Edém

Injekce s artrózou

Dnes jsou téměř všechny nemoci, zejména kloubové, výrazně mladší. Patologie, které byly diagnostikovány dříve kvůli změnám ve věku jen u starších osob, jsou nyní stále častěji objeveny u mladých lidí.

Je podmíněno zpravidla nízkým aktivním způsobem života nebo naopak zvýšenou aktivitou, přítomností zhoubných zvyků. Existuje mnoho způsobů a způsobů léčby chorob kloubů. Jedná se o prostředky alternativní medicíny a léky pro vnější a vnitřní použití.

Nejúčinnější, podle zpětné vazby pacientů, jsou společné záběry. Téměř všichni lidé, kteří hledají pomoc kvalifikovaného odborníka, jsou mimo jiné předepisováni použití léků pro vkládání do kloubu.

Přestože tento postup není bezbolestný, považuje se tato metoda terapie za nejefektivnější, protože lék, který obchází gastrointestinální trakt, okamžitě vstoupí do kloubu a krevního oběhu.

Při intraartikulárních injekcích lékař vstoupí do léku do kloubu jakékoli velikosti. Tato manipulace je nedílnou součástí komplexní léčby kloubních onemocnění, zejména artrózy a dalších patologií ODA. Nicméně je třeba si uvědomit, že nyxy pro klouby nejsou ve všech případech předepsány.

Provedení tohoto postupu by mělo být závažným ukazatelem. Nebojte se manipulace. To se téměř neliší od zavedení léku do svalu nebo žíly. Je však několikrát účinnější.

Než užitečné injekce

Přiřaďte injekce do kloubu kolena, ramena nebo stehna, často v následujících nepříjemných příznacích:

  • zánětlivý proces;
  • bolestivé pocity;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • tuhost.

Účinnost injekcí v kloubech je způsobena okamžitým vstřebáváním léčiva do ohniska bolesti a okamžitou eliminací akutních symptomů. Když jsou léky podávány perorálně nebo podávány intramuskulárně, jejich účinnost a rychlost aktivace je významně snížena.

Tato metoda terapie přispívá k:

  • posilování periartikulárních svalů;
  • zlepšení mikrocirkulace pojivové tkáně kloubu;
  • odstranění otoku a otoku ve svalových vláknech;
  • obnovení struktury a elasticity chrupavkové tkáně;
  • normalizace metabolismu;
  • zvýšená mobilita kloubu.

Kdo jmenuje

Intraartikulární podávání léků je často předepisováno těm, kteří trpí:

  • artritida;
  • artróza;
  • osteoartritida;
  • synovitida;
  • koxartróza;
  • bursitida (zánětlivý proces v periartikulárních měkkých tkáních, zejména vazy);
  • tenosynovitida;
  • dna;
  • adhezivní kapsulitida.

Kontraindikace

Předepsáno je použití pricků pro klouby (koleno, kyčle, rameno), které mají protizánětlivé a analgetické účinky ve všech případech.

To se nedoporučuje používat tuto metodu, přítomnost osob s individuální nesnášenlivostí vůči jednotlivým částem léku, stejně jako trpící:

  • hemofilie;
  • závažné kloub deformity, v nichž není možné správně zavést jehlu, a to bez poškození okolní tkáně;
  • onkologické novotvary;
  • virové a mikrobiální infekce;
  • infekční léze pokožky, které mají epizodický nebo chronický charakter.

Injekce z bolesti kloubů: glukokortikoidy a jejich použití

Moderní farmaceutický průmysl má obrovské množství léků, které pomáhají minimalizovat bolestivé pocity v kloubech. Injekce z bolesti kloubů jsou tři druhy. Lékaři často předepisují použití injekcí glukokortikoidů, chondroprotektů a kyseliny hyaluronové.

Tato metoda terapie kloubních patologií je mnohokrát účinnější než intramuskulární podávání léků.

Lék proniká okamžitě do ohniska bolesti a má okamžitý terapeutický účinek. Jedním z nejúčinnějších léků v boji proti bolesti kloubů jsou glukokortikoidy.

Přípravy této skupiny přispívají k okamžité eliminaci bolesti, otoku a otoku. Hlavní nevýhodou bodnutí bolesti kloubů s kortikoidy je, že nejsou schopni eliminovat příčinu nepříjemných příznaků. Proto je použití takových léků předepisováno společně s jinými léky používanými při komplexní léčbě kloubních patologií.

Jedním z nejúčinnějších prostředků, používaných jako bolest kloubů, je Kenalog. Známé jsou protizánětlivé a analgetické účinky léku.

Doba trvání léčebného cyklu je od jedné do pěti injekcí. Injekce z bolesti kloubů se produkují jednou týdně. Pokud po první manipulaci byl účinek prostředku slabý, další zrušení. V takovém případě buď změňte strategii léčby, nebo si vyberte jiné léky.

Vedle společnosti Kenalog lékaři často předepisují použití jiných prostředků:

  • Hydrokortizon. Podporuje inhibici citlivosti neuronů a eliminaci bolestivých pocitů;
  • Ketorolaka. Pomáhá eliminovat nepříjemné a bolestivé pocity. Nedostatek finančních prostředků - negativně ovlivňuje CAS;
  • Loracorta. Je účinný v boji proti bolesti, ale není jmenován více než dvakrát měsíčně, neboť má nepříznivý vliv na funkci CAS a CNS.

Navzdory skutečnosti, že glukokortikoidy jsou nezbytné pro bolesti nohou, zad, kolena, jejich aplikace by mělo mít jasná omezení.

Nedostatečné využití finančních prostředků je navíc plno:

  • zúžení malých plavidel a jejich nestability;
  • vývoj trofických procesů v tkáních.

Kortikosteroidy jsou předepsány výhradně v časných stádiích onemocnění kloubů a jsou povinné v komplexní terapii.

Injekce kloubů: chondroprotektory a jejich aplikace

Chondroprotektory jsou prostředky používané k léčbě kloubních onemocnění, zejména artrózy, zejména v raných projevech patologie. V pozdějších fázích se injekce kloubů s chondroprotektory považují za nedostatečně účinné.

Preparáty pro křupavku - skupina léků určených pro etiologické léčbu, tj. Ovlivňují příčinu choroby, která má stabilní terapeutický efekt a přispívá k prevenci další progrese patologie.

Injekce kloubů usnadňuje:

  • normalizace metabolismu;
  • návratnost pružnosti a elasticity chrupavky;
  • aktivace krevního oběhu.

Nicméně je třeba si uvědomit, že efektivní injekce kloubů budou prováděny až po odstranění zánětu a otoku. Terapie probíhá v průběhu tří až patnácti manipulací. Jedním z nejúčinnějších prostředků této skupiny, podle mnoha pozitivních hodnocení pacientů je Alflutop. Léčivo je vybaveno sulfátem chondroitinu a glukosaminu.

Je syntetizován z koncentrátu mořských ryb, proto je považován za přírodní léčivý přípravek. Na začátku kurzu se injekci podává šest injekcí v intervalu jednoho týdne. Poté se lék injektuje intramuskulárně. Neméně efektivní prostředky Donu. On je často jmenován místo Alflutop. Lék je opatřen glukosaminem. Použití injekcí do kloubu přispívá k: obnovení chrupavkové tkáně, tvorbě dostatečného množství kloubní tekutiny, minimalizaci bolestivých pocitů.

Lékaři navíc často předepisují použití jiných léků ze skupiny chondroprotektorů:

  • Hondrolon. Podporuje rychlé odstranění bolesti. To není předepsáno pro kožní patologie infekční povahy;
  • Elbona. Přispívá k potírání problému drobivosti chrupavkové tkáně.

Intraartikulární injekce: léky hyaluronové a možné komplikace

Injekce s hyaluronátem Na jsou relativně nový způsob léčby bolesti kloubů. Intraartikulární injekce s prostředky kyseliny hyaluronové se nazývají "tekuté protézy".

Hyaluronát Na je přirozená složka synoviální tekutiny, která zabraňuje tření kosti a také přispívá k pohybu kloubů bez bolesti, nepohodlí a omezení amplitudy.

Intra-artikulární injekce této látky pomohou:

  • prevence progrese kloubních patologií;
  • eliminace nepříjemných příznaků.

Injekce s hyaluronátem sodným jsou předepsány lékaři v jakékoli fázi onemocnění. Injekce uvnitř kloubu jsou nejlepší metodou pro léčbu degenerativních a dystrofických onemocnění ODA.

Při pronikání do kloubu látka obklopuje kloub, zlepšuje dobíjení chrupavky a také pomáhá při normalizaci metabolismu. Často se injekce provádí ve velkých kloubech (koleno, rameno, kyčle). Intra-artikulární nyxy v loktech, zápěstích a kotnících, dokonce i méně často, ale stále to dělají.

Délka terapeutického kurzu je v průměru tři až pět procedur s intervalem jednoho týdne. Léčba se provádí každý rok od dvou do čtyř let v závislosti na závažnosti onemocnění.

Jedním z nejúčinnějších představitelů této skupiny je Ostenil. Pomáhá v co nejkratší době, aby se zbavil nepříjemných příznaků, a také podporuje obálkování povrchů, normalizaci metabolismu a zlepšení chrupavkového trofismu. Není určen pro osoby trpící ledvinami, játry a poruchami centrální nervové soustavy.

Jiné metody

Stále více se v boji proti kloubním patologiím používá inovativní technika spočívající v eliminaci zánětlivého procesu, citlivosti a otoku pomocí plynových injekcí. Podstatou manipulace je zavedení do kloubu s lékařskou pistolí vyčištěného oxidu uhličitého.

Tato technika přispívá k:

  • zlepšení toku krve;
  • normalizace metabolismu;
  • eliminace bolestivých pocitů;
  • obnovení motorické činnosti.

Doba léčby - pět až šest manipulací v intervalu tří dnů. Navíc, často s cílem eliminovat nepříjemné příznaky, je použita klasická technika, spočívající v použití blokád (intra- nebo near-joint). Často se k tomuto účelu používají antibakteriální léky, anestetika, antiseptika a přípravky s kyselinou hyaluronovou.

Použití terapeutických blokád přispívá k:

  • snížení spasticity svalů;
  • eliminace edému;
  • Zlepšete oběh a doplňte klouby;
  • normalizace metabolismu.

Léčebný postup zvolí lékař, který bere v úvahu závažnost patologického procesu.

Je možné vyvinout komplikace?

Stejně jako jakýkoli jiný způsob léčby jsou injekce do kloubu spojeny s rizikem nepříjemných následků. Jsou vzácné, ale stále nejsou vyloučeny.

Nesprávné podávání činidla, nesoucí nezkušené lékaře postupy, nedodržení aseptické techniky s sebou nese komplikace následující:

  • Septická artritida. Doprovázet vývoj onemocnění hnisavého zánětlivého procesu v důsledku infekce během manipulace. Navíc vzhled patologie může být způsoben poklesem ochranných vlastností těla.
  • Exacerbace onemocnění kloubů. Zpravidla se patologie může zhoršit během prvních několika dnů po injekci. To je způsobeno účinkem léku. Onemocnění trvá krátkou dobu - po uplynutí jednoho týdne.
  • Alergie k složkám.
  • Zranění kloubní tkáně.
  • Zničení chrupavky.
  • Oslabení vazů a šlach.

Injekce v kloubu jsou nejúčinnější metodou potírání kloubních onemocnění. Manipulace, v závislosti na podávaném léku, nejen pomáhá minimalizovat zánět, citlivost a otok, ale také úplné vyléčení této nemoci. Hlavní věc spočívá v tom, že manipulaci provádí kvalifikovaný odborník.

Injekce kloubů: léky a indikace k léčbě

Konzervativní terapie zánětlivých a degeneračně-dystrofických onemocnění pohybového aparátu se nedá bez špic pro klouby. Pomáhají zmírnit zánět při artritidě a bolesti s artrózou. Injekce jsou předepsány přísnými indikacemi pouze lékaři a výhradně v závažných případech patologie. Postup se neliší od intramuskulárního nebo intravenózního podání, je charakterizován bezbolestností. Injekce neumožňují rozvoj nemocí, pomáhají předcházet nebo zpomalují operace.

Proč klouby bolely?

Existuje mnoho důvodů, které způsobují onemocnění kloubů a bolesti spojené s nimi. Mohou být rozděleny na patologické, způsobené onemocněními, například artrózou a nepatologickými, způsobenými jednotlivými okolnostmi. Problémy se štítnou žlázou, artritidou, obezitou, osteoporózou, hyperparatyreózou jsou všechny patologické stavy, při kterých dochází k destruktivním změnám. Jednotlivé podmínky, které se mohou projevit bolestí, jsou:

  • těhotenství;
  • důsledky sportu;
  • hormonální výbuchy;
  • reakce na chlad.

Pokud rozšiřujeme a objasňujeme seznam nemocí, které způsobují takovou bolest, pak vedoucí místa zaujímají:

  • bursitida: diatéza, tuberkulóza, syfilitida, gonoreální, brucelóza, traumatické;
  • nádory: mnohočetný myelom, kostní metastázy, lymfoblastické leukémie, osteomyelitis;
  • systémová onemocnění: ankylozující spondylitida, systémová skleróza, Lymská nemoc, smíšené onemocnění pojivové tkáně, Sjogrenův nemoc, Crohnova nemoc, systémové vaskulitidy, sarkoidóza, recidivujících polychondritid.
  • dětské nemoci: Kawasakiho syndrom, Stillova nemoc.

Jak zacházet

Seznam výše uvedených příčin ilustruje, že léčba závisí na příčině bolestivého syndromu. Před diagnózou může lékař předepsat léky, které mají anestetický a protizánětlivý účinek, aby se zmírnila bolest. Analgetická terapie přinese úlevu, ale nevylučuje příčinu ničivého procesu, často spojeného se zánětem. Jedním z nejúčinnějších prostředků k potlačení zánětu je injekce s určitým lékem.

Pro terapii jsou léky předepsané pro skupiny:

  • antimikrobiální a antivirové činidla;
  • glukokortikosteroidy;
  • analgetika;
  • vitamínové přípravky různých skupin;
  • chondroprotektory;
  • nesteroidní činidla, která potlačují zánět;
  • jako podpůrná terapie - homeopatie a fyzioterapie.

Vstřikování kloubů

Obnova kloubů může být urychlena, pokud injekce provádí odborný lékař, zkušený odborník, který si zvolí režim léčby. To často zahrnuje intramuskulární, intraartikulární nebo periartikulární injekce:

  1. Intramuskulární injekce s léky systémového působení. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé látky, chondroprotektory, svalové relaxanty, vitamíny B, látky pro zlepšení krevního oběhu.
  2. Intra-artikulární injekce velmi rychle eliminují bolest. Výhodou této terapie je, že minimalizuje dávku léků užívaných perorálně, čímž se snižuje zátěž gastrointestinálního traktu. Jako lék na injekci jsou předepsány chondroprotektory, glukokortikoidy a kyselina hyaluronová. Nejúčinnější prostředky k odstranění bolesti jsou považovány za glukokortikoidy.
  3. Periartikulární stehy pro klouby snižují svalové napětí, stimulují výživu a krevní zásobení kloubů, urychlují metabolismus, eliminují otoky. Léčivý přípravek je antiseptický, anestetický. Injekce glukokortikoidů jsou předepsány pro bursitidu a tendovaginitidu.

Indikace

Lékařské statistiky ukazují, že věk pacientů trpících bolesti kloubů se během posledních několika desetiletí výrazně snížil. Část věkem kloubních patologií ztratil věkové podmíněnosti a stát se mladší - často diagnostikována u mladých dospělých. Věk počítačové výroby přinesl sedavý životní styl a současně oslabení kloubů. To vede k podání léků intraartikulárně. Hlavní indikace pro injekce:

  • artróza;
  • artritida;
  • synovitida;
  • osteoartritida;
  • bursitida;
  • koxartróza;
  • dna, pseudogout;
  • tenosynovitida;
  • adhezivní kapsulitida, ztuhlost kloubů, poruchy pojivové tkáně.

Kontraindikace

Lékaři zdůraznili vysokou účinnost kloubů, ale jejich účel je omezen individuální nesnášenlivostí součástí léku. Nepředepisujte injekce a utrpení:

  • onkologické nemoci (novotvary);
  • hemofilie;
  • infekce virového a mikrobiálního původu;
  • se silnou deformací chrupavkových a kostních tkání, pokud není možné správně vložit jehlu a nepoškodit okolní tkáně;
  • infekce kůže chronické nebo epizodické povahy.

Nyxes pro léčbu kloubů

Pacientům jsou často předepsány nyxy pro artritidu nebo jiné choroby kloubů. Hlavní skupiny užívaných drog:

  1. Glukokortikoidy - boj s bolestí, otoky a otoky, ale nevylučují příčinu vzniku nepříjemných příznaků. Injekce se provádí jednou / týden v průběhu 2-5 týdnů.
  2. Hondoprotektory - prostředky k odstranění stagnace, zotavení, odolnost a pružnost chrupavky. Jedná se o problém, je zobrazen postup 3-15 postupů.
  3. Kyselina hyaluronová je "tekutá protéza", která neumožňuje vývoj patologie, eliminuje příznaky onemocnění.
  4. Vitamíny - jsou častěji jmenováni skupina B. Při artritidě a artróze jsou léky Neurorubin a Kombilipen oblíbené. Injekce s vitamíny obnovují vedení nervových zakončení, zmírňují bolesti kloubů.
  5. Přípravky na podporu krevního oběhu - normalizují průtok krve, podporují lepší mikrocirkulaci v chrupavkové tkáni. Skupina zahrnuje Cinnarizine a Trental, které odstraňují bolest, obnovují zničenou tkáň chrupavky.

Chondroprotektory

Jedním z nejběžnějších jsou nyxy v kolenním kloubu s chondroprotektory. Jedná se o léčivé látky používané k léčbě prvního a druhého stupně artrózy, ale neúčinné ve třetím stupni onemocnění. Hondoprotektory ovlivňují příčinu problému, mají trvalý pozitivní účinek, nedávají chorobu pokrok. Přípravky se podílejí na metabolismu chrupavky, obnovují elasticitu a pružnost, zajišťují tok vody, živin, krve do tkání.

Injekce chondoprotektorů dodává léčivo přímo do chrupavkové tkáně, což urychluje působení léků a zvyšuje účinnost léčby. Populární léky jsou:

  1. Cíl T - homeopatický lék je předepsán kursem v kombinaci s protizánětlivými pricklymi pro klouby.
  2. Chondrolon, Mucosat - obsahují chondroitin sulfát, získaný ze surového skotu. Kurz se skládá z 30 injekcí (trvá přibližně dva měsíce).
  3. Alflutop - injekce pro klouby obsahují glukosamin a chondroitin sulfát syntetizovaný z koncentrátu mořských ryb. Příprava přírodního původu je ukázána ve formě 5-6 injekcí ve spoji v intervalech 6-10 dnů. Kurz se skládá z 20 procedur.
  4. Pricks Don Elbon - monoterapie na bázi glukosaminu. Každoroční léčba pomáhá obnovovat intraartikulární chrupavku, zlepšuje synoviální syntézu tekutin, zastavuje bolest a normalizuje motorickou aktivitu.

Injekce kyseliny hyaluronové

Populární jsou injekce z artrózy na bázi kyseliny hyaluronové. Tato účinná metoda terapie se jinak nazývá "tekutá protetika". Mezi injekce patří hyaluronát sodný, který je přirozenou složkou synoviální tekutiny. To nedává kosti ve složení kloubů třít, zajišťuje hladký pohyb bez bolesti a amplitudové omezení. Kyselina hyaluronová obnovuje viskozitu synoviální tekutiny, brání vzniku artrózy.

Injekce do kolenního kloubu s těmito složkami jsou předepsány v jakékoli fázi patologie. Populární léky na léčbu jsou Sinocrom, Hialubriks, Crespin-gel a Ostenil, jsou vyráběny v jednotlivých stříkačkách. Injekce se provádí v kyčlích, bederních nebo kolenních kloubech, ale mohou být také injektovány do menších kloubů. Kurz zahrnuje 1-5 injekcí v intervalech 6-10 dní každý rok po dobu 2-4 let. Tím se zabráníte operaci nebo zpoždění.

Anestezující injekce s bolestem kloubů

Před zavedením kyseliny hyaluronové se fenotypy synovitidy eliminují podáváním analgetik, glukokortikoidů nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Tyto léky jsou analgetikum. Zvolte, který z nich je pro pacienta nejvhodnější, je schopen pouze lékař, který může posoudit závažnost onemocnění a stupeň jeho progrese. V počátečních stádiích mohou být nesteroidní protizánětlivé léky vypuštěny a ve vážných případech jsou indikovány glukokortikoidy.

Analgetika

Pokud se nepohodlí obává v počáteční fázi onemocnění, pomohou injekce z bolesti v kloubech. Jsou předepsány, pokud léky proti bolesti už nepomáhají. Populární analgetikum je opioidní přípravek Nalbuphine, který dokonale zmírňuje bolest, uklidňuje (proto je s opatrností předepsán při poruchách funkce centrálního nervového systému), neumožňuje vznik zánětu. Anestezovat kloub může být ne více než tři dny, droga není narkotikum (ačkoli podobné ve struktuře), nezpůsobuje habituation, je dobře tolerována.

Ve vážných případech lékaři předepisují narkotické analgetika Trimaperidin a Tramadol, které jsou podávány do jednoho týdne, jinak je riziko závislosti vysoké. Mezi výhody těchto injekcí patří univerzalita: zmírňují bolest, zánět a otoky. Ketherolac je nesteroidní protizánětlivé léky. Má analgetické, protizánětlivé, antipyretické účinky. Doba trvání léčby přípravkem by neměla přesáhnout pět dní.

Glukokortikoidy

V revmatologii a ortopedii se osvědčily injekce s chorobami kloubů obsahujícími hormonální látky - glukokortikoidy. Jsou téměř vždy předepsány pro léčbu artritidy a artrózy, které jsou doprovázeny zánětem a bolestí, které nejsou eliminovány jinými léky. Hormonální injekce jsou indikovány pro artrózu s jevy synovitidy (zánět synoviální membrány kloubu s akumulací v dutině výpotku - tekutina).

Glukokortikoidy jsou předepsány před injekcí chondoprotektorů, fyzioterapie, masáží nebo fyzioterapeutických cvičení. Populární léky:

  1. Kenalog - eliminuje bolest a projevy revmatoidní, revmatické, psoriatické, reaktivní artritidy, osteartrózy, synovitidy, bursitidy. Glukokortikoidy léčí tendovaginitidu, kapsulitidu, syndrom karpálního tunelu, dnu. Kurz je 1-5 injekcí v intervalu 7-12 dní.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Loracort - léky se vstřikují měkkými tkáněmi do mezery v kloubech, ovlivňují příčinu onemocnění. Kurz je určen lékařem, ale neměl by být dlouhý. Nesprávně prodloužené užívání hormonů:
    • zhoršuje metabolické procesy v chrupavce;
    • posiluje zničení hyalinní membrány;
    • negativně ovlivňuje další orgány a systémy.

Svalové relaxanty

Kromě toho, že pacienti dostávají injekci zánětem kloubů, jsou předepisovány svalové relaxanci, které snižují bolestivý syndrom a uvolňují svalové napětí. Vylučují stlačování kloubů, jsou jmenováni týdenním kurzem, ne více. Nejobvyklejšími léky této skupiny jsou Baclofen, Tizanidin, Cyclobenzaprin. Často jsou injekce svalových relaxancií kombinovány s léčbou vitamíny.

Komplikace injekcí

Klouby pro klouby se týkají lékařských zákroků, proto jejich implementace hrozí riziko komplikací. Běžné problémy po injekci:

  1. Infekční nebo septická artritida je purulentní zánět v důsledku infekce během léčby. Existuje možnost jeho vývoje při zavádění glukokortikoidů, což je spojeno se snížením obranyschopnosti imunitního systému způsobené hormonálními prostředky. Pokud jsou při injekčním podání pozorována pravidla asepse, riziko infekčních komplikací je minimální. Lékaři doporučují pacientovi bezpečnost zahájit léčbu po odstranění chronických ložisek infekce a akutního zánětlivého procesu.
  2. Exacerbace bolesti a příznaků onemocnění - to je obvyklá reakce na injekci, která trvá asi týden. Pokud bolest nezmizí, měli byste navštívit lékaře - je možné, že tkáně jsou rozbité.
  3. Zranění kloubních tkání - vzniká v důsledku nesprávné injekce nebo častých injekcí na stejném místě, dochází ke zčervenání kůže. Problém se často vyskytuje u injekcí glukokortikoidů, které ničí vaziva, šlachy, klouby se uvolňují.
  4. Alergické reakce - objevují se u osob se zvýšenou citlivostí na složky injekcí. Pokud se objeví, měli byste terapii zrušit určitým lékem.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Hojivá síla pricků v kloubu s artrózou

Způsoby léčení osteoartritidy jsou různé, mohou být rozděleny do léčivé a nemedikované. Při léčbě léky může být expozice lokální nebo systémová. Vnější přípravky - masti, triturace, roztoky pro obklady - mít místní účinek, a prostředky pro orální podávání - systému. Zvláštním místem mezi způsoby léčby je injekce v kloubu s artrózou. Léčba injekcí, obvykle systém, ale zavedení léku do kloubní dutiny lokálního účinku. Ne vždy intraartikulární injekce v osteoartritidy lze připsat lékové terapie, jelikož jsou zavedeny spoje nejen na farmakologických látek. Ačkoli se jedná o poměrně traumatickou manipulaci, je to v mnoha případech efektivní.

Výhody a nevýhody intraartikulárních injekcí

Injekce mohou být vyrobeny z artróze a intramuskulárně (hondroprotektory, nesteroidní protizánětlivé léky, svalových relaxancií, vitaminů skupiny B) a intravenózně (NSAID léky pro zlepšení mikrocirkulace). Nicméně, řada léčiv určených pro vložení do spáry (intraartikulární) nebo periartikulární tkáních (periartikulární). Injekce do kloubu poskytuje nejvyšší možnou koncentraci účinné látky v lézi, a proto se rychle dosáhne výrazného účinku. V tomto případě léky pronikají do malého množství do krevního řečiště, což snižuje riziko systémových vedlejších účinků, snižuje zátěž léku na tělo. A terapeutický účinek intraartikulárního podávání určitých léků přetrvává po dobu šesti měsíců a déle.

Ale takové léčení artrózy má také nevýhody:

  • je těžké injektovat do hlubokých (kyčel) a malých kloubů (ruce, nohy, páteř), je nutné ultrazvukové ovládání;
  • propíchnutí všech kapslí kloubního pouzdra jehlou - postup je bolestivý a traumatický, pokud je místo injekce neúspěšně zvoleno, je možné poškození cév a nervů;
  • existuje riziko infekce vnitřku kloubní dutiny;
  • s nedostatečně kvalifikovaným výkonem, mohou vznikat lokální komplikace a dokonce i nekróza tkání.

Každá injekce v kloubu s artrózou může být provedena pouze podle lékařského předpisu, pro provedení takových manipulací je vyžadována vyšší kvalifikace než u intramuskulárních injekcí. Je nesmírně důležité zajistit úplnou sterilitu, místo pro injekci je považováno za pracovní oblast, takže takové injekce obvykle nejsou prováděny doma.

Druhy intraartikulárních injekcí

A co injekce dělají ve společné dutině a jak fungují? Intraartikulární může být podáván:

  • hormonální protizánětlivé léky;
  • lokální anestetika;
  • přípravky kyseliny hyaluronové;
  • některé typy chondroprotektorů;
  • směs ozonu a kyslíku (plynové injekce);
  • autologní (získané od pacienta) materiály - kmenové buňky, plazma bohatá na destičky, sérum s vysokou koncentrací protizánětlivých proteinů;
  • homeopatické přípravky.
  • pokud je artróza doprovázena septickým zánětem, měl by být kloub dezinfikován anestetikem, antibiotikem, ale to se děje zřídka.

Zvažme podrobněji princip činnosti jednotlivých skupin léčiv a postup pro léčbu artrózy.

Lékařská blokáda

Osteoartritida a artritida patří k nejčastějším onemocněním kloubů. Osteoartróza, na rozdíl od artritidy, není zánětlivým onemocněním, ale může být doprovázena zánětlivým procesem s intenzivní bolestí. Při akutních injekcí v průběhu léčení artrózy nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou podávány intramuskulárně a intravenózně, jakož i stejných léků v tabletách neúčinné. Rychle přináší úlevu a umožňuje vám zastavit akutní zánětlivý proces, při kterém se kloubuje s glukokortikoidy (hormony nadledvin).

Hormonální léky mají výrazný protizánětlivý účinek, ale nepatří k analgetikům. Proto se při silné bolesti používají v kombinaci s lokálními anestetiky, nejčastěji novokainem. Anestetika také způsobují, že injekce jsou méně bolestivé.

Schéma léčení závisí na léku, dávka je také ovlivněna velikostí kloubu. Blokáda kloubu s artrózou se provádí pomocí takových léků:

  • Hydrokortizon - je podáván od 0,1 do 1 ml, průběh léčby je 3-5 injekcí, které se provádějí s týdenním intervalem. Terapeutický účinek je dosažen za 6-25 hodin;
  • Flosteron, Diprospan - jednorázová dávka od 0,25 do 2 ml, interval mezi injekcemi je 2-4 týdny;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s polyartrózou, pokud jsou injekce současně podávány v několika kloubech, nesmí celková dávka překročit 2 ml. Pokud je to nutné, opakované injekce, interval je 3-4 týdny;
  • Celeston 0,1-1,5 ml. Po intraartikulárním podání je možné zvýšit bolesti kloubů.

Hormonální injekce může zhoršit degenerativní-dystrofických procesů v chrupavčité tkáně, takže by měly být použity pouze pro označení přesáhnout dávkování dodržet interval mezi injekcemi. Pokud po 2-3 injekcích zlepšení nedojde, je nutné léčbu zrušit (nahradit). Injekce do kloubu s artrózou není vždy možná. Například, v pozdním stadiu, s těžkými deformacemi, je obtížné vložit jehlu do dutiny kloubu a ne opřít se o kost. V takových případech se uchýlí k periartikulárnímu podání léků, účinek musí čekat déle. Před injekcí do zapáleného kloubu je nutné evakuovat exsudát z dutiny. Blokáda kolenního, ramenního kloubu je technicky mnohem jednodušší než kyčelní kloub.

Kyselina hyaluronová

Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny, která je zodpovědná za její viskozitu a důležitou složkou kloubní chrupavky, a je také součástí kůže, sklivce. To je široce používán v kosmetologii jako plnivo, to je plnivo vrásek, záhyby. V oftalmologii se používá jako chirurgické médium.

Při artróze slouží hyaluronátové přípravky jako náhrada za synoviální tekutinu, jsou také nazývány tekutými protézy. Vývoj artrózy obvykle začíná porušením výroby intraartikulární tekutinové synoviální membrány. Výsledkem je, že chrupavka zažívá nedostatek živin a tekutin, vyschne a začne se zhoršovat. Když artróza postupuje, synoviální membrána se degeneruje, nesedí s jejími funkcemi. Může se uvíznout ve spáru, možná podrážděním osteofytů, což vede k zánětu - synovitidě. Kloubní dutina je vyplněna zánětlivým výpotkem (exsudát), zředí intraartikulární tekutinu a mění její charakteristiky.

působí kyselina hyaluronová jako mazadlo a tlumiče nárazů, vyživuje a hydratuje chrupavky, chrupavka pokrývá ochranná fólie snižuje tření kloubních konců kostí a zabraňuje zrychlené opotřebení, deformaci. Jeho vstřikování do kloubu s artrózou 1 stupně může stimulovat produkci synoviální tekutiny, zastavit zničení chrupavky a zahájit proces její regenerace. Dokonce i v pozdním stadiu (artróza o 3 stupních) pomáhají tekuté protézy obnovit kloubní pohyb a eliminovat bolest. Injekce kyseliny hyaluronové do kloubní dutiny se synovitidou je neúčinná, protože její koncentrace klesá. Takže nejprve musíte zastavit zánět, abyste nevytvořili exsudát.

Nevýhody léčby kyseliny hyaluronové zahrnují její vysoké náklady, jedna dávka pro velké klouby stojí nejméně 2000 rublů. Běh léčby vyžaduje 3-5 injekcí s týdenním intervalem, aby se zachoval účinek, vyžadují se 1-2 cykly za rok. Přípravky se dodávají v naplněných injekčních stříkačkách, nejčastěji stříkačka obsahuje 2 ml léčiva, koncentrace účinné látky se pohybuje od 0,9 do 2%, obvykle 1%. Nejoblíbenější synoviální tekutina protézy:

  • Ostenil (Německo), existuje malá forma pro malé klouby (1 ml);
  • Fermatron (Velká Británie);
  • Synvisc (Evropa, USA);
  • Sinocrom (Rakousko) - existuje uvolňovací forma pro jedno použití (šoková dávka - 4 ml, 2% roztok);
  • Rusvisk (Rusko).

Chondroprotektory

Přípravky chondroitinu, glukosaminu a chondroprotektů s jiným složením jsou k dispozici v různých formách pro orální, injekční a externí použití. Injekce k ochraně kloubů před zlomeninami jsou považovány za účinnější než užívání tablet, protože účinné látky nejsou vystaveny žaludeční šťávě. Většina chondroprotektivní, které jsou vyráběny ve formě injekčního roztoku (Don Rumalon, hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) podávané pouze intramuskulárně. Existují 2 léky, které se používají nejen pro intramuskulární, ale i pro intraartikulární podání, oba se týkají chondroprotektorů první generace:

  • Alflutop (Rumunsko), bioaktivní koncentrát na bázi výtažků z chrupavkové tkáně mořských ryb;
  • Arteparon (Německo), obsahuje mukopolysacharidový polyester.

Alflutop obnovuje objem synoviální tekutiny, kloubní tloušťky chrupavky, normalizuje hustotu kostí, snižuje zánět, snižuje bolest a zlepšuje tok metabolických procesů. Intra-artikulární injekce jsou zobrazeny výhradně s artrózou velkých kloubů, jsou prováděny s intervalem 3-4 dní, jednorázová dávka je 1-2 ml. Po 5 až 6 intraartikulárních injekcích se provádí 20 intramuskulárních injekcí, provádí se denně, po šesti měsících se provádí druhý cyklus. Léčba se nedoporučuje pro léčbu pacientů s netolerancí vůči mořským plodům kvůli zvýšenému riziku alergických reakcí.

Arteparon stimuluje regeneraci kloubní chrupavky a synoviální membrány, produkce tekutiny, potlačuje aktivitu enzymů, které degradují chrupavku, zlepšuje jeho výkon. Je předepsána pro artrózu kolenního kloubu a malých kloubů prstů, ale ve druhém případě se podává injekčně subkutánně. A při gonartróze jsou indikovány jak intramuskulární, tak i intraartikulární injekce. Ty se provádějí dvakrát týdně po dobu 5 týdnů, podává se 0,5-1 ml, s oboustrannou artrózou kolenních kloubů, celková dávka by neměla přesáhnout 1 ml. Lék může způsobit alergické reakce, bolest hlavy, dušnost, rychlost pulsu.

Ozonová terapie a karoterapie

Zvláštní metodou pro léčbu artrózy, která zaujímá mezilehlou pozici mezi lékovou a non-lékovou terapií, je injekce plynu. Je vhodný pro klouby injekčního vstřikování oxidu uhličitého (karboxyterapie) a směsi ozonu a kyslíku (ozonová nebo kyslíková terapie). Směs ozonu a kyslíku se používá v medicíně různými způsoby. Prochází se solným roztokem a pak se obohacuje ozonovým roztokem (OPF) intravenózně podáváním kapky. S velkou autohemoterapií tato směs obohacuje žilní krve, která byla odebrána od pacienta, která je opět injektována do žíly kapátkem. Při intraartikulárním podání je nejlepším účinkem kyslík ozářený laserem a přeměněn na chemicky aktivní singlet (fotomodifikovaný ozon).

Chemicky aktivní kyslík je schopen regulovat buněčný život. Jeho špičky v kloubu s artrózou:

  • zmírnit bolest a zánět;
  • stimulovat mikrocirkulaci krve a lymfy;
  • procesy opravy tkáně;
  • potlačit růst kostní tkáně;
  • mají detoxikační účinek;
  • stimulovat imunitní systém.

V malých kloubech se zavádí 1-3 ml a ve velkých kloubech 20-30 ml směsi plynů. S následnými injekcemi lze objem směsi zvýšit na 60-80 ml. Čtyři injekce fotorefiniovaného ozonu nebo 5-7 injekcí směsi ozonu a kyslíku se provádějí v průběhu dvoudenního intervalu. Terapeutický účinek přetrvává po dobu 4-9 měsíců. Pro silnou bolest se směs ozonu a kyslíku injektuje subkutánně do bolestivých míst kolem kloubu, od 2 do 12 ml v jednom bodě. Pro dosažení lepšího účinku kombinujte různé metody kyslíkové terapie: paralelně s injekcí v kloubu je předepsán průběh intravenózních kapek s ODF o 10-12 postupech.

Oxid uhličitý při léčbě jakékoliv nemoci se podává výhradně subkutánně pomocí speciálního zařízení (lékařská pistole). Pacienti s diagnózou léčby artrózou injekcí s CO2 jsou také zobrazeni. Používá se plyn s vysokou čistotou. Obvykle je pro kurz k dispozici pouze 5-6 procedur, mezi kterými jsou provedeny intervaly 1-2 dnů. Při subkutánním podání stimuluje oxid uhličitý syntézu proteinů a tvorbu krevních buněk, zlepšuje krevní vlastnosti, podporuje vazodilataci a aktivaci lokálního krevního oběhu. Po několika procedurách bolest nejen zmizí, ale mobilita kloubů se obnoví.

Biologická terapie

V lidském těle existuje vše, co je nezbytné pro stimulaci obnovy tkání, vyžaduje se pouze expozice na správném místě. Nedávno se biologická léčba aktivně rozvíjí - léčba léky, které jsou získávány z tkání, fyziologických tekutin pacienta. Autologní materiály jsou dobře vnímány tělem, nezpůsobují alergické reakce a jiné vedlejší účinky.

Skutečnost, že MSC - mezenchymální (mladé, nezralé a nediferencované) kmenové buňky mohou být přeměněny na buňky všech tkání, je již dlouho známo. Kostní dřeň byla považována za svůj hlavní zdroj, ale její snaha izolovat MSC je poměrně riskantní procedura. Před několika lety v Moskvě byla vyvinuta technika k extrakci kmenových buněk ze stromálně vaskulárních frakcí tukové tkáně. Jedná se o přístupný materiál a postup je naprosto bezpečný. V současnosti je v Orenburgu prováděna klinická hodnocení techniky použití buněčného materiálu pro léčbu kloubů postižených artrózou. Výsledky jsou impozantní, pacienti, kteří věřili, že jim může pomoci pouze chirurgie, po injekční aplikaci obnovili pohyb kloubů a zabudli na bolesti.

Při vložení do kloubní dutiny se kmenové buňky:

  • jsou přeměněny na buňky chrupavčitých a jiných artikulárních tkání, které se začaly rozpadávat nebo regenerovat;
  • přispívají k tvorbě cytokinů, které potlačují zánětlivý proces;
  • aktivovat produkci růstových faktorů, které se podílejí na regeneraci tkání.

Zatímco MSK-terapie se odkazuje na experimentální metody, ale v blízké budoucnosti to je plánováno představit to nejen v Orenburgu, ale také v řadě dalších regionech Ruska. Intra-artikulární injekce s artrózou umožňují injektovat do zdroje ničení nejen buněčný materiál, ale také krevní produkty:

  • krevní plazma obohacená destičkami. Trombocyty jsou růstovým faktorem, aktivují regenerační procesy v kloubu a zastavují syndrom bolesti;
  • sérum s vysokým obsahem protizánětlivého terapeuticky účinného proteinu IL-1Ra. Je to antagonista interleukinu-1, jehož vlivem je zničena tkáň chrupavky. Tato metoda se používá pro artrózu, doprovázené zánětem a artritidou.

Homeopatické léky

Homeopatie je směr medicíny s dávnou historií. To je stále označováno jako alternativní, netradiční metody, ale to nebrání mnoha zástupcům oficiální medicíny předepisovat homeopatické léky svým pacientům. Používají se také při léčbě kloubů, nejslavnější přípravou je německá společnost Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - komplexní homeopatický přípravek, který obsahuje rostlinné a minerální složky;
  • Objekt-T obsahuje síru, biokatalyzátor, aktivní organické složky a složky rostlinného původu.

Přípravky se vydávají v různých formách: masti, gel, tablety, injekční roztok. Injekční přípravky mohou být podávány různými způsoby, včetně intraartikulárních a periartikulárních. Traumeel-C anestetizuje, zmírňuje zánět a otoky, stimuluje imunitní a regenerační procesy, zvyšuje tón cév. Doporučuje se intraartikulární injekce v případě artrózy v akutní fázi, po zmírnění exacerbace, přechodu na tablety. U injekcí se denně používají 1 ampule, při masivních lézích je přípustné použití 2 ampulí. Léčbu lze kombinovat s glukokortikoidy, její použití vám umožňuje snížit dávku hormonálních léků.

Účel-T zpomaluje degeneraci chrupavkové tkáně, zvyšuje tvorbu její buňky (chondrocyty), aktivuje redox reakce, snižuje bolest, zánět a otoky. Pro artrózu a jiné choroby velkých kloubů se střední tíhou je každý kloub vstřikován do ampulky léku, provádí se 1 až 2 injekce týdně. U těžkých forem onemocnění může být dávka zvýšena na 2 ampule, injekce by měly být prováděny denně. Současně nelze ošetřit více než 2 klouby. Doba trvání léčby je stanovena lékařem s ohledem na stav pacienta. Oba homeopatické léky minimálními vedlejšími účinky, je zde riziko vzniku alergických reakcí u přecitlivělých na složky, takže je doporučeno, aby se vzorek před injekcí roztoku.

U injekcí, které léčí artrózu, se používají různé léky. Některé z nich mají čistě symptomatický účinek, jiné zastavují zničení kloubu a stimulují obnovu jeho tkání. Spolu s léčivými přípravky, plynovými směsmi, buněčnými materiály a krevními přípravky lze do kloubů injikovat homeopatické přípravky. Intra-artikulární injekce jsou vysoce účinné, ale musí být prováděny s opatrností. Pokud je výběr léku neúspěšný, nebo pokud je nedostatečně kvalifikovaný výkon manipulace, zejména porušení sterility, jsou možné závažné komplikace. Většina léků na intraartikulární injekce se vydává na lékařský předpis.

Více Články O Nohy