Edém

Polyneuropatie dolních končetin

Polyneuropatie se týká strukturálního poškození vláken periferního nervového systému. Onemocnění se projevuje formou částečné paralýzy, poruch citlivosti a dalších poruch, které se vyskytují hlavně v dolních končetinách.

Při polyneuropatii dolních končetin jsou vzdálené úseky nervových vláken inervovány a inervují nohy. Oba motorické a senzorické nervy jsou ovlivněny. Znaky a intenzita projevů příznaků závisí na typu nemoci.

Lékaři rozlišují následující typy polyneuropatií:

  • Zánětlivé (vznikají ze zánětlivých procesů v nervové tkáni);
  • Toxické (způsobené otravou těla jakýmkoli toxickým činidlem - například olovem);
  • Alergie (která jsou důsledkem selhání ochranných mechanismů těla);
  • Traumatické (způsobené traumatickými lézemi).

Polyneuropatie mohou být chronické a akutní, jakož i axonální (které jsou charakterizovány ztrátou axonů nervových vláken) a demyelinační (vyvíjecí patologie v důsledku myelinové pochvy vláken).

Příčiny

Nemoc může být způsobeno různými důvody, není vždy možné zjistit. Hlavní faktory ovlivňující rozvoj polyneuropatie jsou:

  • Otrava těla - průmyslová (olovo, arsen, rtuť) nebo potraviny (nízkokvalitní potraviny, alkohol, drogy);
  • Bakteriální nebo virové infekce, které způsobují zánět periferních nervů;
  • Onemocnění ledvin, pankreatu a jater;
  • Endokrinní onemocnění (diabetes, poruchy štítné žlázy);
  • Avitaminóza;
  • Nekontrolované užívání určitých léků (zahrnují bismutové soli, antibiotika);
  • Dědičné (genetické) příčiny;
  • Nádory;
  • Autoimunitní procesy (poruchy imunitního systému, které jsou důsledkem vnitřních poruch v těle).

Polyneuropatie je častější u dolních končetin, z toho důvodu, že distální (vzdálené) kanceláře nervy reagovat na různé patologické procesy v těle první, a také proto, že vzdálené nervy nejsou hematoencefalickou bariéru, a infekční a jiné poškozující činidla proniknout z krve přímo do nervového tkaniny.

Symptomy

Klinický obraz polyneuropatie dolních končetin se vyznačuje kombinací příznaků poškození motorických a senzorických vláken.

Léze nervových vláken způsobují následující příznaky:

  • Paresis (mírná a částečná paralýza) nohou;
  • Pocity bolesti podél periferních nervů (bolesti mohou být spálené, akutní a prasklé);
  • Edém dolních končetin;
  • Pocity "husí kůže" a brnění;
  • Svalová slabost;
  • Krokování (změna chůze: při polyneuropatii se může objevit tzv. Kohoutající chůze způsobená degenerativními změnami svalů);
  • Absence nebo pokles reflexů šlach (Achillovy šlachy a kolenní reflexe);
  • Hyperestézie - přecitlivělost, při které jakýkoli dotek může způsobit bolest;
  • Hypostezie - snížená citlivost, při které člověk přestává cítit teplotu a hmatové účinky;

Na videu je uveden příklad "kohouta chůze" - charakteristický příznak neléčené polyneuropatie dolních končetin:

V pozdějších fázích polyneuropatie onemocnění dolních končetin může vést k atrofii svalů, vzhledu bércové vředy a rozvoje syndromu Guillain-Barré, ve kterém je paralýza nohy, a pak dýchacích svalů.

Polyneuropatie může být letargická (chronická forma), ale může se objevit a vyvíjet s bleskovou rychlostí, která stoupá od periferních nervů k centrálním.

Diagnostika

Metoda diagnostiky této choroby je rozdílná, kdy lékař pečlivě zkoumá všechny příznaky patologie a postupně vylučuje další nemoci, které způsobují podobné příznaky.

V diagnostice polyneuropatie lékař věnuje pozornost klinických příznaků, provedla důkladné vnější prohlídku, najde v rodinné anamnéze (výskyt podobných onemocnění v blízké příbuzné), zkontrolujte reakci. Pokud se příznaky polyneuropatie rychle vyvíjejí a existuje podezření na akutní formu, lékař musí zjistit, jaké potraviny a léky pacientka užívala.

Instrumentální diagnostika

Používají se také následující diagnostické postupy:

  • Palpace nervových kmenů s cílem odhalit zesílení nervové tkáně, charakteristické pro dědičné polyneuropatie;
  • Elektronéromyografie - provádí se k určení rychlosti impulsu podél nervových vláken;
  • Výzkum reflexů;
  • Vyšetřování mozkomíšního moku;
  • Biochemický krevní test;
  • Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů;
  • Radiografie;
  • Biopsie.

Léčba

Stejně jako mnoho jiných onemocnění nervového systému se polyneuropatie léčí komplexním způsobem. Použitá léčebná a nepotravinářská terapie.

Pokud je polyneuropatie sekundární, tj. je způsobena onemocněním vnitřních orgánů nebo je důsledkem diabetes mellitus nebo patologie štítné žlázy, pak je ošetřena příčinou poškození nervových vláken.

Primární polyneuropatie je léčena následujícími léky:

  • Léky, které zlepšují vodivost impulzů podél nervových vláken;
  • Glukokortikosteroidy - hormonální léky;
  • Vitamíny;
  • Antikonvulziva (gabapentin, pregabalinum);
  • Antidepresiva (amitriptylin);
  • Analgetika (tramadol, paracetamol);
  • Místní anestetika (masti s lidokainem);
  • Peprové omítky;
  • Miorelaxanty (baclofen);

V toxické formě onemocnění se používá plazmaferéza - čištění krve.

Fyzioterapie

Léčba polyneuropatie, zejména jejích chronických a dědičných forem, je komplexní a vícestupňový proces. Kromě léčebných metod ovlivňování se používají i fyzioterapeutické postupy:

  • Magnetoterapie (účinek na periferní nervy magnetickými poli);
  • Elektrostimulace nervového systému;
  • Léčebná masáž;
  • Reflexní terapie;
  • Fyzioterapeutické cvičení - pravidelné cvičení pomáhají udržovat svalový tonus.

Pacientovi je také předepsána zvláštní výživa, která vylučuje příliš mastné a uhlohydrátové potraviny. Během léčby a ve fázi zotavení se pacientovi nedoporučuje užívání stimulantů a stimulantů, kouření.

Které léky obsahují tryptany? Zjistěte, jak triptany pomáhají vyrovnat se s migrénou.
Více informací o neuropatii obličeje získáte zde.

Předpověď počasí

S včasným začátkem a plným zacházením je prognóza příznivá. Výjimkou je léčba dědičné polyneuropatie - není možné ji zcela vyloučit, ale je možné zmírnit závažnost a závažnost příznaků.

Prevence

Preventivní opatření jsou spojena s odstraněním příčin, které mohou ovlivnit porážku periferních nervů. Aby se zabránilo polyneuropatii:

  • Eliminujte alkohol ze života;
  • Při práci s jedovatými látkami používejte ochranné prostředky;
  • Sledovat kvalitu spotřebovaných produktů;
  • Monitorujte užívání léků, neužívejte léky bez lékařského předpisu;
  • Včasné ošetření infekčních a vnitřních onemocnění.

Často se nedá předcházet polyneuropatii, ale u prvního známky onemocnění můžete vidět lékaře, čímž se snižuje doba následné léčby a snižuje se riziko komplikací a následků.

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny, určené pro neurologické onemocnění apod. a objednáváme iHerb (pod odkazem sleva je 5 $). Doručení do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější než v ruském obchodě, a některé zboží v zásadě nelze nalézt v Rusku.

Neuropatie dolních končetin - příznaky, léčba

Symptomy neuropatie dolních končetin jsou různé. Tato patologie nastává v důsledku mnoha příčin, které vedou k narušení periferních zakončení nervového systému. Příkazy se přenášejí podél nervových vláken, vstupují do svalové skupiny.

Pokud jsou tato vlákna poškozena, tělo již není schopno plně fungovat.

Klinické příznaky neuropatie dolních končetin

Všechny nervové vlákna v lidském těle jsou rozděleny do tří typů: citlivé, motorické a vegetativní. Symptomy neuropatie dolních končetin závisí na tom, jaké typy vláken se podílejí na patologickém procesu.

Porážka každého z nich bude mít své vlastní charakteristické symptomy:

  • Pro motorickou neuropatiu bude charakterizována: slabost v určitých skupinách svalů dolních končetin, vyvolávající potíže s pohybem, doprovázené konvulzivním záškubbem. Rozšiřuje se zdola nahoru. V těžké podobě vede k absolutní nemožnosti sebepohybu.
  • Vyskytuje se senzorická neuropatie: bolestivé pocity, individuální velmi vysoká náchylnost k vnějším faktorům, například hmatový dotek pokožky nohou způsobuje výrazné bolestivé pocity.
  • Vegetativní neuropatie - necharakteristické zvýšené pocení, v těžkých případech, nerovnováha močení, stejně jako impotence.

Pro klinické projevy neuropatie je charakteristická kombinace příznaků nerovnováhy motorických a senzorických vláken:

  • Částečná paralýza svalové tkáně.
  • Hoření, šití, prasknutí bolestí v dlouhých nervových vláknech.
  • Opuch tkání u nohou.
  • Pocity procházení "husí hrboly" na kůži.
  • Méně časté slabosti svalových tkání.
  • Změna individuální chůze způsobená ničivými procesy ve svalových vláknech.
  • Významný pokles nebo úplná absence reflexů.
  • Hyperesthesie - i lehký hmatový kontakt vyvolává maximální intenzitu bolesti.
  • Hypostezii - ve vzácných případech je pozorována snížená kožní citlivost jednotlivých místních oblastí.

V pozdějších stadiích onemocnění se nachází maximálně atrofie svalových vláken, vzhled různých exprese trofických vředů tkání.

U starší věkové skupiny existuje mnohem méně žádostí o konzultace. Všechny příznaky jsou interpretovány ve prospěch nástupu senilních změn v nohách. V budoucnu je velmi obtížné provádět terapeutické manipulace s cílem dosáhnout výrazného pozitivního účinku.

Sledujte video o tomto tématu

Příčiny a provokující faktory

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie dolních končetin.

Častěji se vytváří kombinace několika základních příčin a provokujících faktorů:

  • Chronická intoxikace lidského těla (nadměrná záliba pro alkoholické výrobky, kouření tabáku, práce, propojená s olovem, rtutí, arsenem).
  • Odložené zánětlivé onemocnění periferního nervového systému způsobené bakteriálními nebo virovými látkami.
  • Těžké somatické nemoci.
  • Metabolické poruchy těla.
  • Avitaminóza.
  • Dlouhodobý nekontrolovaný příjem jednotlivých skupin léčiv.
  • Zvažte rodinnou anamnézu.
  • Novotvary.
  • Autoimunitní procesy, při kterých jsou buňky nervového systému vnímány jako nepřátelský prvek.
  • Traumatizace.
  • Podchlazení.

Neuropatie začínají porážkou dlouhých nervových zakončení. Proto se počáteční symptomy projevují ve vzdálených částech těla - v nohách. Potom se patologie šíří zdola nahoru.

Formy a typy patologie

Následující typy a formy neuropatie se vyznačují:

  • Zánětlivé - vznikají v důsledku zánětlivých jevů v nervové tkáni.
  • Toxický - když otravuje lidské tělo toxickými látkami.
  • Alergická - jako důsledek individuální zvýšené náchylnosti k určitým environmentálním faktorům.
  • Traumatické - po traumatizaci dolních končetin.
  • Axonal - se zničením axiálního válce nervových vláken.
  • Demyelinace - kvůli patologii myelinového pláště vlákna.

Podle doby trvání proudu,

  • akutní patologii,
  • chronická volba.

Lokalizace rozlišuje:

  • distální (postižené vzdálené oblasti dolních končetin),
  • proximální (funkční nerovnováha ve vyšších ležácích nohách).

Užitečné video k tématu

Co číst

  • ➤ Jaké prostředky domácí léčby se používají při zánětu tvářecího nervu?
  • ➤ Jaké symptomy jsou charakteristické pro ischias a jaká léčba se používá!
  • ➤ Jaký lék se používá pro hyperkinetický syndrom?

Různé typy diagnostiky

Neuropatie dolních končetin je patologie s mnoha různými klinickými projevy, které se vyskytují v řadě dalších patologií. Proto odborník provádí diagnostické testy, aby vyloučil nejběžnější z nich.
Pečlivé dotazování a fyzické vyšetření pomáhají identifikovat stávající příznaky a rodinnou anamnézu, které jsou tímto onemocněním zatíženy.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • Elektronéromyografie - identifikuje abnormality v rychlosti provádění impulzů podél nervových vláken.
  • Výzkum reflexů.
  • Špičková punkce pro vyšetření mozkomíšního moku.
  • Krevní testy jsou biochemické a obecné.
  • Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů, zejména panvového regionu.
  • Radiografické vyšetření páteře.
  • Biopsie tkání.

Pečlivé studium dat získaných po objektivní diagnostická manipulace umožňuje technikovi vystavit plnou kompetentní adekvátní diagnostiku a účinnou léčbu.

Taktika a metody léčby

Léčba neuropatie dolních končetin vyžaduje integrovaný přístup. Pokud se v průběhu diagnostické studie zjistilo, že patologie je způsobena primárním zaměřením vnitřních orgánů - je nutná povinná korekce tohoto stavu.

Terapeutické taktiky primární neuropatie zahrnují:

  • Léky, které zlepšují impulsy podél nervových vláken.
  • Hormonální přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů.
  • Komplexy vitamínů.
  • Antikonvulziva.
  • Prostředky pro antidepresivní terapii.
  • Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky k maximalizaci úplné úlevy od bolesti.
  • Svalové relaxanty.
  • Plasmoforéza - v toxické povaze nástupu neuropatie.

Velká pozornost při komplexní terapii neuropatie dolních končetin je věnována fyzioterapeutickým postupem:

  • Elektrostimulace nervových vláken.
  • Magnetoterapie.
  • Různé masáže.
  • LFK - pravidelně prováděné fyzické aktivity pomáhají udržovat svalový tonus.

Doporučuje se monitorovat výživu osoby s touto patologií končetin - do stravy přidávat více ovoce a zeleniny, stejně jako mléčné výrobky. Je nutné zcela vyloučit alkohol a tabákové výrobky.
K určení léčebného účinku napomáhají různé balneoterapie a bahenní lázně.

  • ➤ Jak mohu odstranit puchýře spojené s věkem?
  • ➤ Kdy se infekce ureaplasmy vyvine u žen?
  • ➤ Proč lidé položí uši?
  • ➤ Jaká je ischemická mrtvice levé hemisféry mozku!

Prognóza onemocnění

Při včasné léčbě, dodržování všech doporučení specialisty je prognóza neuropatie dolních končetin poměrně příznivá.
Výjimkou může být podskupina dědičných patologií - neexistuje úplná léčba, ale je možné dosáhnout maximálního zpomalení progrese příznaků a optimálního prodloužení pracovní aktivity člověka.

Závažné formy patologie jsou prognosticky nepříznivé - je zde vysoká míra zdravotního postižení a vývoj závažných komplikací.

Charakteristiky výživy v této patologii

Pokud se tato choroba objeví, je nutné zahájit léčbu a upravit stravu v závislosti na příčině funkčního porušení dolních končetin.

Především by pacientova strava měla být správná, vyvážená. Obsahuje všechny základní stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidů a bílkovin pro udržení celého těla v provozuschopném stavu, a schopnost odolnosti vůči této nemoci.

Snažte se vyloučit ze stravy jídlo, které může poškodit tělo a zhoršit stav této nemoci. Například je velmi akutní, uzené a solené nebo nakládané nádobí, různé konzerv, majonéza, kečup, omáčky krádeže v obchodech. Omezte spotřebu klobás a cukrářských výrobků na minimum. Nepite alkohol, šumivé nápoje, nekuřte cigarety. Jakékoli potraviny s barvivy by měly být také vyloučeny z potravin.

Je-li příčinou vývoje této patologie se stala diabetes, je nutné zvolit speciální dietu, která snižuje hladinu cukru v krvi a udržet ji na normální úroveň. S takovou stravou je zpravidla nutné jíst často a v malých porcích. Nedoporučuje se jíst sladkosti a moučné výrobky. Snažte se nechat pocit hladu. Pro jeho ochlazení je lepší připravit lehké občerstvení.

Pokud je příčinou tohoto onemocnění otravy těla toxickými látkami, léky, alkoholem, doporučuje se pacientovi používat více tekutin a mléčných výrobků, které působí jako sorbenty. Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Je přísně zakázáno pít alkohol obsahující nápoje.

Strava pro neuropatii dolních končetin hraje důležitou roli. Při použití zdravé výživy a léčebné terapie se zvyšují šance na obnovu.

Pomoc lidových prostředků

Existuje mnoho způsobů léčby neuropatie dolních končetin pomocí lidových léků. Před použitím je třeba poradit se specialistou.

Níže jsou nejúčinnější recepty.

  1. Vaječný nápoj. Abyste to udělali, potřebujete surový žloutek a 4 lžičky olivového oleje. Tyto výrobky musí být smíchány a míchány s mixérem nebo šlehačkou. Poté se ve výsledné směsi přidá 100 ml. čerstvě připravená mrkvová šťáva a 2 čajové lžičky medu. Vše se mísí a pije dvakrát denně před jídlem.
  2. Infúze senovky s vavřínovými listy. Pro jeho přípravu je třeba smíchat 6 lžiček semen hedvábí se dvěma lžičkami drcených vavřínových listů, nalijte do litru vroucí vody a nechte 2 hodiny vložit do termosu. Po infuzi musíte celý den napnout a konzumovat v malých porcích.
  3. Solný roztok. Receptura je následující: nalijte horkou vodu do kbelíku, naplňte ji do poloviny, přidejte 200 g soli a 2/3 sklenice z 9% octa. Držte nohy v tomto roztoku denně po dobu 20 minut po dobu jednoho měsíce.
  4. Komprese hlíny. Pro jeho přípravu je nutné zředit 100-150 gramů zelené nebo modré hlíny do stavu husté kysané smetany. Poté je výsledná směs aplikována na postiženou oblast a udržována až do úplného vysušení. Před použitím vždy použijte čerstvě připravený kompresní přípravek.
  5. Léčba kafrovým olejem. Kafrový olej musí být aplikován na postiženou oblast masážními pohyby a ponechán po dobu 10-15 minut. Poté, co je olej absorbován, je nutné tuto oblast otřít alkoholem a obalit ho teplou látkou. Udělejte to denně, nejlépe před spaním, po dobu jednoho měsíce.
  6. Infuze měsíčku. Chcete-li to udělat, musíte udělat dvě lžíce měsíčků ve sklenici vařící vody. Nechte vařit 25-30 minut. Vezměte 100 ml denně po dobu jednoho měsíce.
  7. Vany na bázi červeného pepře a jehel. K přípravě takového koupele potřebujete 500 g. Jehly vařte ve třech litrech vody po dobu 30 minut. Poté co se vývar ochladí, přidejte 2 lžíce. lžíce červeného pepře, předřezání. Pak v tomto roztoku nepřidejte příliš horkou vodu a namočte nohy do ní asi 20-30 minut. Tento postup lze provádět denně.

Dalším velmi účinným způsobem léčby lidí je toto: je třeba pošlapat na mladé kopřivy s bosými nohami.

Všechny tyto metody léčby lidové medicíny budou mít pozitivní výsledek, pokud budou použity jako doplněk k hlavní terapii.

Možné následky a komplikace neuropatie dolních končetin

Toto onemocnění může vážně ovlivnit lidské zdraví.

Mezi negativní důsledky a komplikace patří:

  1. Citlivé poruchy. Objevují se v případě poškození citlivých nervových vláken. Objevují se ve formě:
  • přítomnost silné bolesti v postiženém nervu, na sobě střeleckého charakteru;
  • vzhled nepříjemných pocitů, připomínajících přítomnost cizího těla pod kůží, která neustále narušuje jak v klidu, tak v pohybu;
  • ztráta určitých typů citlivosti, například neschopnost rozlišit horké od chladu nebo pocit, že povrch je pod nohama.
  1. Vegetačně-trofické změny. Objevují se kvůli poškození vegetativních vláken, které jsou v nervu. Tato zranění vedou k následujícím důsledkům:
  • suchost a ztenčení pokožky;
  • ztráta vlasů;
  • tvorba pigmentových skvrn na pokožce;
  • porušování v práci potních žláz;
  • nezdravuje zranění, řezy, s další hnisavostí a gangrénou končetin.
  1. Pohybové poruchy. Objeví se v důsledku poškození motorových (motorových) vláken. Tyto změny vedou k následujícím důsledkům:
  • snížený kolenní a achilový reflex;
  • výskyt křečí a svalových křečí;
  • Svalová slabost a svalová atrofie vedou k postižení.

Prevence tohoto patologického procesu

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné dodržovat řadu předpisů a doporučení, která zabrání výskytu poruch v práci periferního nervového systému.

Musí být dodržena tato opatření:

  • konzumovat nápoje obsahující alkohol;
  • při práci s toxickými látkami používejte ochranné látky, aby nedošlo k proniknutí do těla;
  • sledovat kvalitu produktů používaných k prevenci jejich otravy;
  • Nepoužívejte léky bez závažného důvodu a sledujte jejich dávkování.
  • s virovými a infekčními chorobami, aby podstoupili včasnou léčbu;
  • Používejte vysoce kvalitní a spolehlivé přípravky na pokožku (výživný, hydratační krém);
  • Nepraktikujte chůzi bosí na zemi, abyste zabránili mechanickému poškození nohy;
  • nosit pohodlnou obuv vhodnou pro nohy, vyrobená z přírodních materiálů;
  • Nedovolte vzhled nadměrné hmotnosti, případně přijměte opatření k jejímu snížení;
  • kontrolovat krevní tlak, přijmout nezbytná opatření, pokud je snížena nebo zvýšena;
  • sledovat stav a hygienu nohou, zabránit podchlazení dolních končetin;
  • vedení zdravého a aktivního životního stylu, doporučené denní gymnastické cvičení, 20 minut nebo navštěvování sportovních aktivit.

S výhradou výše uvedených ustanovení je riziko tohoto onemocnění minimální.

Polyneuropatie: diabetická, dolní končetiny, alkoholické (toxické) a jiné

Polyneuropatie je léze periferních nervů a cév, které jim poskytují výživu. Tento patologický proces je někdy nazýván polyneuropatie změnou jedno písmeno, neuropatie, polyradikulopatie nebo polyneuritida, ale poslední (polyneuritida) je vnímána jako zánět a zánět skutečný jako něco, co není charakteristické periferních nervů, a pokud se vyskytuje, je to velmi vzácné.

Základ polyneuropatií tvoří další faktory: porucha metabolismu (živý příklad - diabetická polyneuropatie), ischemické faktory, mechanické poškození, které poskytují morfologické změny v nervových vláknech. A dokonce i infekce, která se dostala do nervových vláken, nedává typický zánět, ale projevuje se jako alergická reakce. Proto slovo "polyneuritida" postupně zmizí z terminologie.

Pokud kromě poruch periferních nervů ovlivní poruchy míchy, začne se nemoc nazývat polyradikuloneuropatie. Patologický proces je nejpozoruhodnější v léze distálních částí nohou (polyneuropatie dolních končetin) - je dána charakteristickou "penisovou" chůzí pacienta.

Příčiny tohoto onemocnění je velmi odlišná, téměř jakýkoliv faktor, který měl negativní účinek na tělo alespoň jednou, je schopen vyvolat onemocnění, jednotlivé případy onemocnění zůstává záhadou navždy.

Jak porozumět diagnóze?

Ve většině případů pacienti v "diagnóze" nevidí jen slovo "polyneuropatie", obvykle se k ní přidává určitá definice. A jestliže slova "alkoholická" nebo "toxická" jsou více či méně jasná pro lidi, jiné pojmy ("axonální" a "demyelinizační") vyvolávají otázky. Aby čtenář porozuměl významu těchto definic, je nezbytné, na základě údajů různých zdrojů, pokusit se o nějakou klasifikaci této patologie, neboť dosud nebyla vytvořena obecně přijatá varianta klasifikace.

Podle původu se rozlišují tyto formy polyneuropatie:

  • Potravní.
  • Dědičný.
  • Autoimunitní.
  • Metabolická (jaterní, uremická, diabetická polyneuropatie).
  • Toxické.
  • Infekčně toxické.

Mezitím v literatuře lze nalézt další rozdělení onemocnění podle etiologického faktoru, kde rozlišují: zánětlivé, ačkoli skutečný zánět je klasifikován jako extrémně vzácný, toxické, alergické a traumatické možnosti.

demyelinizací při neuropatii

V závislosti na typu patologického procesu byly identifikovány dvě formy onemocnění a zdá se, že názory se neliší:

  1. Axonální polyneuropatie - dochází při poškození axonu;
  2. Demyelinace - je tvořena demyelinací nervových vláken.

Je třeba poznamenat, že tyto dvě formy dlouho, a proto není vždy existovat v čisté formě: s primárním axonální léze sekundární demyelinační patologie spojené součásti, zatímco demyelinizace - axonální.

Neexistují žádné zvláštní neshody týkající se klasifikace polyneuropatie podle povahy kurzu, takže v popisu onemocnění lze nalézt:

  • Akutní procesy;
  • Subakutní volba;
  • Chronický kurz.

Kromě toho, v závislosti na prevalenci příznaků určitého typu neuropatie, je častější zjištění rozlišování motorických a senzorických vegetativních forem, které jsou však v izolované formě poměrně vzácné motorický senzor nebo senzoricko-vegetativní typy onemocnění.

Popsat (nebo pouze list) všechny druhy neuropatie je obtížné - mnoho z nich, ale je třeba mít na paměti, že bez ohledu na etiologický faktor všechny formy jsou běžné klinické projevy, které, stejně jako původ, definují terapeutický přístup a prognózu.

Symptomy polyneuropatie

typické léze v polyneuropatii

Systémová porucha periferních nervů, jsou jednou z hlavních klinických příznaků charakteristických pro celou skupinu neuropatií není tak důležité: jaký typ náleží, a ve kterém směru patologického procesu - hlavní příznaky jsou přítomny:

  1. Svalová slabost a atrofie;
  2. Snížení reflexů šlach;
  3. Periferní paréza;
  4. Porucha citlivosti v distálních končetinách (hyposthenie, parasthesie, hypersthesie);
  5. Trofické vegetativní vaskulární poruchy.

Demyelinizující PNP se projevují především utrpením velkých myelinových (motorických a senzorických) nervových vláken, zatímco demyelinické vegetativní a senzorické nervy, které poskytují povrchovou citlivost, aniž by byly zvláště zapojeny do procesu, zůstávají nedotčené a neporušené. Tato varianta onemocnění se projevuje ztrátou hlubokých reflexů a narušením vibračních pocitů s relativním zachováním povrchové citlivosti. Demyelinizace, která postihuje nejen distální části končetin, v průběhu času prodlužuje hranice a začíná se šířit do kořenů, projevující se jako:

  • Periferní paréza;
  • Slabost končetin (distální úseky);
  • Ztuhnutí nervů v případě chronického vývoje.

Taková polyneuropatie dolních končetin nepatří do nezvratných procesů. Pokud se odstraní etiologický faktor a provede se odpovídající léčba, myelinové pláště se obnoví a neurologické symptomy se vrátí do 1,5-2 měsíců.

Axonální neuropatie mohou ovlivňovat vlákna různých typů s postupným rozvojem patologického stavu. Charakteristické příznaky tohoto typu PNP zahrnují:

  1. Citlivé (bolestivé, teplotní) poruchy;
  2. Vegetační poruchy;
  3. Absence porušení hlubokých reflexů v rané fázi onemocnění.

Sotva je možné očekávat úplné zotavení ztracených funkčních schopností v případě axonopatie. Axony se pomalu regenerují a procesy přežívajících axonů, i když se snaží kompenzovat ztrátu, ale nemají příležitost to udělat úplně.

Vzhledem k tomu, že pro dosažení dobrého efektu z terapeutických opatření je zaprvé důležitý faktor, jeho hledání je věnováno zvláštní pozornost.

Jaké faktory způsobují, že periferní nervy trpí?

NDT v diabetu

Diabetes mellitus je hlavní příčinou

Nejčastěji neuropatie mít na mysli, když hovoří o komplikacích velmi běžný v celé onemocnění zeměkoule - diabetes (diabetická neuropatie, diabetická noha), takže nelze než zdůraznit své dominantní postavení na seznamu příčin. Porucha malých cév u diabetes mellitus je pozorována u poloviny nebo více pacientů trpících diabetes mellitus. Když se onemocnění projeví, je těžké předvídat, může se to stát na počátku onemocnění a stát se prvním příznakem diabetu, nebo může být vývoj nemoci odložen na neurčité období počítané za mnoho let.

Hlavním faktorem vyvolávajícím mechanismus vzniku diabetické neuropatie je ischemická složka a metabolické poruchy v nervových vláknech.

Vzhled první neurologické příznaky diabetické polyneuropatie (sense of vibrace kotníku zkrácené Achillovy odlesky jsou sníženy) nedává důvod se domnívat, že nemoc bude rychle rozvíjet. S těmito příznaky může diabetik žít po mnoho let, aniž by předložil další stížnosti před nástupem progrese procesu, kdy klinický obraz získává typickou barvu pro neuropatii:

  • Existuje silná, velmi bolestivá bolestivost nohou a nohou, která se ještě více akutuje v teple a klidu;
  • Nohy jsou slabé;
  • Autonomní inervace začíná trpět;
  • Intenzita bolesti se v průběhu času stále zvyšuje - stávají se netolerovatelnými;
  • Současně s nárůstem bolesti se objevuje svědění (ne vždy, ale velmi často), změna barvy kůže (od fialové k černé);
  • Vytvoří se diabetická noha, která vede nejen k poklesu funkčnosti dolních končetin, ale je často důvodem jejich amputace.

Polyneuropatie dolních končetin, která se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, je nejčastější závažnou komplikací "cukrovky" 2 typy a endokrinologové bolesti hlavy, takže zavedená diagnóza (SD) je již příležitostí k prevenci lézí nervových vláken a výskytu prvních příznaků - revize terapie ve směru zvyšování účinnosti. Kromě opatření na kompenzování základního onemocnění (DM) je předepsána léčba, která zajišťuje lepší krevní oběh, odstraňuje otoky, zabraňuje průniku infekce (lokální antibiotická terapie).

Diabetická neuropatie, video program "Žít zdravě!"

Začněte mechanismus vzniku neuropatie a učinte ji souběžně, s výjimkou diabetes mellitus plechovky a další nemoci: hematologické patologie, kolagenózy, biliární cirhóza, novotvary, hypotyreóza, mnohočetný myelom atd.

Nedostatek vitamínů skupiny B

Nedostatek některých vitaminů skupiny B (B1, B12, B6), které svou povahou disponují neurotropní účinky (pozitivní vliv na centrální nervový systém a periferních nervů), takže léková forma používá jako důležité nástroje pro patogenní léčbu. Samozřejmě, že v případě, že tělo z jakýchkoliv důvodů pro tento nedostatek těchto vitaminů, které nebudou rychle odstraněny, bude brzy prohlašují, že jsou příznaky chronické axonů polyneuropatii.:

  1. Nedostatek vitaminu B1 (thiamin) způsobuje neuropatii dolních končetin, připomínající diabetickou nebo alkoholickou;
  2. Nedostatek B6 (pyridoxinu) - převážně tvoří smyslové poruchy, které se projevují necitlivostí a brnění;
  3. Nedostatek B12 (kyanokobalamin) - nejčastěji vede k degeneraci míchy a poškození zadní šňůry, někdy ik rozvoji senzorických poruch s necitlivostí a brněním.

Hlavním způsobem léčby polyneuropatie tohoto typu je zavedení vitaminů B a kyseliny askorbové v terapeutických dávkách, stejně jako dieta nasycená těmito příznivými látkami.

Toxická forma

Toxický forma nemoci se hlavových nervů mohou vyvinout jako komplikace infekčního procesu indukované činidly, jako je bacillus Leffler (difterický bacil - difterický neuropatie), herpes virus, virus lidské imunodeficience (HIV).

Těžké intoxikace, rozvíjí vzhledem k pronikání krve cizince na lidské tělo látek, které spadají tam náhodou nebo úmyslně, aby se o sebevraždu: arsen, methanol, který je zaměnitelná s ethanolem, oxid uhelnatý, dichlorvos a jiných organofosfátů (nebo toxické) chemikálií. Toxické polyneuropatie formy a chronické konzumace alkoholických nápojů, jediný rozdíl je, že výše uvedené jedy jednat velmi rychle a má vliv na nervy v 2-4 dnů, což Akutní axonální polyneuropatie a alkoholických jedy své tělo po celé měsíce a roky, položit základ pro progresi patologického procesu. Ve většině případů do šesti měsíců alkoholik "používá své šance" k získání onemocnění.

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí u 2 až 3% lidí, kteří neznají opatření v horkých nápojích, a je na druhém místě po diabetici. Hlavní úlohu při tvorbě patologického procesu hrají dva faktory: 1) toxický účinek etanolu na nervový systém, 2) poruchy metabolismu nervů. Z vlivu alkoholu nejen trpí periferní nervy, některé změny ovlivňují také mozku a míchu.

Symptomy alkoholické polyneuropatie se postupně rozvíjejí:

  • Bolest v telatách, která se zvyšuje s tlakem, a parestézie v distálních částech se objeví jako první;
  • O něco později dochází k slabosti a paralýze, která postihuje jak horní končetiny, tak dolní končetiny;
  • Paretické svalstvo se rychle začne atrofovat;
  • Hluboké reflexy se zvětšují, jejich zóny se rozšiřují;
  • Zdá se, že se objevuje porušení citlivosti povrchu podle druhu ponožky a rukavic;
  • Prohloubení klinických projevů v nepřítomnosti léčby může vést k tomu, že vnější příznaky PNP začínají připomínat suchou v oblasti páteře v syfilisu, nicméně absence charakteristických symptomů (RW - pozitivní, poruchy močení, „bolesti zad“) označuje kauzální faktor a jiný typ neuropatie, nemá nic společného s syfilis.

Někdy se alkoholická polyneuropatie rozvíjí rychle a vyskytuje se obvykle po těžké hypotermii. Pro tento druh typický široký rozsah změn v nervovém systému, pacienti mají tendenci mít „výřečný“ vzhled a hmotnost uložit stížnosti. Vasomotor, sekreční a trofické poruchy jsou příčinou pocení, otoky distálních horních a dolních končetin, změnám teploty a barvě kůže.

Pocit bolestí v alkoholické polyneuropatii se může prodloužit po několik měsíců. Mezitím může včasná léčba, která zahrnuje terapii vitaminem, nootropikou, fyzioterapií, proserinem, může zvrátit vývoj procesu.

Závěrem této části je třeba pamatovat na neuropatii, která se vyvine z použití látek určených k léčbě a prevenci nemocí. Léčivá polyneuropatie se vyvíjí na pozadí léčby léky, které lze těžko klasifikovat jako jednoduché: soli zlata, bismut, sulfonamidy, antikonvulzivní, antibakteriální a chemoterapeutické léky. V jiných případech mohou být po vakcinaci postiženy periferní nervy (zavedení vakcín a sér).

Zranění, komprese, hypotermie a neznámý faktor

V této sekci jsme získali nějaký podobný důvod, protože jeden může často slyšet, že příznaky nemoci se vyvíjela po úrazu nebo podchlazení, někdy příznaky polyneuropatie jsou výsledkem infekce nebo v důsledku kompresních syndromů, který je tak bohatý osteochondróza.

Důvodem neuropatie je proto často:

  1. Zranění. Mechanické poškození nervů v důsledku zranění (pohmožděniny, podvrtnutí, otevřené a uzavřené zlomeniny, nepodařilo chirurgický zákrok) může způsobit neuropatie na dolní nebo horní končetiny parestézie, necitlivost, mravenčení. Například traumatické porušení integrity loketního nervu jedné z horních končetin dává typický obraz ulnární neuropatie: neživé zahnutými prsty, ruka značky s muskulární atrofie, ztráta funkčních schopností.

komunikace úrovně léze páteře s orgány

Komprese nervových kořenů. Komprese syndrom osteochondróze nebo herniated disku, kde příznaky utrpení periferních nervů jsou často přechodné povahy, může způsobit radikulopatie jako horních končetin a dolní, následované motorem, senzorické a autonomních poruch. Degenerativní-dystrofické změny se týkají dolní části páteře ve větším rozsahu (a jeho vlivu na osteochondróze), a v nepřítomnosti nebo v neúčinnosti léčby často vede ke stlačení nervových kořenů, což může snadno vést k vývoji neuropatie dolních končetin. Komprese syndrom vyplývající z progrese revmatoidní artritidy, vývoj nádoru, léčebných procedur, hrozí uskřinutí nervu horních končetin, které jsou často proudí do brachiálního plexu neuropatie (brachiální plexitis) nebo ulnární neuropatie.

  • Podchlazení. Spolu s dalšími faktory (otitidy, cukrovka, traumatu, mrtvice, operace, otoky, zubní manipulace), vlivu průvanu a chladu se stává příčinou výskytu takového zánětlivého procesu, který významně mění horší vzhled (tvář zkreslený, ne zavřené oči) a dává další nepříjemnosti (porušení chuti, někdy i porážky slzných žláz). Název této nemoci je neuropatie obličejového nervu.
  • K tajemným formám onemocnění, protože původ není zcela určen, zahrnuje některé dědičné formy, stejně jako akutní zánětlivou demyelinizující polyradikuloneuropatii nazývanou Guillain-Barreův syndrom. Je známo, že Guillain-Barreův syndrom se často projevuje po akutní infekci, kterou nese člověk a je pravděpodobně způsoben filtračním virem, který mimochodem ještě nebyl izolován. Mnoho autorů tento syndrom připisuje zvláštnímu projevu alergické reakce a považuje patologický proces za autoimunitní patologii.
  • Původ PNP těhotných žen je spojen:

    • S nedostatkem vitaminů (zejména skupiny B) během těhotenství;
    • Se zvýšenou citlivostí na proteiny, které vstupují do těla ženy z placenty a plodu a jsou jí cizí;
    • S toxickým účinkem metabolických produktů na periferní nervy.

    Příznaky polyneuropatie dolních končetin (parestézie, parézy, ochrnutí a bolest) se objeví v pozadí pohody, ale často vyvinou nemoc nezastaví a symptomy se připojuje ANP příznaky intoxikace (celková slabost, nevolnost, zvracení a tak dále.).

    Hlavní léčbou této patologie je jmenování komplexů vitamínů obsahujících vitaminy B, desenzitizující léčbu.

    Dědictví

    Dědičné neuropatie představují heterogenní skupinu patologických stavů: některé mutace genů způsobují jediné znamení, zatímco jiné naopak poskytují mnoho různých příznaků, z nichž se projevuje porážka periferních nervů.

    Mezi metabolické neuropatie patří dědičná amyloidóza, stejně jako porfyrie a poruchy metabolismu lipidů stejného původu. Tajemné formy představují dědičný motorosenzorický (Charcot-Marie-Tootův syndrom) a senzoricko-vegetativní typy (Fabryho choroba). Jako příklad dědičného PNP citujeme Fabryho nemoc (sex-linked symptom, lysozomální akumulační onemocnění), u které se neuropatie objevuje jako jeden z mnoha příznaků. Vzhledem k tomu, že gen, který kontroluje tuto patologii, je v chromozomu X, jsou muži převážně nemocní, což je pochopitelné - mají pouze jeden chromozom X a pokud je vadný, nemoc je nevyhnutelná. Existují však případy ženských nemocí, ale proč se to stalo - od genetiků až dosud nebyla jednoznačná odpověď. Nemoc má bohatou symptomatologii (nesnášenlivost zátěže, snížené pocení, poškození vnitřních orgánů) a charakteristický vzhled pacienta (akromegalie). Neuropatie projevy mohou stejně působit na dolní a horní končetiny: chodidla a dlaně vykazují neustálé spalování, necitlivost, bolest. Symptomy jsou zhoršeny krizí, která je vyvolána stresem, nachlazením nebo vystavením teplu.

    Léčba

    Ačkoli léčba polyneuropatie stanovena s ohledem na kauzální faktor a poskytuje vliv na průběh onemocnění, poškození periferních nervů způsobené, by měla být léčebná opatření integrovat za současného odstranění příznaků zaměřených na EOR.

    Problém léčbu metabolických forem PNP, se kterými v první řadě jsou nejběžnější typy: diabetické polyneuropatie (komplikace diabetu typu 2) a alkoholických polyneuropatie (důsledkem chronické intoxikace alkoholem). Tyto neuropatie zpravidla jsou doprovázeny syndromem intenzivní bolesti a výrazným narušením citlivosti. Pro snížení klinických projevů nabízí moderní medicína různé metody léčby:

    1. Vitaminoterapie. Kombinované přípravky obsahující ve farmaceutických dávkách vitamíny B1, B6, B12 (neuromultivitida, milgamma), patří mezi první. Poskytují dobrý analgetický účinek, eliminují poruchu citlivosti tím, že zlepšují schopnost nervů regenerovat své strukturní složky, působí antioxidační ochranu. Přírodní formy těchto vitaminů se podílejí na léčbě PNP, která je kombinuje, stejně jako jiné léky této farmakologické skupiny (vitamíny A, C, E).
    2. Anestetika. Pro úlevu od bolesti se používají hlavně narkotické analgetika (aspirin, tramal) a nesteroidní protizánětlivé (NSAID), ale se silnou bolestí, v jiných případech jsou předepsány kodein a dokonce morfin. Analgetická terapie je považována za vhodnou k doplnění Magne B6, což zvyšuje účinnost léčby analgetiky.
    3. Glukokortikoidy, plazmaferéza, imunosupresiva. Nejnovější výsledky vědeckého výzkumu ukázaly, že v patogenezi některých PNP hlavní roli patří chyby v tkáňové imunitě, proto dlouhodobá imunomodulace pomocí léků je velmi opodstatněná. V těchto případech jsou léky jako např azathioprin, cyklosporin, ozařování lymfatického systému + cyklofosfamid. Avšak ve vážném stavu z imunosupresiv pacientů často v kombinaci s hormony nebo plazmaferézu (+ azathioprin, prednison, azathioprin + plazmaferéza). Často jako předepsaný doplňkový lék erbisol, což je komplex přírodních organických sloučenin, který má vícesměrný účinek (imunomodulační, protizánětlivé, antioxidační, membránově stabilizující). Mezitím hormonální terapie (prednisolon, methylprednisolon) s rostoucí a klesající dávkou (s ohledem na stav pacienta) určuje pouze lékař. On také kombinuje hormonální terapii s imunoglobuliny (normální lidský imunoglobulin, sandoglobulin) nebo plazmaferéza. Tato opatření se provádějí v stacionárních podmínkách.
    4. Jiné drogy. Jsou-li polyneuropathy zadáno a jiné léky: pro urychlení využití glukózy, zlepšení výživy tkání a krevního reologie vlastnit diuretikum, vazodilatační, venotonicheskim akci (všechny tyto vlastnosti obsahuje instenon), stejně jako léky, které zlepšují buněčný metabolismus (actovegin) a neuromuskulárního vedení (proserine), normalizace průtoku krve v mikrocirkulačním loži (trental), regulující oxidační-redukční reakce v tkáních (fosfaden). V některých případech se provádí detoxikační nebo desenzibilizující léčba. Kus jmenování PNP pacienta mohou splnit celou řadu léků z různých farmakologických skupin: cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, pantothenát vápenatý... Co jmenovat a než ji ospravedlnit - myslet na doktora.

    Polineuropatie (v závislosti na jeho původu a klinických projevech) může někdy pacientovi v posteli dlouho položit. A on sám a obzvláště jeho milovaní si musí pamatovat, že ne vše je ovládáno chemickými sloučeninami, které se nazývají léky. Významnou roli hrají správná výživa, rehabilitační opatření a zejména - péče a péče.

    Jaká je polyneuropatie dolních končetin a je možné vyléčit nemoc?

    Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologických stavů způsobených různými příčinami, avšak v nichž dochází k narušení normálního fungování periferního nervového systému.

    Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a ruce, snižuje výkon svalů, zhoršuje cirkulaci krve v končetinách a snižuje citlivost. Důsledky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné, protože může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo dokončení imobilizace postižených oblastí.

    Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, s více zanedbanou patologií, tím větší je pravděpodobnost úplné paralýzy

    Charakteristika nemoci a její rozmanitost

    V řečtině znamená polyneuropatie "utrpení mnoha nervů". Příčiny patologie jsou různorodé - prakticky každý faktor, přinejmenším jednou, který má negativní vliv na periferní nervový systém, může způsobit polyneuropatii.

    Vzhledem k tomu, že životně důležité tělo závisí na přenosu mozkových zakončení do mozku, vznik polyneuropatie vede k narušení senzorické a motorické funkce končetin.

    Důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože na nohách mají větší zatížení než na horní části těla.

    Při polyneuropatii obvykle postihují malé nervy, tk. jejich myelínový plášť je tenký a škodlivé látky proniká do nervu snadněji. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

    Obvykle se při určování diagnózy pacient nejedná pouze o napsání slova "polyneuropatie nohou nebo rukou", ale musí být přidán k libovolné definici, která závisí na typu nemoci. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje několik druhů polyneuropatie (kód ICD - G60-G64), které se liší v lokalizaci, stupeň léze a z důvodu výskytu.

    Pokud periferní nervový systém někdy selhal v minulosti, důvody pro vznik polyneuropatie mohou být hmotou

    Podle stupně a oblasti zranění

    Nervová vlákna mohou být rozdělena do několika typů - motorové, vegetativní, citlivé. V závislosti na porážce nervů je polyneuropatie také klasifikována:

    Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost svalů, křeče, svalová atrofie a podvýživa. Příznaky se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

    • Vegetativní. Ovlivněné autonomní nervové vlákna, na kterých závisí stav vnitřních orgánů. Existuje zvýšení pocení, problémy s močením, je zde tendence k zácpě, suchá kůže.
    • Senzorická polyneuropatie. Existuje smyslové poruchy: mravenčení, pálení, brnění, „mravenčení“, bolestivé a píchání pocit, dokonce s lehkým nádechem do končetiny.
    • Senzorická motorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození citlivých a motorových vláken.
    • Smíšené. Zahrnuje známky všech druhů poruch.

    Ve své čisté podobě se tyto formy mohou setkat poměrně zřídka, obvykle jsou diagnostikovány senzoricko-vegetativní, motorsko-senzorické a jiné smíšené typy onemocnění.

    Podle typu patologického procesu

    Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládá z axonů a myelinových plášťů. V závislosti na porážce rozlišujte:

    • Axonální polyneuropatie - se vyskytuje, když je axon poškozen při různých poruchách metabolických procesů: při intoxikaci s arzenem, olovem, rtutí, alkoholem;
    • Demyelinizující polyneuropatie - dochází při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se rychle rozvíjí, primárně postižené motorické a senzorické vlákna.

    Ve své čisté formě tyto typy netrvají dlouho: když je postižený axon, postupně se přidává demyelinizační porucha a v případě demyelinizace je axonální typ.

    V závislosti na lokalizaci je distální polyneuropatie a proximální: v distální oblasti jsou primárně postiženy dolní končetiny s proximálními částmi nohou.

    Příčiny

    Aby léčba polyneuropatie mohla přinést výsledky, je nutné určit příčinný faktor, který ji způsobuje.

    Proč existuje polyneuropatie horních končetin a nohou:

    • Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících touto chorobou. Proto je diabetes první v seznamu příčin, které způsobují polyneuropatii. Tato komplikace se obvykle vyskytuje u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
    • Toxická forma. Vyskytuje se, když cizorodé látky vstupují do krevního řečiště: arzen, olovo, methanol, rtuť a další chemické sloučeniny. Někdy může docházet k toxické polyneuropatii s prodlouženým užíváním léků, ale nejčastější formou je alkoholická polyneuropatie. Alkoholická forma se vyvíjí u přibližně 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě po diabetické formě nemoci.
    • Nedostatek vitamínů B. Některé typy vitaminů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, pozitivně ovlivňují periferní nervy a CNS. Proto jejich nedostatek může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
    • Dismetabolický typ. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení funkce nervových tkání v důsledku požití látek, které se po přenosu určitých onemocnění produkují v těle.
    • Zranění. V důsledku poranění může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

    Dávejte pozor! Polineuropatie je často způsobena nemocemi, při nichž tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

    Primární druhy choroby zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a ideopatické druhy (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela určena, což ztěžuje léčbu nemocí.

    typy jsou způsobena infekčními chorobami, metabolických onemocnění, otravy, patologické ledvin a jater, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, nádory různých typů K sekundárních forem polyneuropatie horní a dolní končetiny.

    Symptomy a vývoj nemoci

    Polineuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění je symetrie dolních a horních končetin, jako Patogeny způsobující patologii cirkulují krví.

    Nejběžnější příznaky onemocnění:

    • Bolest odlišné povahy, která má neuropatický ("hořící") odstín.
    • Prsty prstů na ruce.
    • Výskyt svalových záškoláků, které se objevují nedobrovolně.
    • Poruchy citlivosti (bolest, dotyk, teplota). Když se onemocnění vyvine, pacient nemusí cítit oblázky v obuvi, na horkém povrchu a jiné dráždivé látky.
    • Slabost ve svalech, potíže při pohybu s velkou amplitudou.
    • Tok dolních končetin;
    • Částečná necitlivost nohou.

    Vegetativní příznaky onemocnění patří vzhled chlad pocitu únavy, v prstech, oběhové poruchy (mramorové barevných končetiny, špatné hojení ran, atd), návaly horka.

    Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

    • Výskyt bolestivých, silných bolesti v nohou a nohou, které se stávají silnějšími při vysoké teplotě:
    • V nohou je slabost;
    • Rostou vegetativní znaky;
    • Bolest se postupně vytváří a svědění a barva kůže se mění (tmavě fialová, téměř černá);
    • Vytvoří se diabetická noha.

    Alkoholická polyneuropatie se postupně rozvíjí, jeho příznaky se projevují v důsledku toxických účinků etanolu na centrální nervový systém a poruch metabolismu nervů:

    • Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují pod tlakem
    • Přichází slabost, paralýza je jak v horní, tak i v dolní končetině;
    • Existuje atrofie párečného svalstva;
    • Objevují se primární senzorické poruchy (tzv. "Ponožky a rukavice");
    • Tam je zvýšené pocení, otoky distálních částí končetin, změna barvy pokožky.
    Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, což vede k tomu, že CNS je otráven etanolem

    Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se příznaky mohou projevit během jednoho týdne, s subakutním typem - projevy se zvyšují asi měsíc, v chronické formě - onemocnění se může vyvíjet po mnoho let.

    Způsoby léčby

    Před přímou léčbou polyneuropatie se provádí její diagnóza, ve které jsou analyzovány projevy choroby a je zjištěna jejich příčina, aby se předešlo patologiím, které vykazují podobné znaky.

    Jak se diagnostika provádí:

    1. Stížnosti pacienta jsou analyzovány.
    2. Čas je stanoven, když se objevily první symptomy onemocnění.
    3. Zjišťuje se, zda je činnost pacienta spojena s kontaktem s chemikáliemi.
    4. Je určeno, zda má pacient závislost na alkoholu.
    5. Zavedené dědičné faktory.
    6. Byl proveden krevní test.
    7. Předepisuje se biopsie nervových zakončení.
    8. Elektronografie je prováděna.
    9. Jde o schůzku s neurológem, v některých případech s endokrinologem, terapeutem.

    Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není nezávislou chorobou, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k nástupu onemocnění. Terapie by měla být prováděna komplexním způsobem, takže současně s hlavní léčbou mohou být odstraněny nepříjemné příznaky polyneuropatie.

    Lékařská terapie

    Léky jsou předepsány v závislosti na typu a odrůdě onemocnění, stejně jako na stupni polyneuropatie a závažnosti příznaků:

    • Vitamíny. Upřednostňuje se vitamíny skupiny B v kombinaci s dalšími minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovovat vlastní strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu.
    • Anestetika. S cílem zastavit bolest, pacientům byla podávána analgetika (Tramal, aspirin), nebo nesteroidní protizánětlivé léky, a ve vážných případech, u pacientů s ohledem kodeinu nebo morfinu.
    • Hormonoterapie a imunosupresiva. Režimy hormonální léčby (methylprednisolon) jsou předepsány lékařem s ohledem na zvýšení a následné snížení dávky. Hormonoterapie je doplněna jmenováním imunoglobulinů (sandoglobulin) a takové ošetření se provádí výhradně v stacionárních podmínkách.
    • Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trental, vasonite, pentoxifylline).
    • Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronate).

    Při léčbě polyneuropatie by mělo být zřejmé, že nemůžeme léčit onemocnění pomocí samotných léků. Důležitou roli v terapii onemocnění hraje správný režim, výživová, rehabilitační opatření, stejně jako zvláštní péče a neustálé péče o pacienta.

    Fyzioterapeutická opatření

    Fyzioterapie hraje důležitou roli při léčbě polyneuropatie, zvláště pokud je onemocnění dědičná nebo chronická.

    Následující postupy jsou prováděny:

    • Účinky na periferní nervový systém magnetickými poli;
    • Léčebná masáž;
    • Elektroforéza;
    • Cvičební terapie.

    Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Vzhledem k tomu, že funkce motoru jsou obnoveny rychleji, je riziko svalové atrofie výrazně sníženo. Nicméně je třeba mít na paměti, že při akutních onemocněních by neměla být masáž provedena.

    Dávejte pozor! Při toxické a zvláště alkoholické polyneuropatii se lékařské procedury provádějí pouze po vyčištění krve v stacionárních podmínkách.

    Cvičení pro cvičení lze provádět, a to jak samostatně doma, tak pod vedením lékaře. Pomáhají stimulovat svaly, což umožňuje částečně nebo úplně obnovit výkon končetin.

    Lidové metody

    Z lidových metody doporučuje léčbu s éterickými oleji - denní zastávka odření eukalyptus, jedle, hřebíček olej může pomoci zmírnit bolest a zlepšují krevní oběh v končetinách.

    dolní končetiny polyneuropatie dobře ošetřené footbaths: voda (3 litry) se rozpustí 100 g octa a soli (300 g) ve vodní lázni sníží na 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

    Komplikace a prognóza

    Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, nemoc může vést k závažným komplikacím.

    Nejprve se polyneuropatie může vyvinout do chronické formy, která není zcela vyléčitelná. V průběhu času lidé zcela přestanou cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát zdravotně postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela zhoršena.

    Důležité! Úplná léčba polyneuropatie je možná u takových typů onemocnění, jako jsou infekční, alkoholické, toxické. U diabetické formy je možné jen částečně snížit příznaky onemocnění.

    U těžkých forem onemocnění, pokud dojde k narušení funkce nervů, které jsou zodpovědné za činnost srdce, může dojít k závažné arytmii, která může vést k úmrtí.

    U diabetické formy je možné připojit sekundární infekci, septické komplikace, špatné hojení ran.

    Když je adekvátní léčba zahájena včas, prognóza je velmi příznivá, ale je lepší předcházet onemocnění, než ji dlouhodobě léčit, trpící nepríjemnými příznaky.

    Zabránit polyneuropatie je nemožné, ale je možné podstatně snížit rizikové faktory pro jeho vývoj: vzdát alkoholu, v čase k léčbě infekčních a virových onemocnění, pro sledování kvality použitých výrobků, omezit kontakt s jedovatých chemických sloučenin.

    Více Články O Nohy