Bradavice

Trofický vřed na noze v počáteční fázi: fotografie, příznaky a léčba

Trofické vředy zvané porušení integrity kůže nebo sliznice, které vznikají v důsledku nedostatku prokrvení epiteliálních buněk a jejich postupné odumírání. Jsou umístěny hlavně na nohou (ve spodních částech), ale nacházejí se i jinde.

Hlavní rozdíl mezi takovými ranami na nohou je dlouhé léčení, ve většině případů nemožné bez léků. Často vředy netrvají déle než 60 dní, zánět a otoky pokožky se zesílí a vyžadují rychlou léčbu. Tento materiál vám řekne, jak léčit trofické vředy dolních končetin, jejich typy a vlastnosti.

Co to je?

Trofický vřed spodní končetiny je defektem kůže a povrchu sliznice, který se objeví po destrukci povrchových tkání. Intenzivní destrukce může být způsobena narušeným průtokem krve, infekcí a dalšími faktory. Poté pacient vyvine nemoc v cévách, která se tím rozšiřuje, a proto je léčba obtížná.

Z jiných chorob trofický vřed rozlišuje:

  • dlouhodobé (až 1 měsíc nebo více) opakující se;
  • šíření léze nejen na povrchu kůže, ale také hluboko do tkání až k kostí;
  • ztráta schopnosti regenerovat v poškozené oblasti;
  • hojení dochází při tvorbě hrubého bachoru.

Včasná léčba trofických vředů vede k zjizvení. Nicméně, žádný pacient není imunní vůči opakovanému výskytu trofických vředů na nohou v budoucnu.

Příčiny

Podle statistik, příznaky trofických vředů se často vyskytují v komplikovaném onemocnění křečových nebo tromboflebitidy. V tomto případě je příčina nemoci stává porušením odtoku žilní krve z dolních částí dolních končetin - postupně rozvíjí stagnaci krve v žilách malého kalibru, poruchou regulace tónu kapilárami malých cévách v arteriálního cévního systému spojení nejméně postiženého. Ateroskleróza tepen zhoršuje průtok krve, a proto přísun kyslíku a živin do tkání pod místem aterosklerotických plátů místě.

Nejčastější příčiny trofických vředů:

  1. Tepelná trauma - omrzliny nebo popáleniny;
  2. Diabetes mellitus a jeho komplikace;
  3. Chronická dermatitida, včetně alergické;
  4. Vyklíčení aterosklerózy arterií různých ráží na dolních končetinách;
  5. Chronická onemocnění žil dolních končetin - křečové žíly, tromboflebitida a její následky;
  6. Anatomické a zánětlivé onemocnění lymfatických cév - akutní a chronická lymfostáza;
  7. Trauma nervových kmenů s následným narušením integrity;
  8. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně doprovázené systémovými poruchami toku krve v arteriálním, mikrocirkulačním a žilním lůžku, včetně antifosfolipidového syndromu.

Obecně platí, že při tvorbě trofických vředů mají stejnou hodnotu, dva procesy - vznik patologických jevů, které ovlivňují průtok krve a inervaci z oblasti kůže a podkoží (obvykle v dolních končetinách) a trauma vyvolává počáteční poškození v místě budoucího vzniku vředů.

Symptomy

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že symptomy, které pomáhají diagnostikovat trofický vřed, se náhle projeví. Přesto existují náznaky přítomnosti otok, těžkosti a bolest v končetinách, proti nimž existují příznaky, které definují začátek a rozvoj trofických vředů.

V seznamu příznaků, které naznačují možnost zahájení vývoje trofického vředu, je třeba uvést následující:

  1. Svědění, zahřátí a pálení v oblastech pokožky.
  2. Křeče, ke kterým dochází během spánku.
  3. Vzhled epidermis, který je doprovázen bolestivostí.
  4. Přítomnost skvrn fialového odstínu, které se mohou během růstu spojit.
  5. Externí změna pokožky: existují hrubé oblasti s lesklým povrchem.

Tyto příznaky se projevují v oblasti lokalizace žil, na vnitřní straně holeně. To je způsobeno tím, že vývoj tohoto onemocnění začíná s hledáním žíly zóny, kde se projevuje jako tvorbu malých vředů. Tvar vředu podobá kráter s potrhané okraje na všech kulatosti, s možnými suppurations na konci, v důsledku zánětlivých procesů. Porážka arterií, totiž jsou primárně ovlivněna zánětlivými procesy a ničením integrity, je určena následujícími indikacemi:

  • Vzhled malých vředů na prstech.
  • Bledá epidermis.

Vředy neurotrofické povahy vypadají jako vředy, které mají kulatý vzhled. Jejich místem umístění je často patní oblast nebo chodidlo nohy. Zánětlivé procesy jsou letargické a neobtěžují zvláštní bolesti. Autoimunitní léze jsou vyjádřeny v symetrii místa na obou končetinách, na kůře a na prstech se objevuje diabetes mellitus.

Klasifikace

Charakteristické rysy vývoje různých druhů trofických vředů:

  1. Neurotrofické vředy - mají tvar hlubokého kráteru;
  2. Pyogenní vředy jsou mělké, oválné;
  3. Venózní vředy - noční křeče, otok a tah nohou, fialové / fialové skvrny po žilách;
  4. Hypertenzní vředy (Martorella) jsou poměrně vzácné; na červeně kyanotickém pozadí se pomalu tvoří symetrické těsnění;
  5. Diabetické vředy - necitlivost, noční bolest není příznakem „lýtkových svalech při chůzi“ rychle rozvíjet velmi hluboké rány na velké ploše;
  6. Aterosklerotickým vředům předchází "přerušovaná klaudikace" (potíže při lezení po schodech), neustálý chlad nohou, zvýšená bolest v noci.

Stádia vývoje vředů

Trofické vředy se tvoří v několika fázích:

  1. První fáze vzniku patologie. Pacient má počáteční symptomatologii - červené skvrny na dolních končetinách, které jsou intenzivně šupinaté. Postupně začnou místa vyvolávat svědění a nepohodlí.
  2. Druhou fází je progrese patologie. Namísto červených skvrn pacient vyvine rány, které mají tmavší odstín. Na povrchu rány je vidět syfilis, který zpomaluje uzdravení. Pacient se začíná stěžovat na zhoršující se zdravotní stav, horečku a horečku. Může se také diagnostikovat intoxikace.
  3. Třetí fáze porážky. Od ran začíná intenzivně hnisat. Léze se zvětšuje a stává se správným tvarem. Vředy také postupují do hloubky nohy, což vyvolává silnou bolest. Pacient zaznamenává výskyt nových lézí.

Pokud nezačnete léčbu, může tato situace vyvolat sepse.

Jak vypadá trofický vřed?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje v počáteční a pokročilé fázi.

Proč léčit trofický vřed?

Jakmile je zahájeno plné (lokální i systémové) ošetření, tím lepší výsledek bude dosaženo a organismus bude méně ohrožen. Mírné vředové kožní defekty v počátečním stádiu jsou ošetřovány konzervativně, chirurgický zákrok v tomto případě není vhodný.

Jak léčit trofické vředy a jaké léky je třeba použít - může vyřešit pouze flebolog. Samovolně podaná lokální léčba může vést k hojení jediného vředu, ale nevylučuje vznik nových ran. Pouze lokální léčba a systémová léčba základního onemocnění zabrání prohloubení vředového procesu a minimalizují pravděpodobnost relapsu.

Při otevřené, ještě neškodící ráně se používají následující prostředky:

  • NSAID pro odstranění zánětu a bolesti;
  • Antibiotika - tobolky, tablety a ve vážných případech - injekce intramuskulárně;
  • Antihistaminika - Suprastin, Xizal, Tavegil - k eliminaci alergické reakce;
  • Léky, které snižují viskozitu krve - protidoštičkové látky - zabraňují tvorbě krevních sraženin;
  • Řešení antiseptik nebo léčivých bylin pro denní mytí vředů.

Při léčbě vředů se často používá Unna bandáž. Chcete-li to udělat, potřebujete směs želatinové glycerinu s přídavkem zinku a elastického obvazu.

  • Bandáž by měla být aplikována na holení od nohy až po koleno.
  • Hotová směs se nanáší na kůži, pak se zabalí s 1 vrstvou obvazu a opět se pokryje směsí, která je již na bandáži. Udělej to samé pro jiné vrstvy.
  • Po 10 minutách by měl být obvaz rozpuštěn formalinem, aby se zbavil lepivosti.
  • Můžete chodit za 3 hodiny. Po uplynutí 1,5 měsíce se vředy léčí.

Z masti na ošetření je nutné používat antiseptiky, proteolytiky a venotoniku.

  • První obsahuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do druhé skupiny: Iruksol a Proteks - TM.
  • Skupina venotoniků zahrnuje: Loton, Gepatrombin a Hepton.

Pro léčbu trofických vředů se používají topické gely na bázi heparinu. Enzymy v gelu jsou nevýznamné, takže nezpůsobují alergie ani vedlejší účinky. Čím více želatiny v gelu, tím lepší je účinek. Tyto gely zahrnují:

Pro zahájení léčby náplastí je nutné ji připravit:

  • 20 g hořlavé síry;
  • dvě střední hlavy cibule;
  • 80 g vosku;
  • 20 g dehtu bylo jedno.
  • 60 g másla.

Vše důkladně promíchejte, abyste získali jednu hustou hmotnost. Na lněné látce, aby se směs a uložil na bolavý bod, opravit s bandáž. Odstranit po 2 dnech.

Kromě toho fyzioterapeutické postupy významně zvýší uzdravovací rychlost vředů:

  • Expozice magnetů dilatuje krevní cévy a zvyšuje průtok krve;
  • Solární lázně (ultrafialové lampy);
  • Metoda působení na vřed ultrazvukovou kavitací, pracující na nízkých frekvencích, má antiseptický účinek;
  • Postupy v tlakové komoře poskytují vynikající účinek při léčbě arteriálních ran;
  • Léčba laserových vředů je relativně nová metoda, která umožňuje významně snížit bolest;
  • Léčba ozonem odstraňuje ránu z bakterií a mrtvé buňky, nasycuje živé tkáně kyslíkem, je dokonale snášena všemi pacienty.
  • Balneoterapie a bláta se doporučují k úplnému zotavení.

Kompresní obvazy při léčbě trofických vředů

Ve všech fázích léčby musí být nutně provedena pružná komprese. Nejčastěji jde o obvaz několika vrstev elastických bandáží s omezenou roztažností, které je třeba denně měnit. Tento typ komprese se používá pro otevřené vředy žilního původu. Komprese významně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a práci na lymfodrenáží.

Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu žilních trofických vředů je Saphena Med UCV. V něm se namísto bandáží používá dvojice elastických punčoch. Pro léčbu bércových vředů v doporučeném stálou pružnou komprese pomocí lékařského dres „Sigvaris“ nebo „policajt“ kompresní třídy II nebo III. Provádět přerušované kompresi s hnisavé, dopravní zácpy a další typy, můžete použít speciální kompresivní bandáže zvané „Sapozhok Unna“ želatina na bázi zinku nebo „boot Air Cast».

Bandage a aplikace kompresního obvazu

Lidové prostředky

Seznam některých lidových receptů, které mohou dodatečně pomoci při léčbě vředů doma:

  1. Stalo se to před revolucí. U dívky ve věku 6 let se všechny nohy nebo nohy staly pokryty vředy a abscesy. Ležela a plakala den a noc. Jakmile do domu přišel průchodník, vyšetřil rány a řekl mi, co mám dělat. Je třeba vzít 3 hrstka drogy a kopřivy a ukrást je do 5 litrů vroucí vody. Poté zředěte sud s vodou tak, aby hladina vody dosáhla slabiny dívky. Držte dítě v teplém vývaru 30-40 minut. Rodiče tak učinili, nejprve dívka vykřikla, jako by byla ponořena do vroucí vody. Po zákroku usnula a tiše spala po dobu 24 hodin. K úplnému vyléčení existovaly tři procedury. (HLS 2004, č. 23, str. 30).
  2. Vezměte 4 opékané jádra lískových oříšků, rozemleteme na prášek na mlýnek na kávu. Vařte ve strmých 2 vejcích, nechte žloutek, usušte a rozemlete je na prášek na horké pánvi (čisté bez tuku). Žloutky a jádra, které se míchají a rozemelejí, přidáme 1 kávovou lžíci žlutého jodoformového prášku. Odstraňte trofický vřed z nekrotických vrstev peroxidem vodíku, poté aplikujte tenkou vrstvu směsi, nevázněte po dobu 1,5 hodiny. Pak zakryjte sterilní ubrousek a obvaz po dobu dvou dnů. (HLS 2003, č. 6, s. 15 z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Vyčistěte ranu alkoholovou tinkturí propolisu nebo pravidelné vodky. Pak aplikujte masť Višnevský, který zahrnuje březový dehet. Můžete použít ihtyolovou masti, která má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí diabetu otevřela trofeční vředy na nohou. 4 měsíce skoro nespala, prožívala pak hroznou bolest, pak nemožné svědění. Šel jsem kolem mnoha lékařských zařízení, ošetřoval jsem různými léky, které lékaři předepisovali, ale vředy se na holení nehojí. Přítel jí doporučil, aby si přečetla "Herald HAP", napsala národní recepty a věnovala zvláštní pozornost léčbě frakce SDA. Rozhodl jsem se léčit vředy tímto prostředkem, protože bolest se téměř okamžitě zastavila a za dva týdny se vředy začaly hojit. (2010, č. 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na bázi husového tuku. Vezměte 100 g husí tuk a 30 g mletého propolisu. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vložit masti do studny. Zakryjte kompresním papírem a obvazem. Taková masť může být připravena v másle nebo ve vnitřním vepřovém tuku.
  6. Poté, co v nemocnici od ministerstva zdravotnictví a sociální péče přinesly na nosítkách pacienta, měl tři nohou boláky, žil sám a trpěl alkoholismem, vypadal jako vandrák, to promývá, ocel neléčí, stav se zlepšil, ale rány nejsou nohy. Lékař, který léčil pacienta, nalezl v literatuře způsob léčby pevným materiálem. Muž byl ošetřen vředy peroxidem vodíku a aplikován obvaz s pevným materiálem po dobu dvou dnů. Postupně byly rány očištěny a uzdraveny. Pacient začal chodit. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.

Léčba onemocnění dolních končetin lidovými prostředky je dlouhý a časově náročný proces. Obnova se objevuje pouze při pravidelné léčbě postižených oblastí pokožky, dodržování stravy, správného způsobu života. Použité lidové prostředky by měly být také předepsány ošetřujícím lékařem. Samoléčení může vést ke komplikacím.

Chirurgická léčba

Pokud je tento stav zahájen, nebo pokud není možné zastavit vývoj vředů, jsou chirurgické zákroky účinné. V každém případě je vypracován individuální akční plán. Obecný význam intervence je však následující:

  • Odstraňte mrtvé tkáně;
  • Zajistěte nejrychlejší odstranění oddělitelné;
  • Aktivujte a vytvářejte podmínky pro přirozené léčení.
  • S hlubokými trofickými vředy na prstech, nohou - jsou amputovány, aby zabránily vzniku gangrény a infekce krve.

Samostatnou skupinou intervencí je odstranění kosmetických vad po trofickém vředu. Zdravá kůže může být transplantována (například z pacientova hýždí), mletí jizev.

Komplikace trofických vředů

Jak již bylo zmíněno, mor není sám o sobě hrozný. Je to mnohem strašnější než jeho komplikace. Mezi ně patří:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (infekce krve).
  3. Osteomyelitida (purulentní léze periostu a kostí).
  4. Smrtelný výsledek.

To, že k tomu nedošlo, je nutné léčit trofické vředy včas.

Prevence

Jakékoliv onemocnění lze lépe předcházet než léčit, u trofických vředů je to obzvláště pravda. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhýbají se dlouhodobému stojícímu nebo sedícímu.

Pokud se objeví problémy s cirkulací krve, cvičení by mělo být prováděno pravidelně a lékaři by neměli být zanedbáni. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být katastrofální.

Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed - onemocnění charakterizované tvorbou vad na kůži nebo sliznici, který se objeví po odmítnutí nekrotické tkáně a kde pomalý průtok, nepatrný sklon k léčení a tendenci vracet.

Obvykle se vyvíjejí na pozadí různých onemocnění, liší se v trvalém dlouhodobém kurzu a jsou obtížné léčit. Zotavení závisí přímo na průběhu základního onemocnění a na možnosti kompenzace poruch, které vedly ke vzniku patologie.

Takové vředy se dlouho nezhojí - více než 3 měsíce. Nejčastěji se jedná o trofický vřed, který postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když se v první fázi objeví první příznaky.

Příčiny

Porušení přívodu krve do oblasti kůže vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hromadných metabolických poruch v tkáních. Ovlivněná oblast kůže je nekrotická, stává se citlivá na všechny traumatické látky a infekce.

Pro vyvolání výskytu trofických vředů na nohou je možné tyto rizikové faktory:

  1. Problémy žilního oběhu: trombóza, křečové žíly dolních končetin, atd (obě onemocnění přispívá ke stagnaci krve v žilách, tkáně narušení napájení a způsobující nekrózu) - vředy se objeví ve spodní třetině tibie;
  2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
  4. Jakékoliv mechanické poškození kůže. Může to být nejen obyčejný domácí úraz, ale i popálenina, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se po injekciji tvoří u závislých lidí, stejně jako účinky ozáření;
  5. Otravy toxickými látkami (chróm, arsen);
  6. Kožní onemocnění, například chronická dermatitida, ekzém;
  7. Porušení lokální cirkulace při dlouhodobé nehybnosti v důsledku traumatu nebo nemoci (tvoří se ložiska).

Při diagnostice onemocnění je onemocnění, které způsobilo tvorbu, velmi důležité, protože taktika léčby trofického vředu na nohou a prognóza závisí do značné míry na povaze spodní patologické patologie.

Symptomy trofických vředů

Tvorba vředů na nohou zpravidla předchází celý soubor objektivních a subjektivních symptomů, což svědčí o postupném narušení žilního oběhu v končetinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený otok a tíhu lýtek, zvýšené tele svalové křeče, a to zejména v noci, vypadá jako pálení, „Heat“, a někdy svědění holeně kůže. Během tohoto období se v dolní třetině holeně zvýší síť měkkých kyanotických žil malého průměru. Na kůži se objeví fialové nebo fialové skvrny, které se ponoří tvořit širokou oblast hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje.

Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně. Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce.

Komplikace

Trofické vředy jsou velmi nebezpečné pro jejich komplikace, které jsou velmi vážné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete trofickým vředům končetin včas a začnete léčbu, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Na povinném základě by léčba trofických vředů na nohou měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli samostatné činnosti, pouze v tomto případě je možné minimalizovat důsledky.

Prevence

Hlavním preventivním prostředkem pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy cirkulace a lymfodrenáže).

Je nezbytné, aby drogy nebyly aplikovány pouze uvnitř, ale také je aplikovat externě. Lokální účinek pomůže zastavit patologické procesy, léčit stávající vředy a zabránit následnému zničení tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Postupující trofické vředy mohou nakonec obsadit významné oblasti pokožky, zvýšit hloubku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekce se dostala dovnitř, může vyvolat vzhled erysipela, lymfadenitidy, lymfangitidy, septických komplikací.

V budoucnu se pokročilé stadia trofických vředů mohou vyvinout do plynových gangren a to je příčinou naléhavého chirurgického zákroku. Dlouhodobé neléčivé rány, vystavené agresivním látkám - kyselině salicylové, dehtu, se mohou vyvinout na zhoubné degenerace - rakovinu kůže.

Léčba trofických vředů na nohou

Při přítomnosti trofických vředů na nohou je jedním z hlavních stupňů léčby identifikovat příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s lékaři jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění jsou obvykle léčeny v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofických vředů však nesmíme zapomenout ani na každodenní péči o postižené místo.

Jak zacházet s trofickým vředem dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

  1. Konzervativní terapie, kdy je pacientovi předepsána léčiva, jako jsou flebotonika, antibiotika, antiagreganty. Pomohou léčit většinu symptomů onemocnění. Pacienti často předepisují následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Tento lék může být předepsán pouze lékařem.
  2. Místní terapie, pomocí které můžete léčit tkáně a poškození kůže. U diabetu se používají masti obsahující antiseptiky a enzymy. Tyto prostředky léčí rany a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Takové masti jako Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na komprese a zda jsou vyrobeny speciální obvazy.
  3. Chirurgická intervence, která se provádí po hojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčení ran používejte tyto léky: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Doma můžete použít roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.

Operační intervence

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu z okolních neživotaschopných tkání a následném uzavření vředové vady, ve druhé fázi je provedena operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

  1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a snížit otoky, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ráně, což velmi zabrání vývoji bakterií.
  2. Cathering - vhodné pro vředy, které se dlouho nezhojí.
  3. Perkutánní šití - vhodné pro léčbu hypertenzních vředů. Jeho podstatou je odpojení žilových arteriálních píštělí.
  4. Virtuální amputace. Připnutý metatarzální a metatarzofalangeálního kloub, ale anatomická integrita nohy není rozbité - ale odstraňuje léze kostní infekce, které mohou účinně řešit neurotrofních vředy.

Pokud je velikost vředu menší než 10 cm2, je rána uzavřena vlastními tkáněmi, potřísněním pokožky denně po 2-3 mm, postupně přiléhajícími okraji a úplným uzavřením po dobu 35-40 dnů. Na místě rány zůstává jizva, která musí být chráněna před možnými zraněními. Pokud je plocha léze větší než 10 cm2, použijte plastovou pokožku a použijte zdravou pokožku pacienta.

Lékařská terapie

Léčba léky nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na stádiu patologického procesu.

V prvním stadiu (fáze zvlhčujícího vředu) zahrnuje léková terapie takové léky:

  1. Antibiotika širokého spektra účinku;
  2. NSAID, které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  3. Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
  4. Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních mikroorganismů. Zahrnuje takové postupy:

  1. Umyjte ranu roztoky antiseptik: manganu, furacilinu, chlorhexidinu, odrůd celandinu, šňůry nebo heřmánku;
  2. Použití obvazů s léčivými mastimi (dioxykol, levomikol, streptolaven apod.) A karbonát (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším kroku, který je charakterizován počáteční fázi hojení rány a jizvy formace, který se používá při léčbě hojení mastí trofických vředů - solkoseril, aktevigin, ebermin, atd., Jakož i léky, antioxidanty, např., Tolkoferon..

Také v tomto stadiu jsou používány speciálně vyvinuté pro toto krytí rány svazku, geschispon, algimaf, algipore, allein atd. Ošetření vyjádřeného povrchu se provádí curiosinem. V závěrečných fázích je léčba lékem zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofických vředů.

Jak zacházet s trofickým vředem na nohu doma

Při zahájení léčby trofických vředů podle lidových receptů je nutné konzultovat s lékařem.

Doma můžete použít:

  1. Peroxid vodíku. Je nutné odkapat na peroxid vředu a na tomto místě posypat streptokoky. Nahoře je třeba umístit ubrousek, který byl dříve namočen do padesát mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak zakryjte balíček a obvaz s kapesníkem. Změňte kompresi několikrát denně. A potřísněte streptokok, když je rána vlhká.
  2. Léčivý balzám při léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jablečného dehtu, dva žloutky, 1 polévkovou lžíci růžového oleje, 1 čajovou lžičku vyčištěného terpentinu. To vše musí být smíšené. Terpentýn se nalije pomalu, jinak se vajíčko zahustí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se pokrývá obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
  3. Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
  4. Trofické vředy lze ošetřit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy střídají aplikace z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 polévková lžíce na 1 litr vody). Gáza je složena ve 4 vrstvách, zvlhčená roztokem chloridu sodného, ​​lehce stlačena a nanesena na ránu, na horním okraji stlačeného papíru, držena po dobu 3 hodin. Postup by měl být opakován dvakrát denně. Mezi aplikacemi je přestávka 3-4 hodiny, v tomto okamžiku by vředy měly zůstat otevřené. Brzy se začnou zmenšovat, hroty se stanou hustými, což znamená, že proces hojení probíhá.
  5. Cesnakové obklady nebo obklady se používají s otevřenými vředy. Vezměte vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte do horkého vývaru česneku, vytlačte přebytečnou tekutinu a okamžitě přiložte k bolavému místu. Na lavičku nebo na stlačený stůl vložte suchý flanelový obvaz a láhev horké vody nebo láhev horké vody, aby se teplo udrželo déle.
  6. Je nutné míchat vaječnou bílou s medem tak, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Bite všechno a aplikujte na vředy, včetně žil, které ubližují. Pak zakryjte zadní stranu listů lopuchu. Měly by existovat tři vrstvy. Celofánový film obalte a oblékněte plátnem. Kompresní ponechte přes noc. Tuto léčbu musíte udělat pět až osmkrát.

Nezapomeňte, že v případě neexistence včasné a správné léčbě může vyvinout komplikace, jako :. mikrobiální ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermie, artritida kotníku apod proto používat pouze lidových opravné prostředky, zanedbávají tradiční léčba není nutná.

Masti pro léčbu

K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, jak přirozené, tak zakoupené v lékárně. Účinně uzdravují rány a působí protizánětlivé účinky masti arnika, kosti, stejně jako místnost pelargónie.

Masť Višnevského je také často používán. Z masti, které lze koupit v lékárně, zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řadu analogů.

Vředy na nohou

Ve světě žije 2 miliony lidí, kteří trpí vředy dolních končetin. V důsledku toho se vytvářejí hluboké defekty základního vlákna s přítomností zánětlivého procesu. Po epitelizaci tkáně zůstávají ošklivé jizvy. Tento stav vede ke ztrátě zdravých tkání na nohou. Často se při poškození dochází k poškození opravných procesů, otevřené rány se prakticky nezhojí.

Zdá se, že o takovém onemocnění sir Benjamin Brody napsal: "Nemoc zabíjí, ale bez odpovídající léčby změní život na skutečné peklo. Vyskytuje se často. Cure vyžaduje velké umění. " Vznik vředů na končetinách se stává častěji komplikací. Samoléčení je přísně zakázáno. Pro pomoc byste se měli poradit s phlebologem. Je důležité určit příčinu vyvíjející se situace. Jinak nesprávná léčba povede k nezvratným důsledkům.

  • Přítomnost diabetes mellitus. Za prvé, citlivost v dolních končetinách je ztracena kvůli smrti některých nervových zakončení. Pokud držíte ruku nad nohou, končetina je chladná ve srovnání se zdravou končetinou. Patologie krevních cév je zřetelně sledována. Když inervace klesá, celková citlivost klesá. Často existuje kombinovaná možnost. Poruchy jsou častěji na prstech. Pacienti si stěžují na noční bolesti. Charakteristickým znakem je absence syndromu přerušované klaudikace. Často trauma z kukuřice různého původu vede k podobným podmínkám. Zranění odhalí charakteristický vzhled: hluboký, velký průměr. Výsledkem je infekce, která je nebezpečná. Často rozpoznává gangrénu končetiny. V budoucnu je nutná amputace.
  • Křečové žíly nohou. V počátečních stádiích je zapotřebí konzervativní terapie, nevznikají žádné závažné komplikace. Zdravé tkáně lze zachovat. Při běžících formulích se objeví výše uvedené vředy na nohách.

Na počátku onemocnění jsou kožní defekty bílé. S progresí a nedostatečnou vhodnou léčbou se tvoří vředy. Pomalu se prohlubují. Dosáhnou kosti zraněné holeně. Poškození je neustále doprovázeno otoky. Se zhoršením situace se edém zintenzivňuje. Výsledkem je žilní kongesce, trofická dysfunkce. Proces je doprovázen nepříjemným zápachem z ran. V případě nedostatečné léčby nebo nepřítomnosti se objevují komplikace. Patří sem erysipelas, varicothrombophlebitis. V pokročilých stádiích tento stav přechází do sepsy.

  • Tromboflebitida. Nevyhnutelným výsledkem je tvorba vředů. Nemoc je extrémně nebezpečný mezi jinými cévami. Noha se liší od dotyku. Charakteristika místního zvýšení teploty, změna barvy. Oblíbená lokalizace lézí na dolní noze, patě, palci. Podstatou tromboflebitidy je tvorba krevní sraženiny - trombu. Když se odtrhne, může se dostat do jakéhokoli orgánu. Výsledek je zřídka smrtí. Pokud sraženina zablokuje malé cévy, dochází k vzniku trofických vředů.

Terapie u takových pacientů provádí onkologové. V pokročilých fázích se chirurgové podílejí. Výběr způsobu léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud pacient nemá vzdálené metastázy, provede se excize poškozené tkáně, odstraní se regionální lymfatické uzliny. Dokončete operaci s dermální plastickou hmotou místními tkáněmi. V případě nemožnosti provedení operativního zásahu se provádí paliativní terapie, která usnadňuje život pacienta. Přítomnost maligního nádoru již ve většině případů naznačuje nepříznivou prognózu. Trofické poškození u pacientů s nádorovým onemocněním se dlouhodobě léčí, má negativní vliv na kvalitu života.

  • Nemoci pojivové tkáně autoimunního původu. Neexistují žádné specifické projevy ulcerace. Pro prodloužené poškození proudem je nutné provést diagnostiku autoimunitních onemocnění. Častěji jsou vředy lokalizovány na dolních končetinách, které se mohou dotýkat boků. Ve vzácných případech se vyskytuje na nohou. Při kožních onemocněních musí pacientovi nezbytně doprovázet povrch rány. Poruchy se objevují v důsledku vaskulitidy, vykazují tendenci k nedostatečné regeneraci.

Ve většině případů není primární zdroj ulcerace obtížný. Toto se stává prvním krokem k další adekvátní terapii. Hlavní principy léčby budou patogenetické a antibakteriální.

Léčba trofických poranění měkkých tkání

Zahajte léčbu základním onemocněním. Pro každého pacienta je výběr metody striktně individuální. Výběr léků nastává po zjištění příčin a diagnózy.

  1. Hlavní nápravou je mast, aplikovaná lokálně. Můžete použít levomekol nebo dioxykol.
  2. Umývání povrchu rány antiseptiky: furacilin. Řešení používají pouze trysku. Vyhněte se použití koncentrovaných roztoků na nohou, boky. Léky se ohřejí na pokojovou teplotu. Při aplikaci trysky se dosáhne nejlepšího terapeutického účinku.

Místní aplikace prostředků směřuje k čištění vředů z patogenů. Vybranými prostředky budou lidové recepty.

Kromě těchto prostředků jsou uvedeny další léky:

  1. Antibiotika se širokým spektrem účinku. Terapeutický účinek přichází po 10 dnech, v těžkých případech může trvat až měsíc. Vyžaduje se, aby tyto prostředky využily především.
  2. Protizánětlivé léky: diklofenak.
  3. Antiagreganty. Používá se k nápravě koagulačního systému krve. Pentoxifylin je sloučenina, která zlepšuje krevní vlastnosti. Droga léčí důležitou vazbu v patogenezi trofických poruch.
  4. Přípravky k léčbě alergií: suprastin.
  5. Antimykotika. Chronicky současné vředové léze jsou infikovány houbami. Většinou dochází na pozadí diabetu. Z tohoto důvodu jsou nezbytné antimikrobiální látky. Použití steroidů je rozpoznáno jako spouštěcí faktor. V přítomnosti specifické flóry se léčí základní onemocnění. Skupina zahrnuje salicylická, zinková masti. Lidské antimykotiky slouží jako rostlina, vinný ocet.
  6. Enzymy. Kolagenasa - kolagen je rozdělen na hranici mezi živými a mrtvými tkáněmi. Je součástí přípravku Iruksol pro léčbu vad.

V případě potřeby je předepsáno hemosorpce. V budoucnu bude nutné změnit taktiku terapie. Další stupeň hojení se vyznačuje tvorbou jizev. V této fázi se mast použije pro trofické vředy: ebermin.

Kompresní bandáž. V převážné většině se používají elastické obvazy. Skládají se z několika vrstev elastické tkaniny s omezenou roztažností. Denní změna je nezbytným předpokladem. Metoda se používá při otevřených ranách. Pozitivní účinky postupu jsou konvergence edémů, zlepšení krevního oběhu v poškozené končetině.

S vředy způsobenými křečovými žilkami se používá pletená bandáž z "Medi" s třídou komprese II nebo III. Pro pohodlí můžete použít elastické punčochy.

PODIATRIA je způsob vykládání nohy. Díky tomu dochází k léčebnému účinku vředové vady. Snížení tlaku je dosaženo použitím ortopedické boty. Je povoleno nosit běžné boty, ale s použitím speciálních vložky, silikonovými korektory.

Fyzioterapeutické postupy pro vředy na nohou

Ve fázi regenerace používá hardwarové metody:

  1. Tlaková komora Kravchenko. Postup probíhá pod negativním tlakem. Často se používá pro léze způsobené aterosklerózou.
  2. Laserová léčba ran. Používá se v přítomnosti nesnesitelné bolesti, stimulace regenerace.
  3. UFO. Používá se u pacientů s nízkou odolností proti imunity.
  4. Magnetoterapie. Používá se v přítomnosti dlouhotrvajících vředů, silné bolesti.
  5. Balení.
  6. Aplikace ozonu. Nasycení tkáňových buněk kyslíkem a zlepšení reparačních procesů nastane.
  7. Hyperbarická okysličení je účinnou metodou léčby. Kyslík naruší průběh životních procesů mikroorganismů. V důsledku toho je rezistence vůči antibiotikům významně snížena.

Chirurgické metody

Na rozdíl od tradičních receptur a konzervativních metod je chirurgie považována za velmi účinnou. Když jsou zkoušeny všechny možné metody, zůstává jediný - chirurgický zákrok. Plastové chirurgové přijdou k záchraně. Pokud velikost povrchu rány na noze nepřesahuje 9 cm, použije se transplantace vlastních tkání. Pro šití náplasti se používá kosmetické šicí stroje. Každý den lékaři utáhnou uzliny, povrchy kůže se sbíhají. Toto místo se uzdravuje 12. den. Pokud je velká rána, proces je zpožděn po dobu jednoho měsíce. U náplasti jsou vybrány pouze tkáně pacienta.

Existují případy, kdy je nutné naléhavě operovat pacienta. Proveďte vyříznutí nekrotických hmot, položte klapku pokožky na pracovní plochu.

Stupně chirurgického zákroku:

  • odstranění nekrotických tkání na nohou;
  • odstranění výboje z provozního pole;
  • vytvoření příznivých podmínek pro hojení tkání;
  • v extrémních případech - amputace. Radikální metoda se používá v případě možnosti vývoje gangrény nohy, nohou nebo stehna.

Často po operaci se člověk musí zbavit hrubých defektů po ulceraci, jizvy jsou zjizveny a rozemleté. Výběr metody je individuální pro každého pacienta.

Laserové odstranění ulcerózních lézí na nohou. Žíly postižené křečemi jsou vhodné pro laserovou terapii. S pomocí tepelného působení jsou určité krevní cévy vyloučeny z krevního řečiště. Vybrané žíly ustupují, průtok krve probíhá pouze prostřednictvím zdravých plavidel. Laser ovlivňuje příčiny poškození kůže. Kromě vysoké účinnosti je třeba si uvědomit i minimální pocit z postupu. Po krátké době, kterou doktor individuálně určuje, se pacient může vrátit do normálního rytmu života. Kožní defekty po proceduře chybí.

Vakuová terapie vám umožňuje zbavit se otoků a hnisu. Vřed nevyschne. Takové prostředí je nepříznivé pro přežití mikroorganismů.

Katetrizace. Metoda je zřídka používána, jestliže se ulcerace dlouhodobě nezhojí.

Amputace virtuálních končetin. Během operace odstraňte metatarzofalangeální kloub. Celistvost nohy není narušena. Pokud je poškození na patě, doporučuje se, abyste nevybrali uvedenou metodu. Metoda účinně odstraňuje možné ložiska infekce.

Řezné švy. Je považován za volbu pro vředy hypertonického původu.

Scleroblitrace. Je důležité pamatovat na kontraindikace před léčbou. Pokud je detekována hluboká žilní trombóza, postup je přísně zakázán. Relativní omezení zahrnují těhotenství, bronchiální astma. Konzultace externích odborníků je nutná.

Terapie s lidovými metodami

Dlouho se lidé pokoušeli léčit projevy populárními metodami. Odložením cesty k lékaři provede pacient další krok k amputaci. Používáte-li recept správně, získáte pozitivní výsledek. V počátcích jsou povoleny známé metody. Můžete se pokusit obnovit ischemickou tkáň jednoduchými prostředky. V pokročilých fázích proces povede k nezvratným důsledkům. Bude těžší zachránit končetinu. Konzervativní léčba již není účinná.

Léčba vředových lézí je povoleno různými způsoby, které jsou plné sociálních sítí. Při prvních projevech je důležité okamžitě navštívit lékaře, aby zjistil taktiku. Použití lidových metod nezabrání patologii, zpozdí výsledek. Můžete použít domácí léky, ale lékař pomáhá při výběru toho správného. Síť poskytuje recepty na léčbu zranění, ale nezveřejňuje specifické příčiny a míry expozice.

Je třeba zdůraznit:

  1. Aloe. Šťáva rostliny dokonale čistí, podporuje regeneraci tkání. Nepoužívá se pro individuální nesnášenlivost součástí. Léčba by měla být extrémně postižená kůže kolem vředů. Před použitím jsou listy rostliny drceny do stavu kaše. Můžete přidat med.
  2. Dubová kůra. Účinek je založen na obsahu tříslovin v kompozici. Zánětlivý proces ulcerózních poranění nohou ustoupí. Kromě topické aplikace je možné i orální podání.
  3. Jehly. Závod trvá pouze na alkoholu. Z tohoto důvodu je používání místního ošetření zakázáno.
  4. Chamomile chemistů. Má výrazné protizánětlivé vlastnosti. Lze použít lokálně a dovnitř.
  5. Prášek z tatarku. Rana se umyje antiseptikem a posype malým množstvím prášku. Ve dnech, které následují, by poškození nemělo být namočené. Je důležité pokropit prášek každý den. Brzy se ulcerace na nohou začne léčit.
  6. Čerstvý tvaroh. Nakoupený tvaroh pro proceduru nebude fungovat. Potřebujete čerstvé, vařené doma. Před léčbou vypláchněte postižený povrch sérem. Potom se tvaroh umístí na správné místo. Nad bandáží. Povoleno odejít na 8-10 hodin, pak se změní.
  7. Masť založená na husí tuk. Připravuje se ze 100 g tuku a 30 g propolisu. Chová se ve vodní lázni po dobu až 10 minut. Po ochlazení na pokojovou teplotu je možné aplikovat na poškozený povrch. Obvazová bandáž se aplikuje shora. Je lepší používat denně čerstvě připravenou masť.

Hirudoterapie. Zachyťte poškození a pijavice. Problémy vznikají při stagnačních procesech. Ve srovnání s populárními metodami je prezentovaná varianta nejvhodnější. Zde působí přímo na příčinu. Složka v slinách pijavice, hirudin, zředí krev, obohacuje tkáně kyslíkem. Léčba je předepsána pouze lékařem. Předpokládá se, že sliny ničí patogenní mikroorganismy, zvyšují lokální imunitu.

Všechno by bylo v pořádku, ale komplikace mohou být nevyhnutelné

Dlouhodobé vředové vady vedou ke komplikacím s různou závažností. Je nutné volat lékaře včas, nepovolit vážení stavu. Hlavní důvody hospitalizace:

  • tromboflebitida;
  • artritida a artróza;
  • krvácení z vředů;
  • dermatitis;
  • malignace;
  • zranění rány;
  • erysipela, phlegmon na nohách;
  • tetanu.

Během akutní fáze zánětu dochází k hyperemii a další erozi. Při nedostatečné léčbě může být tento stav zhoršen. Vyvarujte se tomu, aby se působilo na kůži masti, krém kolem povrchu rány.

Pokud jsou defekty kůže špatně vyčerpány, vyvine se flegmona. Při palpacích dochází k výkyvům, edému tkáně. V takovém případě jsou příznaky intoxikace charakterizovány vysokými teplotami. Pokud jsou přítomny symptomy phlegmonu, je nutná terapie antibakteriálními látkami.

Infekce klostridiového a non-clostridiálního původu se nazývá závažná komplikace. Proces probíhá bleskově rychle. Nakonec dochází k sepsi, která vede k amputaci nohou nebo k smrti.

Krvácení může komplikovat průběh onemocnění. Častěji se vyskytují v přítomnosti vady v průběhu cév, v nichž se vytvoří ulcerace. To je často pozorováno, když je nádor maligní. Je důležité, aby v tomto případě nebyla léčba zpožděna a vyhledejte pomoc. Faktory vedoucí k malignitě zahrnují dráždivé léky, záření. Pro objasnění diagnózy je třeba provést biopsii. Malignita je pozorována ve 3% případů. Obvyklá lokalizace se vyskytuje na spodní noze a stehně.

Zranění rány je charakterizováno přítomností larvů hmyzu v poraněních. Často se používají jako způsob čištění z nekrotických tkání. Metoda je známá jako biosurgery.

Erysipely jsou nejčastější komplikace, která jde k nohám a bokům. To je často pozorováno u pacientů s žilními vředy. Charakteristická klinická symptomatologie ve formě horečky. V budoucnu se připojí hyperemie. Tento stav vyžaduje nutnou léčbu. Hlavní léky jsou antibakteriální.

Preventivní opatření

V převážné většině případů je výskyt symptomů výsledkem ne zcela vyléčených křečových žil. V rané době je důležité provést nezbytnou léčbu onemocnění kloubů. Kompresní punčochy, elastické bandáže jsou zakoupeny pro trvalé nošení. Spánek pro nemocné je celá věda. Položte na postel válec nebo polštář. Hřbety by měly být nad úrovní srdce. Odpoledne se různé cvičení stávají nedílnou součástí léčby. Můžete si udělat kolo nebo nůžky. Ve vhodném čase nebude cyklistika ani plavání nadbytečné.

Pokud je pocit těžkosti, raspiraniya dolní končetiny, otok nohy, musíte naléhavě navštívit flebologa. Jakékoliv onemocnění je jednodušší a levnější, než je léčit!

Trofické vředy: klasifikace, profesionální a lidová léčba

Ve světě více než dva milióny lidí trpí výskytem trofických vředů na nohou (nohy a nohy). Toto je onemocnění charakterizované hlubokou vadou kožního epitelu nebo bazální membrány, doprovázené zánětlivým procesem. To vede ke ztrátě tkáně a jizvy zůstávají na kůži po vyléčení vředu. Léčba trofických vředů na nohou, i přes vývoj léku, zůstává jedním z nejtěžších. Je to způsobeno porušením nutričního procesu buněk - troficky (odtud název choroby). Současně se ochranné funkce těla snižují a redukční schopnost je částečně ztracena.

Druhy trofických vředů a jejich specifičnost

Všechny typy trofických vředů jsou důsledkem onemocnění spojených s narušeným průtokem krve v nohou, což vede k nedostatečné výživě epiteliálních buněk a jejich postupnému odumírání. Z toho, co sloužilo jako hlavní příčina této nemoci, existuje několik typů prohlášení:

  • Žilní vředy;
  • Arteriální vředy (aterosklerotické);
  • Diabetické vředy (proti diabetes mellitus);
  • Neurotrofní, spojená s kraniocerebrálním traumatem nebo poraněním páteře;
  • Martorellovy vředy nebo hypertenzní;
  • Piogenní (infekční).

Arteriální (aterosklerotické) vředy

Ulcerace tohoto druhu nastává s progresí ischémie měkkých tkání dolní končetiny, což je důsledek obliteranů aterosklerózy, která postihuje hlavní tepny. Vzhled tohoto typu vředu je nejčastěji vyvolán hypotermií nohou; pomocí těsných bot; stejně jako poškození integrity pokožky. Trofický vřed tohoto typu je lokalizován na podešvi a mimo nohu, palcem (jeho terminálovou flanu) v oblasti paty. Jedná se o malé, malé, polokruhové rány, s roztrhanými, zhutněnými okraji, naplněnými purulentním obsahem. Kousek kůže kolem nich je bledě žlutá. Aterosklerotické vředy jsou nejčastěji postiženy staršími lidmi. Jejich předchůdci předchází malá "přerušovaná klaudikace", ve které je pacient těžce vylézt po schodech. On je vždy chladný a rychle unavený. Noha je téměř vždy chladná a bolesti v noci. Pokud v této fázi léčba není zahájena, existují vředy, které se postupně rozšiřují po celé ploše nohy.

Venózní vředy

Tento typ trofických vředů je tvořen hlavně na spodní části nohy v dolní části jeho vnitřního povrchu. Na zadní a vnější straně jsou extrémně vzácné. Objevují se poruchy žilního krvácení dolních končetin, včetně komplikací křečových žil. Vzhled vředů předchází následující příznaky:

  1. Gastrocnemius vzrůstá, pocit těžkosti;
  2. V noci jsou křeče;
  3. Kůže dolní nohy začíná "svědit", na ní se objeví síť s výrazně rozšířenými žilkami;
  4. Postupně se žíly spojí do bodů purpurového odstínu a přemění se na fialovou barvu a rozšiřují se do větších oblastí.
  5. Jak se choroba vyvine, kůže se stává hustší, získává specifický lesk a hladkost.

Na konci počátečního stádiu se objevují bělavé svorky, které se podobají parafínovým vločkám. Pokud v této fázi léčba nebyla zahájena, pak o několik dní později vznikne malý vřed, jehož vývoj bude pokračovat. Za prvé postihuje pouze kůži, pak Achilovu šlachu, lýkový sval (v zadní části), periostum tibie. V tomto případě hnis z vředu, který má nepříjemný zápach. Pokud je léčba žilních venózních trofických vředů nesprávně zvolena nebo zpožděna, mohou se objevit závažné onemocnění, jako je erysipéla, inguinální lymfadenitida, purulentní varikotomboflebitida. Často vede k nezvratnému nárůstu lymfatických cév a sloní nohy. Byly případy, kdy začala pozdní léčba, byla příčinou sepsy s fatálními následky.

Diabetický vřed

Diabetes mellitus je onemocnění, které způsobuje mnoho různých komplikací, z nichž jeden je diabetický trofický vřed. Začíná se ztrátou citlivosti dolních končetin, která je spojena se smrtí jednotlivých nervových zakončení. To se projevuje při držení ruky na noze (na dotek je chladné). Existují noční bolesti. Symptomy jsou podobné vředům arteriálního původu. Existuje však významný rozdíl - neexistuje syndrom přerušované klaudikace. Místo vředu je častěji na palcích. Často jsou příčiny jejího vzhledu traumatizovány na podešvech chodidel. Dalším rozdílem od arteriálního vředu je hlubší rána, zvětšená velikost. Diabetické vředy jsou velmi nebezpečné, protože jsou častěji než jiné formy vystavené různým infekcím, které vedou k amputaci gangren a nohou. Jednou z nejčastějších příčin diabetických vředů je angiopatie chodidla.

Neurotrofické vředy

Příčiny trofických vředů tohoto typu jsou poranění hlavy nebo páteře. Dotčená oblast je boční plocha paty nebo část podešve z paty kalkaneu. Vředy - ve formě hlubokého kráteru, jehož dno je kost, šlacha nebo sval. Současně jsou jejich vnější rozměry nevýznamné. Pus se v nich hromadí. Nepríjemný zápach vychází z rány. Tkáň v oblasti místa vředu ztrácí citlivost.

Hypertenzní vředy (Martorella)

Tento druh vředu je považován za vzácný. Vzniká na pozadí stálého vysokého krevního tlaku, který způsobuje hyalinózu stěn malých cév a prodlouženou dobu spasmu. Častěji se vyskytuje u ženské části populace starší věkové skupiny (po 40 letech). Nástup onemocnění je charakterizován vzhledu papule nebo oblasti červeno-kyanotické barvy s mírnou bolestivostí. Když se choroba rozvíjí, promění se v prohlášení. Charakteristickým znakem hypertonické formy je symetrie léze. Vředy se objevují okamžitě na obou holech a lokalizují se ve střední části vnějšího povrchu. Na rozdíl od všech ostatních forem se vyvinou velmi pomalu. V tomto případě jsou doprovázeny bolestivými bolestmi, které nepřestávají ani den ani noc. Mají vysokou pravděpodobnost bakteriální infekce.

Piogenní vředy

Příčinou pyogenních vředů je snížení imunity způsobené furunkulózou, folikulitidou, purulentním ekzémem a podobně. Toto onemocnění je typické pro osoby s nízkou sociální kulturou. Nejčastěji se jejich vzhled souvisí s nedodržováním hygienických pravidel. Pyogenní vředy se nacházejí samostatně nebo ve skupinách na dolním rameni po celé své ploše. Obvykle mají oválný tvar, malou hloubku.

Video: otázky phlebologistovi o trofických vředech

Léčba vředů

Léčba trofických vředů dolních končetin je striktně individuální pro každého pacienta. To je způsobeno různými důvody, které způsobují jejich vzhled. Proto je důležité správně diagnostikovat typ vředu. Pro tento účel jsou prováděny cytologické, histologické, bakteriologické a jiné typy výzkumu. Rovněž se používají metody instrumentální diagnostiky. Jakmile byla stanovena přesná diagnóza, začnou léčebné postupy. Léčba trofického vředu může být jak chirurgickým, tak i léčebným způsobem. Komplex léčebných opatření zahrnuje lokální léčby na čistící rány hnis a nekrotické tkáně, léčení s antiseptickým roztokem a aplikaci masti podporujících zajizvení a hojení epitelu obnovy. Velmi důležitý je při regeneraci fyzioterapie a tradiční medicína.

Chirurgické metody

Chirurgické metody jsou operativním zákrokem, během něhož se provádí excize mrtvého tkáně a odstraní se zánětlivost. Patří sem:

  1. Curetáž a evakuace;
  2. VAC-terapie (vakuová terapie) - léčba s nízkým podtlakem (-125 mmHg) za použití houbových bandáží z polyuretanu. Tato metoda umožňuje rychle a efektivně odstranit hnisavý exsudát rány a pomáhá omezit edém kolem vředu, jeho hloubku a vnější rozměry; zvyšuje mikrocirkulaci krve v měkkých tkáních dolních končetin a aktivuje proces tvorby nové granulace. To snižuje pravděpodobnost komplikací. Vakuová terapie vytváří vlhké prostředí uvnitř rány, což je nepřekonatelná bariéra proti bakteriím a virovým infekcím.
  3. Způsob vytvrzování pro léčbu dlouhodobých nehojících žilových, hypertonických a jiných trofických vředů.
  4. Při léčbě neurotrofických vředů se široce používá technika "virtuální amputace". Jeho podstatou spočívá v resekci metatarzofalangeálního kloubu a metatarzální kosti bez narušení anatomické integrity nohy. Současně jsou odstraněny problémy s nadměrným tlakem a ohnisky kostní infekce.
  5. Při léčbě Martorellova syndromu (hypertenzní vřed) je použita technika perkutánního šití žil-arteriálních píštělí. Operace se provádí kolem okrajů vředu.

Lékařská terapie

Postup léčby nutně doprovází jakoukoliv operaci. Může být provedena a jako samostatná terapie u některých forem trofických vředů, střední a mírné stupně vývoje. Léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na stupni onemocnění. V prvním stadiu (stupeň zvlhčujícího vředu) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuty následující léky:

  • Antibiotika se širokým spektrem použití;
  • Protizánětlivé léky (nesteroidní), které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  • Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
  • Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních bakterií. Obsahuje:

  1. Umyjte ranu roztoky antiseptik: manganu, furacilinu, chlorhexidinu, odrůd celandinu, šňůry nebo heřmánku;
  2. Aplikace obvazů s léčivými mastimi (dioxykol, levomikol, streptolaven apod.) A karbonát (speciální obvaz pro sorpci).

Také může být podle situace provedeno čištění krve (hemosorpce). Ve druhé fázi, která je charakterizována tím, úvodní fázi hojení rány a jizvy formace, který se používá při léčbě hojení mastí trofických vředů - solkoseril, aktevigin, ebermin, atd., Jakož i léky, antioxidanty, např., Tolkoferon.. Povaha lokální léčby se také mění. V této fázi se používají speciální rány krytu šupky, geschiphone, algimaf, algipore, allein apod. Zpracování vyjádřeného povrchu se provádí curiosinem. V dalších fázích je léčba lékem zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje trofické vředy.

Kompresní obvazy při léčbě trofických vředů

Ve všech fázích léčby musí být nutně provedena pružná komprese. Nejčastěji jde o obvaz několika vrstev elastických bandáží s omezenou roztažností, které je třeba denně měnit. Tento typ komprese se používá pro otevřené vředy žilního původu. Komprese významně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a práci na lymfodrenáží. Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu žilních trofických vředů je Saphena Med UCV. V něm se namísto bandáží používá dvojice elastických punčoch. Pro léčbu bércových vředů v doporučeném stálou pružnou komprese pomocí lékařského dres „Sigvaris“ nebo „policajt“ kompresní třídy II nebo III. Provádět přerušované kompresi s hnisavé, dopravní zácpy a další typy, můžete použít speciální kompresivní bandáže zvané „Sapozhok Unna“ želatina na bázi zinku nebo „boot Air Cast».

Fyzioterapeutické postupy

Pro zlepšení účinnosti léčebných postupů je v léčivém stupni předepsán jeden z fyzioterapeutických (hardwarových) postupů.

  • Léčba lokálním podtlakem v tlakové komoře Kravchenko. Doporučuje se pro aterosklerotické (arteriální) vředy.
  • Nízkofrekvenční ultrazvukové kavitace. Podporuje zvýšení účinků antiseptiků a antibiotik na virové mikroorganismy, které žijí uvnitř vředu.
  • Laserová terapie. Používá se ke zmírnění bolestivých bolestí, eliminace zánětlivého procesu, simulace regenerace epidermálních buněk na biologické úrovni.
  • Magnetická terapie. Doporučuje se jako sedativum, dekongestant, analgetikum a vazodilatační účinek.
  • Ultrafialové ozařování je předepsáno pro zvýšení odolnosti těla proti různým infekcím.
  • Léčba ozonem a dusíkem (léčba NO) - zlepšuje absorpci kyslíku buňkami pokožky a aktivuje růst pojivové tkáně.
  • Balneoterapie a bláta se doporučují k úplnému zotavení.

Léčba komplexních forem trofických vředů

Někdy se vřed nachází na příliš velkých plochách a terapeutická terapie neposkytuje pozitivní výsledky. Rana zůstává otevřená a způsobuje konstantní bolest pacienta. Nejčastěji se to stává při žilní nedostatečnosti ve výrazné formě. V těchto případech se kožní štěpování doporučuje pro trofické vředy. Je převzata z hýždí nebo stehna. Transplantované části pokožky, které se aklimatizují, se stávají zvláštními stimulátory pro obnovu kožního epitelu kolem rány.

Tradiční medicína při léčbě trofických vředů

Léčba trofických vředů je velmi obtížná. Jsou velmi obtížně čistí od hnisavého obsahu, který zabraňuje hojení rány a začátek procesu obnovy. Výrazně zvyšuje účinnost léčebné terapie u trofických vředů (zejména v léčebném stádiu), léčba lidovými léky. Jedná se o promývání ulcerované díry infuzemi a ozdobami léčivých rostlin a následným ošetřením připravenými domácími mastimi. Nejúčinnějšími antiseptickými vlastnostmi jsou bylinné rostliny, heřmánek, měsíček a šňůra. Oni nejen eliminují zánětlivý proces, ale také přispívají k tvorbě mladého epitelu. Po umytí můžete použít jeden z následujících receptů:

  1. Vyčistěte ranu alkoholovou tinkturí propolisu nebo pravidelné vodky. Pak aplikujte masť Višnevský, který zahrnuje březový dehet. Můžete použít ihtyolovou masti, která má podobné vlastnosti.
  2. S dlouhodobými léčebnými vředy používejte kolečka z bavlněné vlny impregnovaná dehtem. Aplikují se na ranu 2-3 dny, pak se změní na čerstvé. A tak až do úplného zotavení.

Obzvláště obtížné je léčba trofických vředů u diabetes. Následující recepty vám pomohou:

  • Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
  • Stejně tak můžete využít vany impregnované šťávou Golden Usa nebo pejsek rozkrájených listů.
  • Čerstvě tvarohové. Použitý tvaroh, vařený doma jakýmkoli způsobem. Nejprve se vřed vysychá syrovátkou, získanou zahuštěním tvarové hmoty. Pak je do něj vložen kus tvarohu (měl by být měkký). Nahoře - kompresní papír nebo pergamen a bandážní obvaz.
  • Propolisová masť na bázi husového tuku. Vezměte 100 g husí tuk a 30 g mletého propolisu. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vložit masti do studny. Zakryjte kompresním papírem a obvazem. Taková masť může být připravena v másle nebo ve vnitřním vepřovém tuku.
  • Frakce ACD. Tato léčiva by měla být užívána interně podle určité schématu a současně použita externě pro léčbu vředů.
    1. Pro orální podání: zředit 0,5 ml ASD-2 v poloviční sklenici (100 mg) čaje nebo vody. Udělejte 5 dní. Pak udělejte třídenní přestávku.
    2. Venku: používá se zlomek ASD-3 zředěného v rostlinném oleji (1:20). Před nanášením rány ošetřete peroxid vodíku. Po objevení se na povrchu rány je film bělavý a opláchne se peroxidem.

Existují lidé, kteří věří v sílu kouzelných slov. Mohou použít plot od trofických vředů. Pro toto je důležité provést určitý rituál, který je následující:

Ze sáčku s mákem shromáždí přesně 77 zrn. Je třeba je nalit do dlaně a dosáhnout jakéhokoli křižovatka dvou silnic. Rozšiřte mák, stojící ve větru. V tomto případě byste měli říci následující slova: "77 zlých duchů! Letíte všude, shromažďovat hold od hříšných lidí! A vezmi mi rány, vezmi je daleko! Vyhoďte je pole prázdné, v prostoru této hniloby. Zůstávají zde vředy a už se k nám znovu nevrátí. Moje slovo je pravdivé, na mák - lepkavé. Všechno, co bylo řečeno, se stane skutečností, zapomenutá nemoc bude! AMEN! "

Video: léčba trofických vředů s lidovými léky

Prevence trofických vředů

Dokonce i po úplném vyléčení trofického vředu jsou možné jeho relapsy. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Je nutné provést preventivní léčbu dvakrát ročně. Monitorujte stav cév. Místa s vyléčenými vředy musí čas od času mazat olejem, který je infušen s třezalkou, želatinou nebo heřmánek. Mají schopnost regenerovat tkáně. Je třeba vyhnout se zatížení nohou. Doporučuje se používat speciální prádlo, které vytváří prodlouženou kompresi. Pokud je to možné, použijte proceduru v lázeňských střediscích. Aplikujte do místnosti fyzioterapeutických cvičení, abyste si mohli vybrat soubor fyzických cvičení zaměřených na zvýšení elasticity cév a snížení rizika nových vředů.

Více Články O Nohy