Gangréna

Nekróza kyčelního kloubu

Bez zdravého muskuloskeletálního systému je nemožné vést celý život, nekróza hlavy femuru je jednou z nejkomplikovanějších onemocnění. Existuje onemocnění z důvodu narušení krevního oběhu. Je velmi obtížné léčit, destrukce kostí je nevratná a vede k vzniku artrózy.

Zvláště bolestivé stadium onemocnění je, když je chrupavka oddělena od kosti. Pouze včasná léčba zabrání dalšímu selhání hlavy femuru a její artróze.

Jaké změny se vyskytují v kostech

Když krev nevstoupí do kosti v pravém objemu, buňky začnou umírat. Kloub nedostává kyslík, bohatý na minerální a živinové složky. Trámy, které obklopují kosti, nelze obnovit, což znamená, že se kosti prostě prolomí - vzniká díra. Není možné obnovit integritu kloubu léky.

Příčiny nekrózy hlavy femuru

Předpokládá se, že nekroza léčení je pro pacienta jednodušší v dětství a dospívání, kdy se tělo dokáže znovu zotavit a dokonce se dokonale zotavit. V tomto případě je konzervativní postup nepopulární vzhledem k nízké účinnosti - nedává prakticky žádný vliv, pouze vyhlazuje symptomy bolesti.

Smrt kyčelního kloubu je možná z následujících důvodů:

  1. Poškození způsobené poraněním.
  2. Hlava stehna je zničena kvůli pravidelnému zneužívání alkoholu.
  3. Po ozáření.
  4. Nežádoucí účinek kortizonu.
  5. Použití protinádorových léků s vedlejšími účinky, které mohou vést k destrukci kostí.
  6. Profesní onemocnění u potápěčů, spojených s rychlým vzestupem.
  7. To je často diagnostikováno u potápěčů a horských stavitelů.
  8. Špatný metabolismus.
  9. Komplikace dysfunkce ledvin.
  10. Pokud testy prokazují špatnou koagulaci krve v důsledku rakoviny krvinek.

Malé děti trpí buněčnou smrtí jednotlivých částí pohybového aparátu po zlomenině nebo zranění, musíte být zvláště opatrní na děti, které mají rodinné starší zraněn nebo onemocní osteomyelitida a křehké klouby, artróza. Pediatři proto doporučují upustit od užívání léků, mezi které patří vedlejší účinky možného úbytku vápníku.

Každý rok vědci doplnit tento seznam o nové příčiny nemoci, protože pomoc od profesionálů pravidelně odkazují pacienty, kteří se nenacházejí žádná z výše uvedeno důvody.

Symptomy nekrózy kyčelního kloubu

Lékaři rozlišují následující hlavní příznaky zlomeniny stehenní kosti:

  • bolesti tahového charakteru ve slabinách;
  • lumbago ve svazích;
  • omezená mobilita.

Při vyšetření pacienta lékař věnuje pozornost těmto faktorům:

  • kdy se objevují přesně bolesti, v jaké pozici těla;
  • jaká je svalová hmota kyčelního kloubu;
  • Požádá pacienta, aby chodil po místnosti a pozoroval jeho chůzi.

Jaké nemoci jsou zmatené s nekrózou kyčelního kloubu?

Lékařskou praxí jsou známy případy, kdy při diagnóze s podobnými stížnostmi došlo k velkým chybám. Například nekróza může být nejen aseptická, ale také doprovázena souběžnou infekcí bakteriální flórou. Důsledky tohoto typu buněčné smrti jsou:

  • tuberkulóza kostí, chronická osteomyelitida;
  • vzhled nádorů na hlavě stehna nebo uvnitř, což může být zhoubné a benigní.

Někdy je nekróza zaměněna s rakovinou prostaty, jedna je léčena, případně další je uzdravena. Opotřebení stehna může být vyvoláno cysty kosti.

Moderní diagnostické metody

Po vyšetření stížností pacienta navrhne lékař několik onemocnění pohybového aparátu, ale nedokáže provést přesné diagnózy bez dalších testů. Diagnóza prstu na obloze může stát pacientovým zdravotním stavem, takže musí okamžitě projít celou řadou určených studií.

Při diagnostice nekrózy kostí se používají následující metody:

  1. RTG. Poskytuje minimální informace, na obrázcích vidíte pouze změny struktury kosti. Nekróza vede k destrukci kostních trámů až po několika týdnech nebo dokonce měsících, vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Tentokrát je skutečně drahocenný a pokud je ztracen, je extrémně obtížné léčit onemocnění. V raných stádiích onemocnění je rentgenový záření zcela zbytečný.
  2. MRI. Umožňuje vám diagnostikovat diagnózu s přesností 98%, někdy je to jediný způsob, jak zachránit nebo obnovit postižený kloub.
  3. CT. Je ve stejném řádku s obvyklým rentgenovým paprskem, i když stojí desítky dalších.

Jak léčit nekrózu kyčelního kloubu

Před zahájením terapeutického kurzu lékař určil onemocnění s ohledem na klasifikaci ARCO:

  1. 0 nekrózy hlavy stehna - když obrázky a analýzy ukazují, že pacient nemá dnes nekrózu.
  2. 1 - onemocnění je indikováno výsledky MRI a scintigrafie.
  3. 2 - stupeň nekrózy již není počáteční, což je potvrzeno rentgenem a CT. Odvápnění je stále nevýznamné, oblast, která je postižena onemocněním, popsané v závěru vydaném k MRI.
  4. 3 - byla vytvořena základna chrupavky, což znamená, že změny v deformaci v oblasti bedra jsou hned za rohem.
  5. 4 - nejvíce zanedbané stadium, nekróza buněk vedla k artróze.

Spolu s provedenými analýzami musí lékař při předepisování léčby zohlednit věkovou hranici pacienta, rozsah šíření a vývoj onemocnění a přesnou lokalizaci. Pokud má dítě šanci na sebe-uzdravení, pak by dospělý neměl naději na takový zázrak. Lékař pečlivě zkoumá klinický obraz a další chronické onemocnění, které pacient trpí.

Nekróza kosti v počáteční fázi je snadněji zastřešena a zastavena, a možná dokonce léčit. Klíčem k úspěchu bude pomoc vysoce kvalifikovaného odborníka, který má dlouholeté zkušenosti s léčbou a recuperací pacientů se závažnými muskuloskeletálními problémy. Pokud taková věc ve vašem městě neexistuje, neměli byste se obrátit na první, pokud lékař nezpůsobí důvěru. Máte pouze jeden život a rozhodující akce mohou záviset na kvalitě svého života.

Co je předepsáno pro léčbu nekrózy

Pokud je onemocnění již identifikováno, je důležité, aby se kloub nezavistil. Pokud se intenzivně věnujete sportu, budete se muset vzdát. Uvolnění kloubu usnadňuje plavání v bazénu, terapeutická masáž prováděná odborníkem, bahenní koupele a masky, užívání vitamínů s vysokým obsahem vápníku a fosforu. V první fázi onemocnění stojí za to zkusit hyperbarickou oxygenoterapii.

Pokud pacient trpí silnou bolestí, kostí, je naopak žádoucí imobilizovat speciální ortopedickou protézu. Bohužel konzervativní metody nejsou považovány za příliš účinné. Nezapomeňte, že pouze vyloučení příčiny může vést k oživení, které není konzervativní metodou předpokládáno.

Jediným skutečným způsobem, jak se trvale zbavit bolestivé bolesti a obnovit své zdraví, je souhlasit s chirurgickým zákrokem:

  • První typ operací zahrnuje vrtání otvorů v postiženém kloubu;
  • transplantace kostní dřeně;
  • osteotomie;
  • pokud jamka v kosti ještě není, ale hlava stehna je již zlomená, chirurgové doporučují instalovat protézu.

Pro děti je chirurgická intervence předepsána ve zvláště obtížných situacích, kdy se onemocnění rychle rozvíjí. V jiných případech terapeutický kurs zahrnuje příjem silných léků k udržení integrity kostí, zastavení bolestivého syndromu a také souběžných léků k minimalizaci negativních účinků léků na ledviny, játra a zažívací trakt.

K léčbě lidových léků je nemožné zákeřné onemocnění, pouze na podporu kloubu během průchodu hlavního terapeutického kurzu v nemocnici. Chcete-li zmírnit bolestivý stav, použijte tento účinný recept:

  1. Vyrežte ledviny z borovic, položte je do skleněné nádoby a do nádoby přidejte cukr.
  2. Banka by měla být naplněna čerstvými ledvinami na dně nejméně 50% z celkového objemu. Pevně ​​utáhněte víko a vložte nádobu na teplé a tmavé místo po dobu 7 dní.
  3. Připravený sirup musí být nanesen do postiženého kloubu. Pro větší účinek také užívejte drogu dvakrát denně za 2-3 čajové lžičky drogy najednou. Léčba trvá 2-3 měsíce.

Pokud je fikus, připravte si tinkturu:

  1. Jemně nakrájíme 3 šťavnaté listy rostliny.
  2. Umístěte do nádoby a nalijte 0,5 litru vodky. Nechte řešení zůstat v temné místnosti po dobu 2 týdnů.

Třísku nasaďte do poškozeného kloubu.

Příčiny vzniku nekrózy hlavy kyčelního kloubu: léčba, následky a možné komplikace

Nekróza je patologie, při níž je pozorováno umírání tkání postiženého orgánu. Existuje onemocnění v důsledku špatného přívodu krve do kloubu, nedostatečné zásobování živinami. Při nekróze kyčelního kloubu je nejčastěji poškozována hlava kosti.

Posílení kampaní u lékaře je přísně zakázáno. Nejhorším důsledkem nekrózy je infekce krve nebo gangrény následovaná amputací končetiny. Včasná diagnóza, nezbytná lékařská péče, zmírní bolesti, negativní důsledky.

Příčiny patologie

Kyčelní kloub se skládá z kulového kloubu, který je hlavou a kloubní dutinou. Je jedním z nejsložitějších mechanismů lidského těla, pomáhá tělu udržovat rovnováhu, poskytuje příležitost chodit a sedět. Normální práce kyčelního kloubu je zajištěna průtokem krve tepnou, která prochází krkem stehenní kosti.

Pokud patologický proces prochází bez účasti patogenních bakterií, tj. Ve "sterilních" podmínkách, objeví se aseptická nekróza. Nekróza kostní tkáně trvá několik let spolu s mírnými bolestmi, které mnoho lidí trpí symptomy artritidy nebo artrózy. Nepríjemné pocity potlačují léky proti bolesti, zatímco nekróza zachycuje více a více tkání.

Ve většině případů je nekróza oboustranná, zaznamenaná v krásné polovině lidstva. Dokonce i drobné zranění se mohou projevit po několika měsících nebo letech s výraznou nekrózou kyčelního kloubu. Lékaři identifikují několik hlavních příčin, které mohou vést k patologickému procesu:

  • mikrodamáž nebo těžké poškození kyčelního kloubu, například dislokace nebo zlomenina kyčle;
  • nadměrné a časté napětí na tomto kloubu;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, přítomnost jiných špatných návyků;
  • periodické účinky na náhlé změny tlaku na tělo. Úzkost vyvolává tvorbu malých vzduchových bublin v krvi, ucpávají krevní cévy a vyvolávají kyslíkové hlady kloubů. Situace je typická pro horníky a potápěče;
  • endoteliální dysfunkce, ke které dochází při toku určitých onemocnění (zánět, nachlazení);
  • předávkování určitými léčivými přípravky (antibiotika, hormonální léky, cytostatika);
  • průběh některých onemocnění, které jsou chronické (systémový lupus, artritida, Bekterevova nemoc).

Podle nedávných studií bylo zjištěno, že příčinou nekrózy hlavy kyčelního kloubu může být několik negativních faktorů. Sada nepříznivých aspektů vede k poklesu pracovní kapacity chrupavky, kostí, schopnosti regenerace kloubu. Mikrocirkulace krve zhoršuje situaci. Následkem toho malé poškození kyčelního kloubu vede k nekróze tkání.

Klinický obraz

Nekróza hlavy kyčelního kloubu má specifický klinický obraz, příznaky se liší v závislosti na stupni poškození tkáně. Známky patologie jsou posíleny vývojem onemocnění, čím dříve začíná diagnóza a léčba, tím je prognóza pozitivnější.

Nekróza hlavy kyčelního kloubu má několik charakteristických rysů:

  • atrofické procesy, které se vyskytují v měkkých tkáních stehna pacienta, přispívají k vysušení svalů postižené nohy: stávají se výrazně tenšími než zdravými;
  • bolestivý syndrom se vyskytuje během chůze, když stojící s podporou na nemocné noze;
  • amplituda pohybů je výrazně snížena, což prudce ovlivňuje mobilitu kloubu;
  • dochází ke zkrácení nohy, bolesti se projevují v oblasti svalů, mohou být podávána kolena.

Symptomy nekrózy jsou podobné klinickému obrazu artrózy. Poslední onemocnění teče pomalu, bolest roste postupně. Při nekróze dosahuje bolestivý syndrom vrchol maximálně po třech dnech po zahájení patologického procesu.

Naučte se pokyny pro použití balzám na tělo a kosti.

O dávkování a pravidlech pro užívání tablet Arthrofon pro léčbu kloubních patologií na této stránce.

Stádia vývoje choroby

Symptomy patologie závisí na stupni vývoje:

  • první. Syndrom bolesti nastává náhle, má paroxysmální charakter. Nepríjemné pocity jsou lokalizovány nejen v kyčelním kloubu, mohou se dát v oblasti pasu, kolena, slabiny. Mobilita kloubu zůstává normální;
  • druhý. Lékaři jej nazývají zlomeninou dojmu, pacient je trápený těžkou bolestí i v klidovém stavu. Během krátkého časového období se vyvinou cévní poruchy, pravděpodobnost atrofie kyčelních svalů je vysoká. Zraněná noha snižuje velikost, pohyby jsou omezené, na klouzání je znatelná zácpa pacienta;
  • třetí (sekundární artróza). Během 8 měsíců trvání onemocnění jsou kostní trámy zničeny, hlava kyčle je v podstatě deformována. Pohyb kloubu je velmi omezený, pacient trpí neustálou bolestí. Během chůze se osoba stěžuje na počáteční bolest, pocit pálení, křehkost středně závažné;
  • čtvrtý. Patologický proces trvá déle než osm měsíců, během kterého je hlava kyčelního kloubu zcela zničena. Existuje silný syndrom bolesti v oblasti kyčle, pasu, svalů. Pohyb je omezen, hýždě a stehenní svaly jsou silně atrofovány. Zraněná noha je kratší než zdravá, zanedbané případy se vyznačují opačnou situací (noha je znatelně prodloužena).

Diagnostika

Potvrďte diagnózu a zjistěte stupeň poškození hlavy hlavy pomůže určitou škálu speciálních studií:

  • radiografie. Na snímcích je nekróza patrná pouze ve 2-3 stádiích vývoje. Pokud choroba trvá déle než 1 rok, jsou negativní změny patrné bez zvláštních studií;
  • MRI. Metoda se používá k včasné diagnostice onemocnění, zobrazování magnetickou rezonancí téměř 100% odhaluje onemocnění. V počátečních stádiích patologie je tato metoda prioritní;
  • radioizotopové skenování. Do postiženého prostoru je zaveden speciální přípravek, který osvětluje zdravé tkáně a oblasti s vadami v různých barvách. Výsledkem je dvourozměrný obraz s anomálními zónami;
  • laboratorní výzkum. Pokud je u pacienta podezření na nekrózu, je nutné poslat obecný krevní test, podobnou diagnózu moči pacienta. S jejich pomocí jsou stanoveny úrovně užitečných minerálů, markery kostí. Studie jsou prováděny za účelem diagnostiky patologie nebo vyhodnocení výsledků léčby.

Pokud se objeví negativní příznaky, který lékař by měl kontaktovat? Okamžitě navštivte lékaře nebo revmatologa. Pokud by jeden odborník nemohl provést diagnózu, zašle jej ke zkoušce jinému. Na klinikách s úzkými odborníky se všemi druhy nekrózy kloubů manipuluje artroolog.

Obecná pravidla a možnosti léčby

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak eliminovat nekrózu hlavy kyčelního kloubu. Výběr konkrétní techniky závisí na závažnosti příznaků, zanedbání situace, jiných rysech pacienta. Existují konzervativní a provozní metody. Zvažme některé varianty, ale jen zkušený odborník pomůže jmenovat potřebné.

Léky

Účinné léky:

  • nesteroidních protizánětlivých léků. Pomáhají relaxovat svaly, zastavit syndrom bolesti, obnovit normální krevní oběh. Léčebný cyklus nepřesahuje týden, používá se: Ibuprofen, Diclofenac a další;
  • regulátory metabolismu vápníku. Vyrovnat se ztrátou vápníku, příznivé účinky na zdraví kostí, snižuje destrukci kolagenu, který se používá po dlouhou dobu (alespoň osm měsíců): vápenatý D3 Nycomed, Osteomag;
  • vazodilatační přípravky. Zlepšete arteriální průtok krve, odstraňte stagnaci krve. Trvání užívání závisí na jednotlivých charakteristikách organismu, zanedbání situace. Tato skupina zahrnuje: Trental, Kurantil;
  • chondroprotektory. Nejefektivnější ve třetím stupni vývoje patologie. Opravují tkáň chrupavky, podporují regeneraci buněk. Chondrolon, Chondroitin absolvují kurzy po dobu šesti měsíců;
  • svalové relaxanty. Zlepšete oběh tím, že bráníte nervovému impulsu. Middokalm, Sirdalud pít týden.

Masáž a terapeutická gymnastika

Metody jsou účinné, nevyžadují materiálové investice, nadměrné zatížení. Pro udržení zdraví je nutné mít pouze rohož pro sportovní hry. Všechny pohyby jsou hladké, statické. Například ležet na zádech, narovnat nohu, zvednout 25 cm od podlahy, držet ji v této poloze po dobu 15 sekund. Opakovat podobné pohyby nemocné nohy v různých směrech, zpět-dopředu.

Masážní terapie by měla provádět pouze profesionální, Nevyvážené pohyby mohou vést ke zhoršení situace. Správná technika zahrnuje pouze hladké pohyby, které způsobují pocit tepla, snížení bolestivého syndromu.

Jak léčit výčnělek meziobratlových disků? Podívejte se na výběr účinných metod.

Varianty terapie pro deformaci spondylózy bederní páteře jsou popsány v tomto článku.

Prosím, navštivte http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html a přečtěte si podrobnosti o aplikaci metody šoku - vlny terapie pro léčbu ostruhy.

Operační intervence

Používá se pouze v extrémních případech, pokud jiné metody neposkytly požadované výsledky. Všechny stupně nekrózy vyžadují různé chirurgické zákroky. Typy operací, které se používají v průběhu patologického procesu:

  • transplantace muskuloskeletálního štěpu, je používána k zastavení bolestivého syndromu, ke zvýšení průtoku krve v postižené oblasti;
  • Tunelování: snížení tlaku, snížení bolesti v kostech dělat speciální otvory;
  • artróza (je umělou spárou). Spoj se stává nehybným, bolest spadne;
  • artroplastika. Zlepšuje krevní oběh, křehnutí zmizí, objem pohybů se významně zvyšuje.

Čtvrtá fáze nekrózy vyžaduje endoprotetiku - náhradu postiženého kloubu umělou. Rehabilitace trvá dlouhou dobu, ale výsledek stojí za veškeré úsilí.

Důsledky a prevence

Absence terapeutických opatření může vést k infekci krve, gangréně, která má za následek amputaci nemocné končetiny. Je možné, že i po zotavení budou některé změny struktury kloubu nevratné. Pacient může zůstat chromý po celý život, kloub, který je kratší, často se neodrazí.

Hlavním způsobem prevence je zavolat lékaře včas se všemi zraněními, bolestí v bedra. Navíc opusťte návyky, které jsou škodlivé pro zdraví, zapojte se do mírné fyzické aktivity.

Další video o symptomech a léčbě aseptické nekrózy hlavy kyčelního kloubu:

Nekróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

V důsledku nedostatečného přívodu krve do femorální oblasti se může objevit nekróza kyčelního kloubu. Předvídat její vzhled je téměř nemožné, protože patologii lze podporovat aktivním a mobilním způsobem života.

Také v nebezpečné zóně jsou lidé s rozdílným tlakem v pracovních podmínkách (potápěči, horníci).

Chcete-li se úplně ochránit před touto chorobou, nebudete uspět, ale vedoucí zdravý životní styl může zabránit vzniku nekrózy kyčelního kloubu.

V tomto článku se dozvíte: co je nekróza kyčelního kloubu, příznaky, léčba, faktory - přispívají k snadnému toku choroby a jejímu odstranění.

Co se děje v kostech s nekrózou kyčelního kloubu?

Nekróza příznaků a léčby kyčelního kloubu

Avaskulární nekróza (jiná jména - aseptické osteonekróza, srdeční záchvat) je hip smrt jednotlivých částí kostní tkáně v horní končetiny stehenní kosti v důsledku narušení v oblasti zásobování kyslíkem a živinami.

To vede k poklesu vitální funkce a následně ke smrti živých buněk a vzniku nekrotických ložisek.

U postiženého kyčelního kloubu se snižují mechanické vlastnosti všech tkání, stejně jako funkce motoru. Pacient má silné tahové bolesti, které se zvyšují při chůzi a fyzickém namáhání na kloubu.

V důsledku narušení krevního oběhu kostní buňky zemřou, když zemřou. krevní cévy dodávající hlavu zůstávají ucpané.

V důsledku toho je zásobení kyčelního kloubu kyslíkem, minerály a živinami velmi omezené.

Hlavním úkolem kostních buněk je udržení rovnováhy mezi poklesem a zvýšením kostní hmoty v procesu adaptace na měnící se zatížení.

Mrtvá kostní tkáň kyčelního kloubu již nemůže tento přirozený proces podporovat.

Výsledkem je, že kostní trámy, které běží uvnitř kostí zodpovědné za stabilitu a tvar femorální hlavy, již nejsou aktualizovány: krky postižené nekrózou se prolomí kvůli nedostatečné síle. V kostech pod chrupavkou se vytvoří jámu.

Chrupavka zhora může být vážně poškozena a existuje riziko artrózy kyčelního kloubu. Výsledkem je nevratné poškození kloubní a kostní hmoty.

Ve srovnání se zmrzlým povrchem jezera, kde se rozlomí led, kde jeho vrstva není dostatečně tlustá, kosti se také rozpadají na nejtenčím místě.

Největším problémem s nekrózou stehenní hlavy je to, že onemocnění postihuje oblasti sousedící s kloubem, a proto vede ke zničení kloubu.

Kostní infarkt, který je často náhodně diagnostikován na rentgenovém záření, leží uvnitř kosti ve vzdálenosti od kloubu, a proto hraje velkou roli.

Kloubní kyčle je jedním z největších kloubů lidského těla. Skládá se z acetabulu umístěného na kyčelní kosti a kulaté hlavy femuru, která se pohybuje v acetabulu.

Krevní zásobení hlavy se děje skrze tři malé tepny - uzamykací, boční a mediální.

Při snížení nebo zastavení průtoku krve v kterékoli z těchto tepen se objevuje nekróza tkání, které se živí.

Průtok krve se může snížit nebo zastavit, z několika důvodů: mechanické vytlačení nebo zkroucení tepny, když je tepna lumen uzávěr podle trombem, křeč tepen prodloužen, zvýšením viskozity krve, při stagnace venózní odtok a jeho obtížnosti.

V důsledku ischemie sousedních tkání se kost v oblasti kyčelního kloubu stává křehkou, řídkou, v ní se objevují dutiny, její mechanické vlastnosti se zhoršují.

Když je pacient stresovaný na kloubu, může se kosti deformovat, "vrásčitá", což vede k oddělení kloubní chrupavky a vzniku těžké artrózy.

Při závažném výskytu onemocnění je acetabulum zapojen do patologického procesu.

Je třeba říci, že klinické projevy avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti je velmi podobný kyčelního kloubu artrózy (koxartrózy) a může být obtížné přesně diagnostikovat diagnózy lékař.

Hlavním rozdílem mezi nekrózou kyčelního kloubu a artrózou je její rychlý vývoj.

Když osteoartrózy se vyvíjí po dlouhou dobu, někdy i několik let, aseptické nekrózy kyčle, a tam je rychlý dost, během několika týdnů nebo dokonce dní, v závislosti na stupni snížení prokrvení kyčelního kloubu.

Existují etapy nekrózy:

  1. V první fázi onemocnění jsou slabé a krátkodobé bolestivé pocity. Kostní tkáň se mění o deset procent;
  2. Ve druhé fázi se hlava femuru rozdělí a objeví se bolest, která se začne přenášet do svalů. Třicet procent kostní tkáně je postiženo;
  3. Ve třetím stupni je postižena polovina kostní tkáně stehenní kosti a postiženo acetabulum. Sekundární artróza se začíná tvořit. Omezená mobilita kloubu je silná a dlouhotrvající bolestivá;
  4. Ve čtvrté fázi onemocnění je hlava kyčelní kosti zcela zničena. Atrofie svalů femuru a gluteí. Pacient trpí silnou bolestí a nemůže kloub pohybovat.

Jak se v kloube vyvíjí nekróza kostí


Kyčelní kloub je největším kloubem těla, jehož hlavními součástmi jsou hlava femuru a acetabulum, v němž je hlava umístěna a otáčí.

Výživa a přívod krve se provádí pomocí jedné tepny. Když je krk stehenní kosti poškozen a průtok krve, který prochází, je diagnostikován jako nekróza.

Kloub neobdrží důležité živiny a kyslík, což vede ke snížení procesů regenerace a následně ke zhoršení biomechanických vlastností kostní tkáně.

Pacient se stává poměrně obtížně chůze, protože existují bolesti při kreslení, zejména při chůzi nebo nakládání postižené oblasti.

Dokonce i v klidovém stavu se bolest nikdy zcela nedostává a je zastavena pouze léčivými přípravky. V nejtěžších případech může nekróza stehenní kosti způsobit gangrénu.

Existuje několik typů nekrózy kyčelního kloubu:

  • posttraumatické (následky traumatu při poškození cév);
  • ethyltoxic (důsledek nadměrné konzumace alkoholu);
  • postradiální (destrukce hlavy femuru v důsledku ozařování);
  • Glukokortikoid (destrukce v důsledku použití kortizonu);
  • kosión nebo dekomprese (důsledek příliš rychlého vzestupu, například u potápěčů);
  • Renální (onemocnění kyčelního kloubu po onemocnění ledvin).

Příznaky jsou snadné, pokud jde o koaxartrózu. Je však třeba si uvědomit, že nekróza kyčelního kloubu často postihuje muže ve věku 25 až 40 let, což vede k mobilnímu aktivnímu životnímu stylu. Ženy jsou nemocné mnohem méně často.

Statistiky potvrzují, že ve většině případů (60%) se toto onemocnění rozvíjí v jednom z kloubů a v menšině (přibližně 40%) jsou postiženy obě kyčelní klouby.

Téměř veškerá nekróza hlavy femuru je ischemického původu, která je důsledkem embolizace cév.

Podle vaskulární teorie je ANGBK výsledkem změn v lokální cirkulaci, která může být založena na přerušení arteriálního oběhu nebo obstrukci venózního odtoku.

Změna žilní poruchami krevního oběhu v postižené hřídeli pacientů kyčelních osteonekrózy povolena některé autory k naznačují, že primární změna je žilní nedostatečnost s následným transformačního procesu v arteriálním systému.

Vzhledem k morfologických změn způsobu běžného odtoku vysledovat špatný odhalil hustá žilní síť, typ převládá varixů systém, který se nechá zjistit, ostrý žíly, pomalý průtok krve a stáze, zvýšený index protrombinu, zvýšená koagulace a viskozity krve.

Poruchy průtoku krve se projevují zvýšeným nitroočním tlakem v krvi, což zhoršuje ischemické poruchy.

Jednou z příčin osteonekrózy hlavice stehenní kosti je zvýšení intraosytického tlaku na proximálním konci stehna.

Příčiny vedoucí k nekróze


Krví je nejzranitelnějším místem kyčelního kloubu. Hlava stehenní kosti se dodává s krví pouze přes 3 malé tepny: okluzní tepnu a 2 tepny, které kolem stehenní kosti (střední a boční).

Zbývající krevní cévy obvykle krmí hlavu stehenní kosti v minimálním objemu pouze prostřednictvím anastomóz, to jest prostřednictvím kloubů se třemi uvedenými tepnami.

Pokud je průtok krve narušen nebo zastaven v jedné ze tří hlavních tepen, dochází k ischemii a nekróze (nekróze) v té části hlavy, pro kterou poškozená tepna reaguje.

Zastavení průtoku krve v jedné z tepen může dojít v důsledku jeho zkroucení nebo drcením zranění, když v důsledku okluze arterie malých krevních sraženin, v důsledku zvýšení viskozity krve nebo delší křeč tepny.

Navíc je zhoršení arteriálního zásobení krve hlavou stehenní kosti často doprovázeno narušením odtoku krve žíly, kongescí žilní krve (žilní staze).

Porušení venózního odtoku krve téměř vždy vede k nárůstu nitrožilního tlaku (zvýšený tlak uvnitř hlavy stehenní kosti).

V konečném důsledku to vše vede ke změně fyzikálně-chemických a strukturálních vlastností kosti, k pomalé destrukci kostních trámů, k dalšímu obstrukci místního oběhu a k progresi procesu.

Důvody pro lokalizaci nekrózy zóny kyčle mohou být různé. Nejčastěji odborníci diagnostikují onemocnění, které se objevilo kvůli těmto faktorům:

  1. Pití alkoholu v neomezeném množství;
  2. Nadměrný tlak, pravidelně aplikovaný na femorální zónu;
  3. Zranění kyčelního kloubu, jako je zlomenina nebo silná dislokace, během které může být poškozena femorální tepna;
  4. Arteries lokalizované ve femorální oblasti jsou blokovány;
  5. Nemoci, které způsobují zánět femorální zóny;
  6. Současná onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus;
  7. Nedodržení doporučení lékaře pro užívání kortikosteroidních léků nebo jejich dlouhodobé užívání;
  8. Fyzické přetížení;
  9. Trvalé tlakové ztráty v pracovních podmínkách (např. Horníci, potápěči);

Při aseptické nekróze dochází k rychlé atrofii kyčelních svalů. Během několika týdnů se zdá, že svaly kyčle "vysuší", čímž se zmenšuje objem a bolestivá noha začíná vypadat výrazně tenčí než zdravá.

Současně je bolavá noha výrazně zkrácena, což negativně ovlivňuje chůzi. Ve vzácných případech existuje závažnější komplikace onemocnění - prodloužení nohy.

Kostní aseptická nekróza má různé příčiny.

Je důležité pečlivě prozkoumat příznaky onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc od lékaře k zahájení včasné a správné léčby.

Nekróza kyčelního kloubu - příznaky

"alt =" ">
Hlavní příznaky nekrózy:

  • Bolest v oblasti svalů, v oblasti přední a boční stěny stehna, které jsou podávány do kolena. Bolest se objeví během formování nohy, při chůzi nebo při stoupání z židle nebo pohovky;
  • Neustále pozoroval bolesti v kolenou. Po začátku dávky bolesti začněte dávat hýždě nebo pasu;
  • Člověk začne schovávat při chůzi;
  • Během několika dní, po nástupu onemocnění, se bolestná noha stává nehybnou;
  • Po 14 dnech začínají femorální svaly atrofovat. Z tohoto důvodu se svaly vysychají a noha se stává tenčí a zdravější;
  • Bolestivá noha se zkracuje nebo prodlužuje.

Zkrácení nohy je zřetelně viditelné, když pacient ležel. Taková taková vada může být viděna tím, že se pacient položí na břicho a přinést jeho paty dohromady.

Při vyšetření je důležité, aby osoba ležela rovně. Rozdíl v délce nohou o půl centimetru nebo jeden centimetr je normální "fyziologický".

Chcete-li kompenzovat vadu, vložte další speciální stélku do bot krátké nohy.

Jedním z nejčasnějších příznaků onemocnění je omezení rotačních pohybů kyčle, zejména vnitřní rotace (80-85% případů), doprovázené bolestivým syndromem.

Pak existuje omezení olova a nakonec snížení mobility v sagitální rovině.

To je proto, že v počátečních fázích osteonekrózy je v podstatě onemocnění extraartikulární, protože proces onemocnění je lokalizována do subchondrální kosti oblasti pod vrstvou intaktní kloubní chrupavky, velmi dlouhá doba zachování jeho životaschopnost, a tedy poskytuje dlouhodobou dobrou funkci kloubů.

Celkový stav u pacientů s aseptickou nekrózou se nemění, klinická analýza krve zůstává normální. S progresí onemocnění se symptomy stávají výraznějšími.

Diagnostika


Hlavním typem radiační diagnostiky je rentgenová metoda, která se ukázala jako univerzální metoda vyšetřování.

Je však třeba si uvědomit, že rentgenová diagnóza je pozdě v porovnání s očekávanou klinickou diagnózou. Identifikace počátečních příznaků patologických změn kyčelních kloubů je velmi komplexní diagnostická úloha.

Důležité v rané diagnostice poškození kostí jsou radionuklidové metody. Scintigrafie je široce používána pro diagnostiku ANGBC.

Avaskulární část v proximální epifýzy femuru v ANGBK (tzv ischemie zóna) je zobrazen na snížení scintigram radiofarmaka akumulace nekrotické oblasti s několika prvních týdnů onemocnění.

Se zavedením do klinické praxe počítačové tomografie bylo možné v nové, vyšší úrovni, aby posoudila vztahy mezi kosti, které tvoří kyčelní kloub, kvalitativní posouzení kostní denzity hlavice stehenní kosti.

Klinika a diagnóza ANGBC v počátečních stádiích jsou obtížné a často jsou zaznamenány diagnostické chyby.

Ve většině případů jsou pacienti léčeni pro "bederní osteochondrózu", "radikulitidu" nebo "ischias", "artrózu" kolenního kloubu. Každý třetí pacient není diagnostikován vůbec.

Kritéria průzkumu jsou:

  1. Mobilita kyčelního kloubu
  2. Pocity pohyblivosti kyčelního kloubu
  3. Zóny bolesti v stehně
  4. Pozice, ve kterých může být vyvolána bolest
  5. Svalová hmota a síla svaloviny hýždí
  6. Chodit /

Laboratorní studie pacientů ukazují na porušení kapilárního krevního toku, zvýšeného nitrožilního tlaku, hyperkoagulačního syndromu a porušení vegetotropní regulace u těchto pacientů.

Diagnostika ANGBC se skládá ze dvou fází:

  • V první fázi, pokud existují stížnosti na bolest v oblasti kyčle, stehna a dokonce kolenního kloubu, je nutné provést radiografii obou kyčelních kloubů.

V pozdních stadiích aseptické nekrózy je tato studie dostatečná. Na rentgenových snímcích bude jasně vidět oblast nekrózy, její tvar a velikost.

  • Je nutné provádět speciální studii nazvanou MRI kyčelních kloubů. Pouze MRI může odhalit i nejmenší centrum ANGBC.

    Tato studie je absolutně neškodná a nepoužívá rentgenové záření. Koneckonců, v počátečních stádiích aseptické nekrózy (i v případě silné bolesti na rentgenových snímcích kyčelních kloubů, nemohou být absolutně žádné změny).

  • Některou diagnostickou hodnotou je ultrasonografie, rádionuklidové studie a terapeutická diagnostická punkce s měřením intraosytického tlaku.

    Je důležité co nejdříve určit přesnou diagnózu a zahájit léčbu konzervativními metodami, abyste nemuseli podstupovat operaci.

    Nekróza kyčelního kloubu - léčba


    Aby bylo možné rozhodnout o léčbě, klasifikace ARCO je povinná. Současně je velmi důležitý věk, stupeň a lokalizace nekrózy pacienta.

    U dospělých není na rozdíl od dětí s diagnózou nekrózy stehenní hlavy (M. Perthes) samoléčení nemožné.

    Podmínkou kyčelního kloubu, celkovým stavem pacienta, dalšími nemocemi a očekávanou délkou života se také berou v úvahu při rozhodování.

    Pokud je v počáteční fázi vývoje zjištěna nekróza, naši lékaři doporučují konzervativní terapii, která zahrnuje:

    1. Symptomatická léčba (léky na zmírnění bolestivého syndromu);
    2. Fyzioterapie;
    3. Lékařská gymnastika;
    4. Ortopedická léčba atd.

    Konzervativní terapie však poskytuje dočasnou úlevu a zpomaluje proces zničení chrupavky kloubu.

    Čím dříve je onemocnění s nekrózou hlavy femuru, tím vyšší je pravděpodobnost zmírnění symptomů a dokonce i úplné zotavení.

    Snížení zatížení kyčelního kloubu pomocí fyzioterapie, pečlivé zacházení s zdržení se sportu, imobilizace kyčelního kloubu (např., Ortopedické protézy).

    Umelý kyčelní kloub používající endoprotetiku s zlomenou hlavou stehna.

    Hyperbarická oxygenoterapie (hyperbarická okysličení) v nejranějším stádiu nekrózy kyčelní hlavy.

    Je nutné rozlišovat mezi zánět kyčelního kloubu s stehenní nekróza hlavy způsobené zánětem (septický nekróza hlavice stehenní kosti). Příčinou jsou v tomto případě obvykle bakterie.

    Osteomyelitis nebo hnisání kostní hlavice stehenní kosti, nádorů a nádorů hlavice femuru, vzhled nádorů hlavy stehenní kosti v jiných nádorů (metastázy v kosti hlavice stehenní kosti).

    Možná zmatenost s rakovinou prostaty nebo cysty hlavy kyčelního kosti v mezích opotřebení stehen (artróza kyčelního kloubu).

    Taktika léčby aseptické nekrózy je určena stupněm onemocnění a závažností klinických příznaků.

    V současné době nebyla prokázána účinnost léků zaměřených na obnovení krevního oběhu v tepně stehenní hlavy.

    Zatímco bolest může být účinně kontrolována jmenováním analgetických a protizánětlivých léků, chirurgická léčba se obvykle nevyžaduje.

    V pozdních stadiích aseptické nekrózy u pacientů dochází k degenerativnímu poškození kloubů - k osteoartróze. V těchto případech je prokázáno, že endoprotéza kyčelního kloubu redukuje syndrom bolesti a zlepšuje funkci kloubu.

    Konzervativní léčba


    V počátečních stádiích onemocnění je patogeneticky odůvodněno použití cévních léků ke snížení ischemických změn v hlavě kostí, normalizace reologických vlastností krve, eliminaci mikrotrombózy.

    Léčba nekrózy pomocí farmakoterapie je následující:

    • Pro zmírnění zánětu se používají protizánětlivé nesteroidní léky. Lékař může například předepsat použití diklofenaku, indometacinu, piroxikamu nebo butadionu. Uvedené léky potlačují bolesti stehna a slabiny. Takové léky nemohou léčit základní onemocnění, ale zabraňují reflexnímu křeči svalů během bolesti. Jejich účinnost je pozorována poprvé v šesti měsících od onemocnění;
    • K odstranění stagnace v oběhu jsou předepsány vazodilatační léky. Například léčba je prováděna trental, theionicor. Díky takovým lékům se zlepšuje arteriální krevní oběh a křeče v malých cévách jsou eliminovány. Méně plavidel začíná bolet během noci. Jejich účinnost je poprvé pozorována po šesti až osmi měsících nekrózy hlavy kyčelního kloubu;
    • Obnovit kostní tkáň používané léky s vitamínem D - pevným vápníkem D3, oxidací oxidů a dalšími. Pomáhají akumulovat vápník v oblasti hlavy postižené stehenní kosti;
    • Léky související se skupinou kalcitoninů pomáhají vytvářet kostní tkáň a snižují bolest v kostech. Léčba se provádí pomocí myakalcinu, sibakalcinu, alostinu;
    • Nekróza je také léčena chondroprotektory, které vyživují chrupavčitou tkáň a obnovují strukturu postižené chrupavky.

    Bez konzultace s lékařem je lépe nelékat na léčbu nekrózy pomocí popsaných léků, aby nedošlo k poškození zdraví.

    Hirudoterapie je spíše účinná metoda léčby mnoha nemocí. Prisasyvayas, pijavice vstřikuje do krevního řečiště pacienta počtu biologicky aktivních enzymů: hirudin bdelliny, Elgin, et al destabilazny komplexu.

    Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, musíte strávit 2 kurzy hirudoterapie za rok. Každý kurz je rozdělen na 10 zasedání. Zasedání se konají v intervalu 3 až 6 dní. Pěchoty by měly být umístěny na spodní části zad, na břiše, dolní části břicha a na bolestivé stehno.

    Kontraindikace k hirudotherapy Léčba: Tato metoda by neměl být používán k léčbě lidí s hemofilií a přetrvávající nízký krevní tlak, těhotné ženy a malé děti, slabých pacientů a starších osob.

    Laserová terapie - dobrá a poměrně bezpečná metoda léčby (pokud není kontraindikován), ale stále nemůžeme očekávat, že k vyléčení aseptickou nekrózu pouze jednoho laseru.

    Laserová terapie je pouze dalším způsobem léčby komplexní terapie. Průběh léčby - 12 zasedání, prováděných každý druhý den.

    Kontraindikace k použití laseru:

    1. onemocnění nádorů;
    2. onemocnění krve;
    3. hyperthyroidismus;
    4. infekční nemoci;
    5. fyzické vyčerpání;
    6. krvácení;
    7. infarkt myokardu;
    8. mrtvice;
    9. tuberkulóza;
    10. cirhóza jater;
    11. hypertenzní krize.

    Terapeutické cvičení a masáže

    "alt =" ">
    Tím, že zlepšuje krevní oběh, masáž zad a masáž femorálních svalů stále přináší hmatatelné výhody aseptické nekrózy - za předpokladu, že masáž je prováděna správně, jemně, bez hrubých účinků.

    Je důležité vědět, že po špatném řízení nemusí být zlepšení, ale zhoršení stavu pacienta. Bolest a křeče svalů bolavé nohy se mohou zvýšit.

    Kromě toho se může zvýšit krevní tlak, může se objevit nervozita a nadměrné vyšetření nervového systému.

    To se obvykle děje s příliš aktivní, silnou masáží, zvláště pokud manipulace maséra jsou samy o sobě hrubé a bolestivé.

    Normální masáž by měla být prováděna hladce a jemně, bez náhlých pohybů. Mělo by pacientovi vyvolat pocit příjemného tepla a pohodlí a v žádném případě by neměl vyvolávat vzhled bolesti a modřin.

    Masáž je kontraindikována, pokud:

    • všechny podmínky spojené s nárůstem tělesné teploty
    • zánětlivé onemocnění kloubů v aktivní fázi onemocnění (až do stabilní normalizace ukazatelů krve)
    • krvácení a závislost na nich
    • s krevním onemocněním
    • trombóza, tromboflebitida, zánět lymfatických uzlin
    • přítomnost benigních nebo maligních nádorů
    • aneuryzma cév
    • významné srdeční selhání
    • s těžkými lézemi kůže masírovaného prostoru
    • Masáž je pro ženy v kritických dnech kontraindikována.

    Bez zvláštních terapeutických cvičení je velmi obtížné zvládnout nekrózu hlavy stehenní kosti.

    Pomáhá vyrovnat se s postupným zhoršováním krevního oběhu v postižené oblasti kyčelního kloubu, stejně jako s rostoucím atrofie stehenních svalů.

    Je důležité opatrně vybrat cvičení pro posílení svalů a vazů nohou. Gymnastika by měla být provedena bez tlaku a aktivních činností s nohama.

    Například můžete provádět takové statické cvičení: ležet na zádech, zvedněte rovnou nohu do malé výšky. Noha musí být chvíli držena na místě. Ačkoli klouby nejsou součástí práce, člověk se bude cítit unavený.

    Komplex cvičení terapeutické gymnastiky, který musí pacient provádět doma, by měl být vyzván ošetřujícím lékařem.

    Cvičení pro domácí úkoly:

    1. Pomalu zvedněte pravou nohu narovnanou do kolena přibližně 15 - od podlahy a podržte ji po dobu 30-40 sekund. Pomalu spusťte nohu a zcela se uvolněte. Po krátkém odpočinku zopakujte cvičení s druhou nohou. V takové statické verzi se cvičení provádí s každou nohou pouze jednou.
    2. Pomalu zvedněte pravou nohu ohnutou do kolena asi o 10 - od podlahy a držte ji na váhu po dobu 30-40 sekund. Pomalu spusťte nohu do výchozí polohy a zcela se uvolněte. Po krátkém odpočinku zopakujte cvičení levou nohou. V takové statické verzi se cvičení provádí s každou nohou pouze jednou.
    3. Pomalu zvedněte obě nohy (rovně) do výšky asi 15 - nad podlahou. Udržujte nohy na váhu, hladce je roztáhněte po stranách. Pak pomalu přineste nohy dohromady. Proveďte 8-10 tak pomalých informací - ředění nohou.
    4. Zvedněte levou nohu a držte ji v úhlu asi 45 ° po dobu asi 30 sekund. Pomalu spusťte nohu a zcela se uvolněte. Pak otočte druhou stranu a zopakujte cvičení pravou nohou.
    5. Nakloňte se dopředu a bez ohýbání kolena se snažte rukama uchopit nohy nebo prsty. Potom lehce zatáhněte tělo dopředu co nejvíce a zůstaňte v této pozici po dobu 2-3 minut, zcela uvolněná. Proveďte toto cvičení pouze jednou denně.
    6. Pomalu narovnejte pravou nohu v koleni a dejte ji, rovně, pokud je to možné. Držte nohu v této poloze, na váhu, 30-60 sekund.
    7. Pevně ​​položte ruce na stehno těsně nad koleno a začněte intenzivně třepat nohu, postupně se pohybujete po stehně od dolní části nahoru, od kolena až ke svalům. Vypláchněte stehno asi 3 minuty, dokud necítíte stálé teplo, ale ne pálení nebo bolest.

    Kontraindikace pro výkon lékařské gymnastiky:

    • v kritických dnech pro ženy;
    • s výrazně zvýšeným arteriálním a intrakraniálním tlakem;
    • při zvýšené tělesné teplotě (nad 37,5 ° C);
    • v prvním měsíci po operacích na orgánech břišní dutiny a hrudníku;
    • s inguinálními kýly a břišní kýly;
    • akutní onemocnění vnitřních orgánů;
    • s vážným poškozením srdce a krevními chorobami.

    Chirurgická intervence


    Přes úspěch chirurgické léčby (transtrochanteric rotační osteotomie, varování kolaps hlavice stehenní kosti v 95% případů, hlavice stehenní kosti subchondrální autoplasty) ANGBK je především problém ambulantních ortopedie.

    Bohužel se úplné obnovení kloubu zpravidla nevyskytuje, ale ve většině případů je možné dosáhnout zcela přijatelného výsledku onemocnění:

    1. zabránění porušení kontralaterálního kloubu;
    2. snížení destruktivních procesů v hlavě stehenní kosti a sekundárního koksu ¬ artrózy;
    3. pendulární nastavení stehen v poloze flexe, redukce a nadměrné rotace;
    4. minimální omezení objemu pohybů kyčelního kloubu;
    5. dobrý funkční stav svalů a slabě vyjádřený syndrom bolesti.

    Pokud začnete léčit nekrózu včas, po několika měsících léčby se můžete plně zotavit.

    Operace v tomto případě jsou různé:

    • Provoz pomocí dekomprese. Vyhledejte kanál v oblasti stehenní hlavy, kde nedochází k průtoku krve. Kvůli tomu dochází k nárůstu krve v této části nohy, protože začíná růst nových krevních cév ve výsledném kanálu (punkce). Snižuje nitrožilní tlak v hlavě stehna, což šetří bolest;
    • Z fibuly provedete transplantát autograftu. Uvnitř punkce je transplantován kus fibuly, který je umístěn na cévním pediklu. Tento transplantát zlepšuje průtok krve a posiluje krk stehna;
    • Během operace je umělý kloub nahrazen postiženým kloubem. V dutině stehna je vložen a upevněn kolík z titanu nebo zirkonia, který má umělou hlavu na okraji kloubu. Paralelní chirurgie se provádí na druhé kloubové části kloubu. Vloží se do konkávního lůžka, které pomáhá otáčet novou hlavou. Pokud se operace provádí správně, bolest zmizí a kloub se stává pohyblivým.

    Pokud nastane situace, budete muset provést jednu z výše popsaných metod operace.

    Prevence

    Nekróza kyčelních kloubů nemá žádné přesná preventivní opatření. Většina pacientů trpí tímto onemocněním bez skutečných důvodů jeho výskytu.

    Existuje však doporučení používat méně alkoholických nápojů a kortikosteroidů, které vyvolávají vznik onemocnění.

    Pokud jste obdrželi jakékoliv zranění kyčle, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro správnou lékařskou péči, aby snad zúžily stehenní tepny.

    Nekróza hlavy femuru je vážným onemocněním kostí kyčelního kloubu. V tomto případě dochází k lokální destrukci kosti hlavice stehenní kosti, protože v některých oblastech kostní tkáň umírá.

    Nekróza hlavy femuru u dospělých je typickým onemocněním civilizace. Stejně jako u infarktu jsou hlavní rizikové faktory kouření, vysoký obsah tuku a alkohol.

    Nyní víte, jaká je nekróza kloubu, proč se zdá, jaká je její fáze, jak je diagnostikována a jakými metodami lze léčit. Při prvních příznacích onemocnění je důležité konzultovat lékaře s cílem zahájit správnou, včasnou a účinnou léčbu.
    "alt =" ">

    Více Články O Nohy