru, chrupavka zůstává nezměněna. U některých pacientů je mobilita v kloubu omezená a dochází k rozvoji atrofie kyčelních svalů. Pódium trvá asi šest měsíců.
  2. Později se vyskytují sclerotické a destruktivní změny, dochází k zlomenině dojmu, na povrchu kostních struktur jsou viditelné více trhlin. Pacienti si během stěhování stěžují na nepohodlí ve stehně.
  3. V této fázi je osoba znepokojena neustálou bolestí, která nastává po fyzické námaze a netrvá dlouho v klidu. Existuje medzisoučet léze hlavy, zahustí se, skládá se z izolovaných, beztvarých fragmentů, vzniká několik ložisek zhutnění nebo cystické transformace. Zvětšení kloubu se zvyšuje, krk stehenní kosti se stává kratší a silnější. Plocha škody zaujímá 30-60%.
  4. Ve čtyřech fázích vzniká dislokace nebo subluxace, kloub je zcela bez pohybu. Osoba se obává intenzivní bolesti. Hlava je prakticky zničena o 80%, struktura tuberkulózy je zhutněna nebo rozpuštěna, má několik nepravidelně tvarovaných trhlin. Nektitizovaný fragment je oddělen od kosti, může se rozpadat na malé fragmenty nebo se rozpustit, následovaný nahrazením pojivovou tkání. Hrany acetabulu jsou přemístěny, mezera v kloubech je velmi malá nebo zcela chybí. Tam jsou kontrakce, gluteus gluteus.

Sekundární změny se vyskytují ve vývoji deformující artroze kyčelního kloubu u dospělých. Hlava získá tvar huby, zvyšuje se průměr, duté ploché části.

Během vyšetření se objevují růst kostí (osteophyty), subchondrální skleróza a dystrofické cysty. Tento proces může vést k tvorbě vláknité ankylózy.

V závislosti na lokalizaci patologických změn je ANGBC rozdělen na periferní, centrální, segmentální a kompletní. Periferní typ se vyznačuje porušení vnější části hlavy femuru pod kloubovou chrupavkou. Centrální zaměření osteonekrózy je tvořeno přímo uprostřed hlavy, segmentální má kónický tvar a nachází se v horní části.

Symptomatologie onemocnění

Symptomy aseptické nekrózy a ischémie femorální hlavy se objevují postupně. Zpočátku pacienti zaznamenávají nepohodlí a malý bolestivý syndrom v kyčelním kloubu. Bolest ozařuje do bederní oblasti, hýždí, holení, svalů, ale nejčastěji dává kolenu z postižené strany.

Nepríjemné pocity v první fázi patologie narušují a v klidu (včetně v noci) a po dlouhé procházce, jsou ve svislé poloze, vykonávají fyzickou práci, za nepříznivého počasí. Jak probíhá onemocnění, zvyšuje se bolest v kloubu, je přítomna neustále, zvláště když je končetina stažena během výstupu z lůžka. Vyvíjí atrofii svalů stehna, dolních končetin, na jedné straně těla se zvedá hýždě.

Při avaskulární nekróze neexistují žádné příznaky celkové nemoci. Kvůli bolesti se člověk nemůže spoléhat na postiženou nohu, jako důsledek křehkosti se vyvíjí. V posledních fázích umírání stehenní kosti se může stát, že jedna končetina je kratší a má mnohem menší objem než je zdravý (o 5-8 cm). Osoba se pohybuje pouze s podporou.

Diagnostické metody

Obtíže při stanovení diagnózy v počátečních stadiích vycházejí z fuzzy lokalizace bolesti a absence změn rentgenového záření. Proto je v bederním kloubu nepohodlí, doporučuje se provést CT vyšetření. Velmi zřídka je přítomnost symptomů avaskulární nekrózy správná, pacienti jsou často léčeni na ischias, radikulitidu nebo bederní osteochondrózu.

Hardware diagnostické metody

Pro identifikaci ložisek nekrózy kyčelního kloubu, jeho příznaků a jmenování léčby se používá třífázová scintigrafie. Pacientovi se injikuje intravenózně speciální značkovací látka, která se hromadí v postižených buňkách. Poté je kloub naskenován, jestliže je zvýšené radioaktivní záření, pak je potvrzeno vývoj patologického procesu.

Radiografie

K posouzení stavu kostí je provedeno rentgenové vyšetření kyčelních kloubů ve dvou projekcích studie. V kroku 1 se nemění stavy od druhého kroku detekovány IMPRESSION zlomenin, žádnou strukturní vzor, ​​zúžení kloubní štěrbiny, cystické formace, také zploštění hlavy a krčku stehenní kosti zkrácení. Radiografie se nejčastěji používá ve spojení s jinými diagnostickými metodami hardwaru.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie (CT) je nejúčinnějším způsobem vyšetření pacientů s ANGS. Na základě jeho výsledků se odhaduje anatomická poloha, hustota kostních struktur a přesně se určí lokalizace místa léze. CT pomáhá stanovit fázi a formu onemocnění, detekovat příznaky zánětu kostní dřeně v počátečních stádiích vývoje aseptické nekrózy.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Pro správnou diagnózu v 1. stadiu onemocnění je možné MRI kyčelních kloubů. Obrazy jasně ukazují zánětlivý proces v mozkové látce, primární změny v hustých strukturách, akumulaci synoviální tekutiny.

Citlivost studie je 95-100%.

Tomografie vám umožňuje přesně určit stádium onemocnění, posoudit stav kostí a tkáň chrupavky, rozsah prevalence nekrotických změn.

Laboratorní výzkum

Analýza úrovně minerálů v krvi je předepsána pro identifikaci příznaků patologického procesu a pro posouzení stavu kostních struktur. U avaskulární nekrózy hlavy stehenní kosti se koncentrace vápníku, fosforu a hořčíku snižuje nebo zůstává v normálním rozmezí.

Analýza krevní kompozice

Obecná nebo běžná analýza krve není informativní.

Je důležité stanovit poměr lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, hladiny kreatininu, glukózy, vitaminu D.

U autoimunních patologií jsou předepsány revmatoidy. Pro identifikaci genetických onemocnění, systémového lupus erythematosus jsou potřebné imunogenetické a imunoserologické studie. A také provádět výzkum úrovně thyroidních hormonů.

Biochemické ukazatele

S rozvojem nekrózy jsou nejen kosti zničeny, ale také bílkovina, která poskytuje sílu a elasticitu tkání. Během rozpadu kolagenu se tvoří deoxypyridonolin (DPID) a pyridinolin.

Tyto metabolity vstupují do systémového oběhu a vylučují se do moči. U pacientů s ANBBC je koncentrace proteinových látek několikanásobně vyšší než povolená norma.

Léčba aseptické nekrózy

Metoda léčby je zvolena s ohledem na stupeň patologie, stupeň destruktivních změn, klinické projevy a přítomnost komplikací. Tuto chorobu můžete léčit konzervativně a chirurgicky.

Lékařská terapie

Především ošetřující lékař předepisuje přípravky (Dipiridamol), které snižují ischemii hlavy femuru, normalizují krevní oběh a eliminují trombózu. Používá se dlouhodobé regulátory výměny vápníku až do 8 měsíců. Chondroprotektory v kombinaci s vitamíny skupiny B, D jsou nezbytné pro obnovu kloubních tkání.

Pacienti by měli sledovat ortopedický režim, omezit zátěž postižené končetiny, pohybovat se berli. Imobilizace nohy, denní roztahování je prováděno. To vám umožní zahájit regenerační procesy a zabránit porušení symetrického kloubu.

Pro snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Celecoxib, Nyz) a svalové relaxanci, které uvolňují svalové křeče (Midokalm).

Při aseptické nekróze hlavy femuru je léčba účinná pouze v počátečních fázích. Léky jsou individuálně vybírány pro každého pacienta.

Fyzioterapeutická léčba

Pro zlepšení stavu kostní tkáně a urychlení průběhu regeneračního procesu je předepsán průběh fyzioterapeutických postupů. Pacienti trpící ANGBC, je užitečné provádět elektromyostimulaci, elektroforézu, UHF, hyperbarickou kyslíkovou terapii, laserovou terapii, užívat fitovany, dělat akupunkturu.

Intra-artikulární injekce

Chcete-li provést výměnu plynů v nekrotických oblastech na injekce za vzniku směsi Perftoran Dimexidum Spára pod ultrazvukovou kontrolou. Terapeutické manipulace stimulují zlepšení krevního oběhu, výživu kyslíku v subchondrální tkáni, regeneraci ložisek nekrózy, zmírňují záněty a odstraňují toxiny. Opakované provádění léčby po dlouhou dobu umožňuje výrazné zpomalení progrese destruktivních procesů, kožní nekrózy.

Blokáda

Chcete-li se zbavit syndromu silné bolesti, zablokují novokainové blokády oblast lumbosakrálního svalu.

Po podání anestetika se zablokuje vodivost nervových impulzů v dolní končetině a sníží se nepříjemné pocity v kyčelním kloubu.

Hirudoterapie

Použití pijavic v léčbě aseptické osteonekrózy dává dobré výsledky. Přiléhající k pokožce stehna, pijavice injektuje do krve pacienta řadu specifických enzymů. Tyto látky urychlují metabolismus, vylučují krevní sraženiny, normalizují imunitní systém, zlepšují krevní oběh v kostech.

Doporučuje se opakovat průběh hirudoterapie 2krát ročně. Po prvních zasedáních dochází k exacerbaci a zvýšené bolest v kloubu, úleva přichází po 5-6 postupech. Tato metoda terapie je kontraindikována pro léčbu dítěte, těhotných žen, lidí trpících hypotenzí a hemofilie.

Terapeutické cvičení a masáže

Jako další metody léčby se využívají masážní a fyzioterapeutické cvičení. Během postupu se svaly na zádech a stehnech zpracují, což zlepšuje tok krve do problémových oblastí.

Cvičení LFK zaměřená na posílení muskuloskeletálního aparátu, zvedání křečí a kontrakcí. Komplex aktivit je individuálně zvolen pro každého pacienta.

Pro snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti nohou je nutné provést dynamické a statické cvičení, které školí atrofické svalové skupiny.

Dieta

Chcete-li zhubnout, snižte příznaky aseptické nekrózy hlavy kyčelního kloubu, abyste dosáhli úspěšného léčení, musíte jíst správně. Pro posílení kostí ve stravě by měly být přidány další produkty obsahující nenasycené mastné kyseliny: mořské ryby, lněný olej. Pro zachování pružnosti kloubních vazů a chrupavky je vhodné jíst chudé maso, brokolici, sladkou papriku. Antioxidační účinky jsou způsobeny citrusovými plody, mrkví, granátovými jablky a zeleným čajem.

Doplnit zásoby minerálů a posílit kosti pomáhají kyselé mléčné výrobky, celozrnné obiloviny, luštěniny, ořechy, dýně, čerstvé okurky. Při nadměrné hmotnosti se doporučuje dodržovat nízkokalorickou dietu a částečnou dietu.

Zakázané potraviny zahrnují rychlé občerstvení, trans-tuky, polotovary, vejce, masné vedlejší produkty. Nemůžete pít kávu, silný čaj, měli byste zcela přestat používat alkoholické nápoje.

Operace s aseptickou nekrózou

Pokud konzervativní léčba nedosáhne požadovaných výsledků, onemocnění rychle postupuje a člověk nemůže vést obvyklý způsob života, doporučuje se provést chirurgický zákrok. Existuje několik způsobů chirurgické léčby:

  • Dekomprese nebo tunelování je vytvoření dalších otvorů v kostní struktuře. Tato technika vám umožňuje snížit tlak uvnitř stehenní kosti, obnovit průtok krve, urychlit klíčení nových krevních cév. Operace je účinná v 1. a 2. etapě ANGBC.
  • Přesazování kostní část (arthroplasty) se provádí nahrazením odstraněn fragment nemocné tkáně kus pohybového implantát odebrané z povrchu kosti lýtkové nebo umělé obrazy síranu vápenatého. Výsledkem terapie je posílení hlavy femuru, čímž se eliminuje akutní bolest a zvyšuje se krevní oběh. Operace může být komplikována trombózou transplantovaných cév, prováděnou při průměrné závažnosti onemocnění.
  • Endoprotetika je nahrazení postiženého kyčle umělou protézou. Pacient zcela odstraní hlavu a acetabulum, na jejím místě je instalována mobilní struktura, která plní funkci kloubu. Operace se provádí s těžkou destrukcí synoviálních tkání.

U starších pacientů, kteří trpí chorobami, které neumožňují stehenní kloubu či kloubní náhradu, provádějí odstranění odumřelé tkáně kloubu a jsou ve srovnání dutiny hlavice pro účely shody.

Na rozdíl od jiných metod, atrodeus je ochromující operace, po které člověk nemůže chodit asi 6 měsíců, se stává zdravotně postiženým.

Rehabilitace

Trvání návratnosti závisí na tom, jaká léčba byla použita. Po operaci je rehabilitace poměrně dlouhá, může trvat až 3-4 měsíce. V pooperačním období je končetina imobilizována, pacient by se měl pohybovat na berlích, nosit ortopedické úpravy. Při dvoustranné operaci vyžaduje dodržení doby odpočinku po dobu 2 měsíců.

Abyste snížili riziko pacientů s trombózou, předepište léky, které ředí krev. Pod dohledem instruktora se provádí terapeutické cvičení pro vývoj kloubů, předepisují se fyzioterapeutické postupy. Ve většině případů do konce čtvrtého měsíce rehabilitace se osoba začne pohybovat nezávisle, aniž by spoléhala na rakev nebo berle.

Účinnost léčby může být posouzena zmizením bolestivého syndromu. Každé 3 měsíce je nutné vzít kontrolní rentgen, předložit biochemickou analýzu krve a moči a provést preventivní terapii.

Postižení a prognóza pro obnovu

Úplné zotavení kloubu nelze dosáhnout, ale s včasnou léčbou je možné zpomalit vývoj destrukčních procesů ve stehenní kosti, stabilizovat stav, zachovat mobilitu končetin a zabránit vzniku zdravotního postižení.

Symptomy a léčba nekrózy kyčelního kloubu

Bez zdravého muskuloskeletálního systému je nemožné vést celý život, nekróza hlavy femuru je jednou z nejkomplikovanějších onemocnění. Existuje onemocnění z důvodu narušení krevního oběhu. Je velmi obtížné léčit, destrukce kostí je nevratná a vede k vzniku artrózy.

Zvláště bolestivé stadium onemocnění je, když je chrupavka oddělena od kosti. Pouze včasná léčba zabrání dalšímu selhání hlavy femuru a její artróze.

Jaké změny se vyskytují v kostech

Když krev nevstoupí do kosti v pravém objemu, buňky začnou umírat. Kloub nedostává kyslík, bohatý na minerální a živinové složky. Trámy, které obklopují kosti, nelze obnovit, což znamená, že se kosti prostě prolomí - vzniká díra. Není možné obnovit integritu kloubu léky.

Příčiny nekrózy hlavy femuru

Předpokládá se, že nekroza léčení je pro pacienta jednodušší v dětství a dospívání, kdy se tělo dokáže znovu zotavit a dokonce se dokonale zotavit. V tomto případě je konzervativní postup nepopulární vzhledem k nízké účinnosti - nedává prakticky žádný vliv, pouze vyhlazuje symptomy bolesti.

Smrt kyčelního kloubu je možná z následujících důvodů:

  1. Poškození způsobené poraněním.
  2. Hlava stehna je zničena kvůli pravidelnému zneužívání alkoholu.
  3. Po ozáření.
  4. Nežádoucí účinek kortizonu.
  5. Použití protinádorových léků s vedlejšími účinky, které mohou vést k destrukci kostí.
  6. Profesní onemocnění u potápěčů, spojených s rychlým vzestupem.
  7. To je často diagnostikováno u potápěčů a horských stavitelů.
  8. Špatný metabolismus.
  9. Komplikace dysfunkce ledvin.
  10. Pokud testy prokazují špatnou koagulaci krve v důsledku rakoviny krvinek.

Malé děti trpí buněčnou smrtí jednotlivých částí pohybového aparátu po zlomenině nebo zranění, musíte být zvláště opatrní na děti, které mají rodinné starší zraněn nebo onemocní osteomyelitida a křehké klouby, artróza. Pediatři proto doporučují upustit od užívání léků, mezi které patří vedlejší účinky možného úbytku vápníku.

Každý rok vědci doplnit tento seznam o nové příčiny nemoci, protože pomoc od profesionálů pravidelně odkazují pacienty, kteří se nenacházejí žádná z výše uvedeno důvody.

Symptomy nekrózy kyčelního kloubu

Lékaři rozlišují následující hlavní příznaky zlomeniny stehenní kosti:

  • bolesti tahového charakteru ve slabinách;
  • lumbago ve svazích;
  • omezená mobilita.

Při vyšetření pacienta lékař věnuje pozornost těmto faktorům:

  • kdy se objevují přesně bolesti, v jaké pozici těla;
  • jaká je svalová hmota kyčelního kloubu;
  • Požádá pacienta, aby chodil po místnosti a pozoroval jeho chůzi.

Jaké nemoci jsou zmatené s nekrózou kyčelního kloubu?

Lékařskou praxí jsou známy případy, kdy při diagnóze s podobnými stížnostmi došlo k velkým chybám. Například nekróza může být nejen aseptická, ale také doprovázena souběžnou infekcí bakteriální flórou. Důsledky tohoto typu buněčné smrti jsou:

  • tuberkulóza kostí, chronická osteomyelitida;
  • vzhled nádorů na hlavě stehna nebo uvnitř, což může být zhoubné a benigní.

Někdy je nekróza zaměněna s rakovinou prostaty, jedna je léčena, případně další je uzdravena. Opotřebení stehna může být vyvoláno cysty kosti.

Moderní diagnostické metody

Po vyšetření stížností pacienta navrhne lékař několik onemocnění pohybového aparátu, ale nedokáže provést přesné diagnózy bez dalších testů. Diagnóza prstu na obloze může stát pacientovým zdravotním stavem, takže musí okamžitě projít celou řadou určených studií.

Při diagnostice nekrózy kostí se používají následující metody:

  1. RTG. Poskytuje minimální informace, na obrázcích vidíte pouze změny struktury kosti. Nekróza vede k destrukci kostních trámů až po několika týdnech nebo dokonce měsících, vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Tentokrát je skutečně drahocenný a pokud je ztracen, je extrémně obtížné léčit onemocnění. V raných stádiích onemocnění je rentgenový záření zcela zbytečný.
  2. MRI. Umožňuje vám diagnostikovat diagnózu s přesností 98%, někdy je to jediný způsob, jak zachránit nebo obnovit postižený kloub.
  3. CT. Je ve stejném řádku s obvyklým rentgenovým paprskem, i když stojí desítky dalších.

Jak léčit nekrózu kyčelního kloubu

Před zahájením terapeutického kurzu lékař určil onemocnění s ohledem na klasifikaci ARCO:

  1. 0 nekrózy hlavy stehna - když obrázky a analýzy ukazují, že pacient nemá dnes nekrózu.
  2. 1 - onemocnění je indikováno výsledky MRI a scintigrafie.
  3. 2 - stupeň nekrózy již není počáteční, což je potvrzeno rentgenem a CT. Odvápnění je stále nevýznamné, oblast, která je postižena onemocněním, popsané v závěru vydaném k MRI.
  4. 3 - byla vytvořena základna chrupavky, což znamená, že změny v deformaci v oblasti bedra jsou hned za rohem.
  5. 4 - nejvíce zanedbané stadium, nekróza buněk vedla k artróze.

Spolu s provedenými analýzami musí lékař při předepisování léčby zohlednit věkovou hranici pacienta, rozsah šíření a vývoj onemocnění a přesnou lokalizaci. Pokud má dítě šanci na sebe-uzdravení, pak by dospělý neměl naději na takový zázrak. Lékař pečlivě zkoumá klinický obraz a další chronické onemocnění, které pacient trpí.

Nekróza kosti v počáteční fázi je snadněji zastřešena a zastavena, a možná dokonce léčit. Klíčem k úspěchu bude pomoc vysoce kvalifikovaného odborníka, který má dlouholeté zkušenosti s léčbou a recuperací pacientů se závažnými muskuloskeletálními problémy. Pokud taková věc ve vašem městě neexistuje, neměli byste se obrátit na první, pokud lékař nezpůsobí důvěru. Máte pouze jeden život a rozhodující akce mohou záviset na kvalitě svého života.

Co je předepsáno pro léčbu nekrózy

Pokud je onemocnění již identifikováno, je důležité, aby se kloub nezavistil. Pokud se intenzivně věnujete sportu, budete se muset vzdát. Uvolnění kloubu usnadňuje plavání v bazénu, terapeutická masáž prováděná odborníkem, bahenní koupele a masky, užívání vitamínů s vysokým obsahem vápníku a fosforu. V první fázi onemocnění stojí za to zkusit hyperbarickou oxygenoterapii.

Pokud pacient trpí silnou bolestí, kostí, je naopak žádoucí imobilizovat speciální ortopedickou protézu. Bohužel konzervativní metody nejsou považovány za příliš účinné. Nezapomeňte, že pouze vyloučení příčiny může vést k oživení, které není konzervativní metodou předpokládáno.

Jediným skutečným způsobem, jak se trvale zbavit bolestivé bolesti a obnovit své zdraví, je souhlasit s chirurgickým zákrokem:

  • První typ operací zahrnuje vrtání otvorů v postiženém kloubu;
  • transplantace kostní dřeně;
  • osteotomie;
  • pokud jamka v kosti ještě není, ale hlava stehna je již zlomená, chirurgové doporučují instalovat protézu.

Pro děti je chirurgická intervence předepsána ve zvláště obtížných situacích, kdy se onemocnění rychle rozvíjí. V jiných případech terapeutický kurs zahrnuje příjem silných léků k udržení integrity kostí, zastavení bolestivého syndromu a také souběžných léků k minimalizaci negativních účinků léků na ledviny, játra a zažívací trakt.

K léčbě lidových léků je nemožné zákeřné onemocnění, pouze na podporu kloubu během průchodu hlavního terapeutického kurzu v nemocnici. Chcete-li zmírnit bolestivý stav, použijte tento účinný recept:

  1. Vyrežte ledviny z borovic, položte je do skleněné nádoby a do nádoby přidejte cukr.
  2. Banka by měla být naplněna čerstvými ledvinami na dně nejméně 50% z celkového objemu. Pevně ​​utáhněte víko a vložte nádobu na teplé a tmavé místo po dobu 7 dní.
  3. Připravený sirup musí být nanesen do postiženého kloubu. Pro větší účinek také užívejte drogu dvakrát denně za 2-3 čajové lžičky drogy najednou. Léčba trvá 2-3 měsíce.

Pokud je fikus, připravte si tinkturu:

  1. Jemně nakrájíme 3 šťavnaté listy rostliny.
  2. Umístěte do nádoby a nalijte 0,5 litru vodky. Nechte řešení zůstat v temné místnosti po dobu 2 týdnů.

Třísku nasaďte do poškozeného kloubu.

Více Články O Nohy