Bradavice

Komplikace zlomeniny kotníku (jemně děsivá fotka)

Kloub kloubů nebo kotník je speciální kombinace kostí s nohou. Na druhé straně zlomenina kotníku je poranění, v důsledku čehož je narušena celistvost kostních tkání v kloubu (tibiální, peroneální nebo ramiózní).

Obecné informace o kotníku

Členský kloub je vytvořen ve formě bloku, ve kterém jsou vedle kostí tvořících kotník a kotník i vazy, šlachy, svaly. Díky svalovým tkáním je kloub pohyblivý, jeho svahy jsou možné v oblasti kolem osy. Hlavní úkoly vykonávané kotníkem jsou:

  • pohyb nohy nahoru nebo dolů, vpravo nebo vlevo;
  • Funkce tlumení nárazů zajišťující změkčení při nárazu při ostrém kontaktu nohy s povrchem (při skoku, pády);
  • Vyrovnávací funkce, díky níž je udržována stabilita těla během náklonu.

Klasifikace zlomenin

V závislosti na tom, zda je kůže poškozena a zda došlo k poškození kosti, je rozlišena otevřená a uzavřená zlomenina kotníku.

  • V případě vážných otevřených zlomenin je pozorováno charakteristické přemístění fragmentů kostí, což vede k přerušení pokožky, výskytu bolestivého šoku, infekce v ráně vzniklé z poranění.

Zlomenina kotníku s posunem je považována za nejtěžší, protože vyvolává komplikace, jeho léčba je nemožná bez chirurgického zákroku a zotavení po takových traumatech je poměrně dlouhé.

  • Zlomeniny uzavřeného typu se objevují mnohem častěji. V takovém případě může tento typ poranění, stejně jako v případě otevřeného, ​​být doprovázen posunem kostí. Takže uzavřená zlomenina s posunem je obtížnější ve srovnání se stejným typem zranění, ale bez zkreslení, léčba bude obtížnější a postižení a následná rehabilitace budou trvat déle. Účinná léčba uzavřených zlomenin s doprovodným posunem je bez chirurgického zákroku nemožná.

Uzavřená zlomenina kotníku bez posunutí vyžaduje pouze aplikaci sádry nebo ortézy.

Další klasifikace zlomenin vezme v úvahu linii, podle které byly kosti poškozeny.

  • šikmé;
  • podélný;
  • Ve tvaru T nebo Y;
  • příčné;
  • stellate.

Současná přítomnost dvojitých nebo trojitých zlomenin kotníku, výskyt zlomeniny kotníku samotného - to vše určuje průběh léčby traumatu, možnost komplikací, čas na zotavení, prognózu zotavení.

Symptomy a diagnóza

Otevřená zlomenina kotníku je doprovázena výskytem charakteristické rány s viditelnými fragmenty kostí. Současně krev proudí z rány, pacient vyvine hemoragický a bolestivý šok.

Zlomenina kotníku uzavřeného typu nemá takové jasné znaky, je pro nezkušenou osobu snadné ho zmást s prasknutím vazů, dislokací, obyčejnou modřinou.

  • otoky v oblasti trauma, modřiny;
  • zakřivení kotníku;
  • nepřirozené zakřivení nohy;
  • charakteristická bolest v kotníku;
  • zesílení bolestivých pocitů při dotyku na poškozené místo, snaha opřít se o zraněnou nohu;
  • zvuky vytvořené fragmenty kostí během palpace kloubního kloubu a pohyby nohou jsou velmi charakteristickými příznaky zlomeniny.

V případě zlomeniny kotníku, nebo spíše po něm, kotník přestává plnit svou motorickou funkci, jsou zde problémy s chůzí. Pro správnou diagnózu, s přihlédnutím pouze k vnějším příznakům zlomeniny kotníku, je obtížné. Provedené rentgenové vyšetření v přímé a boční projekci umožňuje určit typ poranění a stanovit přesnou diagnózu. Rentgenové snímky ukazují místo, kde byly kosti poškozeny, směr linie zakřivení kosti, posun fragmentů. Někdy se kromě rentgenových paprsků provádí počítačová tomografie, ultrazvuk, artroskopie.

Video

Video - zlomenina kotníku

Příčiny zranění

Kosti v kotníku, stejně jako jiné pevné orgány živého organismu, se rozpadají kvůli tomu, že na ně působí síla, která přesahuje sílu samotné kosti. Zranění je zpravidla důsledkem zlomeniny zdravé kosti.

  • padající na nohy s vysokým povrchem;
  • neúspěšný skok;
  • zablokování (uvnitř nebo vně) chodidel s aktivním chůzí, během, válečkem nebo bruslení při hraní sportu;
  • silná rána v blízkosti spodní části nohy tupým předmětem;
  • spadající na spodní část končetiny něčeho těžkého.

Někdy se však objevují i ​​úrazy, které mají slabý účinek na kosti. K tomu dochází z důvodu onemocnění, které poškozují kosti, z nichž se skládá kotník - taková zlomenina se nazývá patologická.

Léčba

Obnovit celou nohu po zlomenině kotníku může být pouze v případě řádně poskytnuté první pomoci obětem a dlouhodobé léčbě zranění. Pod léčbou se rozumí imobilizace dolní končetiny, konzervativní terapie, v případě potřeby chirurgická léčba a opatření zaměřená na rehabilitaci kotníku.

První pomoc

Pokud je zlomenina kotníku nebo je-li podezření, je důležité poskytnout oběť správně první pomoc. Pokud z jakéhokoli důvodu volat lékaře není okamžitě možný, ale existuje podezření na zlomeninu v kotníku,

  • Dezinfikujte ránu ošetřením okrajů antiseptickým přípravkem: peroxid vodíku, chlorhexidin a další.
  • Zastavte krvácení pomocí turnačky, která je umístěna nad bodem krvácení. Rána by měla být pokryta sterilním materiálem.
  • Na poškozenou oblast se aplikuje ledový obal, který snižuje otok a tvorbu hematomu.
  • K transportu pacienta do oblasti spojů je upevněna pneumatika z jakéhokoliv improvizovaného materiálu: desky, kusy lepenky, tyčinky. Oni jsou připojeni k vnější a vnitřní straně poškozené končetiny, začínat od nohy a končí s oblastí nad kolenem. Existují situace, kdy není možné najít vhodný materiál pro dopravní autobus. V takových případech je postižená končetina vázána na zdravou.
  • Silná bolest před poškozením je odstraněna anestetickým léčivem.

Po přijatých opatřeních je důležité co nejdříve přinést pacienta do zdravotnického zařízení, kde bude zlomenina kotníku potvrzena nebo vyvrácena a léčba bude předepsána. Se zlomeninou kotníku je možné léčbu ve dvou typech: konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba traumatu

Konzervativní terapie je účinná pouze u uzavřených zranění bez předpojatosti. V tomto případě je kloub korigován a poškozená část končetiny je imobilizována. Chcete-li to provést, použijte sádrový obvaz nebo kotníkový kotník, pokrývající oblast od prstů až po koleno. Opatření k nápravě kloubu by měla být prováděna v lokální anestézii.

Pouze doktor určuje, kolik se pohybuje v obsazení k pacientovi. Doba imobilizace závisí na závažnosti poranění a věku pacienta (mladí lidé musí nosit omítku mnohem méně ve srovnání se staršími). Tato doba zpravidla není delší než 6 týdnů.

Obvyklým problémem, s nímž se pacienti obracejí na lékaře ve stádiu imobilizace, je otok nohy po zlomenině a silné bolestí. Tyto příznaky zlomenin kotníku jsou odstraněny léky předepsanými lékařem.

Nezávislý pohyb pacientů je možný již druhý den po aplikaci odlévaného obvazu. Je však nemožné spoléhat na poškozenou končetinu, pro pohyb je nutné spoléhat se na speciální zařízení.

Chirurgie při léčbě trauma

Chirurgická léčba zlomeniny kotníku se provádí s otevřeným traumatem nebo se zavřením s doprovodným posunem kostních fragmentů, které nelze ručně nastavit. Během chirurgického zákroku provádí chirurg repozici (odpovídající fragmenty kostí) a fixuje úlomky kostí pomocí speciálních šroubů, paprsků, talířů. Fixační materiály jsou odstraněny při příštím povinném chirurgickém zákroku, který se provádí po roce.

Často otevřené zlomeniny kotníku nezpůsobují silné otoky, což umožňuje bezprostředně po operaci uložit sádru do končetiny po dobu 2 až 3 měsíců. Často pooperační období zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem. Načasování zotavení závisí na závažnosti poranění a věku pacienta. Současně jsou podmínky rehabilitace v případě chirurgické intervence delší ve srovnání s traumami, které jsou předmětem konzervativní léčby.

Obnova

Opatření zaměřená na obnovu poškozených končetin se provádí 5-6 dní po aplikaci sádry nebo po uplynutí takového období po operaci. Takže je důležité, aby se v plicích vyvinuly plic, aby se v nich zabránilo stagnujícím jevům, pravidelně provádět respirační cvičení.

  • kontrakce a kontrakce femorálních svalů zraněné nohy;
  • mahi, kruhové pohyby horních končetin;
  • flexi a prodloužení neporušené nohy v koleni;
  • sevření a odtržení prstů zraněné nohy;
  • mahi nemocná noha sedí na vysoké posteli (ohnutí nohou na koleně).

Bezprostředně po ukončení imobilizačního období potřebuje pacient vědět, jak vyvinout nohu po zlomenině, svaly vlaku, stabilizuje krevní oběh a metabolismus v poškozené končetině. Při postimmobilizaci doporučujeme terapeutické cvičení, které by mělo být zpočátku provedeno pouze pod vedením rehabilitačního lékaře, který také říká, kdy můžete vystoupit na nohu a jak se vyvíjet kotník, pak sami doma. Kromě cvičení je předepsána masáž a fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza, UHF).

  • uchopení prstů zraněné končetiny malých předmětů;
  • na koni zraněné končetiny malého míče, láhve apod.;
  • Také velkou důležitostí jsou procházky, horolezecké a sestupné schody, plavání;
  • chůze se střídavým důrazem na paty a ponožky;
  • kruhové pohyby v kotníku;
  • mahi poškozená končetina;
  • střídavá flexe a prodloužení nohou.

Komplikace

Pokud je provedena špatná diagnóza, předčasná léčba nebo pokud nejsou rehabilitační cvičení ignorovány, jsou možné komplikace vedoucí k postižení:

  • infekce v ráně;
  • nesprávná fúze kostí, v důsledku čehož může dojít k artróze;
  • chronické krkání, otupělost nohy.

Obecně je prognóza oživení kotníku po zlomenině příznivá v případě včasné léčby lékařem, správné léčby a pravidelných rehabilitačních opatření.

Uzavřená zlomenina kotníku nebo otevřená - dlouhodobá rehabilitace

Členský kloub zajišťuje pohyblivost nohy: kloubní části holeně pokrývají kosti talusu. Ve většině případů je zlomenina kotníku intraartikulární. Jak se to děje? Na noze v pevné poloze působí horní část nohy, která se dále pohybuje. To je možné, když padnete na nohy, při běhu a chůzi, když skáčete.

Typy zlomenin kotníku

To znamená, že vzhledem k tomu, že pohyb je život, je nutné se opatrně pohybovat. Pamatujte, že pokaždé, když napadnete komplexní anatomickou formu z kostí, vad, cév a svalů. Ze všech možných zranění kotníku se nejčastěji vyskytují zlomeniny. Závažnost poranění závisí na síle zranění. Traumatická síla obvykle rozkládá nohu v kotníku směrem ven, méně často směrem dovnitř.

Příčiny a mechanismus zlomeniny kotníku

Lom může být otevřen a zavřen. Otevřená je extrémně vzácná, ale pokud se stane, bolest je strašná, konce fibuly a holenní kosti mohou vyčnívat. Představte si, jaký dopad by měl vzniknout, když jsou kotníkové kosti v zásadě velmi silné, protože příroda je vyzvána, aby udržovala váhu celého našeho těla! Foto zlomenina kotníku kloubu - obraz ne pro slabých lidí.

Takové poškození jako otevřené zlomeniny, plné nebezpečí zánětu. Dokonce i když je anatomická korelace úspěšně dosažena, může se pacient v budoucnu vyvine artróze. K závažným důsledkům patří zlomenina talusu kvůli zvláštnostem krve. Tato zlomenina nastává při pádu z výšky na narovnanou nohu. Tento typ zlomeniny se často vyskytuje u motocyklistů, kteří se ocitli v nehodě.

Nepříznivé důsledky zlomenin spočívají nikoli v mechanismu a závažnosti poranění, ale v chybách v diagnostice a léčbě. Velmi často zlomeniny bez zkreslení jsou považovány za podvrtnutí a odmítají rentgenové záření. Pacient pokračuje v chůzi s zlomeninou a skutečná diagnóza je provedena s velkým zpožděním. A rehabilitační období do značné míry závisí na vědomí samotného pacienta.

Symptomatická zlomenina kotníku

Po incidentu jsou okamžitě viditelné příznaky zlomeniny kotníku:

  • silná bolest v kotníku, zejména při pokusu o otočení nohy,
  • z důvodu bolesti není možné provést palpaci,
  • krvácení, protože v tomto místě jsou lokalizovány mnoho měkkých tkání a vazy,
  • někdy dochází k edému,
  • deformace, v případě zlomení s posunem,
  • vyčnívající kosti, v případě otevřené zlomeniny.

Konečná diagnóza může být stanovena po radiografii, která se provádí ve dvou projekcích: přední a boční. Další obrázek je dán trojrozměrným obrazem počítačové tomografie. Někdy při rentgenovém vyšetření je noha v poloze, ve které zkušební vazky podléhají zátěži. Pokud je diagnóza obtížná, proveďte artrografii. U vnějších příznaků není zlomenina nikdy diagnostikována, neboť jak silná bolest, tak deformace mohou být výsledkem běžné modřiny nebo dislokace.

Různé typy zlomenin a mechanismů dávají klinický obraz. S pronací stop, je odmítnut ven a supinace je uvnitř. Když je noha posunuta vpřed a přední okraj zlomeniny holenní kosti, prodlouží se přední okraj nohy.

Klasifikace zlomenin kotníku

Typ posunutí závisí na mechanismu zlomeniny. Podle lékařských termínů jsou zlomeniny kotníku rozděleny na:

  • vnější-rotační poškození,
  • únos z únosu ("únos" je překládáno jako "odklonění na stranu"),
  • poškození addukce ("addukce" znamená přesun na střední rovinu),
  • poškození při stlačení ve vzpřímené poloze.

V prvním případě dochází k zlomenině spirály. Lom může být kombinován s odpojením vnitřního kotníku a posunutí kloubu směrem ven nebo dozadu. Když dojde k únosu, dojde k příčné fraktuře fibuly. Addukční zlomenina kotníku nastává při silné flexi nohy uvnitř, zatímco patní kost je zastrčena s odnímáním vnitřního kotníku. Při vertikální zlomenině se noha rozkládá nahoru, obvykle v důsledku pádu z výšky.

Uzavřená zlomenina s nebo bez posunutí

Zlomenina kotníků kostí

Uzavřená zlomenina kotníku je mnohem častěji otevřená. Existuje porušení integrity kosti bez poškození kůže nad místem zlomeniny. V závažnosti jsou tyto poranění rozděleny na zlomeniny s posunem a zlomeniny bez vytažení. Zřídka existuje pouze posunutí, obvykle je doprovázeno rotací, dochází k úhlové deformaci.

Při zlomenině kotníku bez přemístění není léčba obtížná. Nevytváří velké obtíže a téměř vždy dochází k obnovení funkce kloubu. V tomto případě není hospitalizace nutná. Z lékařského hlediska se zlomenina kotníku neděje, protože kloub se nerozbije, může to být s dislokací nebo subluxací. Je to kotník, který se zlomí.

V závislosti na zlomenině kotníku s posunem je předepsáno ošetření. Zlomeniny s vysídlením jsou různé a některé z nich nesou jména chirurgů, kteří je poprvé popsali:

  • Zlomenina dvou kotníků s posunem a dislokací nebo subluxací nohy směrem ven. Stoh se ohnou směrem ven a silně napnuty vaz, která přeruší její vnitřní kotník a vypadnou Astragalus rozbije vnější kotník. Ručně se resetuje.
  • Zlomenina kotníku s posunem a dislokací nebo subluxací nohy uvnitř. Je také žádoucí ručně nastavit.
  • Zlomenina Potty. V příčném směru je zadní část vnitřních zlomenin kotníku. K tomu dojde při vypnutí nohy. Navíc se stále ještě ohýbá na chodidlech. Také ručně, ale také pevné jehlice na pletení. Někdy chirurgové využívají protahování.
  • Zlomenina Desto. To rozbíjí vnitřní kotník, fibulu nad ním, dolní okraj holeně na druhé straně a vazu slzami. Je to velmi obtížné, ale můžete také položit ruce na to. Je důležité nejen porovnat kosti, ale také udržet je v této poloze.
  • Zlomenina obou kotníků s rozštěpením předního okraje holenní kosti. Často se provádí taková uzavřená zlomenina kotníku při celkové anestezii s fixací pomocí šroubů.

První pomoc při zlomeninách

Bandáž s zlomeninou kotníku

Pokud je noha poškozena, je nutné ji dát správně, opatrně tahat nohu po celé délce, jednou rukou držet patu a dalšími prsty. Okamžitě je třeba boty odstranit, protože pak se objeví otoky a potíže. Při otevřené zlomenině se nic nedělá samo o sobě, pouze zastaví se krev a ošetří se okraj rány dezinfekčním prostředkem a aplikuje se sterilní bandáž. Pak můžete začít imobilizovat pomocí pneumatik nebo jiných improvizovaných prostředků. V extrémních případech můžete opravit poškozenou nohu, pribintovat ji zdravému.

Pokud má oběť všechny příznaky uzavřené zlomeniny kotníku, měla by být poskytnuta okamžitá první pomoc, na které závisí do značné míry další zdravotní stav končetiny. Pokud je v místě zlomeniny rána, musí být ošetřena, aplikovatelná, bez stlačení. Pro zajištění nehybnosti kosti se aplikuje fixační bandáž. Fixace nastává nad a pod zlomeninou, takže během transportu pacient netrpí bolestivým šokem, který může vést k úmrtí.

Chladné místo je umístěno na poškozené místo před příjezdem do nemocnice. Oběti by měly dostat analgetikum s obsahem analginu. Umožnil hojný nápoj: voda, čaj, káva. Pokud nedojde k vlastní přepravě, zavolá se sanitka. Za žádných okolností se zlomenina sama neopraví.

Alkohol nelze v žádném případě zaujmout!

Léčba zlomeniny kotníku

Zařazení léčby zlomeniny kotníku je možné pouze odbornému lékaři. Chcete-li odstranit bolest a šok, noha je štěpena anestetikami. Při zlomenině kotníku s posunem musí být fragmenty kostí přemístěny. Chcete-li to provést, provedete repozici ručně. V extrémních případech je doporučena operace.

Je lepší provádět opravu pod anestezii, aby byly svaly co nejlehčí. Řízením kostních elementů doktor vytváří pohyby, které jsou opačné než ty, které vedly k traumatu. Zraněný je umístěn na okraji stolu a traumatolog je umístěn naproti tomu tak, že zraněná noha spočívá na kolene. Takže svaly dolní nohy jsou nejlépe uvolněné.

Z kompetentního a nejdůležitějšího v čase provedené repozice závisí na spojení zlomeniny a dalšího vysokého stupně života. Léčba závisí na druhu zranění. Pokud nedojde k žádné subluxaci nohy, není nutná repozice. Typ sádrových langů a termínů je také určen typem zlomeniny.

Kontrolní rentgen je prováděn tak, aby bylo zajištěno, že je dosaženo anatomické obnovy. Když je odstranění posunu a sádrový obvaz je aplikován dobře, aplikuji třmen pro chůzi. Je dovoleno chodit s berlí, bez zatížení nohy. Zatížení je povoleno po 6 týdnech po přemístění. A po 10 týdnech odeberte sádrový obvaz.

V případě, že pacient po uložení sádrovce stěžuje na bolest, anemie, „husí kůže“, obvaz by měly být sníženy, trochu tlačit a zabalit gázy obvaz. Je lepší být v bezpečí než litovat sádru. V opačném případě je možné vynechat vývoj nekrózy (buněčná nekróza). Nedávejte léky na anestezii bez řezání bandáže.

Operace s zlomeninou kotníku

Otevřená zlomenina kotníku

Není-li možné porovnávat fragmenty kostí, zobrazí se operace. K tomuto účelu se používají kovové šrouby a desky. Fragmenty kostní hmoty jsou porovnávány a šroubovány šroubem nebo kost je připevněna na straně desky, která je rovněž upevněna šroubem. Tato fixace je někdy po dobu asi jednoho roku opotřebena, poté je odstraněna, obklad aplikován a povolená zátěž.

Před operací je důležité pečlivě plánovat. Vše začíná se správnou polohou pacienta na operačním stolu s volně zavěšenou nohou bez trakce. Tato metoda je vhodná pro čerstvé zlomeniny a je vyžadován asistent. Operace zlomeniny kotníku na trakční tabulce asistenta nevyžaduje.

Nejdůležitějším postupem je vstup do medulárního kanálu. Umístění otvoru kanálu je dáno složitostí konfigurace samotné kosti. Během operace se provádí rentgenová kontrola. Existuje způsob hřebíku s vystružováním a bez vystružování kanálu. Při použití metody bez vystružování je okamžik zranění minimalizován, zvláště pokud má pacient šok.

Zavedení hřebíku bez vystružování má následující fáze:

  • implantace fixační látky,
  • distální blokování (vstup na nehty s průvodcem z kmene),
  • komprese fragmentů (komprese),
  • proximální dynamické blokování (směrem k tělu).

Pokud je po fixaci požadováno zadržovací zadržení, pak jakmile je hřebík zaveden, je to jako kdyby byl dokončen. Tedy osa kosti zcela vyrovná a nedostatek délky je eliminován. Metoda vydělávání kanálů je nyní běžnější. Když je hřebík pevně usazen, "mrtvý" prostor je vyloučen. Při složitých zlomeninách je nehtem autobus a zajišťuje ochranu poškozené kosti. Na konci operace se aplikuje omítka.

Období rehabilitace

Po hrozné zlomenině, po operaci nebo manuálním nastavení zůstalo a bylo uloženo obsazení, existuje velmi vážná, dlouhá a tvrdá doba zotavení. Kovová konstrukce zpravidla zůstává po dobu jednoho roku. To se stává, pokud se neobtěžuje, šrouby a talíře jsou ponechány. Ihned po odstranění sádry začnou rehabilitační opatření. Post-Gypsy období zlomeniny kotníku začíná elektromagnetickou terapií, která je zaměřena na obnovení krevního oběhu a odstranění otoku.

Ve skutečnosti by práce měla začít v období sádrovce:

  • kruhové pohyby, flexi a prodloužení kloubu mentálně,
  • napnutí svalstva nohou a stehenní svaly z náchylné polohy, bez únavy,
  • zavěšení nohou z postele,
  • zvedání nohou nad úroveň postele,
  • flexi a rozšíření prstů.

Dokonce i když se můžete dostat nahoru, ale sádra ještě není odstraněna, mouchy se provádějí se špatnou nohou tam a zpět a na stranu. Při spánku je důležité udržovat omítnutou nohu na měkkém vzestupu.

Zpočátku stojí za to, že si koupíte loketní barbu, která bude pracovat s podporou. Taková berle dává rovnováhu, je výhodné se s ní pohybovat a ruka není příliš velká. Po 2 týdnech, bez ohledu na to, jak je to těžké, je třeba zbavit se berličky a klesat. Po dlouhé statize vyžaduje kloub vývoj. Z cvičení můžete provést následující:

  • chůzi nejprve na prsty, pak na patách,
  • dřepěli s kuličkou přitlačenou zpět ke stěně, přičemž kolena se od sebe oddělily a když dřepení nevyčnívají za nohu, dokud se nevytvoří pravý úhel,
  • dlouhý skok na jedné noze,
  • bok po boku na dvou nohách.


Zanedbávání gymnastiky by nemělo být, jinak by se veškerá léčba pokazila. Cvičení jsou primitivní a jsou prováděny s podporou. Rehabilitace zlomeniny kotníku je odpovědností samotného pacienta. Je třeba zahrnout do stravy vápník a potraviny obohacené bílkovinami. Je potřeba hodně chodit po schodech do speciálních obuvi a plavat. Velmi užitečné v tomto období je koupání.

Pravidla léčby a rehabilitační rehabilitace s zlomeninou kotníku

Podle statistik lékařů je z přibližně dvě stě tisíc lidí asi sto deset léčených zlomeninou kotníku. Většina zlomenin - 80% jsou zlomeniny vnější kosti a pouze 20% tvoří složité zlomeniny s dislokací a subluxací. Tato trauma je velmi bolestivá a má obtížné období zotavení.

Kloubní člen je pohyblivou částí, která spojuje nohu a holení. Vezme náklad více než ostatní klouby. Má sedmkrát větší váhu, což znamená, že je náchylnější ke zranění.

Kloub kloubů je zárukou naší zdravé, rovné polohy a krásné chůze.

Kloubní kotník má tvar bloku. Z toho vyplývá, že provádí funkci ohýbání a ohýbání v rovině kolem osy. Skládá se z vazů, šlach a samozřejmě ze svalů. Svaly vytvářejí pohyb kloubů.

Funkce a anatomie kloubu

Spoj se skládá z takových anatomických jednotek:

  • zadní talus-peroneální vaz;
  • přední talus-peroneální vazba;
  • páteř ram-peroneální vaz.

Společná funkce

Čepel vykonává řadu funkcí, mezi které patří:

  • c kotníku noha se pohybuje ve směru vpravo-vlevo, vpřed-vzad;
  • Organizace provádí tlumicí funkce - změkčuje náraz, když se noha dotkne povrchu;
  • Vyrovnávací funkce. Udržuje polohu těla na nakloněném povrchu.

Příčiny trauma

Příčinou zlomeniny kloubů je fyzické otřesy, mechanické poškození. Často to může být silná rána v oblasti kloubu, pád během běhu nebo běhu.

Důvody takového zranění mohou být také: skok z výšky a přistání na patách, úder těžkého předmětu v oblasti kotníku, vykloubení chodidla atd.

Klasifikace zlomenin

  • bez posunutí nohy;
  • vykloubení nohy dovnitř nebo ven;
  • otevřený a uzavřený zlom;
  • zlomeninu spodní nohy a nohy s posunem.

Na obrázku je otevřené zlomeniny kotníku

Otevřené zlomeniny se vyskytují pouze ve dvaceti procentách případů.

Nejčastější zlomeniny jsou uzavřené formy bez posunutí nohy (méně nebezpečné), nejsou o něco méně než osmdesát procent.

Otevřené zlomeniny v kloubu jsou často doprovázeny bolestivým šokem pro oběť.

V takových případech je velmi důležité rychle zastavit krvácení a anestetizovat poraněné místo.

U uzavřených zlomenin bez dislokací může poraněná osoba trpět zlomeninou "normálního zranění" a nekonzultovat s lékařem, počítat s časným lékem.

Příznaky a příznaky

Jaké jsou nejčastější příznaky zlomeniny kotníku:

  • silné otoky v oblasti kloubů;
  • deformace;
  • potíže s pohybem nohou;
  • často neschopnost opřít se o nemocnou nohu;
  • nepřetržitá bolest v kloubu;
  • modřiny.

Diagnostické techniky

Zpravidla s externím vyšetřením léze je obtížné správně stanovit diagnózu, protože nedává 50% správných údajů. Bez rentgenového záření nelze léčbu provést.

Když obdržíte obrázek, doktor jasně vidí obrysy vad. Tak následně - to je záruka, že lékař provede správnou diagnózu a předepíše správnou léčbu pro oběť.

Komplex léčebných postupů

Léčba začíná poskytováním přiměřené první pomoci.

První pomoc

Jaký druh první pomoci by měl být obětem poskytnut?

Za prvé, v žádném případě byste se neměli snažit držet krok, pokud máte pocit ostrých bolestí v oblasti trauma. Vyhněte se veškerému pohybu nohy.

První pomoc při zlomenině kotníku je uložení všech známých pneumatik. Bude se skládat z běžných prken, které by upevnily holení a kloub. Poté musí být poraněná osoba doručena na kliniku.

Pokud má poraněná otevřená zlomenina, musíte nejdříve zastavit krev. Pokud krvácení není silné, stačí použít obvaz, pokud je bohatý - musíte použít škrabku nad poškození.

Pokud máte takovou neštěstí jako zlomenina poloměru ramene, měli byste si přečíst pravidla první pomoci a léčení zde.

Klinický postup léčby

Léčba zlomeniny kotníku je předepsána na základě pozorovaného klinického obrazu. Takže při otevřených zlomeninách se nejprve zastaví krev a místo zlomeniny se dezinfikuje.

Dále, pokud zlomenina s odsazením kotníku - udělat repozici kostí. Nejčastěji se v tomto případě předpokládá výstup z kosti ze svého původního místa. Po přemístění kostí se lékař stočí pacientem na ranu a anestetizuje spodní část.

V posledním kroku je obsazeno obsazení. Termín určuje lékař.

Pokud se jedná o uzavřenou zlomeninu, léčba je dynamičtější. Pokud tomu tak není složitá zranění, doprovázený posunem nohy, několik měsíců po uložení sádrovce (cca 2 měsíce), lékař odstraní sádru a předepíše léčbu tkáňové regeneraci poškozené oblasti.

Při zranění komplikovaném vysídlením chodí oběť do obsazení před 5 měsíci. Tyto případy se vyznačují delší dobou rehabilitace.

Operační léčba

V případě, kdy není možné vyrovnat kostní tkáň, je nutná operace. Poté lékař musí používat kovové desky a šrouby.

Zbývající kostní tkáň se přišroubuje k desce a vytvoří. Tato fixace pacientovi doprovází asi rok. Proto by pacient neměl nést břicho na bolest nohy. Poté se na konci doby ošetření deska odšroubuje, aplikuje se obvaz a povolí se lehké zatížení.

Před operací musí lékař pečlivě naplánovat všechno. Počínaje správným umístěním oběti na operačním stolu s volnou fixací nohy. Tato metoda se uchýlí k čerstvým zlomeninám. Vyžaduje se pomocný lékař.

Nejtěžší věc je místo, kde je šroub vložen do kostní dřeně. Toto místo je dáno složitostí struktury kosti. Během operace je monitorován rentgen.

K dispozici jsou možnosti s vyhloubením kanálů a bez nich. Bez zdrsnění se sníží faktor dalšího zranění.

Zavedení šroubu bez vystružování se skládá z následujících stupňů:

  • implantace fixační látky;
  • zadní zamykání (směr šroubu z kufru);
  • komprese fragmentů kostí;
  • proximální blokování (směrem k kmenu).

Je-li požadována dodatečná poloha, šroub se po zavedení opraví. V tomto případě je kosti vyrovnána a eliminuje se možnost nedostatku délky.

Vyšívání je častější. Během operace jsou odstraněny mrtvé tkáně. V jiných provedeních šroub může sloužit jako implantát a slouží jako frakturovaná část kosti.

Posttraumatická rehabilitace

Často pro rehabilitaci cvičení cvičení. Nejprve je to lepší s instruktorem, protože vám pomůže vyhnout se zbytečnému zatížení poškozené nohy. Obnova po zlomenině kotníku nastává postupným zatížením. Často lékaři doporučují rehabilitační masáže nohou.

Pro nejrychlejší obnovu společných funkcí jsou pacientům nejčastěji předepsány takové cviky:

  1. Squats s míčem. Pacient tlačí fyziobolu (velkou kouli) proti stěně, nohy by měly být pevně přitlačeny k povrchu podlahy. Zatímco děláte dřepy, měli byste se pokusit dosáhnout úhlu 90 stupňů v kolenou.
  2. Nabíjení se simulátorem vyvážení. Zdravá noha ohýbá pacienta v koleni a pacient stojí na houpací plošině. Hodí míč a pak ho zachycuje. Pacient trénuje svaly vyrovnáním.
  3. Skákání na bolavou nohu. Na povrchu nakreslete bílý řádek, aby bylo možné vyhodnotit rozsah skoku. Pacient skočí na jednu nohu na opačných stranách linie. Takto koordinuje pohyb.

Existuje mnoho typů takových poplatků, ale všechny jsou určeny podle závažnosti zranění, věku atd.

Komplikace, které mohou způsobit zranění

Jak jste si mysleli, že to není tak hladké. Existují komplikace.

Často se jedná o nesprávnou diagnózu, předčasnou léčbu.

V případě otevřených poranění nebo oslabené kostní tkáně pacienta, může dojít k infekci.

Nesprávně roztažený kotník je obrovským nebezpečím. To může vést k deformaci kloubů a výskytu artrózy členku.

Také se může rozvíjet Chronická zácpa, otok nohy v důsledku narušení krevního oběhu.

Jak se vyhnout úrazům

Pacient, který podstupuje opravu tkáně, musí jíst potraviny, které obsahují velké množství vápníku. K tělu získala sílu, aby uspokojila vysokou poptávku po vitamínech. Ve své každodenní stravě stojí za použití těchto produktů:

Taková strava podporuje rychlou obnovu kostní tkáně. Chcete-li zvýšit křemík v těle, musíte použít maliny, hrušky, řepky, ředkvičky, rybíz a květák.

Je třeba dát přednost těchto dalších vitaminů, jako je E, C, D. Je velmi důležité, vitamin D, protože je schopen správně řídit metabolismus vápníku v těle.

Zlomenina v kotníku je velmi komplikované zranění, vyžadující zvýšenou pozornost od pacienta a skvělé dovednosti od lékaře.

Při správné léčbě a úspěšném rehabilitačním kurzu může trauma projít bez stopy. To je důvod, proč je tak důležité, aby nedbali na radu lékařů, aby se předešlo komplikacím.

Největší lékařský portál věnovaný zranění lidského těla

Uzavřená fraktura hlezenního kloubu (articulatio talocruralis) - je porušení integrity kosti, které tvoří kloub, aniž by došlo k poškození kůže. To je považováno za časté a poněkud složité zranění, které způsobuje narušení společných funkcí.

Struktura articulatio talocruralis

Členský kloub je nosičem pro lidskou kostru. Je to on, kdo stojí váhu člověka a správně ho rozděluje při chůzi, běhu, skákání.

Kotník je docela komplikovaný. Spoj spojí kosti nohy, velkou a malou holenní kostí. Na zadní a přední ploše kloubního průchodu se vyskytují svaly a šlachy, se kterými se noha může ohýbat a uvolnit.

Kloub je obklopen řadou krevních cév a nervových struktur. Povrch kloubu je pokryt chrupavkou, která slouží jako závěs a chrání kloub před ničením. V kloubní dutině je synoviální tekutina, která podává chrupavku a zajišťuje klouzání.

Příčiny zlomenin

Uzavřená zlomenina articulatio talocruralis nastane z následujících důvodů:

  • padající z výšky do narovnaných nohou;
  • zaskočte nohu do díry;
  • otáčení nohou dovnitř nebo ven při chůzi, běhu, sportu;
  • fouká tupý objekt do oblasti spojů;
  • padá na nohu těžkého předmětu;
  • Nehoda.

K dispozici jsou patologické zlomeniny, když kostní tkáně křehnou vzhledem k některým chorobám, - osteoporóza, nádory, tuberkulóza, osteomyelitidy. Mechanismus úrazu je nejčastěji nepřímý. Škody jsou směrovány kolmo k pohybu.

Typy zlomenin

Taková trauma je klasifikována jako intraartikulární poranění. Existuje několik odrůd.

Tabulka č. 1. Odrůdy uzavřených zlomenin:

U každého druhu byly izolované uzavřené zlomeniny nohy:

  • bez předpojatosti;
  • s posunem fragmentů.

Trauma s vysídlením se vyskytuje mnohem vážněji, neboť je často spojena s poškozením vazů. Taková poranění způsobují dlouhodobou invaliditu.

Symptomy

Klinický obraz je téměř stejný u různých typů zlomenin:

  1. Trauma bez přemístění se projevuje silnou bolestí. Poškozená oblast bobtná, vzniká hematom. Funkce pohybu je omezená.
  2. Zlomenina s posunem je charakterizována ostrými bolestmi. K výše uvedeným příznakům se přidávají známky poškození vazů - flexe, prodloužení, rotace v kloubu je nemožné. Kvůli vytažení fragmentů je vyjádřena deformace kloubu. Při pokusu o krok na zraněnou končetinu je noha zastrčená. Při palpaci se pociťují křepitlivé úlomky.

K posouzení výše škody je nutné kontaktovat zdravotnickou instituci.

První pomoc pro oběť

Pokud máte podezření na zlomeninu, musíte zavolat sanitku. Zraněná osoba musí boty odstranit, protože později bude obtížné z důvodu vzniku otoku.

Podstavec musí být imobilizován pomocí pneumatik, které mohou být vyrobeny z desek, lepenky, lyžařských stožárů, větví. Chcete-li snížit intenzitu bolesti, můžete pacientovi poskytnout léky proti bolesti a aplikovat studenou oblast zlomeniny.

Nemůžete dovolit oběť k pohybu. A v žádném případě byste se neměli pokoušet opravit rozptýlené fragmenty sami.

Diagnostická opatření

Diagnostiku provádí traumatický lékař:

  1. Anketa. Lékař naslouchá stížnostem oběti. Zjistěte, za jakých okolností došlo k traumatu.
  2. Inspekce. Je-li externí vyšetření odhalilo klinické příznaky zlomeniny - otok, krvácení, bolesti a crepitus na pohmat, společné deformity.
  3. RTG. Standardní radiografie se provádí v přímých a bočních projekcích. Na fotografiích je určena lokalizace zlomeniny, přítomnost a stupeň posunutí fragmentů.
  4. CT Provádí se komplexními zlomeninami s velkým počtem fragmentů. Cena procedury může být poměrně vysoká. CT vám umožňuje zjistit další linie zlomenin, přesně určit množství fragmentů a přítomnost malých fragmentů.

Na základě výsledků výzkumu se provádí diagnóza a předepisuje se léčba.

Léčba

Po obdržení úplného obrázku o úrazech je léčba předepsána. Výběr metody terapie závisí na závažnosti poranění, věku a celkového stavu pacienta. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.

Při každé metodě je lék vždy předepsán. Pacient předepisuje léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, přípravky vápníku a hořčíku, vitamíny. Často používají místní léky ve formě mastí, krémů, gelů.

Konzervativní léčba

Jednoduchá zlomenina bez předpojatosti se na oblast zlomeniny aplikuje sádrový obvaz po dobu až 2 měsíců. Pacienta lze léčit ambulantně, dodržovat režim a dodržovat doporučení lékaře.

Trauma s posunem vyžaduje přemístění. Provádí se při lokální anestézii. Lékař ručně upraví kost s pohyby, které jsou opačné než ty, které vedly k traumatu.

Po provedení vyšetření je provedeno rentgenové vyšetření a na nohu je aplikována sádra. Můžete začít na noze za měsíc a půl. Při přemísťování pacienta by se měly používat berle.

Chirurgická terapie

Operační intervence se provádí, pokud repozici nelze provést uzavřenou metodou. Během provozu se používají kovové desky nebo šrouby. Kostní úlomky jsou porovnávány a přišroubovány šroubem, nebo na straně umístěte desku, která je také zašroubována.

Poté se provádí rentgenová kontrola a aplikuje se sádra. Jak je tato operace prováděna, řekne odborník na video v tomto článku.

Období rehabilitace

Po skončení procedury repozice nebo při opuštění operace začíná dlouhá doba obnovy.

Rehabilitační opatření jsou rozdělena do několika fází, v závislosti na stupni zlomu fúze a zahrnují:

  • Cvičení a masáže;
  • fyzioterapie;
  • speciální dietu.

Zlomenina kotníku

Zlomenina kotníku - vážné zranění, které vede k imobilizaci nohy po dlouhou dobu. Poškození, které mají intraartikulární povahu, jsou nejběžnější, méně často dochází k přemístění kosti s prasknutím měkké tkáně.

Jak se mezi sebou liší, jak správně diagnostikovat a zacházet s nimi a jakou rehabilitaci je třeba brát v úvahu.

Struktura kotníku a povaha jeho zlomeniny

Kotník hemianopie představuje strukturu sestávající z podkladové kosti, vazu (spojovací struktura je hustá), svaly, šlachy, nervová zakončení. Hlavní kost je tvořena dvěma: tibiální a fibulární. Vykonávají funkci zachycení kosti talusu pomocí kotníků - zahuštěných kostních útvarů.

Porušení tohoto kloubu kostní dřeně je velmi nebezpečné a vede k dlouhé době léčby a zotavení.

Charakter zlomenin závisí na typu poškození. Pokud je otevřené zranění kostní tkáně fixováno, pak se kosti objeví v ráně. Existuje také krvácení a bolestivý šok. Při uzavřeném traumatu dochází k vnitřnímu krvácení a otokům poškozených tkání. K určení úplného klinického obrazu je předepsán rentgen.

Výsledky hardwarové studie určují způsob léčby.

Poškození bez přemístění je poměrně snadné a obnovení funkce motoru zabere méně času než u výše uvedených zlomenin.

Stojí za zmínku, že lékaři nepoužívají výraz "zlomenina kotníku" v doslovném smyslu, protože kloub se nemůže zlomit. Tímto výrazem označují poškození kotníku s dislokací nebo subluxací.

Klasifikace zlomenin kotníku

Zlomenina kotníku může dát jinou povahu zranění:

Uzavřená zlomenina je rozdělena do následujících typů:

Nejjednodušší léčbou je uzavřená zlomenina kotníku bez předpojatosti. Mobilní spojení kostí kostry může být traumatizováno silným nárazem během pádu z výšky. Předepište ambulantní terapii, u které se komplikace vyskytují zřídka.

Uzavřená trauma s předpojatostí představuje velké nebezpečí a v důsledku nesprávné diagnózy nebo léčby se mohou objevit komplikace.

Je rozdělen na následující poddruhy:

  • Vnější-rotační. Vyskytuje se, když se kloub otáčí ve spirále. Stává se to s posunem zpět, dopředu, s oddělením vnitřního kotníku.
  • Únos. Je určena zlomenina s posunem přes fibulu.
  • Addukce. Odstranění vnitřního kotníku vzniká v důsledku otáčení nohy nebo kalkanu uvnitř.

Otevřená zlomenina s posunem fragmentů kostí a prasknutím vazů je nejtěžší. Zranění je způsobeno pádem z velké výšky, silné rány při extrémních sportů. V tomto případě se uchýlíte k chirurgické léčbě, ve které se používají fixační nástroje: pletací jehly nebo šrouby.

Příčiny poranění kotníku

Více než 90% zlomenin se vyskytuje kvůli nepřímému působení poškozující síly, když se horní část nohy dále pohybuje a dolní část je v tomto okamžiku fixována. Podle statistik se takové zranění vyskytují při pádu při chůzi nebo při aktivnějším pohybu.

V jiných případech (10%), poranění dochází přímým síly akce poškození v důsledku fraktury dochází laterální a mediální kotník (tvorba kosti se podílí na tvorbě kotníku) pro provádění měkké tkáně mezi jejich fragmenty a střední vazů trhliny.

Symptomy zlomeniny kotníku

  1. Upevnění chůze, bolesti při odpočinku na poškozené končetině.
  2. Suchost v oblasti poškozených kostí a měkkých tkání.
  3. Posílení bolestivého syndromu při dotyku a stlačení kotníku.
  4. Hematomy.
  5. Patologické změny v kosti, tj. Její nepřirozená pozice.
  6. Křehnutí fragmentů kosti s palpací a pohybem nohy.

Diagnostika zlomeniny

Definice složitosti a typu zlomeniny kotníku vnějšími znaky nedává 100% záruku správnosti diagnózy. Důvodem je podobnost příznaků s příznaky normální dislokace nebo modřiny.

Pro potvrzení první lékařské zprávy je předepsáno rentgenové vyšetření.

Po 15 minutách je připraven obrázek, pomocí něhož doktor na konturách kotníku váží definitivní diagnózu, podle něj a léčba je předepsána.

První pomoc

Za prvé, s zlomeninou kotníku s posunem, je nutné boty odstranit, jinak by kvůli velkému otlačení muselo být řezáno.

Druhá akce překrývá autobus. Jako obvykle podpora sestoupí desku, která je připevněna k noze pomocí obvazů, lana, pásy, a tak dále. N. Pokud nemáte nic v ruce, by měl být zraněná noha vázána na zdravé.

Poté musíte nalézt léky proti bolesti, aby pacient vyčerpal své pocity a vyloučil vznik bolestivého šoku.

Při otevřené zlomenině se postup první pomoci mění:

  1. Zastavte krvácení. Vyrábí se tím, že se použije turnaj nad ránu.
  2. Antiseptická terapie. V ideálním případě je lepší použít antiseptický obvaz. Také vhodná léčba s jakýmkoli lékem, který ničí patogenní bakterie.
  3. Překrytí pneumatiky s fixací nohy nad nebo pod otevřenou ránu.
  4. Užívání léků proti bolesti a antispasmodik.

Nedoporučuje se provádět nezávislé akce k obnovení kostí.

Druhy léčby

Léčba zlomeniny kotníku se provádí dvěma způsoby: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní terapie

V případě uzavřené zlomeniny s posunutím, avšak bez vazebných trhlin, je provedena manuální repozice - obnovení správné polohy posunutých fragmentů kostí. Po provedení imobilizace se aplikuje sádrový obvaz.

Konzervativní terapie se provádí v lokální anestézii.

V případě chronických zlomenin se používají přídavná zařízení, která pomáhají vyčerpat končetiny pomocí sádry.

Při nošení omítkového obvazu se často objevují bolesti a otoky. Řešení problémů lze provést pomocí farmakoterapie. Léky jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem.

Úplné zotavení se objeví za 8-10 měsíců.

Chirurgická terapie

Operace je indikována u pacientů s otevřenou zlomeninou nebo za přítomnosti fragmentů kostí, které nelze obnovit ručně. Během operace se používá osteosyntéza, když se obnoví kostní integrity pomocí lýtkových a kovových spojovacích nástrojů.

Lékař také předepisuje léky proti bolesti, otokům a také minerálním komplementem s převahou vápníku.

Sádra se odstraňuje po 8-12 týdnech v závislosti na složitosti zlomeniny kotníku.

Rehabilitace je povinný restorativní postup

Dokonce i během imobilizace lékaři doporučují pohyb kolene, aby se udržel normální krevní oběh a svalový tonus. Po odstranění obvazu začne rehabilitační fáze po zlomenině kotníku, během kterého jsou předepsány následující postupy:

  • Fyzioterapie. Před vytvořením nohy je nutné obnovit metabolické procesy v kotníku, regulovat krevní oběh, takže během prvních deseti dnů použijte magnetoterapii, léčbu UHF. Pro zvýšenou regeneraci tkání pacient podstoupí ultrafialové ozařování a interferenční proudy jsou přiděleny k obnovení lokálního metabolismu.
  • Koupelny. Vytvořte solný roztok, který zahřívá klouby po dobu 15-20 minut.
  • Fyzická terapie (cvičební terapie) nebo gymnastika. Je předepsána za účelem obnovení funkcí svalů, které atrofovaly. Všechna cvičení jsou zaměřeny na ohnutí, rozšíření, rotace nohy (20 krát za 2-3 sad), kroutí prsty (30 krát za 2 sady), noha se pohybuje nahoru a pryč (20krát po dobu 3 sety). Šest měsíců po zlomenině se můžete začít kroutit na prsty a podpatky, skočit s provazem.
  • Mechanoterapie. Jedná se o komplexní terapii sestávající z kinesitherapie a cvičební terapie, tj. Fyzické cvičení na simulátorech.
  • Masáž. Je prováděn pouze profesionálem. Pohyby by měly být více rozrušující, aby se zvýšil průtok krve a aktivovaly lokální metabolické procesy v tkáních.

Třídy v jednom nebo několika směrech by neměly pacienta uniknout navzdory projevům tupé bolesti, což je norma v prvních dnech rehabilitace.

Pečlivé provedení všech pokynů ošetřujícího lékaře pomůže dosáhnout rychlého procesu obnovy. Po chirurgickém zákroku zpravidla trvá déle než konzervativní způsob léčby.

Rehabilitace po odstranění sádry zahrnuje také dietu. Výrobky musí být bohaté na vápník a křemík. Jedná se o květák, mléčné výrobky, ořechy, rybíz, olivy.

Jak dlouho mám jít do obsazení

Každý pacient má zájem o to, jak hodně se pohybovat v obsazení. Vše závisí na věku (mladí lidé jsou oblečeni kratší dobu než starší lidé) a závažnost zranění.

V průměru s uzavřenou zlomeninou bez přemístění je tato doba 3-4 týdny, s posunem až 8 týdnů, s otevřenou zlomeninou - až 12 týdnů.

Když je dovoleno vystoupit pěšky

Kdy mohu vystoupit na nohu? První kroky po odstranění sádry se provádějí pouze pomocí berlí nebo hole. Tím se zabrání poškození kloubu. Během vývoje kotníku na chodidle byste měli být opatrní, vyhýbat se častým a silným nákladům.

Vlastní pohyb je povolen po úplném průběhu rehabilitace nebo 2-3 týdny. Plné zatížení (dlouhá chůze, běh) je možná po 3-4 měsících.

Bandage po zlomenině kotníku

Nadměrné přemísťování zkostřené kosti je plné komplikací: stres svalů a vazy, opotřebení chrupavky. To vše způsobuje bolest v atrofovaných tkáních, které obklopují kosti. Odstranit fyzické utrpení, obnovit spodní nohu po zranění a snížit pravděpodobnost relapsu, který je schopen bandáže kotníku po zlomenině - lektor. Zdravotnické přístroje přicházejí v těchto formách:

  • Měkká ortéza (jako elastická bandáž). Je určen pro zranění domácí a sportovní přírody po operaci. Používá se k opravě poškozených vad a po odstranění sádry. Podporuje potlačení mírné bolesti.
  • Pevný korzet pevně fixuje nohu a kotník. Používá se během rehabilitace po otevřené zlomenině s vyloučením kostních fragmentů. Protože je v kontaktu s kůží, jeho volba by měla být brána vážně (musíte si koupit ve speciálních obchodech, lékárnách).

Jaké boty nosíte?

Uzavřené zlomeniny kotníku nebo otevřené - vážné zranění, respektive nemůžete dát velkou zátěž poškozené kosti a sousedním tkáním.

Celá doba rehabilitace a několik měsíců po ní musí být boty co nejpohodlnější, na ploché podrážce s ortopedickými vložkami, které jsou na objednávku od ortopedisty.

Masti. Pomáhají po zlomenině?

Masti se používají po opotřebení sádry. Dokonale odstraňte otok léků, jako jsou přípravek Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovazin, masť heparinu. Navíc mají analgetický a chladící efekt.

Masť se aplikuje tenkou vrstvu 3krát denně během celé rehabilitační periody.

Více Články O Nohy