Bradavice

Známky a léčba otevřené zlomeniny nohy

Otevřená zlomenina nohy je nejtěžší a vyžaduje okamžitou léčbu v léčebně. Porušení integrity tkání znamená velkou hrozbu. Mikroorganismy způsobující onemocnění mohou volně pronikat do místa poškození a způsobit zánětlivé a nekrotické procesy. Lidé, kteří čelí takovému traumatu, by měli poskytnout první pomoc obětem a specialistům. První kroky po okamžiku traumatu jsou zastavit krvácení tím, že použijete turniket a upevníte pneumatiku na nohu. Při pohledu na osobu s takovou traumou na ulici je nutné mu pomoci. Koneckonců, normální fungování nohy av některých případech i život poškozeného závisí na čase a správně poskytnuté pomoci.

Známky otevřené zlomeniny končetiny

Příčinou tohoto zranění může být náhlý silný pokles nebo dopad těžkého předmětu, dopravní nehoda, vniknutí do mechanismů výroby. V tomto případě je poškozena kůže a svalová tkáň u dospělého nebo dítěte. V závislosti na těchto příznaky mohou být otevřené zranění končetin rozděleny do:

  • primární (prasknutí tkáně a zlomenina kostí);
  • sekundární (zlomená kosti a její fragmenty poškozují tkáně, což přispívá k jejich prasknutí).

Lokalizace každé zranění má své vlastní specifika, které dokáží přesně identifikovat škody a poskytnout potřebnou pomoc. Pokud se v trubkové kostě objevila zlomenina, noha bude vypadat mnohem kratší než druhá, bude mít ostrou bolest. Vyschnutá část s tímto traumatem se vyznačuje velkou otupělostí. Ohebnost a prodloužení nelze provést bez bolesti. Podobné známky mají zlomeninu nohy.

Otevřené zlomeniny mohou poškozovat klouby a jsou doprovázeny vyloučením a posunem. Nebezpečí pro život v takových traumatech vyplývá z traumatického šoku, obrovské žilní ztráty krve, vzniku anaerobních flegmů.

Rána může být buď velká, nebo špičatá. Většina tkáně s otevřenými zlomeninami je rozdrcena, dochází k oddělení kůže a vláken. V ráně jsou fragmenty kostí viditelné.

Porušená integrita kostí nemůže okamžitě vést k poškození tkáně, takže je nutné rychle a přesně určit typ poranění k ochraně oběti před nežádoucími následky. Co dělat v takových případech? Adresa na klinice příslušnému odborníkovi. Po průzkumu bude schopen diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Operace s poraněním pohybového aparátu

Hlavní hrozbou s otevřenými zlomeninami je přímé spojení s vnějším prostředím a rychlá kontaminace rány. Proto chirurgie začíná léčbou rány. Je nezbytné eliminovat pohyb zlomeninových částí kosti a stabilizovat zlomeniny a pak imobilizovat trosky. Koneckonců, tyto částice i nadále propichují tkáň, což způsobuje krvácení.

Operace nohou se provádí v celkové anestezii. Nevykonatelné tkáně, svaly a cizí předměty jsou odstraněny, zastavte krvácení. Okraje ran jsou vyříznuty spolu se svaly, které jsou vážně zraněny a kontaminovány. Životaschopné oblasti by měly mít růžovou barvu, schopnost krvácet a snížit. Pokud je to možné, uchovávají se šlachy pro schopnost nohy fungovat. Malé fragmenty kostí jsou odstraněny a velké jsou zpracovány roztokem chlorhexidinu a ponechány na místě.

Po všech výše uvedených opatřeních začíná stabilizace zlomeniny.

LFK po poranění končetiny

Při poranění svalového a kosterního systému zůstává trvalý dojem na zdraví oběti. Koneckonců je narušena anatomická celistvost tkání. Dlouhodobá imobilizace vede ke změnám funkcí svalů a kloubů. Lepení fragmentů kostí pomocí šroubů, fixátorů, tažení, aplikování sádry a polymerního materiálu, použití štěpů nepříznivě ovlivňuje další období zotavení. Obrovská práce oběti pro rehabilitaci a obnovu starých motorických funkcí je nutná. Pouze denní a trvalá implementace všech doporučení může vést k úspěchu.

Jednou z takových rehabilitačních metod je terapeutická fyzická kultura. Hlavním principem jeho práce je obnovení motorických a viscerálních reflexů. Jakmile zmizí silné bolesti, lze provést cvičení. Ale v případě šoku, krvácení, ke kterému dochází při pohybu nohy, je použití této techniky nepřijatelné.

Během prvních dvou měsíců po poranění dochází ke spálení trosky kostí. Cvičení během tohoto období přispějí ke zlepšení trofismu ak urychlení konsolidace zlomeniny, což zabraňuje svalové atrofii. Cvičení jsou potřebné k normalizaci symetrie končetin, pro statické napětí svalů. V imobilizačním období jsou důležitá také všeobecná vývojová cvičení na nohou, respirační gymnastika.

V postimobilizačním období, po odstranění sádrového obvazu, pacient již vytvořil kalus, ale svalová síla byla stále malá. Pohyb v kloubech je omezen. Proto je systém fyzických cvičení zaměřen na eliminaci svalové atrofie, dočasné kompenzace, obnovení držení těla.

Teprve ve třetím období by terapie cvičení měla plně obnovovat amplitudu pohybů a posílit svaly. Zatížení se pak zvýší na maximum. Dále se provádí plavecké cvičení, při nástupu se zvyšuje zatížení, předepisuje se mechanoterapie.

Není možné zajistit všechny životní podmínky a zabránit pádům nebo škodám. Pokud se však trauma již stala, je nutné co nejdříve požádat o pomoc. Mnoho z nás se může stát nedobrovolným svědkem toho, co se stalo. V takových situacích může život oběti záviset pouze na správném a včasném poskytování první pomoci. Otevřená zlomenina je vážné trauma, ale ne verdikt.

Správná léčba a rehabilitace budou schopny upravit motorickou aktivitu nohou a vrátit oběť do svého bývalého života.

Známky a léčba zlomeniny nohy

Zlomenina je porušení integrity kosti způsobené mechanickým poškozením. Většina prvků muskuloskeletálního systému je ovlivněna a dolní končetiny nejsou výjimkou. Léčba zlomeniny nohy je obvykle dlouhá a často doprovází chirurgický zákrok. Metody léčby a rychlost zotavení závisí na závažnosti poranění.

Typy zlomenin nohou

Vnějšími znaky rozlišujeme:

  1. Otevřený typ zranění - část kosti přesahuje kůži, což vede k porušení měkkých tkání.
  2. Uzavřená zlomenina nohy - kůže zůstává neporušená.

V místě výskytu jsou ovlivněny následující části nohy:

  • stopky;
  • nohy;
  • poškození kolen;
  • trauma femuru.

Zavřeno

Taková zlomenina je nebezpečná, protože může být zaměněna s modřinou.

  • Významná změna tvaru zlomeniny končetiny.
  • Když stisknete ruku, je tam žhnoucí.
  • Kosta se ohýbá, kde nesmí být kloub.

Typy uzavřené zlomeniny:

  • Při posunutí konců kosti v místě traumatu je zjištěno nepravidelným tvarem nohy.
  • Bez vytažení je končetina prodloužena.

Venkovní

Rozpoznat, že otevřená zlomenina nohou může být založena na:

  • otok;
  • otevřené krvácení v místě poranění;
  • výstup kosti směrem ven.

Příčiny

Sportovci, děti, starší lidé jsou nejvíce náchylní k porušování integrity kostí.

Zranění jsou důsledkem faktorů:

  • kluzká plocha pod nohama;
  • nehody na silnicích;
  • pádu z výšky;
  • nedodržování norem bezpečnosti práce;
  • onemocnění ovlivňující stav muskuloskeletálního systému.

Symptomy otevřené zlomeniny

Společné známky zlomené nohy:

  1. Ostré bolesti v lézi, které mohou vést k šoku.
  2. Na postižené končetině se otok rychle rozvíjí.
  3. Vznikly hematomy kvůli poškození oběhového systému. Pulzující příroda se projevuje v důsledku poškození arteriálních cév.
  4. Zastavení muskuloskeletální funkce dolní končetiny.
  5. Při otevřené zlomenině - přítomnosti poraněné krvácející rány s viditelným fragmentem kosti se může zvýšit teplota a celková slabost těla. S hnisavými formacemi existuje riziko intoxikace. V tomto případě je nutná léčba antibakteriálními léky.

Edém nohy po zlomenině

Návaly tummy se objevují jako důsledek nevyhnutelného narušení funkce oběhového systému v místě úrazu. Při dlouhodobém otoku dochází k poškození měkké tkáně, šlach, vazů.

Lymfostáza je stasou lymfy, která se projevuje otokem, a to i po zvětšení kostí a odstranění sádry. Tato komplikace vede k závažným důsledkům:

Při dlouhém nepřesahujícím otoku byste se měli poradit s lékařem. V tomto případě jsou přiřazeny postupy:

  • ultrafialové ozařování;
  • hydromasáž;
  • elektrostimulace svalů;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza.

Diagnostika

Po vizuální kontrole, po rozhovoru s obětí a předběžné diagnóze je pacientovi poskytnuto rentgenové vyšetření pro přesný závěr. Radiografické informace ukazují, kolik poškození kosti pomůže zřídit místo trosky.

Pokud rentgenový paprsek nestačí k určení lokalizace problému, pak ve zvláště těžkých případech jsou předepsány počítačové (CT) a magnetická rezonance (MRI).

První pomoc

Infekce v ráně může vést k infekci krve, ke smrti a vyžaduje nouzová opatření:

  • Identifikujte otevřené nebo uzavřené zlomeniny.
  • Dejte pacientovi anestetikum.
  • Pokud dojde k závažnému krvácení, musí se zastavit:
  • U arteriálního výpotku pulsuje jasně červená krev s pulzujícím proudem. Je nutné zastavit její ztrátu co nejdříve tím, že dočasně zamkne tepnu s prstem nad místem poranění o 5 cm, dokud se nepoužije turniket. Pokud čas neproběhne, dojde po 3 minutách ke krvácení, když teče z velkých tepen (femorální apod.). Osuška musí být nanesena přes oblečení na místo stlačení prstem a nesmí být delší než 2 hodiny (je nutno pod ním naložit poznámku s časem aplikace). Pokud ji udržíte déle, začne nekróza tkání, která je plná amputace končetiny.
  • Při krvácení z venózní krve proudí pomalu, je tlustá a má tmavě červenou barvu. Postroj je umístěn pod místem poruchy a lehce se utahuje.
  • Zabraňte infekci otevřených ran pomocí lékařských prostředků (streptocid) a uložte sterilní obvaz, ošetřete kůži kolem rány antiseptikem.
  • Bezpečně upevněte končetinu upevněním pneumatik tak, abyste vyloučili pohyb kloubů zlomené kosti. Je zakázáno roztahovat se a nastavit kost sami, protože to povede k dalšímu trauma tkáně.
  • Doručte pacienta na pohotovost.

Léčba otevřených zlomenin

Existují konzervativní a chirurgické metody léčby.

Wellness aktivity jsou omezeny na obnovení správné polohy kostí nohou a jejich upevnění. Při absenci předpojatosti je léčba omezena na aplikaci sádrového obvazu.

Z lékařských léků pacient užívá léky proti bolesti během procedur kosmetických úprav. Pro rychlé uzdravení předepište prostředky obsahující vápník.

Konzervativní metody

Tento způsob léčby se používá, pokud postupy kosterní trakce postačují k obnovení funkcí poraněné končetiny. Skládá se z vložení speciálního pletacího jehlička do kosti, po které je patka upevněna pneumatikou a zátěž je vázána. Cíle této metody terapie:

  • korekce posunutí kostí;
  • Vyloučení zranění, ke kterým dochází kvůli pohybu fragmentů.

Léčba trvá 2-3 měsíce, dokud kosti nerozsvítí. Pacientovi je po odstranění nosidel předepsán masáž, fyzioterapie, regenerační komplex cviků a berlí. Po 3 měsících podle rozhodnutí lékaře můžete plnou zátěž na končetině. Časování závisí na tom, jak těžké je zranění.

Chirurgická metoda

Tímto způsobem se provádí operace s otvorem kosti, jejíž úlomky jsou upevněny kovovým hřebíkem. Taktiky se používají extrémně vzácně, protože postup je obtížné tolerovat u pacientů a způsobuje mnoho porušení integrity tkání.

Způsoby léčby se liší v závislosti na stupni zranění a stáří pacienta. Takže u starších pacientů není řeč nebo talíř po zotavení odstraněny a zůstávají v kostech po celý život.

Chirurgická metoda se provádí, když:

  • otevřené kostní zranění;
  • vzhled velkého počtu fragmentů;
  • komplikace po uzavřené korekci zlomeniny kostí.

Pozitivní aspekty operace:

  • lékař má možnost správně a přesně obnovit kost, která byla rozdělena na mnoho fragmentů;
  • Intraosové fixace spolehlivě fixují fragmenty;
  • pohyb na berlích týden po zásahu.

Pravidla výživy

Rychlost tvorby kostí je do značné míry závislá na stravě. Je nutné jíst potraviny s vysokým obsahem fosforu, vápníku. Jsou to ořechy, mléčné výrobky, vejce, některé obiloviny, ryby. Rehabilitace je pozitivně ovlivněna gelujícími prvky v holod, želé, kostní vývar. Vitaminy A, B, C, D jsou užitečné pro lepší absorpci a regeneraci.

Lidové recepty

Následující nástroje pomáhají léčit zlomeniny:

  • Olej z oleje - podporuje rychlý růst kostí a pomáhá léčit rány (s otevřenými zlomeninami). Je třeba jej vtáhnout do pokožky v blízkosti poškozeného místa.
  • Směs 1 polévkové lžíce. Lžíce suché hlíny se sklenicí vody. Vezměte si půl hodiny před jídlem třikrát denně. Podporuje snížení zánětu v kostních tkáních a podává je mikroelementy.
  • Sbírka heřmánku, třezalku a valerianu je protizánětlivý a sedativní. 1 polévková lžíce. Rozmícháme směs s 1 šálkem vroucí vody. Napusťte 20 minut a vezměte 3x denně 1/3 šálku.
  • Pro intenzivní léčení můžete použít tření látky sestávající z drceného vařeného kořene kýty smíchaného se smaltzem nebo nesoleným tukem.
  • Doporučuje se vyrábět koupel s mořskou solí.

Rehabilitace

Vzhledem k dlouhé nepřítomnosti zátěže na končetině jsou svalové tkáně oslabeny, takže po terapii je nutné:

  • Odstraňte atrofii svalů a vraťte jim předchozí tón.
  • Podporovat správnou funkci cévního systému.
  • Obnovte motorové funkce kloubů, které byly dlouhou dobu bez pohybu.
  • Zbavte se opuchu.

Postup rehabilitace je vytvořen individuálně a zahrnuje:

  • fyzická aktivita,
  • vyvážená výživa,
  • masáže,
  • lázně s léčivými přísadami.

V průměru se zlomenina kompletně uzdravuje za 7 měsíců.

Cvičení po zlomenině nohy

Fyzické cvičení pomáhá obnovit funkci svalů:

  1. Sedět na stoličce, dělat kruhové pohyby v kolenech a kotníku klouby.
  2. Turistika.
  3. 10 mahov každé nohy, opřené o zeď. Časem se jejich počet zvyšuje.
  4. Křížové pohyby s rovnými nohami, ležet na zadní straně ("nůžky").
  5. Kolo od paty po špičku.

Provádějte pravidelně alespoň po dobu jednoho měsíce, po kterém může být zátěž zvýšena v posilovně. Postupně se zvyšuje intenzita a trvání tréninku.

Možné komplikace a preventivní opatření

Neexistuje žádná záruka, že léčba bude probíhat bez nežádoucích důsledků:

  • zkrácení poškozené končetiny;
  • křehkost;
  • zakřivení chodidla;
  • offset;
  • poškození tkání a krevních cév v oblasti poblíž zlomeniny;
  • infekce krve v důsledku nesprávně poskytnuté první pomoci nebo lékařské chyby.

V případě komplikací se lékař rozhodne v případě infekce odstranit deformitu nohy nebo naléhavou hospitalizaci.

Prevence komplikací je kompetentní první pomoc, správná výživa, dostatečný počet živin přispívajících k oživení, fyzický komplex cvičení a včasné zatížení.

Fyzioterapeutické procedury pomáhají předcházet komplikacím. Ovlivňují přívod krve, podporují návrat motorových funkcí. Svalový tón pomáhá obnovit reflexní terapii.

Zlomenina je poměrně častá újma, proto je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. Pokud taková poškození trpíte, je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře.

Otevřená zlomenina nohy

Otevřená zlomenina nohy je trauma s posunem fragmentů kostí, které rozkládají sousední měkké tkáně, kůži a výstup.

První pomoc s otevřenou zlomeninou nohy

Otevřená zlomenina nohy je vážným traumatem, který může být výrazně zhoršen, pokud není včas poskytnut první pomoc. Zvážit, co dělat s otevřenou zlomeninou nohou:

  1. Dbejte na to, aby nedošlo k poškození rány. K tomu se aplikuje sterilní obvaz a pokud je to možné, provádí se antiseptické ošetření povrchu kůže kolem rány.
  2. Pokud dojde k silnému krvácení na nohách, nad místem poranění, musíte použít turnaj. Pokud je oběť doručena do nemocnice zpožděná z nějakého důvodu, turnaj by měl být pravidelně oslabován.
  3. Naneste pneumatiku, aby nedošlo k dalšímu vykloubení kosti a pravděpodobnost poškození fragmentů velkých nádob (pokud se tak nestalo dříve).
  4. Proveďte obecná opatření, abyste zabránili vzniku šoku.
  5. Co nejdříve přiveďte oběť do nemocnice. Při přepravě osoby by měla ležet v extrémních případech sedět, ale zraněná noha by měla být roztažena vodorovně.

Léčba otevřené zlomeniny nohy

Kombinace fragmentů s otevřenými zlomeninami se provádí chirurgicky, za anestezie. Častěji kombinace zlomené kosti nestačí a vyžaduje použití speciálních paprsků, desek pro upevnění nečistot nebo zařízení Ilizarova.

Po operaci je pacientovi vždy předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci, stejně jako vápníkové přípravky, které urychlují spárování kostí.

Samotná zlomenina je v průměru 6-8 týdnů, bez komplikací. Během tohoto období nemůže být zraněná končetina naložena, vyžaduje se klidný a jemný režim. Poté se provádí rehabilitační terapie včetně postupného zvyšování zátěže, masáží a fyzioterapie. Celková doba zotavení po otevřené zlomenině nohy je 6 nebo více měsíců.

Kolik nohou se uzdraví po zlomenině

Jakákoliv zlomenina kostí se stává velmi nepříjemnou událostí. Nicméně zlomenina kostí nohou k dalším potížím přináší hmatatelnou obtíž - omezený pohyb. S takovou zlomeninou je pro člověka těžké chodit.

Nezapomeňte, že včasná plnohodnotná lékařská péče umožní, aby proces hojení probíhal co nejrychleji.

Proces léčby zlomeniny nohy

Samošetření se zlomenými kosti nohou je nepřijatelné. Pokud trpíte vážným zraněním, měli byste kontaktovat ošetřujícího lékaře a projít ambulantní léčbou. Pokud je případ extrémně obtížný, léčba probíhá v nemocnici. Pouze ošetřující lékař může správně stanovit traumatické rysy, umístění fragmentů kostí, řídit správnou funkci kosti, měřit potřebný čas a tak dále.

Lékař se snaží normalizovat pozici úlomků kostí nohou, vrátit se do výchozí pozice před poraněním. Traumatolog se usiluje, že fragmenty jsou v nehybném postavení, zatímco kosti spojí.

Korekce a fixace fragmentů je možná s pomocí omítkových obvazů, specializovaných přístrojů, v extrémně obtížných případech - metodou provádění chirurgického zákroku při použití různých druhů kovových konstrukcí.

V případě léčby otevřené zlomeniny je obvykle používáno zařízení s rozptylovou kompresí Ilizarova, současně s antibiotiky. Rana se bezprostředně promyje, léčí se místo léze, čímž se zabrání výskytu hnisavého a infekčního zánětu.

Pacientům jsou poskytnuty pokyny pro masáž, cvičení a další postupy zaměřené na prevenci následků traumatu. Dieta pacienta je obohacena vápníkem, vitamíny skupiny C, B a D.

Pokud se oběť musí podrobit léčbě v nemocnici, je-li nalezena pozitivní dynamika, je osoba odeslána domů. Pod pozitivní dynamikou v tomto případě se rozumí správné splynutí nohou kosti, kdy se zraněná tkáň postupně léčí.

V podmínkách domova se musí pacient úplně zotavit, obnovit funkce končetin. Osoba má právo pokračovat v masáži a cvičení.

Masáž nohou po zlomenině

Po zranění, který trvá, člověk potřebuje spoustu času, trpělivosti a síly, aby byl rehabilitován a zcela vyléčen. K léčbě je nutné trpělivě zacházet s přidělením tolika potřebných časů. Pokud byl lékař schopen správně stanovit rysy zlomeniny, určit optimální program léčby a rehabilitace, dodržovat přísné dodržování jeho pokynů od pacienta - tato ustanovení pomohou rychle přinést zraněnou končetinu zpět do normálu bez komplikací.

Jak dlouho nosí sádru

Mnoho lidí se o tuto otázku zajímá. Sádra, zejména na noze, způsobuje nepříjemnosti při pohybu pacienta ve vesmíru. Doba nošení sádry závisí do značné míry na složitosti poranění, druhu, vývoji komplikací. Termíny popsané v lékařské literatuře jsou velmi podmíněné, lékař určí čas individuálně.

V průměru jsou tyto pojmy vytyčeny:

  • Pokud je kotník rozbitý, omítka se nosí po dobu 4 až 7 týdnů. Pokud je zlomenina zesílena posunem, doba opotřebení náplasti se zvýší na 4 měsíce.
  • Zlomenina kostí dolní nohy vyžaduje fixaci po dobu 100 dnů, s posunem až na čtyři měsíce. A pacienti s takovou zlomeninou budou muset ležet na kapuci po dobu jednoho měsíce, po kterém již je sádra aplikována.
  • Snadná zlomenina nohy vyžaduje fixaci po dobu až dvou měsíců.
  • Falanx léčí rychleji - maximálně 20 dní, bez komplikací.
  • Zlomenina holenní dutiny vyžaduje aplikaci sádry do kolena a bandáž po 30 dnech odstranit.

Kosti nohy rostou společně v různých časech, poškozená tkáň projde dlouhou regenerací. Obnovení normálního chodu šlachy je do značné míry závislé na specifické povaze zlomeniny. Důležité je věk osoby, rychlost a charakteristika procesů, které se vyskytují v jeho těle. Samozřejmě, kosti mladého muže poroste mnohem rychleji a tkáně se zotaví spíše než starší lidé. Silný organismus se s následky zranění vyrovná rychleji než zranění.

Když jsou podmínky nosení sádry prodlouženy

Často lidé s zlomeninami kostí musí udělat rentgenové snímky až třikrát k ovládání fúze. Díky postupu lékaři přesně určují dobu odstranění sádry. V případě podezření na neúplnou kostní fúzi bude nutné odložení odstranění obvazu odložit. Je zakázáno odstraňovat obvaz sami, činnost je plná vážných komplikací. Předpokládá se, že trpělivě čeká na konec léčby a úplné splynutí zlomených kostí.

Proces fúze nožních kostí je komplikována různými nemocemi: osteoporózy, cukrovky a dalších chronických nemocí, a tak dále. Pacienti s chronickým chodit s omítkou mnohem déle, někdy léčba je delší než standardní dvakrát.

Kvalita a rychlost tvorby kostí je přímo ovlivněna aplikací sádry. Přítomnost záhybů a záhybů není povolena, distribuce obvazu musí být rovnoměrná. Tyto podmínky významně ovlivňují rychlost spojování.

Části nohou, které zažívají další stres, jsou posíleny dalšími vrstvami sádrového obvazu. Klouby a chodidla se stávají častějšími místy. Při absenci zlomenin prstů sádru poškozenou část nohy nechává otevřenou. Lékař i nadále sleduje stav pevné části končetiny. Prsty jsou horší vybaveny krví, jejich pohyb umožňuje normální funkci chodidla.

Způsoby aplikování obvazy ovlivňují také dobu nošení. Pokud se sádra aplikuje přímo na kůži, předem namazaná speciální olej (často vazelínou), předpokládá se krátkodobé opotřebení. Pokud se před aplikací odlévaného obvazu vytvoří vrstva bavlny, je zřejmé, že sádra je určena pro dlouhodobé nošení.

Opatření při používání sádry

Noste sádru trvá poměrně dlouhou dobu, člověk se musí přizpůsobit novým podmínkám života. Úplná fixace nohy vede k imobilizaci končetin, což naznačuje výskyt obtíží, zejména při pohybu. Nezapomeňte, že nehybnost je nutností, bez níž není možné dosáhnout normálního zotavení. Musíme žít, pamatujeme si na nějaká omezení.

První - je nemožné, aby sádra nasákli. Potíže s prací jsou předvídány. Nedávno byly vyrobeny speciální vodotěsné pouzdra, které umožňují klidně umýt ve sprše nebo koupat.

Zvláštní potíže způsobuje trénink s použitím hole nebo berlí. Zpočátku je extrémně obtížné chodit na přílohách, avšak pokud nejste líní a vlak, tělo si zvykne na neobvyklou situaci. Musíte jít co nejvíce, abyste vyloučili možnou stagnaci ve svalech.

Leták pracovní neschopnosti a pojištění

Zlomenina zahrnuje dlouhodobý pobyt na léčbě. Příslušný seznam pracovní neschopnosti vydává ošetřující lékař, osvědčení se poskytuje na pracovišti. Bulletin vydávají lékaři z veřejných a soukromých polyklinik.

Vydání osvědčení potvrzujícího existenci úrazu ponechává možnost získat pojištění, které se vyplácí při pojistné události (za přítomnosti příslušné smlouvy). Vydání pojištění se provádí po předložení dokladů:

  • Žádost o vydání pojištění;
  • Osvědčení od zdravotnického zařízení, které potvrzuje vznik pojistné události;
  • Pas;
  • Smlouva o pojištění.

Pojišťovna má právo požádat o další dokumenty. Při přezkoumávání dokumentů a analýze skutečností určuje pojišťovna velikosti a podmínky platby pojistného.

Jedním z nejtěžších zranění je zlomená noha, protože vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Pokud je spodní končetina trauma, je velmi důležité vyhledat co nejdříve lékařskou pomoc.

Stojí za to říkat, že příznaky, kterými je stanovena zlomenina, se mohou lišit od sebe podle toho, kde je primární poškození.

Absolutně všechny zlomeniny lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Samozřejmě, že otevřené zlomeniny nejsou obtížné diagnostikovat, protože kůže vychází kůží, ale s uzavřeným lékařem musíte mít nějaké znalosti a zkušenosti.

Viditelné a neviditelné znaky

Stojí za to říci, že s uzavřenými zlomeninami mohou být příznaky pravděpodobné a spolehlivé. Pravděpodobné známky lékaři odkazují na vzhled bolesti, která se zesílí při pokusu stát pěšky a chodit. V místě zranění nutně dochází k edému, případně k výskytu hematomu, končetina má omezenou pohyblivost.

Tento druh známek neříkají dostupnost stoprocentní zlomeniny v případě zranění a může zahrnovat vykloubené rameno, takže lékaři spoléhají na potvrzení diagnózy, věrohodných známky zlomeniny, indikující narušení končetiny.

Takové příznaky zahrnují zkrácení nebo otáčení nohy, vzhled pohyblivosti v místě, kde by neměl být, vznik krvácení způsobeného pohybem fragmentů. V některých případech dochází k dojmu kosti, zejména pokud je zlomenina holenní kosti.

Mimo jiné může zlomenina nebude úplný, pak oběť vznikne pouze trhliny nebo zlomení kosti a mohou být vyměněny.

V dětství jsou zlomeniny poměrně vzácné, protože mladé kosti mají dostatečnou flexibilitu, aby se jim zabránilo.

Klasifikace závad ve směru roviny:

  • klínový tvar;
  • šroubovitý;
  • podélný;
  • příčné;
  • komprese;
  • rozmělněný nebo posunutý.

Nejtěžší ze všech těchto seznamů jsou rozdrcené, protože většinou způsobuji komplikace jako rušení cév, nervů a svalů mezi úlomky.

Jak uzavřené, tak otevřené zlomeniny způsobují poškození měkké tkáně kolem zranění, pouze závažnost je odlišná.

Často mezi příznaky je teplota, která může přetrvávat po celou dobu léčby. Často, jestliže zlomenina uzavřeného může být zaměňována s jinými zraněními, jako jsou dislokace nebo modřiny, pouze rentgen může určit povahu poranění a jeho závažnost.

Jak pomoci s poraněním nohou

S příznaky, které jasně naznačují narušení integrity kosti nohou: zvýšená tělesná teplota, deformace, výskyt nádoru, bolest, zhoršená pohybem, oběť potřebuje první pomoc.

První věcí je znehybnění zraněné končetiny. Pokud není k dispozici speciální pneumatika, můžete použít nástroj, který jej může nahradit. Jako materiál jsou vhodné palice a prkna.

Nejdůležitější věc aby se zabránilo pohybu kostních fragmentů, aby nedošlo ke zhoršení následků zranění, i když je zlomenina uzavřena. Imobilizace končetiny neumožňuje fragmentům poškození měkké tkáně kolem poranění.

Kromě imobilizace je nutné anestetizovat poškozené místo a také sledovat celkový stav oběti, někteří potřebují poskytnout psychologickou pomoc, aby se zabránilo mdloby.

Pokud je přítomna otevřená zlomenina a krvácející rána, musí být na postiženou oblast aplikován antiseptický obvaz, aby se zabránilo infekci.
Je-li krvácení těžké, je nutné použít utahovací otočku, která by měla být na končetině nejvýše hodinu.

V žádném případě byste se neměli pokoušet opravit zlomené kosti sám, při první pomoci je oběť v klidu předtím, než dorazí ambulance.

Kdy vidět lékaře

Některé zlomeniny se podobají světlejším zraněním, jako je zranění nohou nebo vyvrtnutí, které je nemůžete okamžitě rozpoznat, ale to musí být provedeno jinak, jinak kosti nerozšíří správně.

Takže konzultace s lékařem je povinná, pokud máte příznaky, jako je vyčnívání kostí, pokud je bolest velmi těžká a pokud se noha zvětšuje, modře se v místě úrazu a dotýká vás pocit silné bolesti.

Jak se ošetřuje poraněná noha?

Rozhodnutí o další léčbě pacienta se provádí v závislosti na tom, jaký druh poškození kosti byl přijat. Stojí za zmínku, že celé období léčby může být rozděleno do několika fází.

Lékař nejdříve provede imobilizaci končetiny, to znamená, že ji znehybní. Jako prostředek se pneumatika nejprve používá během přepravy pacienta a později, když je diagnóza potvrzena, pokud není zlomenina komplikována, použije se omítka. V nemocnici je pacientovi nutně poskytnuto rentgenové vyšetření, které lékaři poskytne veškeré potřebné informace a předepisuje další léčbu. Někdy terapeutické zákroky nestačí a lékař pak předepisuje operaci.

Hlavním prostředkem terapeutické léčby je lokální anestézie, uložení sádry a prodloužení končetiny. Hmotnost závěsných závaží se vypočítává zvlášť, pacient sám po dlouhou dobu musí být v pastelovém režimu.

Chirurgický zákrok je nutný v případě otevřené zlomeniny nohy nebo složité a bez tohoto zásahu není možné normalizovat funkce končetin. V tomto případě chirurgové nejdříve provedou repozici fragmentů, které podstoupily intergrowth. Pokud je to potřeba, doktor produkuje kovovou osteosyntézu, se kterou jsou všechny části zlomené kosti upevněny společně deskami nebo kovovými paprsky. V případě potřeby je končetina dočasně umístěna v Ilizarovově aparátu.

Všechny výše uvedené metody jsou zaměřeny na úplné imobilizování kosti, takže se spojí mnohem rychleji.

Po zpracování, přichází do závěrečné fáze - rehabilitaci nebo vývoje zlomenou nohou, ve kterém je pacient odstraněn ze sádry a pokračovat v práci na navrácení původního mobility končetin. Během tohoto období se pacientovi doporučuje cvičení, masáž, chůze, fyzioterapie a kontrola výživy. Další půl roku po odstranění sádry bude pacientka muset navštívit lékaře, aby se mohly vysunout fragmenty.

Stojí za zmínku, že není možné léčit samostatně zlomeninu, ale pokud je pozdě, než hledat pomoc, můžete získat spoustu nepříjemných následků, Nejnepříjemnější je křehkost, která zůstává prakticky po celý život.

Léčba zahrnuje správné porovnání všech zlomených částí podle anatomické formy, takže další chirurgické zákroky nejsou potřeba později.

Při léčbě otevřených zlomenin, lékaři předepisují léčbu antibiotiky, aby se zabránilo rozvoji infekce umýt ránu a držela léčbu, jinak, jak se zdá, žádné rozdíly mezi léčby různých zlomenin tam.

Pokud má nemocný pacient normální spojení kostní tkáně, vrátí se domů k rehabilitaci.
Pacient se může vrátit na stěnu nemocnice za účelem léčby masáží nebo se poradit s ručním terapeutem.

Noha zranění zahrnuje největší rehabilitační období, které vyžaduje, aby pacient hodně trpělivosti a píle. Říká se, že včasné a správné diagnózy, stanovení zlomeniny bezprostředně po poranění, komplexní léčbě a dodržování na průběhu rehabilitace se pacientům nejen, aby se zabránilo nevratným důsledkům, ale také vést zmrzačeného končetinu do původního stavu.

Jak dlouho se zlomená noha léčí?

Kostní fúze obvykle trvá 6-8 týdnů, tentokrát stačí k růstu kostní tkáně. Jediným požadavkem v tomto období je absolutní nedostatek pracovní zátěže.

Samozřejmě, u starších lidí se kosti splynou mnohem déle, zvláště v tomto věku, jsou považovány za zlomeninu kotníku a kyčle.

Otevřené zlomeniny, na rozdíl od uzavřených, stačí utahovat déle kvůli možnosti infekce v ráně.

Otevřené zlomeniny - první pomoc a léčba

Otevřené zlomeniny se vyskytují, pokud je ohrožena celistvost kosti. Velmi často jeho fragmenty poškozují pokožku a jsou viditelné přes okraje rány. Tento typ traumatu je velmi závažný a může vést k jinému druhu šoku, rána je často infikována a dochází k infekci krve (sepse).

Zlomenina kosti s prasknutím kůže se nejčastěji vyskytuje s vlivem vnějších faktorů, které působí s velkou intenzitou. Zahrnují:

  • dopravní nehoda;
  • nehoda;
  • zasáhl něco těžkého.

Rovněž rána tohoto druhu může nastat po pádu z výšky nebo rány kulky.

Výběr metod počáteční péče závisí na tom, zda jsou cévy a nervové kmeny poškozeny. Také podle těchto příznaků lékař určí nezbytnou terapii a bude schopen předvídat proces rekonvalescence.

Kvůli zranění dochází k otevřené zlomenině:

  • primární - vytvořené přímo z poranění;
  • sekundární - dochází při špatné přepravě oběti nebo negramotné první pomoci.

Klasifikace podle umístění čáry zlomeniny:

  • otevřené příčně;
  • šikmé;
  • šroubovitý;
  • rozdrcené.

Tento typ zlomeniny se vyskytuje hlavně v takových místech:

  • loket;
  • rameno;
  • hip;
  • fibulí;
  • tibie;
  • falanga prstů.

Zranění se také liší podle stupně:

  • lehký stupeň;
  • mírné závažnosti;
  • závažné zlomeniny.

K posouzení závažnosti úrazů, které jsou otevřené, lékař nejprve určí velikost kosti, která dostala poškození, přítomnost ztráty krve, bolest. Také ukazatele stupně traumatu jsou:

Symptomy

Symptomy otevřené zlomeniny se neliší od uzavřených. Jeho hlavním projevem je narušení integrity kůže s tvorbou povrchu rány, ze kterého je možné pozorovat úsek kosti, který je deformován.

Stojí za zmínku, že symptomy se projevují tak, že v diagnostice nejsou žádné pochybnosti. Ve většině případů je trauma doprovázena přemístěním fragmentů kostí, z tohoto důvodu je jejich léčba a rehabilitace dlouhá.

Symptomy otevřené traumy:

  • intenzivní bolest, která se zvyšuje během pohybu;
  • Rána má různé velikosti a fragmenty kostí se nacházejí na dně;
  • místo úrazu edematic;
  • může dojít k krvácení z žíly nebo tepny;
  • končetina je deformována a je pozorována pohyblivost, která je patologická;
  • Během pohybu a pocitu poškozených kostí je slyšet krize;
  • stav pacienta se zhoršuje, puls zvyšuje, krevní tlak stoupá, kůže zbledlá.

Pokud dojde k krvácení při zlomenině, jehož zdrojem jsou velké cévy, může se objevit hemoragický šok.

Pokud jsou velké kosti poškozené nebo pacient trpí polytraou, existuje vysoká pravděpodobnost tukové embolie.

Podráždění velkého počtu nervových zakončení může způsobit bolestivý šok a rána může být infikována a následně vzniklá phlegmon nebo sepse.
Všechny výše uvedené komplikace, které často doprovázejí otevřené zlomeniny, mohou vést k úmrtí oběti při absenci včasné lékařské pomoci.

První pomoc

Pokud má oběť otevřenou zlomeninu, zavolejte nejprve sanitku, aby člověka doručila do nemocnice.

Pokud není možné naléhavě zavolat lékaře, je důležité znát pravidla první pomoci a přijmout veškerá nezbytná opatření k zajištění bezpečné přepravy pacienta.

Je důležité si uvědomit, že jakékoliv zpoždění nebo nečinnost může stát osobě v životě.
Co dělat, nejprve s otevřenou zlomeninou končetin:

  1. Přeneste pacienta na bezpečné místo.
  2. S otevřenou zlomeninou končetin, doprovázena krvácením arteriální původ (je-li pulsující proud šarlatovou krev) lékařské škrtidlo (nebo vyrobené ze šrotu materiálů), které mají být uloženy po ráně. Důležité je uvést dobu upnutí.
  3. Při krvácení z žíly (krevní třešeň, jet pomalý) je třeba, aby byl pod rány umístěn tlakový obvaz.
  4. Okraje vytvořené rany jsou ošetřeny antiseptiky, které zahrnují zelený, peroxid, jód. Všechny otevřené rány by měly být pokryty sterilní gázou nebo čistou látkou.
  5. Je zakázáno nezávisle vyrovnávat a vyrovnávat části kostí. Nespravedlivá manipulace může způsobit vážnější krvácení a bolestivý šok.
  6. Pacient potřebuje anestezii. K tomu můžete použít jak přípravky na ampulky, tak tablety. To pomůže zlepšit pohodu člověka a zabránit traumatickému šoku.
  7. Poškozená končetina by měla být upevněna pomocí transportní linie, která se aplikuje pouze na neporušenou pokožku s dodatečným upevněním v blízkosti kloubů. Pokud není k dispozici tovární pneumatika, můžete použít potrubí, lyže, desku, deštník, silnou lepenku.
  8. Pneumatika by měla být nanesena přes oděv a těsně obtočena na končetinu. Pod kostnatými projekcemi je třeba umístit měkkou podšívku.
  9. Na zraněné končetině leží ledový balíček, který pomůže snížit ztrátu krve a eliminuje bolest.
  10. Oběť by měla být co nejdříve převezena do nemocnice.

Diagnostika

Rentgenový paprsek pacienta s otevřenou zlomeninou

Definice otevřené zlomeniny není obtížná. Absolutní známkou otevřené zlomeniny je přítomnost deformací končetin a ran s kostními úlomky.
Pro objasnění diagnózy a stupně poškození tkání se doporučuje používat takové instrumentální metody výzkumu:

  • radiografie (určuje vadu kosti);
  • počítačová tomografie (podrobnosti o závažnosti léze);
  • MRI (pomáhá stanovit poškození krevních cév, nervů a svalů).

Léčba

Základní pravidla léčby otevřené zlomeniny:

  • ošetření povrchu rány;
  • provádění léčivé bolesti;
  • použití techniky kosterní trakce nebo opožděné osteosyntézy;
  • jmenování antibakteriálních léků pro vnitřní i vnější použití.

Otevřené zlomeniny bez ohledu na velikost rány vyžadují léčbu chirurgem. Je důležité ji provést během prvních hodin po poranění.

Během operace lékař odstraňuje tkáně, které jsou postiženy nekrózou, pomocí speciálních střihačů. Na stejném povrchu rány je umýván antiseptickými prostředky a kůže a svaly jsou nutně šité.

V takových situacích je zakázáno používat primární šev:

  • rána je velmi špinavá;
  • Poškozený povrch je rozdrcen a došlo k oddělení měkkých tkání.

Ne vždy je potřeba šití rány:

  • stav pacienta je dobrý;
  • klinické známky zánětu v akutní fázi chybí.

Zkušený traumatolog může snadno zvolit správnou taktiku terapie této patologie. Otevřená zlomenina nohy nebo ramena je velmi zřídka provozována s použitím ponorné struktury, protože existuje riziko nahromadění hnisu.

Primární osteosyntézu nelze použít v takových případech:

  • pacient má po úrazu šok;
  • přítomnost závažného krvácení;
  • rána je velmi špinavá;
  • povrch rány je rozsáhlý a rozbitý.

Není-li možnost operativního zásahu, pacient dostane dočasnou sádru nebo se prodlužuje. Po zlepšení stavu pacienta a zranění rány je možné provést operaci osteosyntézy.

Použití přístroje narušujícího kompresi má určité výhody:

  • Kovová konstrukce v místě zlomeniny se nepoužívá;
  • riziko zhoršení se sníží;
  • ránu lze bez obtíží léčit;
  • kostní fragmenty jsou bezpečně fixovány;
  • doktor může provést kontrolu pomocí röntgenového činidla a následně korigovat účinky a změnit uspořádání kostních fragmentů.

Je třeba poznamenat, že tento postup má negativní aspekty:

  • pacient musí zůstat stacionární po dlouhou dobu;
  • mohou vyvinout svalovou atrofii a v kloubech se vytvoří kontrakce.

Pokud s otevřenou zlomeninou má povrch rány velkou plochu, může být pacientovi nabídnut pacientovi plast.

Otevřené zlomeniny zřídka reagují na konzervativní léčbu. Pokud je zranění nepatrné, pak se korekce a srovnání vyskytnou při lokální anestézii a po celou dobu procedury, kterou pacient vědom. Rana je ošetřena antiseptickými činidly a sádra se používá k imobilizaci končetiny. Je nutné nechat malý otvor pro pozorování povrchu rány.

Provoz

Ve většině případů léčba otevřených zlomenin zahrnuje chirurgickou intervenci. Kostní úlomky jsou porovnávány a upevněny šrouby, svorky, desky, jehlice na pletení. Nejúčinnější metodou dnes je použití Ilizarova zařízení.

Tato technika vám umožňuje udržet mobilitu končetiny a manipulovat s povrchem rány. Po odebrání zařízení se pacientovi doporučuje podstoupit rehabilitaci, což pomůže zlepšit pohyb kloubů a zlepšit stav osoby, která se během šesti měsíců může vrátit do obvyklého rytmu života.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření zahrnují:

    • terapeutická gymnastika;
  • masáže;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • potraviny;
  • použití bandáže nebo speciální ortézy.

Každý rok se vyvíjejí nové metody fyzioterapie s cílem obnovit pacienty po traumatech, které pomáhají výrazně urychlit fúzi kostí. Výběr způsobu rehabilitace závisí především na závažnosti úrazu a na pohodlí pacienta.

Hlavní cíle fyzikální terapie:

  • trofické poruchy se nevyvíjejí;
  • existuje možnost bojovat s otoky;
  • dochází ke snížení stresového stavu po delší době bez pohybu;
  • lidské hemodynamické funkce jsou obnoveny.

Fyzioterapie by se měla provádět pod dohledem lékaře, který kontroluje frekvenci srdečních kontrakcí a krevního tlaku. Když se objeví nevolnost, závratě, bledost, bolest hlavy, fyzická námaha je zrušena.

Restorativní léčba je také široce používána, která zahrnuje:

  • fyzická aktivita;
  • chůze;
  • použití mechanoterapie;
  • ruční a hardwarová masáž;
  • svalová elektrická stimulace;
  • plavání a vodní cvičení.

Otevřená zlomenina je těžká kostní trauma, často doprovázená bolestivostí a krvácením. Pouze správná první pomoc, včasná přeprava pacienta do nemocnice a potřebná léčba pomáhají předcházet komplikacím a významně snižovat riziko postižení.

Známky zlomeniny nohy

Fragment nohy může nastat v jakékoli části, tk. obsahují čtyři kosti (stehno, kolenní klobouk, holenní a fibulární sval) a ohýbají se na stehnech, kolenech a kotníku. Tyto kosti se mohou rozpadat na dvě nebo více částí.

Pokud zlomená kost vypadá skrze zlomeninu, nebo kostí vyčnívající přes kůži krví, nazývá se to otevřenou zlomeninou nohy. Otevřená zlomenina se také nazývá složitá destrukce. Pokud není kůže poškozena, pak se tato zlomenina nohy nazývá uzavřená.

Symptomy

Obvykle trvá trochu síly, aby zlomily kosti nohy. Pokud je množství síly aplikované na kost je větší než množství, které může odolat, kosti se zlomí.

Noha může být přerušena v případě kolize (například auto, motocykl nebo nehoda na jízdních kolách, zranění z lyže a pády z výšky).

Trauma může vést k destrukci kostí, pokud kosti oslabí nemoc, jako je rakovina nebo jiné nádory, kostní cysty nebo osteoporóza.

Symptomy

Mezi hlavní příznaky zlomeniny nohy patří bolest, otoky a deformace. Zlomená noha může mít zjevné příznaky, ale může být zapotřebí rentgenová diagnostika. Dokonce i když je velmi zřejmé, je obvykle zapotřebí rentgenovému záření k posuzování závažnosti zlomeniny a přesné zarovnání fragmentů kostí.

Bolest způsobená zlomenou kostí je obvykle velmi závažná. Upevnění kosti bude trochu omezit bolest a pohyb zlomené kosti zvýší bolest.

Otoky a modřiny v oblasti zlomeniny jsou běžné projevy.

Typy zlomenin nohou

  • Řezání - zlomená noha se zdá kratší než zdravá noha.
  • Otáčení - noha pod prasknutím je zkroucená.
  • Roh - noha se ohýbá na zlomeninu a ne na kloubu.

Diagnostika

Lékař vyšetří nohu pacienta a diagnostikuje zlomeninu. Pokud doktor podezírá, že kosti byla rozbitá, pak budeš poslán do rentgenového záření.

Lékař bude také hledat známky, že tepna nebo nerv byl poškozen nebo poškozen. Lékař bude cítit nohu a zkontrolovat sílu a pocit dotyku pod zraněním.

Pokud má lékař podezření, že některá jiná nemoc způsobila oslabení kosti vedoucí k zlomenině, posílá vás na další laboratorní testy.

Léčba

Typ a umístění zlomeniny určuje, jaká léčba je potřebná.

Pokud jsou kosti přemístěny nebo se objeví trhlina, budou muset být vráceny do původní polohy a opraveny. Tento postup se nazývá "snížení". Za tímto účelem bude pacientovi podán lék od bolesti k postupu.

Lékař na pohotovosti může zaznamenávat mnoho typů zlomenin pomocí dočasné sádry a poslat pacienta odborníkovi. Nicméně zlomeniny stehenní kosti obvykle vyžadují co nejrychlejší vyšetření ortopedickým chirurgem. Dále vám specialisté zašlou k použití dlouhodobé sádry nebo dokonce operaci.

Kosti jsou fixovány několika způsoby.

Obvykle se používá sádrovlákna nebo sádra.

Pokud je vyžadován chirurgický zákrok, často se používají šrouby a kovové destičky nebo dráty k držení zlomených konců kosti.

Pro zlomeniny uprostřed stehenní kosti nebo holenní kosti se používá kovová tyč, někdy je umístěna dole skrze střed kosti.

Lékař také poskytne pacientovi lék na bolesti.

Důsledky

Pokud se zachází rychle a správně, poškozená noha obvykle obnoví normální funkci.

Hlavní kosti nohou jsou fixovány sádrou po dobu nejméně 6 až 8 týdnů, obvykle vyžadují před vyléčení kosti.

Závažnost poranění a věk pacienta mohou způsobit komplikace. Například starší osoba s zlomeninou kyčle může mít potíže s obnovením síly a mobility.

Při otevřené zlomenině (kde kosti přilepí k pokožce) může být zvýšené riziko infekce kostí. Pokud dojde k infekci, může výrazně zpomalit proces hojení.

Jak zapomenout na bolest v kloubech...

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Naštěstí existuje účinná metoda léčby kloubů, kterou naši čtenáři již úspěšně použili! Přečtěte si více >>

Více Články O Nohy